Inventario de Fobia Social de Davidson
Identificación ............................................................ Fecha ..............................
Por favor, señale cuánto le han molestado los siguientes problemas durante la última
semana. Marque sólo una casilla por cada problema y asegúrese de contestar los 17.
Nada Un poco Algo Mucho Extremo
1.- Tengo miedo a las personas con autoridad
2.- Me molesta ruborizarme delante de la gente
3.- Las fiestas y acontecimientos sociales me dan miedo
4.- Evito hablar con desconocidos
5.- Me da mucho miedo ser criticado
6.- Por temor al ridículo evito hacer cosas o hablar con
la gente
7.- Sudar en público me produce estrés
8.- Evito ir a fiestas
9.- Evito actividades en que soy el centro de atención
10.- Hablar con extraños me atemoriza
11.- Evito dar discursos
12.- Haría cualquier cosa para evitar ser criticado
13.- Me dan miedo las palpitaciones cuando estoy con
gente
14.- Temo hacer las cosas cuando la gente puede
estar mirándome
15.- Entre mis mayores miedos están hacer el ridículo
o parecer estúpido
16.- Evito hablar con cualquiera que tenga autoridad
17.- Temblar o presentar sacudidas delante de otros
me estresa
TOTAL:
DESCRIPCIÓN
El SPIN deriva de la Escala Breve de Fobia Social de Davidson (Davidson Brief
Social Phobia Scale-BSPS)1, y algunos2 sostienen que fue desarrollado por el mismo autor
en 1995 (extremo que no hemos podido confirmar).Una completa validación psicométrica
del mismo ha sido publicada recientemente por Connor KM et al.3
En nuestro país, sólo se ha dado a conocer una traducción en 1998 de J. Bobes2, no
hemos encontrado ninguna validación en población española.
Se trata de un cuestionario autoadministrado y que explora las tres variantes
sintomáticas que inexorablemente acompañan a esta clase de trastorno miedo, evitación
y disconfort fisiológico. El paciente tiene que responder, en qué medida le han
molestado, durante la última semana, una serie de 17 cuestiones referidas a miedo (de
gente con autoridad, a las fiestas y eventos sociales, a ser criticado, a hablar con
desconocidos, a hacer cosas mientras la gente te observa y a hacer el ridículo), evitación
(hablar con extraños, hablar a la gente por miedo al ridículo, acudir a fiestas, ser el centro
de atención, dar discursos, ser criticado, hablar a gente con autoridad), y disconfort
fisiológico (ruborizarse, sudar, temblar, tener palpitaciones). Las respuestas se deben
elegir entre cinco opciones de intensidad creciente (0 no le ha molestado nada; 4 le ha
molestado en grado extremo). El paciente debe elegir, para cada ítem, la alternativa de
respuesta que mejor refleje su situación durante la última semana. La puntuación total
puede oscilar entre 0 y 68 puntos.
INTERPRETACIÓN
En el trabajo de Connor KM et al.3 se analiza la validez psicométrica aplicando el
SPIN a 353 sujetos procedentes de dos grupos control (uno de voluntarios sanos sin fobia
social Grupo I, el otro de pacientes psiquiátricos con diagnóstico diferente al de fobia
social Grupo II) y de tres ensayos clínicos en pacientes diagnosticados de fobia social
(uno doble ciego placebo-control con gabapentina4 Grupo III, otro placebo-control
fluoxetina versus terapia conductual Grupo IV, y el último, doble ciego placebo-control
con fluvoxamina5 Grupo V).
Los autores concluyen que además de ser un instrumento válido para medir la
gravedad de la sintomatología de los casos de fobia social, es sensible a la reducción de
síntomas a lo largo del tiempo, discrimina bien entre tratamientos de diferente eficacia y,
con un punto de corte de 19, sostienen que se puede utilizar como método de screening de
la fobia social en población general.
Se necesitan mas estudios que confirmen los prometedores resultados de Connor et
al. y que amplíen la base poblacional analizada.
PROPIEDADES PSICOMÉTRICAS
Connor et al.3 obtiene los siguientes resultados:
Fiabilidad:
En la prueba test-retest, obtienen un coeficiente de correlación de Spearman de 0.89
(p< 0.0001) en unos de los grupos analizados y de 0.78 (p< 0.0001) en otro.
En cuanto a la consistencia interna, obtienen una de Cronbach de 0.87-0.94 en 2 grupos
con fobia social frente a 0.82-0.90 para el grupo control.
Validez:
Los datos que aportan los autores sobre validez convergente, validez divergente,
validez de constructo, validez predictiva, sensibilidad al cambio, frecuencias de los items y
análisis factorial, reflejan unas sólidas propiedades psicométricas.
Con un punto de corte de 19, cuando comparan pacientes con fobia social (gupos III y
IV) versus pacientes controles (gupos I y II) obtienen una sensibilidad de 0.725, una
especificidad de 0.843, un VPP de 0.807, un VPN de 0.771, una eficiencia de 0.786 y un
área bajo la curva ROC 0.845.
Para un punto de corte de 15, cuando comparan pacientes con fobia social (grupo III
y IV) versus controles no psiquiátricos (grupo I), obtienen una sensibilidad de 0.847, una
especificidad de 0.688, un VPP de 0.806, un VPN de 0.746, una eficiencia de 0.748 y un
área bajo la curva ROC de 0.832.
Para un punto de corte de 16, cuando comparan pacientes con fobia social (grupos III
y IV) versus controles psiquiátricos sin fobia social (grupo II), obtienen una sensibilidad de
0.827, una especificidad de 0.750, un VPP de 0.880, un VPN de 0.660, una eficiencia de
0.803 y un área bajo la curva ROC de 0.865.
BIBLIOGRAFÍA
Original:
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Documentación:
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Association, 2000.
Adicional:
1.- Davidson JRT, Potts NLS, Richichi EA, Ford SM, Krishnan KRR, Smith RD, Wilson W.
The Brief Social Phobia Scale. Journal of Clinical Psychiatry 1991; 52(Suppl): 48-51.
2.- Cervera S, Roca M, Bobes J. Fobia social. Barcelona, Masson, 1998.
3.-Connor KM, Davidson JR, Churchill LE, Sherwood A, Foa E, Weisler RH. Psychometric
properties of tha Social Phobia Inventory (SPIN). Br J Psychiatry 2000 Apr; 176: 379-86.
4.- Connor KM, Davidson JR, Sutherland S, Weisler R. Social Phobia: Issues in Assesment
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6.- Davidson J.R.T., Miner C.M., De Veaugh-Geiss J., Tupler L.A., Colket J.T., Potts N.L.S.
The Brief Social Phobia Scale: a psychometric evaluation. Psychological Medicine. 1997;
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7.- Clark DB, Feske U, Masia CL. et al. Systematic assesment of social phobia in clinical
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