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Apertura Coronaria en Endodoncia

El documento describe los pasos y herramientas para realizar una apertura coronaria exitosa, incluyendo la selección del sitio de acceso, el tamaño de las fresas diamantadas, la dirección de trepanación y la forma final de apertura.

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APERTURA CORONARIA

OBJECTIVO: Obtener acceso libre y directo a los conductos


radiculares para efectuar el tratamiento endodóntico,
INSTRUMENTAL

 Fresas redondas carburo tungsteno baja velocidad n 2-4-


6
 Fresas tronco cónica carburo baja velocidad 699l—
700l— 701l
 Piedras diamantadas redondas
 Piedras diamantadas tronco cónica de punta inactiva
3080, 3081, 3082, 3083
 Fresa batt 012 - 014-016 -—018
 Fresa endo z
 Fresa ln
 Fresa transmetal 153 - 154
 Fresas gates glidden 1-6
FRESAS PARA ACCESO INICIAL

 PIEDRAS DIAMANTADAS REDONDAS 1012 Y 1014


 PIEDRAS DIAMANTADAS TRONCO CONICAS 3080, 3081, 3082, 3083

ENDO ACCESS BUR FRESA ENDO Z FRESA REDONDA 28 MM BAJA VELOCIDAD

FRESAS PARA COMPLEMENTACIÓN DE LA APERTURA DIAMENDO

FRESA LARGO (PUNTA INACTIVA) FRESA BATT


FRESAS PARA PREPARO DELTERCIO CERVICAL DEL CONDUCTO
FRESAS BATT FRESA GATES GLIDDEN

FRESAS ESPECIALES
FRESA TRANSMETAL FRESA LN

INSTRUMENTOS ESPECIALES PARA LA EXPLORACIÓN DE LA ENTRADA DEL CONDUCTO.

LA SONDA CLINICA N° 5 ES USADA PARA VERIFICAR


LA PRESENCIADEL TECHO DE LA CAMARA PULPAR SONDA MODIFICADA

APERTURA CORONARIA
ETAPAS
1- Zona de elección
2- Selección del tamaño de
3- La piedra diamantada
4- Forma de contorno
5- Forma de conveniencia
APERTURA CORONARIA
ETAPAS
1- ZONA DE ELECCIÓN: Es el sitio elegido en el
diente para iniciar la apertura coronaria
2- SELECCIÓN DEL TAMAÑO DE LA PIEDRA
DIAMANTADA: De acuerdo al tercio medio central
3- DIRECCIÓN DE TREPANACIÓN: Es la dirección
de la piedra para llegar a la cámara pulpar
a. FACTORES
 Posición del diente en sentido vestibulolingual y mesiodistal
 Volumen y forma de la cámara pulpar
 Presencia de giroversión;
 Seguir el eje longitudinal del diente.
4- FORMA DE CONTORNO: Es la forma final de apertura coronaria
a. FACTORES
 Forma de la corona;
 Forma de la cámara pulpar
5- FORMA DE CONVENIENCIA: es la remoción de obstrucciones que esten dificultando el acceso a
los conductos radiculares
a. FACTORES
 Forma de la corona
 Localización del diente
 Proyecciones de dentina en la entrada de los
conductos radiculares
 Acceso para los instrumentos.
IMPORTANCIA DEL PREPARO CERVICAL: Disminuir tensiones
cervicales en los instrumentos

APERTURA CORONARIA EN DIFERENTES GRUPOS DENTARIOS


INCISIVO SUPERIOR CANINO SUPERIOR

PREMOLAR SUPERIOR (LIBERAR BIEN LAS ENTRADAS DE LOS CONDUCTOS 1PRE (2 CONDUC)
2 PRE (1 CONDUC)
MOLAR SUPERIOR

INCISIVO INFERIOR

CANINO INFERIOR

PREMOLAR INFERIOR MOLAR INFERIOR DIENTES CON ANAMOLIAS


ANATOMICAS (FUSIÓN,
GEMINACIÓN, GIGANTISMO,
DENTE IN DENTE)

1- Analizar en la Rx el tipo de
anomalía
2- Realizar acceso a la región
más amplia de la cámara
pulpar con fresa redonda
carburo tungsteno
3- Promover el desgaste con
fresa batt envolviendo la
anomalía anatómica.

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