Semiología Pulmonar
Present do por: C rlos Alex nder Guzm n C brer
Residente de primer ño en medicin
Asesor: Dr M nuel Antonio Zúnig
1 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
a
a
a
a
a
a
Motivos de consulta del aparato respiratorio
Tos
• Se de ne como la contracción espasmódica y
repentina de los músculos espiratorios que tiende a
liberar al árbol respiratorio de secreciones y cuerpos
extraños.
• Fisiopatología: in amatorios, mecánicos, químicos y
térmicos
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
2 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
fi
fl
Tipos y clasi icación
Tos aguda Tos sub aguda Tos aguda
Punto de vista clínico
Seca Húmeda
Productiva No productiva
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
3 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
f
Tipos de tos según sus características
• Tos ferina o quintosa: Infección por Bordetella
pertusssis, espiración violenta e inspiración
ruidosa
• Tos coqueluchoide: similar a la anterior, falta el
factor mediastinico
• Tos perruna: seca e intensa
• Tos bitonal: en 2 tonos
• Tos hemetizante: la que provoca tos
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
4 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Etiología
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
5 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Complicaciones de la tos
Desgarros
Incontinencia musculares y Dolor torácico
Cansancio y fatiga
urinaria fracturas costales
Sangrado de piel
Síncope tusígeno Neumotorax Otros
y mucosas
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
6 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Enfoque diagnostico
An mnesis
• Tiempo de evolución:
• Características de la tos
• Momento de aparición
• Síntomas acompañantes
• Ingesta de fármacos
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
7 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
Expectoración
Cl si ic ción
• Seroso
• Asalmonado
• Espumoso
• Mucoso
• Mucopurulento o purulento
• Perlado
• Numular
• Hemoptoico
• Herrumbroso
• Achocolatado
• Con membranas
• Con granos micoticos
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
8 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
f
a
Hemoptisis
• Se de ne hemoptisis como la expectoración de
sangre que proviene del árbol respiratorio.
• Clari cación: Masiva o no masiva
• Etiopatogenia: Sistema de arteria pulmonar y
sistema de arteria bronquiales
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
9 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
fi
fi
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
10 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Disnea
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
11 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Generalidades
Rep ros n tómicos:
Cl vícul s
Esternón
M mil s
Esc pul s
Apó isis espinos
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
12 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
a
á
a
f
a
a
a
a
a
a
Topogra ía Torácica
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
13-1 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
f
Topogra ía Torácica
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
13-2 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
f
Inspección
Tór x Est tico
• Estado nutricional
• Cianosis
• Fascies
• Aleteo Nasal
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
14 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
á
Inspección
Tór x din mico
• Frecuencia respiratoria
• Ritmo respiratorio
• Amplitud respiratoria
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
15 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
á
Palpación
P rtes bl nd s y c j tor cic
Alteraciones de la sensibilidad
Fremito o roce pleural
Fremito ronquico
Adenopatías
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
16 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
a
a
a
a
á
a
Palpación
Exp nsión tor cic
La alteración es de la expansión torácica puede ser
Bilateral, Unilateral, Localiza
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
17 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
á
a
Palpación
Vibr ciones voc les
- Aumento de las vibraciones vocales
- Disminución de las vibraciones
- Abolición de las vibraciones vocales
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
18 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
a
Percusión
• Secuencia de la percusión:
• Región anterior
• Vértices pulmonares
• Región dorsal
• Regiones laterales
• Sonidos obtenidos:
• Matidez o Submatidez
• Timpanismo o Hipersonoridad
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
19 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Auscultación
H ll zgos norm les
• Soplos: turbulencia generada por el paso
del aire a través de la vía aérea alta
• Murmullo vesicular: se ausculta en todas
partes que el tórax esta en contacto con
la pared torácica
• Respiración bronco vesicular: representa
la superposición en determinadas
posiciones del pulmón
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
20 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
a
a
a
Hallazgos anormales de la auscultación
Alteraciones cuantitativas del
murmullo vesicular
Reemplazo del murmullo vesicular
por otros ruidos respiratorios
Ruidos agregados
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
21 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
• A. Sibilancias y roncus
• B. Estertores
• C. Frote pleural
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
22 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
Auscultación de la voz
• Disminución o abolición
• Variaciones patologías :
• A. Broncofonia
• B. Pectoriloquia
• C. Egofonía
Semiología médica, Fisiopatología, Semiotecnica y Propedéutica Argente 2 de. Cap 33-35
23 SEMIOLOGÍA PULMONAR - 29 de marzo de 2024
