CLEMPS - LESIONES
Habón – Roncha de gran tamaño
Elevación mal definida
ELEMENTALES Consistencia elástica, limites imprecisos
Evolución fugaz (hrs)
Base de todas las manifestaciones cutáneas y la
respuesta a agresiones internas o externas Pápula / Placa (lesión mayor de 1 cm) Lesión
circunscrita y sólida elevada
Clasificación:
Desaparece sola, sin dejar cicatriz y de color
Primarias – Aparecen primero (primitivas) rosa, rojo o negruzco
Cambios de coloración Mancha / macula Hiperplasia o proliferación de la epidermis o
Consistencia solida Roncha, pápula, dermis
nodulo, goma y nudosidad Presencia de infiltración dérmicas por cel.
Condenido liquido Vesícula, pustula, Inflamatorias (linfocitos y polimorfonucleares)
absceso y quiste Variaciones y ejemplos de placas:
o Superficie aplanada – Liquen plano
Secundarias – Lesiones consecutivas a otras o Copuliforme Molusco contagioso
lesiones
Nódulo / Tubérculo Lesión dérmica o
Destinados a eliminarse hipodérmica (profunda)
Soluciones de continuidad
Ulceras/grietas/fisuras Mas palpable que visible
Circunscrita, sólida, duro, firme, eritematosa
Otras lesiones Clasificación de tumores, o de color normal
comedones, surcos, fistulas e infiltraciones Duran meses o años y dejan cicatriz
Eritema nodoso Paniculitis
LESIONES PRIMARIAS
Cambios de coloracion DIFERENCIAS ENTRE LA PAPULA Y EL NODULO
Mancha / macula (mayor de 1 cm) Cambio de Pápula Es pequeña, tiene una evolución de días
coloración, provocado por diversos factores: tiene una resolución y no tiene histología inespecífica
Nódulo Mayor tamaño con una evolución de
Variación de melanina – hiperpigmentación,
meses a años, no tiene resolución y presenta
hipopigmentación o apigmentación granulomas
Vascular – Alteración funcional de los vasos
sanguíneos
Goma Lesión clínica evolutiva
o Palidez – Vasoconstricción
o Cianosis – Azulada por vasodilatación Circunscrita, mas profunda
pasiva Nódulo Endurecimiento Reblandecimiento
o Eritema – roja, caliente que depende de (como un absceso) Ulceración Cicatriz
la vasodilatación activa atrófica
Extravasación sanguínea Purpura
o Equimosis – Purpuras que forman Nudosidad Lesión eritematosa, más o menos
circunscrita, profunda y dolorosa
placas
o Petequia – Purpura puntiforme Evoluciona en días a semanas y desaparece
o Mancha por malformacion vascular sin dejar huella
Angiomas planos
Consistencia liquida
Pigmentaria (artificial) Exógenos o
endógenos (tatuajes / carotenos) Vesícula Elevación circunscrita de la piel, de
contenido líquido seroso, turbio o hemático
Consistencia solida
Roncha Edema transitorio vasomotor ubicada Menos de 0.5 cm de diámetro
en la dermis
Ampolla Vesícula de mayor tamaño (Más de Cicatriz Reparación de una solución de
0.5 cm) continuidad por la formación de tejido conjuntivo
fibroso
Pústula (menor de 1 cm) Contenido purulento,
estéril o bacteriano Origen traumático o inflamatorio.
Se atenúa de modo progresivo
Evolución de una vesícula o ampolla previa
Puede ser hipertrófica cuando el volumen
Es intradérmica o folicular
es grande y no rebasa los bordes de las
Absceso Acumulación purulenta, ubicada en heridas
dermis o hipodermis
Queloide - Cicatriz que rebasa los bordes y tiende
Elevación de la piel, blanda, fluctuante a crecer y persistir
Se suele abrir al exterior y generar pústulas Gran volumen, firme o dura, blanca o rosada y
Quiste Acumulación no inflamatoria, rodeada de con telangiectasias en la superficie
una pared constituida de epitelio pavimentoso Esclerosis Induración de la piel con pérdida de
Contenido liquido o semisólido su elasticidad por fibrosis de la dermis
LESIONES SECUNDARIAS o Sustitución de un tejido normal por colágeno
Destinadas a eliminarse Liquenificación Engrosamiento de las capas de
la epidermis.
Escamas Caída en bloque de la capa córnea
Piel gruesa con aumento y exageración de
Separación de fragmentos secos de epidermis pliegues cutáneos
Variaciones de tamaño
De los pocos temas en donde la exploración física
Costra Exudado que se seca se hace antes que la historia clínica
Melicerica Se describen las lesiones según sus
Hemática características:
Escara Tejido necrótico en la dermis reticular e
hipodermis
Negra, insensible y de temperatura baja
Soluciones de continuidad
Erosión Afecta a la epidermis de origen
traumático y no genera cicatriz
Excoriación Ubicada en epidermis y dermis
papilar, siendo una erosión por rascado (lineal)
Ulcera Perdida de sustancia muy profunda
(dermis, hipodermis y descubrir huesos, músculos
y tendones)
Deja cicatriz
Si se extienden por un borde y cicatrizan por
otro son serpiginosas
Si son más destructivas y se extienden
ampliamente rápidamente Fafedenicas
Reparadoras
Luego se preguntan signos acompañantes:
Prurito, dolor, olor, color, temperatura,
consistencia
CLINICA DERMATOLOGICA
Se observa su DISTRIBICION (incluyendo
Ficha de identificación: mucosas, cuero cabelludo y uñas):
Nombre, edad, sexo, raza, domicilio, ocupación Extensión Localizada, Diseminada,
Padecimiento actual (Motivo de consulta) - Generalizada
ALICIA Caracterizada Zonas expuestas a la luz,
presión.
Como sucedió – cuando sucedió – donde se
encuentran las lesiones
Aparicion repentina o no
Faactores desencadenantes
Como ha sido la evolución de las lesiones – Si
han cambiado desde que empezaron
Desarrollo y extensión de la diseminación de
las lesiones
Aplicación de agravantes o atenuantes
Medicamentos o remedios caseros
Tratamientos previos
Exploración física (únicamente en estos casos
se maneja así)
Luego continua con los antecedentes:
AHF Presencia de diabetes, hipertensión,
enfermedades reumatológicas, enfermedades
cardiovasculares, cancer de piel
APNP Deportes, exposición a la luz solar,
aplicación de bloqueador solar, dieta, higiene,
mascotas, toxicomanías
APP TICTAC
o Traumatismos (o quemaduras)
o Infecciones
o Crónico degenerativas (enfermedades
reumáticas)
o Transfusiones
o Alergias a animales o comida
o Cirugías previas
o Vida sexual activa (infecciones de
transmisión sexual)
