Trastornos Obsesivo-Compulsivo
Criterio Trastorno Obsesivo- Trastorno Dismórfico Trastorno de Acumulación Tricotilomanía (Trastorno de Trastorno de Excoriación Trastorno Obsesivo-Compulsivo Trastornos Obsesivo-
s Compulsivo Corporal arrancarse el pelo) (rascarse la piel) y trastornos relacionados Compulsivo relacionados
inducidos por debido a otra afección
sustancias/medicamentos medica
A Presencia de obsesiones, Preocupación por uno o Dificultad persistente de Arrancarse el pelo de forma Dañarse la piel de forma Obsesiones, compulsiones, Las obsesiones, compulsiones,
compulsiones o ambas: más defectos o deshacerse o renunciar a recurrente. recurrente produce excoriación, tricotilomanía, otros preocupaciones por el aspecto,
imperfecciones percibidas las posesiones, lesiones cutáneas. comportamientos repetitivos acumulación, rascarse la piel,
Las obsesiones se definen por: en el aspecto físico que no independientemente de su centrados en el cuerpo arrancarse el pelo, otros
1. Pensamientos, impulsos o son observables o parecen valor real. u otros síntomas característicos comportamientos
imágenes recurrentes y sin del trastorno obsesivo-compulsivo repetitivos centrados en el
persistentes importancia a otras Guardan incluso y relacionados predominan en el cuerpo u otros síntomas
que se experimentan, como personas. periódicos, botes de cuadro clínico. característicos del trastorno
intrusas o no deseadas, y que Es una preocupación latas obsesivo-compulsivo y
causan ansiedad o malestar excesiva Podrían entrar los relacionados
importante. coleccionistas predominan en el cuadro
2. Intenta ignorar o suprimir Es en toda la casa, no clínico.
estos pensamientos, impulsos podrías transitar por ella
o imágenes y neutralizarlos con
algún otro pensamiento
o acto.
Las compulsiones se definen
por:
1. Comportamientos (p. ej.,
lavarse las manos, ordenar,
comprobar
las cosas) o actos mentales (p.
ej., rezar, contar, repetir
palabras en silencio) repetitivos
que el sujeto realiza de acuerdo
con reglas que ha de aplicar de
manera rígida.
2. El objetivo es prevenir
o disminuir la ansiedad o el
malestar, o evitar algún
suceso o situación temida.
B Las obsesiones o compulsiones En algún momento durante Esta dificultad es debida a Intentos repetidos de disminuir Intentos repetidos de Existen pruebas a partir de la Existen pruebas a partir de la
requieren mucho tiempo (p. ej., el curso del trastorno, el una necesidad de guardar y o dejar de arrancar el pelo. disminuir o dejar de rascarse historia clínica, la exploración historia clínica, la exploración
ocupan más de una hora diaria) sujeto ha realizado al malestar cuando uno se la piel. física física
o causan malestar clínicamente comportamientos (p. ej., deshace de ellas. o los análisis de laboratorio de (1) o los análisis de laboratorio de
significativo o deterioro en las mirarse en el espejo, y (2): que la alteración es la
diferentes áreas. asearse 1. Síntomas del Criterio A consecuencia
en exceso, rascarse la piel, desarrollados durante o poco fisiopatológica directa de otra
Diferencia entre los querer asegurarse de las después afección médica.
hábitos “normales” cosas) o de la intoxicación o abstinencia de
Hay uno que son actos mentales (p. ej., una sustancia o
conscientes, la mayoría comparar su aspecto con el después de la exposición a un
sabe que tiene Toc de otros) repetitivos. medicamento.
2. La sustancia/medicamento
Te operan y no te implicado puede producir los
gusta, pero te vuelven síntomas del Criterio A.
a operar
C No se pueden atribuir a los La preocupación causa La dificultad de deshacerse Arrancarse el pelo causa Rascarse la piel causa La alteración no se explica mejor La alteración no se explica
efectos fisiológicos de una malestar clínicamente de las posesiones da lugar a malestar clínicamente malestar clínicamente por un trastorno obsesivo- mejor por otro trastorno
sustancia (p. ej., una droga, un significativo o deterioro la acumulación significativo o deterioro significativo o deterioro en compulsivo mental.
medicamento) en lo social, laboral u otras de cosas que congestionan y en lo social, laboral u otras áreas lo social, laboral u otras y trastorno relacionado que no es
o a otra afección médica. áreas importantes del abarrotan las zonas importantes del funcionamiento. áreas importantes del inducido por sustancias/
funcionamiento. habitables funcionamiento. medicamentos. Estas pruebas de
y alteran en gran medida su un trastorno obsesivo-compulsivo
uso previsto. Si las zonas y trastorno relacionado
Solo la persona percibe habitables están despejadas, independiente pueden incluir
su supuesta fealdad sólo es debido a la lo siguiente:
Michael Jackson fue la intervención de Los síntomas anteceden al inicio
primera persona terceros (p. ej., miembros de del uso de la
diagnosticada con este la familia, personal de sustancia/medicamento;
Tx limpieza, autoridades). los síntomas persisten durante un
Con poca introspección: El período importante
sujeto está convencido en su (p. ej., aproximadamente un mes)
mayor después del cese
parte de que las creencias y TOC inducidos por
comportamientos sustancias/medicamentos 151
relacionados de la abstinencia aguda o la
con la acumulación intoxicación grave; o existen
(relacionados con la otras evidencias que sugieren la
dificultad de deshacerse existencia de un trastorno
de las cosas, el obsesivo-compulsivo y trastorno
abarrotamiento o la relacionado independiente
adquisición excesiva) no inducido por
no son problemáticos a pesar sustancias/medicamentos (p. ej.,
de la evidencia de lo antecedentes
contrario. de episodios recurrentes no
Con ausencia de relacionados con sustancias/
introspección/con creencias medicamentos).
delirantes: El
sujeto está totalmente
convencido de que las
creencias y comportamientos
relacionados con la
acumulación (relacionados
con la dificultad de
deshacerse de las cosas, el
abarrotamiento
o la adquisición excesiva) no
son problemáticos a pesar de
la
evidencia de lo contrario.
D No se explica mejor por otros La preocupación por el El hecho de arrancarse el pelo o El daño de la piel no se La alteración no se explica mejor La alteración no se produce
trastornos como: aspecto no se explica mejor la pérdida de este no se puede atribuir a los efectos por un trastorno obsesivo- exclusivamente durante el
TAG por la inquietud puede atribuir a otra afección fisiológicos compulsivo curso de un síndrome
Trastorno Dismórfico Corporal acerca del tejido adiposo o médica (p. ej., una afección de una sustancia (p. ej., y trastorno relacionado que no es confusional.
Trastorno de Acumulación el peso corporal en un dermatológica). cocaína) u otra afección inducido por sustancias/
Tricotilomanía sujeto cuyos médica (p. ej., medicamentos. Estas pruebas de
Trastorno de Excoriación síntomas cumplen los sarna). un trastorno obsesivo-compulsivo
Trastorno de Movimientos criterios diagnósticos de un y trastorno relacionado
Estereotipados trastorno independiente pueden incluir
Trastornos Alimentarios alimentario. lo siguiente:
Trastornos rel. Sustancias y T. Especificar si:
Adictivo Con dismorfia muscular:
Ansiedad por enfermedad Al sujeto le preocupa la
T. Parafílicos idea de que
T. Perturbadores su estructura corporal es
T. D. Mayor demasiado pequeña o poco
T. Esquizofrenia musculosa.
Autismo Este especificador se utiliza
Especificar si: incluso si el sujeto está
Con introspección buena o preocupado por otras zonas
aceptable: El sujeto reconoce corporales, lo que sucede
que con frecuencia.
las creencias del trastorno Especificar si:
obsesivo-compulsivo son Indicar el grado de
claramente introspección sobre las
o probablemente no ciertas o creencias del trastorno
que pueden ser ciertas o no. dismórfico corporal (p. ej.,
Con poca introspección: El “Estoy feo/a” o “Estoy
sujeto reconoce que las deforme”).
creencias Con introspección buena
del trastorno obsesivo- o aceptable: El sujeto
compulsivo son claramente o reconoce que
probablemente las creencias del trastorno
no ciertas o que pueden ser dismórfico corporal son
ciertas o no. claramente o
Con ausencia de probablemente no ciertas o
introspección/con creencias que pueden ser ciertas o no.
delirantes: El Con poca introspección:
sujeto está completamente El sujeto piensa que las
convencido de que las creencias creencias del
del trastorno dismórfico
trastorno obsesivo-compulsivo corporal son probablemente
son ciertas. ciertas.
Especificar si: Con ausencia de
El sujeto tiene una historia introspección/con
reciente o antigua de un creencias delirantes: El
trastorno de sujeto está completamente
tics. convencido de que las
creencias del
trastorno dismórfico
corporal son ciertas.
E El hecho de arrancarse el pelo El hecho de rascarse la piel La alteración causa malestar La alteración causa malestar
no se explica mejor por los no se explica mejor por los clínicamente significativo o clínicamente significativo o
síntomas síntomas deterioro deterioro en lo social, laboral
de otro trastorno mental (p. ej., de otro trastorno mental (p. en lo social, laboral u otras áreas u otras áreas importantes del
intentos de mejorar un defecto ej., delirios o alucinaciones importantes del funcionamiento. funcionamiento.
o imperfección percibida en el táctiles en un trastorno
aspecto como en el trastorno psicótico, intentos de
dismórfico corporal). mejorar un defecto o
imperfección
percibida en el aspecto como
en el trastorno dismórfico
corporal, estereotipias como
en el trastorno de
movimientos estereotipados
o el intento de dañarse uno
mismo en la autolesión
Trastorno Obsesivo Compulsivo (MIEDO A LA MUERTE)
Obsesivo: Pensamiento rígido repetitivo
Compulsivo: Rito para alejar en pensamiento Son DISFUNCIONALES
*El ritual que realizas, te hace disfuncional
(Rompen con la realidad al pensar que realizando cierto ritual, la muerte se evitará)
Neurótico Obsesivo: mayor nivel cognitivo, altas expectativas de sí mismo, debido (sublimación, racionalización, represión)
TOC: ritualización por miedo a la muerte (forclusión), tiene un buen nivel de inteligencia
Primer momento: reacción fisiológica
Segundo momento: De acuerdo con la figura de apego, se generará la emoción
1° vez que llora el bebé: De dolor
2° vez que llora el bebé: Solicita a la madre
Holding materno: adelantarse a las necesidades de la madre (nutrir al niño y filtrar la realidad)
Creatividad em lugar del vacío (angustia)
Siempre hay una gran influencia materna
