POLITECNICO DE LA
FRONTERA.
ALUMNO. Tavera Ruiz Tania Nayeli.
FECHA. 24 de febrero del 2024.
UNIDAD DIDACTICA. Enfermeria Pediatrica.
TEMA. Recién Nacido.
Recién Nacido Pre-termino.
Prematuro.
Neonato.
GRADO. 5TO GRUPO. A
PROFESORA. Vidaña Soto Maricela.
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RESUMEN
Cuando se está ante un recién nacido, después de la asistencia primaria se
procede a valorar la edad de gestación, para que de acuerdo con ésta y la
somatometría, estimar las curvas de crecimiento intrauterino y así conocer los
riesgos de los niños recién nacidos según su edad de gestación y sus
características al nacer.
A un lado de la importancia que tiene al nacimiento,la atención de los niños
nacidos con problemas que requieren de reanimación cardiopulmonar y cerebral,
es particularmente importante estimar su edad de gestación por alguno de los
procedimientos disponibles valorando su maduración neurológica (tono muscular,
la presencia de reflejos primitivos y su movilidad articular). Aunado a esta
valoración clínica, es también importante conocer sus características físicas y
somatométricas como su peso al nacimiento, su longitud y su perímetro cefálico, a
fin de conocer algunos de los indicadores de riesgo de estos niños. Conociendo
estaserie de características, es posible prever el pronóstico de los recién nacidos,
ya que con ello es posible estimarla morbimortalidad neonatal.
Es así como a lo largo de los años se ha podido conocer la importancia de la
atención de los niños recién nacidos. En este sentido, se sabe que en los Estados
Unidos de Norteamérica (EUA), con una población estimada de 320 millones de
habitantes, anualmente nacen cuatro millones de niños y de ellos, 99% son
atendidos en los 5,000 hospitales que cuentan con servicios de obstetricia. De
ellos, se estima que 6% requieren maniobras de reanimación y en menores de
1,500 g (alrededor de 30,000 nacidos) requieren de esta maniobra.
Es también de los conocimientos de los neonatólogos que 20% de los niños
suelen tener un calificación de Apgar menor de 7 y de 2 a 3% de ellos continúan
con esta calificación a los cinco minutos de haber nacido.
Como contraste en este mismo país, cada año ocurren 18,000 muertes en la etapa
neonatal, y en los menores de seis meses el número de fallecimientos llega a
28,000, también se habla que 16,000 niños fallecen entre 1-14 años.
En cambio, en México nacen cada año 2'300,000 niños y existen alrededor de
2,000 hospitales con servicios de maternidad, y un tercio de ellos nacen
en zonas rurales, generalmente en el hogar y son atendidos por una partera
empírica.
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Se estima también que, 25% de los niños que nacen tienen asfixia neonatal y de
éstos, en 8% la asfixia es severa y en 10% se califica como moderada y en 7%
leve. Ante este panorama, la Secretaría de Salud estableció la Norma Oficial
(NOM-007-SSA2-1993) para la atención de mujeres durante el embarazo así
como la atención de los niños durante el parto y puerperio; por un lado, generó las
denominadas Guías de Práctica Clínica (SSA-226-09, Z 370) dirigidas para la
atención de los niños recién nacidos vivos (Z 380) y para el cuidado
neonatal en niños sanos ([Link]).
Es pertinente mencionar que en estos documentos se define la edad de la
gestación en términos de la duración del embarazo, a partir del primer día de la
última menstruación normal, hasta el nacimiento o hasta el parto, por lo que es
conveniente conocer las siguientes definiciones:
Embarazo normal: Es el estado fisiológico de la mujer que se inicia con la
fecundación y termina con el parto y el nacimiento del producto a término.
Embarazo de alto riesgo: Aquél en el cual se tiene la certeza o la probabilidad de
estados patológicos o condiciones anormales concomitantes con la gestación y el
parto, que aumentan los peligros para la salud de la madre o del producto, o bien,
cuando la madre procede de un medio socioeconómico precario.
Parto: Es definido como el conjunto de fenómenos activos y pasivos que permiten
la expulsión del producto, la placenta y sus anexos por vía vaginal. Se divide en
tres periodos: dilatación, expulsión y alumbramiento.
Distocia: Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la evolución
fisiológica del mismo.
Eutocia: Corresponde al parto normal cuando el feto se presenta en vértice y el
proceso termina sin necesidad de ayuda artificial a la madre o al producto.
Nacimiento: Expulsión completa o extracción del organismo materno del producto
de la concepción, independientemente de que se haya cortado o no el cordón
umbilical o esté unido a la placenta y que sea de 21 o más semanas de gestación.
El término se emplea tanto para los que nacen vivos como para los mortinatos.
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1.-¿Que es un recién nacido?: Producto de la concepción desde el nacimiento
hasta los 28 días de edad.
Recién nacido vivo: Se trata de todo producto de la concepción proveniente de
un embarazo de 21 semanas o más de gestación que después de concluir su
separación del organismo materno manifiesta algún tipo de vida, tales como
movimientos respiratorios, latidos cardiacos o movimientos definidos de músculos
voluntarios.
Mortinato o nacido muerto: Se trata de un producto de la concepción
proveniente de un embarazo de 21 semanas o más de gestación que después de
concluir su separación del organismo materno no respira, ni manifiesta otro signo
de vida tales como latidos cardiacos o funiculares o movimientos definidos de
músculos voluntarios.
De acuerdo con la edad de gestación, el recién nacido se clasifica en:
2.- ¿Que es un recién nacido pretérmino?: Producto de la concepción
de 28 semanas a menos de 37 semanas de gestación.
Recién nacido inmaduro: Producto de la concepción de 21 semanas a 27
semanas de gestación o de 500 gramos a menos de 1,000 gramos.
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3.- ¿Que es un recién nacido prematuro?: Producto de la concepción de 28
semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000
gramos a menos de 2,500 gramos.
Recién nacido a término: Producto de la concepción de 37 semanas a 41
semanas de gestación, equivalente a un producto de 2,500 gramos o más.
Recién nacido postérmino: Producto de la concepción de 42 semanas o más de
gestación.
Recién nacido con bajo peso: Producto de la concepción con peso corporal al
nacimiento menor de 2,500 gramos, independientemente de su edad de gestación.
4.- ¿Que es un neonato? Se refiere a los bebés recién nacido. El periodo de
neonato comprende las primeras 4 semanas de vida (sin importar si es cesárea o
parto natural). Tiempo extremadamente valioso para la evolución del bebé.
Biografia. [Link] Gómez-Gómez M. Clasificación del recién nacido.
GómezGómez M, editor. Temas selectos sobre el recién nacido prematuro. México: Distribuidora y Editora Mexicana
