Terapia sexual
Todo tipo de terapia es para ayudar a la persona en desaparecer o disminuir su
problema. Incluye también la dedicación y compromiso que el paciente le dé a sus
terapias y tomar al pie de la letra lo que el terapeuta le recomiende.
“La terapia sexual difiere de otra formas de tratamiento de las disfunciones en dos
aspectos: en primer lugar, sus objetivos se limitan esencialmente al alivio de los
síntomas sexuales del paciente, y, en segundo lugar se aparta de las técnicas
tradicionales por emplear una combinación de experiencias sexuales prescritas y
de psicoterapia” (Kaplan, 1978)
La terapia sexual va desde los aspectos más básicos, evaluación e intervención
en los aspectos etiológicos que son la raíz del problema de las difusiones sexuales
como: biológico psicológicos y socioeducativos. Pueden surgir muchas variantes
en estos tres aspectos desde los biológico por ejemplo va la edad, del paciente ya
que si es alguien joven o un adulto mayor se identifica mediante la salud el quizás
del problema que padece también el consumo de sustancias, enfermedades que
pueda padecer la persona, esto directa o indirectamente afecta la parte sexual en
su cuerpo.
Muchas de estas variantes pueden ser causa de los problemas sexuales o
disfunciones sexuales, tanto como en el varón como en la mujer. Una de las
características de la terapia sexual que la diferencia en los diferentes ámbitos
como el psicoanálisis es que no se basa solo en el pasado, si bien se puede saber
la raíz del porqué del problema, no da una completa solución como una terapia
sexual, que se centra en el presente el “aquí y ahora” en los problemas que se
había mencionado antes, su objetivo es plenamente eliminar el síntoma sexual a
través de psicoterapias.
CASO CLÍNICO
1.- Presentación del caso
Nombre: Angélica
Edad: 23 años
Sexo: Femenino
Estado civil: Casada
Profesión: Ama de Casa
Actividad: labores domésticos
2.- Motivo de la consulta
La paciente revela que cuando tiene relaciones sexuales con su pareja ella “nunca
termina” (disfunción orgásmica)
3.- Determinar
3.1.- Diagnostico provisional
Disfunción orgásmica
Primaria
Generalizada
Psicológico
Nunca experimento un orgasmo en ninguna situación
4.- Técnicas
4.1.- Técnicas no basadas en la prescripción de ejercicios sexuales
Dialogo socrático
Biblioterapia
4.2.- Técnicas basadas en la prescripción de ejercicios o tareas sexuales
Técnicas generales
Focalización Sensorial 1
Focalización Sensorial 2
Prohibición del Coito
Posturas Sexuales
Técnicas específicas
Desensibilización Masturbatoria
5.- Programación de Intervención
Sesión 1
Objetivo:
1. Determinar naturaleza del problema
2. Formar el vínculo profesional
3. Proporcionar información para el paciente sobre su problema (biblioterapia)
Actividades:
1. Preguntar por los motivos de consulta, que con qué frecuencia le sucede, desde
cuando lo padece y de qué manera le ha afectado en su relación.
2. Asegurar al paciente que todo lo hablaron en las sesiones será confidencial que
tanto lo que ella o su pareja hablen no saldrá de la sesión.
3. Hablar con el paciente sobre su problema, soluciones y posibles causas. También
dar información para que el paciente lea por su cuenta sobre el tema que lo trajo
hasta la consulta.
Sesión 2
Objetivo
1.- Aplicación de la técnica diálogo socrático
2.- Desarrollo de la técnica prohibición del coito
Actividades
1.- Con la información dada, mantener un dialogo sobre los prejuicios y mitos que la
paciente tiene acerca de la disfunción orgásmica y la respuesta sexual humana
2.- Explicar al paciente que no debe tener coito ya sea de tipo (vaginal, anal y oral)
Sesión 3
Objetivos
1.- Desarrollar las estrategias del tratamiento
2.- Técnica de desensibilización masturbatoria (Autoinspección y
autoexperimentación)
Actividades
1.- Explicara a la paciente que la estrategia tiene varias etapas que son: Orgasmo a
solas, por la que se empezara, Orgasmo con estimulación del clítoris en presencia del
compañero, Orgasmo en el coito (ella direccionando la penetración), oorgasmo en
Puente.
2.- La paciente debe empezar conociendo sus genitales, consiste en que ella debe
poner un espejo frente a sus genitales adjunto con una imagen de la vulva para eso
poder familiarizarse con sus partes íntimas.
Sesión 4
Objetivo
1.- Técnica de Desensibilización Masturbatoria (Autoestimulación Y Fantasía Erótica)
Actividad
1.- Una vez realizada la anterior tarea se le pide a la paciente que esta vez se auto
estimule con alguna fantasía que ella tenga, en lugar tranquilo y que sienta sin
presión.
Sesión 5
Objetivo
1.- Autoestimulación y Fantasía Erótica Compartida
2.- Focalización Sensorial 1
Actividad
1.- Se le dice que esta vez la autoestimulacion sea en presencia de su pareja
2.- Explicar al paciente, que, junto con su pareja en un lugar cómodo y privado para
ellos, deben mantener una estimulación por medio de caricias alternándose entre
ambos sin tocarse los genitales
Sesión 6
Objetivo
1.-Focalizacion Sensorial II
2.-Levantamiento de la prohibición del coito
Actividad
1.- Después de haberse realizado los anteriores ejercicios, empezamos con la técnica
de focalización sensorial II, que consiste en las caricias alternadas pero esta vez
incluyendo los genitales.
2.- Se le levanta la prohibición del coito ya que la estimulación de los genitales puede
ser vía oral solo en el caso de si es una práctica que ya realicé la pareja.
Sesión 7
Objetivo
1. Orgasmo en el coito (la paciente debe direccionar la penetración)
2. Desarrollar la técnica de posturas sexuales
Actividades
1. El ejercicio consiste en que la paciente llegue al orgasmo en el coito escogiendo
ella la pose que le sea cómoda y logre disfrutar más.
2. Se le sugiere utilizar la postura del puente una técnica donde ella llevara el control
de la situación.
Sesión 8
Objetivo
1.- Poner en practica la técnica del coito libre
Actividades
1.- Practicando con éxito las tareas anteriores, se recomienda al paciente acentuar los
ejercicios durante la penetración. Se pide al paciente que en la penetración aumenten los
empujes intravaginales, pero a un ritmo lento. En todo caso el orgasmo no debe
producirse con la penetración, esto quiere decir que cuando el placer sea intenso, próximo
a la eyaculación, el pene debe ser retirado para alcanzar el orgasmo con caricias y
juegos.
Se le explica al paciente que afiance los hábitos conseguidos, es habitual que, en mitad
de esta fase, muchas parejas dejen de respetar las propuestas y de forma natural vayan
acoplándose a una relación saludable para que de esta manera procedan a una relación
espontánea.
Sesión 9
Objetivos
1.-Cerrar la fase activa de la terapia.
2.-Hacer un seguimiento al paciente.
Actividades
1.- Se va cerrar la técnica sensual y sexual viendo su rendimiento en su relación sexual,
en el tiempo que se fue llevando a cabo los ejercicios y prácticas a través de las técnicas
que se fue desarrollando satisfactoriamente durante el periodo de la terapia.
2.- Se dará el paciente que debe volver en un tiempo aproximado de 3 a 6 meses, la cual
se le preguntará como le estará yendo en su relación sexual.
BIBLIOGRAFIA
Kaplan, H. S. (1978). La nueva terapia sexual. Madrid: Alianza.
