CIPROFLOXACINO
El Ciprofloxacino, pertenece a un grupo de antibióticos llamados
fluoroquinolonas y tiene como acción eliminar las bacterias causantes de
las infecciones.
Cabe destacar, que los antibióticos como éste no funcionan para tratar
influenza, combatir resfriados u otras infecciones virales.
El Ciprofloxacino se puede usar en pacientes que presentan fiebre, la
cual se sospecha que puede ser causada por una infección bacteriana.
Reacciones adversas y efectos secundarios
El Ciprofloxacino puede causar efectos secundarios, en caso de tener
cualquiera de estos síntomas, debe informarle a su médico tratante:
• Dolor de estómago
• Vómitos
• Diarrea
• Acidez estomacal
• Nauseas
• Cansancio inusual
• Picazón vaginal
• Adormecimiento
• Piel pálida
Presentaciones y dosis
La presentación de la Ciprofloxacina es en tableta, suspensión y tableta
de liberación prolongada, la cual se toma vía oral.
La suspensión y las tabletas se toman dos veces al día, mientras que las
tabletas de liberación prolongada una vez al día.
La duración del tratamiento, depende de la infección que tenga el
paciente. Su médico le indicará cuanto tiempo deberá usar la
Ciprofloxacina.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a ciprofloxacino, a alguno de sus componentes, u otras
quinolonas; administración concomitante con tizanidina.
PRECAUCIONES:
Estudios en animales inmaduros han demostrado que acusa artropatía
en articulaciones de carga, sin embargo, de acuerdo con datos de un
ensayo clínico comparativo (n = 335) en menores de 18 años no se
encontraron diferencias entre los niños que recibieron ciprofloxacino y los
que fueron tratados con comparador.
Por lo general, el ciprofloxacino no debe administrarse en pacientes con
antecedentes de enfermedad o trastorno tendinoso relacionado con un
tratamiento con quinolonas. Se han descrito casos de tendinitis y ruptura
de tendón, especialmente en las primeras 48 horas de tratamiento. Se
recomienda vigilar e interrumpir tratamiento ante cualquier signo de
sospecha.
Administrar con precaución en pacientes con desórdenes a nivel del
sistema nervioso central (SNC): epilepsia, alteración orgánica cerebral.
La administración prolongada de ciprofloxacino podría resultar en
sobreinfección bacteriana o fúngica (candidiasis).
El uso de ciprofloxacino puede desencadenar colitis pseudomembranosa.
Pueden producirse reacciones de fotosensibilidad moderada-grave.
Evitar exposición al sol excesiva y tomar precauciones para limitar la
exposición.
Debe administrarse con precaución en pacientes con historia familia o
déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa ya que puede desencadenar
una crisis hemolítica.
Debe ser usado con precaución en pacientes con miastenia gravis.
EFECTOS SECUNDARIOS:
• Cardiovasculares: arritmias (torsa de de pointes, taquicardia,
flutter, palpitaciones), síncope, hipertensión, hipotensión, angina de
pecho, vasoconstricción, vasculitis, migraña.
• SNC: cefalea, insomnio, vértigo, confusión, alucinaciones,
agitación, somnolencia, fiebre, pesadillas, depresión, paranoia,
temblores, convulsiones.
• Dermatológicos: rash, fotosensibilidad, prurito, urticaria, eritema,
síndrome de Stevens Johnson. Endocrinos y metabólicos:
elevación de triglicéridos, colesterol y lipasa. Hiperglucemia.
• Gastrointestinales: náuseas, diarrea, vómitos, sangrado
gastrointestinal, dolor abdominal, estreñimiento, colitis
pseudomembranosa, pancreatitis, anorexia.
• Hematológicos: anemia, eosinofilia, neutropenia, agranulocitosis.
Hepáticos: elevación de las enzimas hepáticas, colestasis,
hepatitis.
• Locales: vía intravenosa: flebitis, dolor, eritema y tumefacción (más
frecuentemente en infusiones <30 min).
• Neuromusculares y esqueléticos: artralgia, dolor articular, rigidez,
artritis, mioclonía, tendinitis, ruptura de tendón Aquileo (más
frecuente en ancianos y en personas que reciben tratamiento
corticoideo concomitante), neuropatía periférica, mialgia,
parestesias, hipoestesia, debilidad.
• Oculares: nistagmo, visión borrosa; pomada oftálmica: visión
borrosa, sequedad ocular, fotofobia.
• Trastornos del oído y del laberinto: acúfenos, pérdida o alteración
de la audición.
• Trastornos renales y urinarios: insuficiencia renal, hematuria,
cristaluria, nefritis tubulointersticial.
• Respiratorios: disnea, broncoespasmo, edema pulmonar.
INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS:
• Formación de complejos por quelación: la absorción de
ciprofloxacino se reduce con la administración concomitante de
hierro, sucralfato, antiácidos, fármacos altamente tamponados que
contienen magnesio, aluminio o calcio, fármacos antivirales que
contengan didanosina en forma tamponada, soluciones orales
nutricionales y cantidades elevadas de productos lácteos o de
bebidas enriquecidas en minerales; reducen la absorción de
ciprofloxacino. El ciprofloxacino deberá administrarse 1-2 horas
antes o bien al menos 4 horas después de administrar estos
preparados, esto no es aplicable a los antagonistas de los
receptores H2.
• Derivados de las xantinas: la administración concomitante de
ciprofloxacino y teofilina puede producir un incremento de las
concentraciones plasmáticas de teofilina, por lo tanto, deberán
monitorizarse las concentraciones plasmáticas de teofilina.
También produce una elevación plasmática de las concentraciones
de cafeína y pentoxifilina.
• Ciclosporina: la administración concomitante puede inducir a la
elevación de la creatinina sérica, se debe monitorizar.
• Probenecid: inhibe la excreción renal de ciprofloxacino, se produce
un aumento de las concentraciones plasmáticas de ciprofloxacino.
• Omeprazol: la administración concomitante con omeprazol puede
producir una disminución de las concentraciones plasmáticas de
ciprofloxacino.
• Fenitoína: puede aumentar o disminuir sus niveles plasmáticos.
Monitorizar niveles.
• Anticoagulantes orales: puede producirse un aumento de la
actividad anticoagulante. Vigilar tiempo de coagulación.
DATOS FARMACÉUTICOS:
Excipientes: evitar en caso de anafilaxia a dichos componentes:
Comprimidos recubiertos con película: celulosa microcristalina, glicolato
sódico de almidón, povidona, almidón de maíz, sílice coloidal anhidra,
estearato de magnesio, dióxido de titanio, hypromelosa 6cP y macrogol
4000. No requieren condiciones especiales de almacenamiento.
Comprimidos: almidón de maíz, celulosa microcristalina, sílice coloidal,
estearato de magnesio, glicolato sódico de almidón, talco, hipromelosa,
propilenglicol, dióxido de titanio, polisorbato 80, isopropano, cloruro de
metilo.
Solución para perfusión: ácido láctico, glucosa 5 g/100 ml, ácido
clorhídrico y agua para inyección. Suspensión oral: poliacrilato, estearato
de magnesio, pipromelosa, polisorbato 20, povidona, lecitina de soja,
sacarosa, sabor a fresa, triglicéridos de cadena media, agua purificada.
Una vez reconstituida solo permanece estable durante 14 días, se puede
conservar a temperatura ambiente (<30 °C) o en nevera (2-8 °C).
Sobres: lecitina de soja, manitol (E-421), etilcelulosa N-50, ácido
ascórbico (E-200), sacarina sódica, ciclamato sódico, polisorbato 20,
bicarbonato sódico, glicirrizato amónico, aroma de nuez, aroma de leche
condensada, etasan 3575.
Gotas óticas: ácido láctico, povidona, glucosa anhidra, solución hidróxido
sódico, agua purificada. Asociaciones con corticoides
(parahidroxibenzoato de metilo, parahidroxibenzoato de propilo,
povidona, dietilglicol monoetil etes, clicereth-26, ácido clorhídrico, agua
purificada).
Los excipientes pueden variar de una forma comercial a otra, consultar la
ficha técnica.
