Estrés
Respuesta física y psicológica a situaciones del medio ambiente, que la persona percibe como amenaza, por lo que necesita
un proceso de adaptación o cambio
Tipos de estrés:
1. Eustres: Genera respuestas adaptativas
2. Distres: Falla la adaptación y genera sentimientos de frustración, desesperanza o inseguridad
Sintomatología:
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Síntomas somáticos generales (musculares): Dolores, molestias o rigidez musc, sacudidas, rechinar dientes
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Síntomas somáticos generales (sensoriales): Zumbidos en el oído, visión borrosa, sofocos o escalofríos, debilidad
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Síntomas cardiovasculares: Taquicardia, palpitaciones, dolores en el pecho
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Síntomas respiratorios: Sensación de opresión torácica, sensación de ahogo, suspiros
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Síntomas gastrointestinales: Dificultad para tragar, meteorismo, dolor antes o después de comer, distensión
abdominal, náuseas, vómitos, sensación de estómago vacío, diarrea, estreñimiento, etc…
- Síntomas genitourinarios: Alteración ciclo menstrual, amenorrea, micciones frecuentes, urgencia de micción, etc…
- Síntomas del SNA: Sequedad de boca, enrojecimiento, palidez, sudoración excesiva, vértigos, cefaleas de tensión, pilo
erección
Consecuencias para la salud: Sistema fisiológicos trabajan extenuantemente, dañando al organismo
- Sis. Inmune: Supresión o sobre activación actividad inmune
- Sis. Gastrointestinal: Ulceras gástricas, Síndrome intestino irritable
- Sis. Endocrino: Hiperglicemia, ácidos grasos en sangre, células adiposas menos sensible a insulina
- Sis reproductor: Alteraciones hormonales, impotencia, eyaculación precoz, anovulación, dispareunia
- Estados emocionales: Síntomas de ansiedad, alteraciones de animo
Teoría basada en la respuesta (teoría del estres):
- Canon-Selye: Estrés es una respuesta no específica del organismo que atenta contra la homeostasis
- Se produce cuando hay un desequilibrio interno y el organismo reacciona extraordinariamente realizando un esfuerzo
para contrarrestar el desequilibrio
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Síndrome adaptación general:
1. Fase activación general (Reacción de alarma): Organismo se percata del agente estresor y actva el SNS, la corteza y G.
suprarrenales (medula), liberando glucocorticoides, adrenalina, para obtener energía
2. Fase de resistencia: Organismo hace frente al estresor, utiliza recursos energéticos disponibles y al mismo tiempo los
sistemas innecesarios para la sobrevivencia se inhiben.
3. Fase de agotamiento: Imposibilidad de hacer frente al agente debido al enorme requerimiento y desgaste energético.
Estresor continua activo y el organismo desarrolla distintas patologías
- Estrés depende tanto de factores fisiológicos, conductuales y cognitivos
Teoría basada en el estímulo (Holmes y Rahe)
- Estrés causado por un conjunto de estímulos externos que perturban o alteran el correcto funcionamiento del
organismo.
- En contraparte a la teoría basada en la respuesta, el estrés es siempre algo externo a la persona
- Sucesos vitales intensos o extraordinarios: Un proceso vital es una experiencia objetiva que altera las actividades
usuales del individuo, causando un reajuste en la conducta del individuo
Capaces de evocar reacciones psicofisiológicas y psicológicas, cuando mayor es el cambio (UCV), mayor es la
probabilidad de enfermerar
Escala de estimación de reajuste social se sustenta con la unidad de cambio vital (UCV)
0 a 150 UCV (30%), 151 a 299 UCV (50%), más de 300 UCV (80%), probabilidad de contraer un trastorno físico o
psicológico en un futuro cercano
- Sucesos menores de estrés diario
Negativos: Demandas irritantes, frustrante o estresantes diarios
Positivos: Experiencias positivas que amortiguan emocionalmente al estrés
Teoría interaccional (Lazarus y Folkman)
- Enfasis en los factores cognitivos (pensamientos, ideas, creencias, actitudes), quien son el principal responsable de que
la situación estresante llegue o no a estresar al sujeto
- Considera al individuo como parte activa en el proceso, interactuando con el medio
- Contempla el origen del estrés como resultado de las relaciones particulares que mantiene una persona con su entorno
Evaluación primaria:
- Se analiza el hecho y el resultado determinara si es suceso es bueno o malo, relevante o irrelevante, etc..
Evaluación secundaria:
- Se analiza y valora la capacidad de afrontar el suceso que acaba de evaluar
- Las personas analizaran sus habilidades y recursos de afrontamiento, si son suficientes para enfrentar el
evento(Autoeficacia)
- Resultados de esta evaluación modifican la inicial y predisponen el desarrollo de estrategias de afrontamiento
Afrontamiento: Esfuerzo cognitivo y conductual orientado a manejar reducir, tolera las demandas
1. Resolución de problemas: Dirigida a manipular el problema o incrementar recursos para hacerle frente
2. Regulación emocional: Centrada en la emoción, reducir distres asociado a la situación, provocar un cambio en cómo
percibe la situación, regular efectivamente reacciones emocionales negativas. (Esta estrategia se utiliza cuando el px
experimente que el estresor es algo perdurable o inmodificable)
Esfuerzos cognitivos o comportamentales pueden darse de manera(Fernandez-Abascal)
1. Activa: Moviliza esfuerzo para distintos tipos de solución
2. Pasiva: Basarse en no hacer nada sobre la situación y esperar que cambien las condiciones
3. Evitativa: Intentando evitar o huir de la situación y/o sus consecuencias
Estrategias de afrontamiento:
1. Confrontación:
2. Distanciamiento
3. Autocontrol
4. Búsqueda de apoyo social: Apoyo social es un recurso para hacer frente a la estres
5. Aceptación de la responsabilidad
6. Escape- evitación
7. Planificación de solución de problemas
8. Reevaluación positiva
Intervenciones:
1. Psicoeducación
2. Potenciar red de apoyo
3. Fomentar hábitos saludables
4. Entrenamiento de técnicas de relajación
5. Entrenamiento en mind fulness
6. Prácticas de autocompasión
7. Realizar actividades agradables
8. No intentar controlar lo incontrolable
