UNIVERSIDAD TECNICA PRIVADA COSMOS
FONOAUDIOLOGIA –LOGOPEDIA – DRA. GERALDINE LIMACHI
PROTOCOLO PARA NEONATOS DE O A 1 MES
I. DATOS PERSONALES
Nombre de la madre: Edad:
Nombre del bebé: Meses / Día :
Talla: cm. Peso: kg. Sexo: F. M.
Fecha de Nacimiento: Día Mes Año
Semana de gestación:
Perímetro Craneal (PC): cm.
APGAR:
Tipo de alimentación: Leche Materna Leche de formula
Gestaciones Anteriores:
Tipo de parto: Normal Cesaría Fracaso Prematuro
II. ANTECEDENTES
¿Cómo curso todo el embarazo?
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III. EVALUACION ESTRUCTURAL Y FUNCIOINAL
Tono general: Adecuado (1) Flácido (0)
Mejillas (resistencia a la palpación) Adecuado (1) Flácido (0)
Lengua (resistencia a la palpación) Adecuado (1) Flácido (0)
Forma del llanto Elevada (2) Media (1) Bajo (0)
Frenillo Visible (2) Visible con maniobra (1) No visible (0)
LESLIE ODALIZ SANDOVAL TORO
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Fijación del frenillo en la 1/3 medio (2) 1/3 medio y ápice (1) Ápice (0)
lengua
Fijación del frenillo en el piso de la boca
LABIOS
Resistencia a la palpación Adecuado (1) Flácido (0)
Escurrimiento de la secreción No (1) Si (0)
En Posición Adecuado (2) Retraída (1) Protruido (0)
En Reposo Adecuado (2) (1) Abierto (0)
PALADAR DURO
Altura Adecuado (1) Disminuido (0)
PALADAR BLANDO
Extensión Adecuado (1) Largo (0)
Simetría Adecuado (1) Ausente (0)
ESTRIDOR LARINGEO (ELEVACION EN EL LLANTO) NO (1) SI (0)
OBSERVACIONES
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IV. FUNCIÓN RESPIRATORIO
APNEA DE RESPIRACIÓN
+37Seg > o =95% (1) <95% (0)
-37 Seg > o =88%(1) <88% (0)
Movimiento del tórax Sincronización (2) Sube y baja (1) Retrasado(0)
Retracción intercostal Ausente (2) Apenas visible (1) Marcado (0)
Retracción apxifoides Ausente (2) Apenas visible (1) Marcado (0)
Dilatación de las narinas Ausente (2) Apenas visible (1) Marcado (0)
Tejido al respirar Ausente (2) Audible (1) Marcado (0)
SIGNOS DE ALERTA
Apnea No (1) Si (0)
Cianosis No (1) Si (0)
Alteración del ritmo cardiaco No (1) Si (0)
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OBSERVACIONES
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V. FUNCIONES ESTOMAGTONOTICAS
Succión no nutritiva Presente (1) Ausente (0)
Reflejo de búsqueda Presente (1) Ausente (0)
SIGNOS DE ALERTA
Falta de inicio de succión Si (1) No (0)
Problemas para sujetar el pezón Si (1) No (0)
Selle labial débil Si (1) No (0)
Escape de succión por las comisuras Si (1) No (0)
Protrusión lingual Si (1) No (0)
SUCCIÓN NUTRITIVA
Posición de los Adosados Interpuestos Protruido Separados
labios
Interposición Asenso (2) Descenso (1) Solo descenso (0)
maxilar
Posición de la Canalada (2) No acanalada (1) (0)
lengua
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