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LIMPIANDO y TAPANDO
Y CON EL
DENGUE
Arrasando
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SESIÓN EDUCATIVA O APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO
I. DATOS GENERALES:
1.1. Tema: El Dengue
1.2. Nombre de la actividad: “Limpiando y tapando y con el dengue arrasando”
1.3. Dirigido a: Población del Distrito El Tallán.
1.4. Lugar: Centro de Salud I-2 El Tallán.
1.5. Responsable: Tec. Enf. Cristina Gutiérrez Martínez.
II. PROBLEMA:
Presencia del mosquito Aedes aegypti, vector causante del dengue, como
consecuencia de la temporada de lluvias en la zona.
III. COMPETENCIA:
Prevenir los casos de dengue a través de la sensibilización y concientización.
3.1. Contenidos:
- Etiología
- Modo de transmisión
- Cuadro Clínico
- Fases del dengue
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
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3.2. Capacidades:
• Conocer la importancia de prevenir el dengue.
• Identificar los factores de riesgo y señales de alerta del dengue.
• Saber cómo actuar frente a un caso de dengue en casa.
3.3. Actitudes:
Demostrar participación activa, reflexiva y con responsabilidad durante el
desarrollo de la sesión de aprendizaje
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MOMENTOS ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE RECURSOS TIEMPO INDICADORES
DIDÁCTICOS DE EVALUACIÓN
Se iniciará la sesión con la presentación de cada uno - Globo 5 minutos N.º de participantes
de - Imágenes que
los participantes mediante la dinámica “El juego de la - Cinta prestan
papa se quema” - Papelotes atención.
Se presentarán algunas imágenes acerca del dengue N.º de participantes
MOTIVACIÓN Y se plantearan algunas interrogantes para recoger que
saberes previos como: responden a las
a) ¿Cuál creen que sería el tema a tratar? preguntas de
b) ¿Cómo se transmite el dengue? manera
c) ¿Cuáles son los síntomas del dengue? afirmativa
Técnica expositiva del tema: “El dengue” - Rotafolio 10 minutos N.º de participantes
Contenido: que
- Etiología prestan
- Modo de transmisión atención.
BÁSICO - Cuadro Clínico
- Fases del dengue
- Diagnóstico
- Tratamiento
- Prevención
Se realizará una dinámica “La charada” en donde los - Cartulina 5 minutos N.º de participantes
estudiantes elegirán a la mitad de participantes para - Tijeras que identificará las
brindar un cartel problema a cada uno, mientras que - Plumones soluciones a sus
PRÁCTICO la otra mitad tendrá una solución ante el problema. - Cinta problemas
Posteriormente explicará ¿Por qué escogió esa - Escobillas planteados.
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solución? - Balde
1). PROBLEMA: llantas, botellas y recipientes con agua
estancada.
SOLUCIÓN: Eliminar correctamente los desechos
sólidos y los posibles hábitats artificiales.
2). PROBLEMA: Floreros con agua en casa
SOLUCIÓN: reemplazar el agua de los floreros por
tierra húmeda.
3). PROBLEMA: mosquitos dentro de la vivienda
SOLUCIÓN: colocar mosquiteros y celosillas.
4). PROBLEMA: mosquitos dentro de la vivienda
SOLUCIÓN: colocar mosquiteros y celosillas.
Además se hará la demostración en vivo acerca de
cómo lavar y escobillar y tapar correctamente los
depósitos para almacenar agua en casa.
Se realizará la técnica de “La ruleta Preguntona” para - Caja 5 minutos N.º de participantes
ello se utilizará un cofre de colores secretos en donde - Ruleta que
el rojo será el acertado para participar, después se - Temperas responden todas
EVALUACIÓN acercarán para girar la ruleta y responder la pregunta - Pincel las preguntas
sorteada. - Hojas Decorativas correctamente
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PREGUNTAS: - Silicona de acuerdo a
- Indique con sus propias palabras que es el - Cartulina los conocimientos
dengue. brindados en la
- Mencione una forma de prevención del exposición,
dengue. teniendo en cuenta
- ¿Cuál sería su actuar ante un caso de dengue la técnica
en su hogar? utilizada.
- ¿Menciones 3 signos de alarma del dengue?
Se llevará a cabo la técnica “El baúl de compromisos” - Caja 5 minutos N.º de participantes
en donde se evidenciará la actitud reflexiva de cada - Papelitos que asumen los
EXTENSIÓN participante frente al tema expuesto. Ejemplo: - Plumones compromisos
- Me comprometo a realizar una limpieza dentro de mi - Impresiones acordados en la
hogar según lo que hoy aprendí y así eliminar los sesión educativa
posibles criaderos del dengue. para la prevención
de suicidios.
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ANEXOS:
1.1. CONTENIDO O MARCO TEÓRICO DEL TEMA
Información general
• El dengue es una grave enfermedad viral que se caracteriza por producir fiebre,
dolores en las articulaciones y músculos, inflamación de los ganglios, erupción en la
piel. En ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal
llamado dengue grave. Es un problema creciente de salud pública en el Perú y el
mundo.
• No hay tratamiento específico del dengue ni del dengue grave, pero la detección
oportuna y el acceso a la asistencia médica adecuada disminuye las tasas de
mortalidad.
• El aumento de la población del zancudo Aedes aegypti es consecuencia de la
urbanización rápida y desorganizada, del insuficiente e inadecuado suministro de agua
potable y de recolección de residuos, de la gran producción de recipientes descartables
que sirven como criaderos del zancudo.
• El brote de dengue es una situación que se presenta cuando el número de casos de
dengue y la fiebre chikungunya en un tiempo, en un área y un grupo poblacional
determinado es mayor de lo que se esperaba. Es una situación peligrosa para la
comunidad porque existe un alto riesgo de infección.
El Dengue: la enfermedad
Después de un periodo de incubación de 4 a 7 días (se han observado casos de un
periodo de incubación de 3 hasta 14 días), aparecen las primeras manifestaciones
clínicas, una alta proporción de las personas infectadas cursarán de manera
asintomática.
Síntomas iniciales de una persona enferma de dengue:
• Fiebre
• Dolor de cabeza
• Dolor muscular
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• Dolor de huesos
• Dolor de ojos y detrás de los ojos.
Si una persona en la familia y/o algún vecino presenta los síntomas del dengue, deben
acudir inmediatamente al establecimiento de salud más cercano para recibir atención
médica.
• No se debe automedicar
• Es importante hidratar al enfermo
• Recordar que no existe vacuna contra el dengue, ni medicamentos específicos
para su tratamiento.
Transmisión
El dengue es transmitido sólo por la picadura de algunas especies de zancudos
Aedes, especialmente el aegypti.
Las hembras cuando están por poner huevos requieren de sangre. Durante la
picadura, antes de succionar sangre, las hembras inyectan saliva que contienen
sustancias anticoagulantes y en ese momento se puede transmitir la enfermedad.
El virus infecta al zancudo, tras un periodo de 8 a 12 días (dependiendo de la
temperatura ambiental), el zancudo puede infectar por el resto de su vida. Las
personas con dengue solo pueden infectar al zancudo durante la etapa febril.
El zancudo Aedes aegypti y el dengue y la fiebre chikungunya.
Características generales:
- Es de color gris y pequeño, presenta bandas blancas en su abdomen y patas.
- Macho y hembra se alimentan de jugos vegetales. Pero la hembra, además,
necesita sangre humana, la cual le proporciona las proteínas imprescindibles
para poder poner huevos.
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- La hembra no suele alejarse más de 100 metros del lugar donde emergió
como adulto, siempre y cuando disponga de alimento y sitios para poner
huevos.
- En condiciones desfavorables podría volar hasta 3 kilómetros para buscar un
sitio dónde depositar sus huevos.
- Los lugares de reposo de los zancudos adultos están en el interior de las
casas, como dormitorios, baños y cocinas, y sólo excepcionalmente, en
paredes exteriores y jardines. El zancudo tiene hábitos diurnos, pica durante
las primeras horas de la mañana y del atardecer, y durante la noche se oculta
tras los muebles.
Ciclo de vida:
La hembra coloca sus huevos en cualquier recipiente que contenga agua, relativamente
limpia y quieta, a este recipiente lo llamamos criadero.
El ciclo puede resumirse del siguiente modo:
1. Los huevos son colocados por la hembra en la pared interna del recipiente, son de
color negro. En 2 o 3 días en condiciones favorables de temperatura y humedad,
nacen las larvas.
2. Las larvas se desarrollan en el agua del recipiente. Provistas de gran movilidad, pasan
la mayor parte del tiempo alimentándose de bacterias, hongos y protozoarios
existentes en el agua. Son visibles a simple vista, tienen forma de gusano y suelen
“suspenderse” de la interface agua-aire por medio de un sifón respiratorio.
3. Las pupas continúan su evolución en el agua, se completa el proceso de
metamorfosis y luego de 7 a 10 días emerge el zancudo adulto. Son visibles a simple
vista y tienen aspecto de coma, un engrosamiento redondo en la parte superior y una
aleta natatoria en la parte inferior.
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4. Los zancudos adultos, machos o hembras, de vida aérea, son los zancudos que todos
conocemos. Este ciclo dura, en promedio o 15 días. Cuando aumenta la temperatura se
acorta a 7 días, viven entre 30 y 40 días. Los huevos, ante condiciones adversas para su
evolución (temperaturas invernales), pueden resistir en forma de vida latente entre 12
y 18 meses dentro de los recipientes en los cuales fueron desovados. Esta forma de
preservación del vector hace suponer que su presencia se incrementará en las
próximas décadas.
Fases del dengue:
1. Fase febril:
- La fiebre generalmente dura de 2 a 7 días y puede tener dos fases.
- Otros signos y síntomas podrían incluir dolor fuerte de cabeza; dolor
retroorbitario en los ojos; dolor muscular, en las articulaciones y en los
huesos; erupción macular o maculopapular; y manifestaciones hemorrágicas
menores como petequia, equimosis (hematoma), púrpura, epistaxis,
sangrado en las encías, hematuria, o un resultado positivo de la prueba del
torniquete.
- Algunos pacientes tienen eritema orofaríngeo y facial enrojecido en las
primeras 24 a 48 horas después del inicio de la enfermedad.
Los signos de advertencia de la evolución hacia el dengue grave ocurren en la
última parte de la fase febril alrededor del momento de defervescencia, e incluyen
vómitos persistentes, dolor abdominal intenso, acumulación de líquido, hemorragia
mucosa, dificultad para respirar, letargo, inquietud, hipotensión postural,
agrandamiento del hígado y un aumento progresivo de hematocrito (p. ej.,
hemoconcentración).
2. Fase crítica
- La fase crítica de dengue comienza en la deferverscencia y generalmente
dura de 24 a 48 horas.
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- La mayoría de los pacientes mejora en términos médicos durante esta fase;
sin embargo, los que tienen una extravasación grave del plasma, en unas
horas presentan dengue grave como consecuencia de un aumento marcado
en la permeabilidad vascular.
- Al comienzo, los mecanismos fisiológicos compensatorios mantienen una
circulación adecuada, lo que reduce la presión diferencial al mismo tiempo
que aumenta la presión arterial diastólica.
- Los pacientes con extravasación grave del plasma podrían tener derrames
pleurales, ascitis, hipoproteinemia, o hemoconcentración.
- Los pacientes podrían parecer estar bien a pesar de los signos tempranos de
shock. Sin embargo, una vez que se presenta hipotensión, la presión arterial
sistólica desciende rápidamente, y podrían seguir el shock y la muerte a
pesar de la reanimación.
- Los pacientes también pueden presentar manifestaciones hemorrágicas
severas como hematemesis, heces con sangre, o menorragia, especialmente
si han estado en shock prolongado. Las manifestaciones poco frecuentes
incluyen hepatitis, miocarditis, pancreatitis y encefalitis.
3. Fase de recuperación
- Cuando la extravasación del plasma baja, el paciente entra en la fase de
convalecencia y comienza a reabsorber los líquidos intravenosos
extravasados y los derrames pleurales y abdominales.
- A medida que mejora el bienestar de un paciente, se estabiliza el estado
hemodinámico (aunque podría presentar bradicardia) y ocurre la diuresis. El
hematocrito del paciente se estabiliza, o podría bajar debido al efecto de
dilución del líquido reabsorbido, y el recuento de glóbulos blancos
generalmente comienza a aumentar, seguido de una recuperación del
recuento de plaquetas.
- El sarpullido de la fase de convalecencia podría descamarse y ser pruritoso.
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Los hallazgos de laboratorio comúnmente incluyen leucopenia,
trombocitopenia, hiponatremia, aspartato-aminotransferasa y alanina-
aminotransferasa elevadas, y una tasa de sedimentación eritrocítica normal.
Diagnostico:
Métodos directos
- Aislamiento viral
- Detección genoma
- Detección antígeno
Métodos indirectos
- Serología IGM
- Serología IGG
DX diferencial
El diagnóstico confirmatorio de dengue requiere la detección del antígeno NS1 en
suero (primero al quinto día) o la determinación positiva de anticuerpos IgM (del sexto
día al día 35º) e IgG (sólo si la IgM resulta negativa). El aislamiento viral puede hacerse
en el suero, líquido cefalorraquídeo, biopsia hepática o reacción de polimerasa (PCR)
positiva.
Tratamiento:
No hay un tratamiento específico para el paciente con dengue. En el establecimiento
de salud deben tratar los síntomas, como los dolores de cabeza y del cuerpo, con
analgésicos y antipiréticos (paracetamol). Es importante también que el paciente esté
en reposo e ingiera líquidos.
Prevención:
Para prevenir el dengue se deben evitar los depósitos de agua que sirven de criadero
para los mosquitos con el fin de disminuir la reproducción de los mismos. Para esto se
debe:
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- Cambiar frecuentemente el agua de los bebederos de animales y de los
floreros.
- Tapar los recipientes con agua, eliminar la basura acumulada en patios y áreas
al aire libre, eliminar llantas o almacenamiento en sitios cerrados.
- Utilizar repelentes en las áreas del cuerpo que están descubiertas
- Usar ropa adecuada camisas de manga larga y pantalones largos
- Usar mosquiteros o toldillos en las camas, sobre todo cuando hay pacientes
enfermos para evitar que infecten nuevos mosquitos o en los lugares donde
duermen los niños.
- Lavar y cepillar tanques y albercas
- Perforar las llantas ubicadas en los parques infantiles que pueden contener
aguas estancadas en episodios de lluvia.
- Rellenar con tierra tanques sépticos en desuso, desagües y letrinas
abandonadas.
- Recoger basuras y residuos sólidos en predios y lotes baldíos, mantener el patio
limpio y participar en jornadas comunitarias de recolección de inservibles con
actividades comunitarias e intersectoriales.
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FOLLETO DE MEDIDAS DE PREVENCIÓN
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REFERNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- Frantchez, Victoria et al. Dengue en adultos: diagnóstico, tratamiento y
abordaje de situaciones especiales. Rev. Méd. Urug. [online]. 2016, vol.32, n.1,
pp.43-51. ISSN 0303-3295.
- Iladiba, Control del Dengue mediante aplicación de insecticida sobre cortinas y
tapas de recipientes [Link]
ID=71&IDCompany=117
- Fajardo P, Monje CA, Lozano G. Nociones populares sobre “dengue” y
“rompehuesos”, dos modelos de la enfermedad en Colombia. Rev Panam Salud
Publica/Pan Am J Public Health 10(3), 2001
