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Secuencia Rapida de Intubación

La secuencia rápida de intubación (SRI) es una técnica que implica preparar equipo, medicamentos y dispositivos para asegurar la vía aérea de un paciente de manera rápida y con el menor riesgo posible. La técnica incluye 7 pasos: 1) preparación de materiales, 2) preoxigenación, 3) pre-medicación, 4) parálisis muscular e inducción, 5) posición e intubación, 6) colocación del tubo endotraqueal, y 7) manejo postintubación.

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La secuencia rápida de intubación (SRI) es una técnica que implica preparar equipo, medicamentos y dispositivos para asegurar la vía aérea de un paciente de manera rápida y con el menor riesgo posible. La técnica incluye 7 pasos: 1) preparación de materiales, 2) preoxigenación, 3) pre-medicación, 4) parálisis muscular e inducción, 5) posición e intubación, 6) colocación del tubo endotraqueal, y 7) manejo postintubación.

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SECUENCIA RAPIDA DE INTUBACIÓN

Castro F.G.ª López J.E.ª Murillo C.ª Robles C.J.ª Zamacona M.F.ª
Estudiantes de 5to semestre de la Licenciatura de Medicina. UDS Campus Hermosillo
Javier Arturo Ruiz Rodríguez.
Docente de la asignatura de fisiología UDS Campus Hermosillo

Preparar el equipo de trabajo, medicamentos y dispositivos con el fin de


ObjetIvo: disminuir al máximo el riesgo del paciente, asegurando la vía aérea.
La secuencia rápida de intubación (SRI) es una técnica utilizada para el aseguramiento
de la vía aérea, el cual implica un analisis cuidadoso y rápido sobre el estado clínico del
paciente, preparando el equipo de trabajo, medicamentos y dispositivos con el fin de
disminuir al máximo el riesgo del paciente, asegurando la vía aérea.

TÉCNICA: 7 P'S
1 Preparación:
Materiales:
Laringoscopio
Máscaras laringeas
Suminisro de oxígeno
Tubos endotraquelaes
Mascarilla facial

2 Preoxigenación: 5 Posición- Intubación:


Oxigeno por mascarilla
Posición BUHE (Cabezal de respaldo
reservorio con FiO2 80-100%
elevado)
por 5min.
Laringoscopia bimanual
EVITAR VPP (solamente
Evaluación Cormack-Lehane (I-II:
después de la inducción).
fácil, III-IV: díficil)
3 Pre-medicación TOT recomendado/preferencial #8-9
Mascarilla laríngea y equipo de Vía
ANALGÉSICO: Aérea Díficil
Lidocaína 1mg/kg
Fentanil 0.5 mcg/kg 6 Colocación (Placement):
4 Parálisis muscular e inducción: Visualización directa del tubo
endotraqueal.
SEDANTE:
Auscultación pulmonar
Propofol
Capnografía
Midazolam
Rx Tórax (TOT 2cm arriba de la Carina)
Ultrasonido (deslizamiento pleural)
RELAJANTE MUSCULAR:
Rocuronio
7 Manejo postintubación:
FACTORES DE RIESGO Monitorias Sp02 >90%, TA
Ayuno incompleto o preoperatorio adecuada, ETCO2 35-45 mmHg
inadecuado Adecuada analgésica
Evidencia de quemadura de vía aérea Ajustar parámetros de ventilacion
Patología obstructiva abdominal Tratar la etiología base
Vía aérea difícil
Embarazo

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