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Control Prenatal

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Universidad Rafael Landívar

Facultad De Ciencias de la Salud


Camps “P. César Augusto Jerez García, S.J. de Quiché”
Técnico Universitario en Enfermería con Orientación en Atención Primaria
Sexualidad Humana y reproducción
Sección: IV

Control prenatal

Presentado por:
Andrea Priscila Soc Mendoza (2271222)

Catedrático
Licenciada: Yakelin Catalán Rojas

Santa Cruz del Quiché, mayo de 2023


Introducción
El control prenatal se refiere al conjunto de visitas médicas regulares que una mujer
embarazada debe hacer durante el embarazo para monitorear su salud y la del feto.
Estas visitas son esenciales para detectar cualquier problema temprano, lo que
permite a los médicos tomar medidas para prevenir complicaciones en el futuro.
Durante el embarazo, es esencial que las mujeres reciban atención médica
adecuada para garantizar su salud y la de su bebé. El control prenatal es una forma
de atención médica que implica visitas regulares al médico para monitorear el
progreso del embarazo y detectar cualquier problema de salud temprano. Las
pruebas prenatales son una parte integral del control prenatal y se realizan para
evaluar la salud tanto de la madre como del feto. Estas pruebas pueden ayudar a
detectar problemas de salud antes de que se conviertan en complicaciones graves
y permiten a los médicos tomar medidas para garantizar un embarazo saludable.
En este sentido, el control prenatal y las pruebas prenatales son fundamentales para
el cuidado de la salud de la madre y del feto durante el embarazo. Tanto el control
prenatal como las pruebas prenatales son esenciales para garantizar la salud de la
madre y del feto durante el embarazo. Estas medidas permiten la detección
temprana de problemas de salud y la toma de medidas para prevenir
complicaciones y asegurar un embarazo saludable y un parto seguro. Por lo tanto,
es importante que todas las mujeres embarazadas reciban atención prenatal y
realicen las pruebas necesarias para garantizar la salud de su bebé.
Justificación
El control prenatal y las pruebas prenatales son parte fundamental del cuidado de
la salud durante el embarazo. El control prenatal se refiere a las visitas regulares al
médico durante el embarazo para monitorear la salud de la madre y del feto,
mientras que las pruebas prenatales son exámenes médicos que se realizan para
detectar cualquier problema de salud en el feto o la madre durante el embarazo. El
objetivo principal del control prenatal y las pruebas prenatales es garantizar que el
embarazo se desarrolle de manera segura y saludable para la madre y el feto. Estas
medidas permiten la detección temprana de problemas de salud, la prevención de
complicaciones, la mejora de la salud materna y fetal, la reducción de la mortalidad
infantil y materna y la identificación de factores de riesgo en el embarazo. Durante
el control prenatal, los médicos realizan un examen físico, monitorean el peso y la
presión arterial de la madre, realizan pruebas de laboratorio y ultrasonidos para
evaluar la salud del feto y brindan información y asesoramiento sobre nutrición,
ejercicio y cuidados durante el embarazo. Las pruebas prenatales pueden variar
desde exámenes de sangre y orina hasta pruebas de diagnóstico por imágenes
como ultrasonidos y amniocentesis. Estas pruebas permiten detectar problemas de
salud como anomalías cromosómicas, defectos congénitos, infecciones y
problemas de salud materna como diabetes gestacional y preeclampsia. El control
prenatal y las pruebas prenatales son esenciales para garantizar la salud y el
bienestar tanto de la madre como del feto durante el embarazo. Estas medidas
permiten la detección temprana de problemas de salud, la prevención de
complicaciones, la mejora de la salud materna y fetal, la reducción de la mortalidad
infantil y materna y la identificación de factores de riesgo en el embarazo. Por lo
tanto, es importante que todas las mujeres embarazadas reciban atención prenatal
y realicen las pruebas necesarias para garantizar la salud del bebé.
Objetivos
Objetivo General
• Mejorar la salud materna y fetal durante el embarazo a través del control
prenatal y las pruebas prenatales.
Objetivos Específicos
• Monitorear la salud fetal durante el embarazo y detectar cualquier problema
de salud en el feto.
• Identificar factores de riesgo en el embarazo y tomar medidas preventivas
para evitar complicaciones.
• Brindar información y asesoramiento sobre nutrición, ejercicio y cuidados
durante el embarazo.
Como se diagnostica el embarazo
Prueba de embarazo para realizar en casa
Cuando la menstruación se atrasa, se puede realizar una prueba de embarazo en
casa para confirmar o descartar el posible embarazo. Las pruebas de embarazo
en casa detectan la gonadotropina coriónica humana (hCG) en la orina. La
gonadotropina coriónica humana es una hormona producida por la placenta en las
primeras etapas del embarazo. Estas pruebas de embarazo en casa son precisas
en torno al 97% de las veces. Si, aunque el resultado sea negativo, la mujer aún
piensa que está embarazada, debe repetir la prueba de embarazo en casa unos
días después. Podría ser que la primera prueba se hubiera hecho demasiado
pronto (antes de que la siguiente menstruación hubiera empezado). Si el resultado
es positivo, debe acudir al médico, quien podría hacer otra prueba de embarazo
para confirmarlo. Pruebas de embarazo de laboratorio

El médico analiza una muestra de orina o a veces de sangre de la mujer para


comprobar la presencia de embarazo. Estas pruebas son precisas en más de un
99% de las veces. Una de estas pruebas, denominada ensayo de
inmunoadsorción enzimática (enzimoinmunoanálisis o ELISA), puede detectar
rápida y fácilmente incluso una concentración baja de gonadotropina coriónica
humana en la orina. Algunas pruebas permiten detectar el bajísimo nivel que existe
al cabo de varios días tras la fecundación (antes incluso de que falte una
menstruación). El resultado se obtiene en media hora. Durante los primeros 60
días de embarazo (embarazo normal con un único feto), la concentración de
gonadotropina coriónica humana en sangre se duplica cada 2 días
aproximadamente. Esta concentración se mide durante el embarazo a fin de
valorar si avanza con normalidad.

Fecha probable del parto


El tiempo de embarazo se calcula por semanas, a partir del primer día de la última
menstruación.
Una vez que se confirma el embarazo, el médico le pregunta a la mujer cuándo
fue su última menstruación. Se calcula la fecha aproximada de parto, contando
regresivamente 3 meses de calendario desde el primer día de la última
menstruación y añadiendo 1 año y 7 días. Por ejemplo, si la última menstruación
fue el 1 de enero, se cuenta regresivamente 3 meses hasta el 1 de octubre y luego
se añade 1 año y 7 días. La fecha probable del parto es el 8 de octubre del año
siguiente. Solo el 10% o menos de las mujeres embarazadas dan a luz en la fecha
prevista, pero el 50% lo hacen con menos de 1 semana de diferencia y casi el 90%
con menos de 2 semanas de diferencia (antes o después de la fecha). El parto se
considera normal cuando tiene lugar entre las 2 semanas anteriores y las 2
semanas posteriores de la fecha calculada. Los ovarios suelen liberar un óvulo
(ovulación) unas 2 semanas después del inicio de la menstruación y
la fecundación se produce generalmente poco después de la ovulación. En
consecuencia, el embrión es aproximadamente 2 semanas más joven que el
número de semanas que se asignan habitualmente al embarazo. En otras
palabras, cuando el embarazo es de 4 semanas, el embrión tiene 2 semanas de
edad. Si las menstruaciones son irregulares, la diferencia real puede ser, más o
menos, de 2 semanas. El embarazo dura un promedio de 266 días (38 semanas)
a partir de la fecundación (concepción) o 280 días (40 semanas) a partir de la
última menstruación, si los ciclos menstruales son de 28 días. El embarazo se
divide en 3 periodos de 3 meses a partir de la fecha de la última menstruación:

• Primer trimestre: de 0 a 12 semanas de embarazo

• Segundo trimestre: de la semana 13 a la semana 24

• Tercer trimestre: de la semana 25 hasta el nacimiento

La forma más precisa de determinar la fecha de parto es la ecografía, en especial


si se realiza durante las primeras 12 semanas.
Control prenatal
El control prenatal es un conjunto de consultas médicas regulares que se realizan
durante el embarazo para garantizar la salud de la madre y el feto. Durante estas
visitas, se evalúa el estado de salud de la madre, se monitorea el crecimiento y
desarrollo del feto, y se toman medidas para prevenir o tratar cualquier problema
que pueda surgir. El control prenatal comienza tan pronto como se confirma el
embarazo y suele incluir una serie de pruebas y exámenes, como análisis de
sangre, ultrasonidos y pruebas de detección de enfermedades genéticas. Durante
estas visitas, los profesionales de la salud pueden brindar información sobre la
nutrición adecuada, el ejercicio y el cuidado prenatal para ayudar a garantizar un
embarazo saludable. Incluso en un embarazo saludable, el control prenatal es
importante. Los controles periódicos pueden ayudar a identificar pacientes con
mayor riesgo obstétrico y perinatal, aumentar las intervenciones relacionadas con
la prevención de dichos riesgos y ayudar a promover comportamientos saludables
durante el embarazo. Aunque no se dispuso de estudios científicos aleatorios, los
resultados sugieren que los niños nacidos de madres que no se sometieron a
pruebas de embarazo tenían tres veces más probabilidades de nacer con bajo peso
al nacer y más probabilidades de morir que los niños nacidos de madres que
recibieron atención prenatal cinco veces. Además de la atención médica, la atención
prenatal debe incluir educación, apoyo emocional y preparación para el parto. El
objetivo principal de la atención prenatal es lograr un embarazo con un desarrollo
normal, que en última instancia conduce al parto de una madre y un recién nacido
sano. Los controles deben comenzar tan pronto como el embarazo sea sospechado,
idealmente antes de las 10 semanas, especialmente en pacientes con patologías
crónicas o que hayan tenido abortos o malformaciones del tubo neural. Incluye una
serie de controles, generalmente entre 7 y 11 visitas, aunque el número óptimo para
un control adecuado en pacientes de bajo riesgo es algo en continua discusión.
La OMS, en base a un estudio multicéntrico realizado en 2003, recomienda un
Modelo Control Prenatal en embarazos de bajo riesgo, con menor número de
controles (4) que lo utilizado habitualmente hasta esa fecha, enfatizando aquellas
acciones que han mostrado ser efectivas para mejorar los resultados maternos y
perinatales; medicina basada en evidencia. Sin embargo, en embarazadas con
factores de riesgo materno o fetal, se debe diseñar un programa específico de
seguimiento personalizado.
• En el primer trimestre del embarazo es importante que la paciente conozca
los laboratorios que se deben realizar. Es necesario, efectuar pruebas de
detección del VIH, la prueba serológica para la sífilis (VDRL), mismas que se
repiten en el tercer trimestre para detectar los casos que no fueron
detectados en el 1er trimestre. Además, se puede realizar el tamizaje de
primer trimestre que, inclusive, permite calcular los riesgos estadísticos para
el desarrollo de preeclampsia, que permitan establecer mecanismos de
prevención de forma oportuna.
• Algunos de los controles que llevan los médicos en la paciente durante el
embarazo son los siguientes: Peso, talla, índice de masa corporal y
sobrepeso. También, se ve si el tiempo que tiene de embarazo concuerda
con el tamaño del útero, lo que ayudará a determinar el periodo en el que se
encuentra la paciente, la evaluación del crecimiento fetal y su bienestar,
usando ultrasonido.
• Mantener el esquema de vacunación al día te protege a ti y a tu bebé de tener
enfermedades graves. Evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco es otra
de las recomendaciones claves.
Los objetivos del control prenatal son:
• Evaluar el estado de salud de la madre y el feto
• Establecer la Edad Gestacional
• Evaluar posibles riesgos y corregirlos
• Planificar los controles prenatales
• Indicar ácido fólico lo antes posible, para la prevención de defectos del tubo
neural.
Según el Manual Ministerio de Salud 2008 el Objetivo general del Control
Prenatal es:
• Controlar la evolución de la gestación Fomentar estilos de vida saludables
• Prevenir complicaciones
• Diagnosticar y tratar oportunamente la patología
• Derivar a niveles de mayor complejidad cuando corresponda
• Preparar a la madre, su pareja y familia, física y psíquicamente para el parto
y nacimiento, ayudándoles a desarrollar sus respectivos roles parentales.
• La frecuencia recomendada para un embarazo no complicado es:
• Cada 4 semanas durante las primeras 28 semanas
• Cada 2–3 semanas entre la semana 28 a la semana 36
• Semanalmente después de las 36 semanas

Consultas y controles
A través de toda la gestación se van realizando controles de seguimiento, pero la
más importante es el primero, que es también el más extenso. En esta se lleva a
cabo un interrogatorio o anamnesis extenso, con el objetivo de conocer los
antecedentes patológicos de la embarazada y de los familiares, además de un
examen físico completo. también se le indican los primeros análisis dentro de los
que se incluyen:
• Hemoglobina
• Electroforesis de hemoglobina para determinar la existencia o predisposición
de anemia de células falciformes
• Sífilis
• HIV
• Grupo sanguíneo
• Talasemia
• Rubéola
• Fibrosis quística
• Hepatitis B y C
• Orina
• Glucemia
• Detección de marcador múltiple (análisis triple)
• Muestra de vellosidad coriónica
• Amniocentesis
• Determinaciones especiales para descartar malformaciones y enfermedades
congénitas como el alfa-feto proteína
• En dependencia del tiempo de gestación y ante alguna sospecha se le
realizará ultrasonografía.15
• Frecuencia de las consultas
• Está en dependencia de la categorización del embarazo, de alto o bajo
riesgo. En este último caso se puede seguir este cronograma
• Cada cuatro o seis semanas, a partir del primer mes hasta el séptimo mes
de embarazo (las primeras 28 semanas)
• Cada dos o tres semanas en el octavo mes (desde la semana 28 hasta la 36)
• Todas las semanas en el noveno mes (desde la semana 36 hasta el parto)
• En el primer trimestre del embarazo es importante que la paciente conozca
los laboratorios que se deben realizar. Es necesario, efectuar pruebas de
detección del VIH, la prueba serológica para la sífilis (VDRL), mismas que se
repiten en el tercer trimestre para detectar los casos que no fueron
detectados en el 1er trimestre. Además, se puede realizar el tamizaje de
primer trimestre que, inclusive, permite calcular los riesgos estadísticos para
el desarrollo de preeclampsia, que permitan establecer mecanismos de
prevención de forma oportuna.
• Algunos de los controles que llevan los médicos en la paciente durante el
embarazo son los siguientes: Peso, talla, índice de masa corporal y
sobrepeso. También, se ve si el tiempo que tiene de embarazo concuerda
con el tamaño del útero, lo que ayudará a determinar el periodo en el que se
encuentra la paciente, la evaluación del crecimiento fetal y su bienestar,
usando ultrasonido.
• Mantener el esquema de vacunación al día te protege a ti y a tu bebé de tener
enfermedades graves. Evitar el consumo de alcohol, drogas y tabaco es otra
de las recomendaciones claves.
Pruebas prenatales
¿Qué son las pruebas prenatales?

Las pruebas prenatales son un grupo de análisis de sangre que se hacen al principio
del embarazo. Se usan para ver si hay enfermedades o infecciones que puedan
afectar a la salud de una mujer embarazada o del feto. Los resultados pueden
orientar los tratamientos para prevenir complicaciones graves. Las pruebas
prenatales suelen incluir:

Conteo sanguíneo completo: Mide los componentes y ciertas características de la


sangre, como los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. El conteo sanguíneo
completo ayuda a diagnosticar problemas de salud, como anemia, trastornos de la
coagulación e infecciones

Grupo sanguíneo y factor Rh: Averiguar el grupo sanguíneo de la embarazada (A,


B, AB u O) y su factor Rh. El factor Rh es un tipo de proteína de la superficie de los
glóbulos rojos. Si sus células sanguíneas tienen esta proteína, su factor es Rh
positivo. Si no la tienen, es Rh negativo. Si usted es una mujer RH negativa y su
feto es Rh positivo, su cuerpo podría empezar a producir anticuerpos contra la
sangre del feto

Rubéola: Esta es una infección viral. La prueba muestra si usted tiene inmunidad a
la rubéola. Esto significa que ha recibido la vacuna contra la rubéola o que ha tenido
esta infección antes. Si una mujer contrae rubéola durante el embarazo, su bebé
está en riesgo de tener defectos de nacimiento graves

Hepatitis B y C: Estos son virus que infectan el hígado. El virus de la hepatitis se


puede transmitir de una mujer embarazada al feto. La mayoría de las mujeres
embarazadas se hacen la prueba de hepatitis B. Las pruebas de hepatitis C no se
hace de forma rutinaria porque no es común. Pero puede hacerse si usted tiene
ciertos factores de riesgo

Enfermedades de transmisión sexual: La mayoría de las mujeres embarazadas


se hacen pruebas de clamidia y sífilis al principio del embarazo. También se pueden
hacer la prueba de gonorrea si tiene ciertos factores de riesgo. Una enfermedad de
transmisión sexual puede causar un aborto espontáneo o infectar al bebé durante
el parto. También puede ser peligrosa para el recién nacido. Puede causar
ceguera, problemas respiratorios u otras complicaciones

VIH: Este virus ataca al sistema inmunitario y puede causar sida (síndrome de
inmunodeficiencia adquirida). Si se ha infectado con el VIH, usted puede transmitirle
el virus al feto. Muchas mujeres embarazadas se hacen la prueba del VIH, y algunos
estados lo exigen.

Exámenes durante el embarazo por semana


Desde la semana 10 a la 15

• Ultrasonido para ver el riesgo de aneuploidía.

Desde la semana 20 a la 24.

• Ultrasonido para revisión de la anatomía fetal y marcadores de aneuploidía.


• Doppler de arterias uterinas.
• Evaluación del cérvix.
• VDRL.

Desde la semana 26 a la 28.

• Glicemia post pradial para tamizaje de Diabetes.


• Coombs indirecto en RH negativa no sensibilizada.
• Administración de inmunoglobulina anti RHO en Rh negativa no
sensibilizada.

Desde la semana 32 a la 34.

• VDRL o RPR
• Desde la semana 32 a la 38.
• Ultrasonido
Repetir Hematocrito-Hemoglobina
Desde la semana 35 a la 37.

• Cultivo perianal para pesquisa de Estreptococo Beta Hemolítico.


• El ginecólogo da a conocer también que, durante el último trimestre, "en la
medicina privada además se estudia la función tiroidea con TSH y T4 libre".
Otros exámenes que exige el MINSAL durante los últimos tres meses son:
• Hepatitis B y Hepatitis C
• Chagas
• VIH
• VDRL.

Las pruebas prenatales son importantes porque pueden ayudar a detectar


problemas de salud tanto en la madre como en el feto durante el embarazo. Al
detectar problemas de manera temprana, se pueden tomar estas medidas para
tratarlos y reducir el riesgo de complicaciones tanto para la madre como para el
bebé.
Algunas pruebas prenatales se realizan para evaluar la salud de la madre, como
análisis de sangre para detectar enfermedades infecciosas o genéticas. Otras
pruebas se realizan para evaluar la salud del feto, como el ultrasonido, que puede
detectar problemas en el desarrollo fetal, como malformaciones congénitas o
problemas en el crecimiento.
Conclusión
El control prenatal y las pruebas prenatales son componentes importantes del
cuidado de la salud durante el embarazo. El control prenatal se refiere al
seguimiento médico regular de la madre y el feto durante el embarazo para
asegurarse de que se están desarrollando adecuadamente y para detectar y tratar
cualquier problema que pueda surgir. Las pruebas prenatales son exámenes
médicos que se realizan durante el embarazo para evaluar la salud del feto y
detectar posibles problemas. El control prenatal y las pruebas prenatales son
medidas esenciales para garantizar la salud materna y fetal durante el embarazo.
El seguimiento regular del embarazo, la detección temprana de problemas de salud
y la prevención de complicaciones son algunos de los principales beneficios del
control prenatal. Las pruebas prenatales también son fundamentales para detectar
problemas de salud en el feto y tomar medidas oportunas para tratarlos. Además,
proporcionan información valiosa para tomar decisiones informadas sobre el
embarazo y el parto. El control prenatal y las pruebas prenatales son herramientas
vitales para garantizar un embarazo seguro y saludable para la madre y el feto. Es
importante que todas las mujeres embarazadas reciban atención prenatal y realicen
las pruebas necesarias para asegurar la salud de su bebé y reducir la incidencia de
complicaciones durante el embarazo y el parto.
Recomendaciones
• Comenzar el control prenatal temprano es importante comenzar el control
prenatal lo antes posible en el embarazo para asegurarse de que tanto la
madre como el feto reciban la atención médica adecuada desde el principio.
• Seguir las recomendaciones del médico cada embarazo es diferente, por lo
que el médico puede recomendar diferentes pruebas prenatales o frecuencia
de visitas de control prenatal en función de su historial médico y de
embarazo.
• Mantener un estilo de vida saludable la dieta, el ejercicio y la eliminación de
hábitos dañinos como fumar pueden mejorar la salud tanto de la madre como
del feto y reducir el riesgo de complicaciones. Informarse sobre las pruebas
prenatales es importante conocer los diferentes tipos de pruebas prenatales
disponibles y sus beneficios y limitaciones para tomar decisiones informadas
sobre su uso.
Bibliografías
Centro Médico ABC. (2018). La importancia del control prenatal. Revista Digital
Centro Médico ABC, (2). Recuperado de [Link]
digital/la-importancia-del-control-prenatal/
Fonseca, EB, Celik, E. y Parra, M. (2015). Control prenatal. Revista Médica
Clínica Las Condes, 26(2), 211-222. [Link]
Medline Plus. (sf). Pruebas prenatales. Recuperado el 10 de mayo de 2023, de
[Link]
Muy Saludable. (2019). 9 exámenes que toda embarazada debe realizarse.
Recuperado el 10 de mayo de 2023, de
[Link]
embarazada-se-debe-realizar

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