Cuerpo de Bomberos de Iquique
Procedimiento Rescate en Accidentes
Operativo Estándar Vehiculares
Numero ID: POE Última revisión: 13 - 06 - 2019
N.º 01 / 2014
Control de Registro de emisión y revisión del POE
Elaborado por Revisado por Aprobado por Fecha Versión Conclusión
Jesús Carter G. Ignacio Barahona B.
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TENIENTE 6° Cía. CAPITÁN 6° Cía.
Gonzalo Fuentes C. Javier Torre C. Jorge Medina V. Orden
13 - 06 - 2019 2.0
TENIENTE 11° Cía. CAPITÁN 11° Cía. COMANDANTE Permanente
Alcance
El presente documento norma el procedimiento operativo estándar a emplear por el
Cuerpo de Bomberos de Iquique ante la respuesta a emergencias definidas como
“Rescate Vehicular”, tanto cuando se actúe como unidad de rescate en primera o
segunda intervención, y/o como unidad de agua en apoyo al rescate, sea éste dentro o
fuera de la jurisdicción del Cuerpo de Bomberos de Iquique.
Objetivo
Establecer un procedimiento operativo estándar que defina, regularice y establezca
lineamientos de respuesta estandarizados que deben desarrollarse durante las etapas
contenidas en una emergencia de rescate vehicular, en todas sus tipificaciones y que
permita a los voluntarios del Cuerpo de Bomberos de Iquique, ejecutar por medio de
conocimientos y técnicas, en forma correcta, organizada, rápida y segura, las acciones
de soporte vital básico y extricación de personas involucradas en un accidente vehicular.
Del Personal (Obligaciones y Responsabilidades)
1. Comandante
• Aprobar y asegurar la implementación del presente procedimiento en los actos de
servicios clasificados como llamados a rescate vehicular.
• Supervisar el cumplimiento del procedimiento en todas las compañías, evaluar el
desempeño y buscar la permanente mejora y actualización de lo establecido.
2. Capitanes y Oficiales Operativos de Compañías de Rescate
• Difundir e instruir a toda la Compañía el presente procedimiento operativo estándar.
• Cumplir y hacer cumplir el procedimiento operativo a toda la compañía.
• Supervisar y dirigir la correcta ejecución del procedimiento operativo estándar
3. Capitanes y Oficiales Operativos de Compañías de Agua
• Difundir e instruir a toda la Compañía el presente procedimiento.
• Velar por el cumplimiento del procedimiento cuando se requiera a su compañía de
apoyo al rescate vehicular.
• Supervisar y dirigir la correcta ejecución del procedimiento.
ESTRUCTURA DEL MANDO OPERATIVO DEL CBI EN UN ESCENARIO DE
RESCATE POR ACCIDENTE VEHICULAR
A continuación, se detallan los diversos elementos que componen la estructura
organizacional necesaria para atender emergencias de rescate por accidentes
vehiculares. Estos elementos se conformarán en cualquiera de las operaciones de
rescate en la que intervengan unidades del Cuerpo de Bomberos de Iquique.
El Grupo
El grupo de trabajo corresponde a la totalidad de los Bomberos, independiente de la
especialidad y la unidad con la que asisten. Y que presentes en el lugar de la
emergencia, estén prestando servicios de rescate o realizando labores de apoyo al
mismo.
Quienes asistan a la emergencia, deberán estar debidamente equipados e identificados,
tanto en el caso de ser Operadores de Rescate y/o Profesionales de Salud.
Nota: Esta identificación está en desarrollo, una vez definida su implementación. El
anexo correspondiente será agregado con las indicaciones de la identificación, que será
la misma para todas las compañías.
Comandante del Incidente (C.I.)
Corresponde al Oficial de mando operativo del Grupo. Y será el responsable de las
acciones a desarrollar, reconociendo y evaluando previamente la escena y sus riesgos.
Coordinará además el trabajo entre las Compañías e instituciones que asistan como
apoyo en el lugar (Carabineros, Samu, Ambulancias Privadas, Seguridad Ciudadana,
entre otros) y entregará la evaluación de la escena al Jefe de Operaciones, pudiendo
delegar en éste dicha evaluación.
Podrán ejercer este rol los Comandantes y/o Capitanes del Cuerpo de Bomberos de
Iquique, para tal efecto deberán identificarse con una chaquetilla estandarizada por el
CBI de color BLANCO.
En caso de que el C.I. recaiga en un Capitán de la compañía de Rescate, éste podrá
prescindir de nombrar al Jefe de Operaciones, debiendo entonces ejecutar ambos roles
y sus respectivas funciones.
Jefe de Operaciones (J.O.)
El Jefe de Operaciones es el líder del equipo de rescate. Este rol sólo será ocupado por
Operadores de Rescate Vehicular (ORV), que asistan a la emergencia en la unidad de
rescate despachada. Se deberá identificar con una chaquetilla estandarizada por el
Cuerpo de Bomberos de Iquique con el color NEGRO. Excepcionalmente, cuando el C.I.
asista en la unidad de rescate, podrá ocupar simultáneamente los roles de comandante
del Incidente y Jefe de Operaciones.
Corresponde al J.O. establecer los objetivos, estrategias y tácticas (plan de acción) del
incidente, habiendo escuchado a los jefes de las demás unidades de trabajo que se
hayan conformado. Además, el J.O. deberá comunicar dicho plan a los jefes de las
unidades y velará por el desarrollo coordinado de las acciones de las distintas tareas.
Cabe destacar que, si bien esta etapa se debe realizar en el trayecto a la emergencia,
este procedimiento considera que, para los casos de tripulaciones definidas a partir de
la Guardia Nocturna, las funciones serán establecidas previamente.
Unidades de Trabajo (U.T.)
Corresponde a subgrupos existentes al interior del grupo de trabajo, que tienen
funciones determinadas. Cada unidad de trabajo es liderada por un miembro del grupo,
que serán denominados como Jefes de Unidad. Estás serán conformadas por un
número indeterminado de ayudantes de unidad.
Para conformarse, cada unidad de trabajo debe contar con a lo menos dos bomberos
asignados a ella, considerando al Jefe de Unidad. No obstante, cabe destacar que
ocurrirán eventualidades en donde habrá un solo ORV, por lo que este Bombero deberá
asumir solo este rol.
En consideración de las funciones del rescate definidas, las unidades se irán
conformando con la siguiente prioridad:
1. Unidad de Seguridad: Unidad encargada de llevar a cabo la evaluación y control
de los riesgos de la escena, esto incluye:
1.1. Identificar y manejar los dispositivos de seguridad pasiva, sistema de
propulsión, y desconexión de baterías.
1.2. En caso de riesgos no controlados, deberán alertar inmediatamente al
J.O. o C.I.
Una vez controlado los riesgos, deberán reportar al Oficial de Seguridad
que la escena está segura para continuar con la evaluación.
1.3. Jefe de Seguridad (J.S.): Será el líder de esta U.T. y deberá
identificarse con una chaquetilla estandarizada por el Cuerpo de
Bomberos de Iquique con color VERDE.
Dentro de sus funciones serán dirigir las maniobras de estabilización
primaria y secundaria de los vehículos involucrados, con una constante
reevaluación lo largo de todo el rescate, control de lunetas y/o residuos de
vidrios fragmentados, protección de bordes filosos y protección de cortes
posterior a las maniobras de extricación.
Será quien ejecute la regla nemotécnica para la evaluación de riesgos
E.P.I.
E: Externo fuga, derrames, peligros, revisión por debajo de los vehículos.
P: Propulsión tapa de estanque, identificación del tipo combustible (híbrido y gas).
I: Interno batería, llave, airbags y maleta de adelante hacia atrás.
Caso particular tendrá la presencia de SRS Airbags sin activar, para lo cual se deberá
proteger con cubre airbags u otros dispositivos en riesgo de activación, posterior a la
evaluación realizada por el J.S. sobre los ángulos de incidencia en los vehículos
involucrados.
Nota: El Jefe de Seguridad (J.S) se encargará de los aspectos de seguridad en los
vehículos y el cordón interno, mientras que la seguridad de la escena, con una visión
generalizada será realizada por el Oficial de Seguridad.
El control a este riesgo especifico será responsabilidad del J.O. como también del
Jefe de Trauma en una primera instancia, al acceder personal de la Unidad de
Trauma al interior del vehículo.
2. Unidad de Trauma: Esta unidad tendrá como función, proporcionar el soporte
vital básico del trauma del (los) pacientes (s) involucrados en el incidente de
rescate vehicular, evitando agravar las lesiones existentes de los pacientes.
Dependiendo del rescate y de la cantidad de involucrados, pueden conformarse
más de una unidad de trauma, cada una de las cuales deberá cumplir con las
tareas de la unidad. Además, debe liderar el procedimiento de extracción de
estos.
2.1. Jefe de Trauma (J.T.): Será el líder de esta U.T. y deberá identificarse
con una chaquetilla estandarizada por el Cuerpo de Bomberos de Iquique
de color AZUL.
En el primer contacto con el paciente el O.R.V u Operador Trauma. Deberá
evaluar rápidamente el ABC del trauma y determinar el P.A.T.E.R para
luego informarlo al Jefe de Trauma, quien lo dará a conocer en la reunión
Tripartita.
P.A.T.E.R. Regla nemotécnica que corresponde a “Paciente” -
“Atrapamiento” - “Técnica” - Extracción” - “Recurso”, globalmente definida
en la ETAPA 5 de las etapas del rescate expuestas en este procedimiento
operativo estándar.
Reunión Tripartita: Se desarrollará en la ETAPA 6 de las etapas del
rescate expuestas en este procedimiento.
Parte de sus funciones también serán la atención de paciente, Triage,
determinación de la vía de extracción, transmitir la evaluación primaria al J.O o
en su defecto al C.I. Además, debe liderar el procedimiento de extracción del(los)
paciente(s), y conformar parte en la ETAPA 9. Preparación para el transporte.
3. Unidad de Equipos: Esta unidad tendrá como función el suministrar y dar
soporte a equipos y herramientas, permitiendo así un desempeño adecuado
durante el rescate, apoyando activamente en todo momento (conectar, armar,
ordenar, preparar y mantener operativos los recursos para el cumplimiento de las
funciones de trauma y extricación).
3.1. Jefe de Equipos (J.E.): Es el encargado de proveer las herramientas
y equipos necesarios para el desarrollo del trabajo en el incidente. Se
identificará con una chaquetilla estandarizada por el Cuerpo de Bomberos
de Iquique con color NARANJO.
Le corresponde prestar el apoyo logístico y entre sus funciones está
establecer la zona de material designada, con una lona identificada para
el material, contabilizar todo el material retirado de las unidades,
informarse de las necesidades de materiales de las otras unidades, operar
la bomba hidráulica, apoyar en las labores de conexión y/o armado de
herramientas cuando así se requiera.
3.2. Conductores: El conductor de la Compañía de Rescate podrá asumir
labores de Ayudante en la unidad de equipos o si la situación lo amerita
de J.E., en donde sus deberes son, pero no se limitan a:
• Ubicar señalética vial, de acuerdo a lo establecido en el Poe
N°14/2019 – Segregación Vial en Emergencias.
• Iluminar la escena con mástil de iluminación o focos de piso.
• Encender y operar el generador y la bomba hidráulica.
• Disponer de manera ordenada equipos de apoyo y herramientas.
Así mismo el conductor de la compañía de agua podrá apoyar en las
labores de seguridad.
Será obligación para todo conductor que cumpla apoyo en estas
labores, contar con su equipo de protección personal completo.
Los conductores no deberán alejarse de sus unidades y deben mantener en todo
momento la atención, ante el caso de necesidad de reubicar la unidad en la
escena.
Los conductores serán los primeros responsables de velar por la seguridad de
los bomberos, posicionando la máquina en posición de rechazo o bloqueo de
una o las dos vías de tránsito vehicular, esto es, de forma tal que proteja la
escena del incidente y a los primeros respondedores que intervendrán en la
atención.
Para determinar en concreto la forma de posicionar la máquina tendrán en
consideración las instrucciones dictadas para tales efectos, los requerimientos
de quien esté a cargo de la emergencia, el flujo vehicular existente, los
requerimientos de la emergencia y del personal de carabineros encargado del
tránsito en la escena del accidente.
15 mts
15 mts
Las unidades que responden al llamado a rescate vehicular deberán mantener una
distancia de seguridad de al menos 15 mts, desde el o los vehículos accidentados.
Imagen de referencia (Posición de rechazo o Bloqueo)
4. Unidad de Extricación: Esta unidad tendrá como función, operar las
herramientas o equipos que permitan la liberación de las personas atrapadas o
encerradas en un vehículo mediante la aplicación de técnicas de extricación, de
acuerdo a los estándares establecidos por la ANB y el Cuerpo de Bomberos de
Iquique.
Entre las funciones a realizar por esta U.T. Se encuentran:
• Evaluar el estado y deformación de los vehículos
• Efectuar maniobras de acuerdo a la información recabada por el
P.A.T.E.R.
• Ejecutar las técnicas de extricación dirigidas por el Jefe de
Extricación.
• Desarrollar correctamente las secuencias del uso de las
herramientas específicas.
Esta Unidad de Trabajo solo podrá estar conformada por ORV de la
Compañía de Rescate. O en su defecto de la 2° Compañía de Rescate
asistente en apoyo si la emergencia así lo dispone.
4.1. Jefe de Extricación (J.X.): Es quien encabeza la Unidad de
Extricación, encargado de analizar, determinar y dirigir los métodos y
técnicas de extricación necesarios, siempre en coordinación con el J.O.
correspondiente.
Las técnicas de extricación definidas para liberar a los pacientes atrapados
o encerrados en los vehículos serán en función del estado del paciente,
nivel de atrapamiento, del espacio interior disponible y de la vía de
extracción del paciente, buscando siempre la optimización de estas.
El jefe de la unidad de extricación debe ser ORV de la Compañía de
Rescate con mayores competencias y conocimientos en las técnicas de
extricación.
Se deberá identificar con una chaquetilla estandarizada por el Cuerpo de
Bomberos de Iquique con color ROJO.
DESARROLLO OPERATIVO DEL RESCATE VEHICULAR
Etapas del Rescate
Este procedimiento normará las directrices y/o alcances para cada una de las etapas
del rescate que se deben seguir en todo Rescate Vehicular, las cuales se definen a
continuación:
➢ ETAPA 0.- Designación de Unidades de Trabajo
➢ ETAPA 1.- Evaluación de la escena y control del riesgo inminente.
➢ ETAPA 2.- Confirmación / Reasignación de Unidades de trabajo
➢ ETAPA 3.- Estabilización de los vehículos involucrados.
➢ ETAPA 4.- Acceso a los pacientes.
➢ ETAPA 5.- Soporte Vital / ABC del trauma - PATER
➢ ETAPA 6.- Reunión Tripartita
➢ ETAPA 7.- Liberación del paciente.
➢ ETAPA 8.- Extracción del paciente.
➢ ETAPA 9.- Preparación parta el transporte.
➢ ETAPA 10.- Restitución del tráfico.
➢ ETAPA 11.- Evaluación final – Debriefing.
ETAPA 0.- Designación de Unidades de Trabajo
Una adecuada distribución de tareas bajo un procedimiento normado genera fluidez y
eficiencia en el trabajo de rescate. La correcta administración de la escena requiere una
estandarización de funciones y procedimientos. Por ello, que antes de atender un
rescate por accidentes vehiculares se deben conformar las unidades de trabajo
expuestas con anterioridad, estas intervendrán en la emergencia.
Las U.T. se irán conformando de acuerdo a la cantidad de operadores presentes en la
emergencia, teniendo siempre en cuenta en la conformación de estas, el siguiente orden
de prioridad en el momento del despliegue de sus funciones:
ETAPA 1.- Evaluación de la escena y control de riesgos inminentes
Antes de empezar cualquier despliegue de material o el trabajo directo con los
lesionados y/o vehículos involucrados, se debe llevar a cabo el reconocimiento de la
escena. Al llegar al lugar la evaluación será realizada por el C.I., el J.S. y J.T.
(cada uno evaluando según su función).
Enfrentar un rescate por accidentes vehiculares deberá tener en consideración todos
los factores de riesgo presente en la escena. Estos riesgos pueden provenir del entorno
inmediato de los vehículos involucrados, de su carga o de la energía disipada en el
accidente entre otros.
A. ENTORNO INMEDIATO: Para analizar el entorno inmediato se deben
contemplar los peligros propios del lugar donde se está desarrollando la
emergencia tales como el flujo vehicular, riesgo de caída de objetos (tales como
postes, carteles, semáforos, etc.), riesgos de electrocución (caída de tendido
eléctrico, líneas de cercos eléctricos), cercanía y seguridad de personas
externas, desbarrancamientos, desniveles y pendientes del terreno, superficie
del terreno (barro, arena, tierra, etc.), presencia de combustibles con peligro de
ignición y en general cualquier condición del entorno que pueda ser un peligro en
el desarrollo del rescate.
Una vez que se ha hecho una rápida verificación de los riesgos del entorno, se
deben controlar aquellos que puedan afectar directamente la seguridad o
integridad de los bomberos, para luego poder proceder a hacer una revisión de
los vehículos involucrados.
B. VEHICULOS INVOLUCRADOS: Una vez que se ha finalizado con la revisión del
entorno, se deberá hacer una acabada evaluación de los vehículos involucrados.
Se debe considerar para ello todo lo que los vehículos han traído al lugar del
incidente, incluyendo las víctimas.
Se realizará una revisión del exterior, interior, energía y características de(los)
vehículo(s).
Energía: Deformación de los vehículos, extrapolación en las lesiones de los
pacientes y la determinación de niveles de atrapamiento.
Características de los vehículos: Tipos de vehículos, identificación de
presencia de aleaciones especiales, vehículos con combustibles alternativos
(híbridos u otros), ubicación de la batería, presencia de sistemas de protección
pasiva (airbags, barras anti-vuelco, pre-tensor de cinturón de seguridad, etc.),
tipo de vidrios, entre otros.
Respecto de nuestros propios recursos se debe evaluar:
• Capacidad: Cantidad de Operadores de Rescate, Relación entre la cantidad de
operadores de rescate disponibles y los necesarios. Considerar a operadores de
Rescate de otras compañías, considerar experiencia, conocimiento y habilidades
técnicas de los voluntarios.
Ante la necesidad de mayor presencia de Bomberos operadores de rescate y/o trauma.
La primera solicitud de más personal (6-6) será orientada a la presencia de ORV de
las compañías que responden en la emergencia.
Un segundo llamado solicitando personal (6-6). Establecerá que se requiere la
presencia de operadores de rescate y/o trauma a nivel institucional.
• Equipos disponibles: Determinar si los equipos y herramientas disponibles en
el lugar del rescate son adecuados y suficientes para satisfacer las necesidades
de este.
ETAPA 2.- Confirmación / Reasignación de unidades
Las Unidades de Trabajo se confirmarán con la designación del jefe de cada unidad con
la siguiente prioridad, según se indica, donde los distintos jefes deberán contar con su
correspondiente identificación. (Imagen de referencia en ANEXO 4.)
1. Comando en Incidente: BLANCO
2. Oficial de Seguridad: VERDE
3. Jefe de Operaciones: NEGRO
4. Jefe de Trauma: AZUL
5. Jefe de Unidad de Extricación: ROJO
6. Jefe de Unidad de Equipos: NARANJO
En caso de no conformarse todas las Unidades correspondientes, corresponderá a los
bomberos asignado a las unidades conformadas, realizar las demás labores.
En esta Etapa, es importante señalar que las compañías que asistan como apoyo
en la extinción de incendios vehiculares, también podrán conformar Unidades de
Trabajo de Seguridad y Trauma.
Funciones de las Compañías de AGUA
I. Seguridad y valoración de la situación.
De ser la Compañía de Agua la primera en llegar a la escena, el OBAC tiene que llevar
a cabo esta primera valoración completando un reconocimiento total, de 360°, y
prestando especial atención al área inmediata, al vehículo o vehículos afectados.
También es aconsejable realizar un reconocimiento más amplio del lugar para
asegurarse de que no haya más víctimas o peligros, el objetivo es asegurar que se
establezca y mantenga un entorno de trabajo seguro, identificando peligros y
comunicándolos, y reduciendo el riesgo mediante la introducción de medidas de control.
• Peligros, riesgos y medidas de control.
Es importante comprender la diferencia entre peligro y riesgo. Esto nos permitirá
gestionar más eficazmente la seguridad de la situación. Tenemos que ser conscientes,
también, de cómo encargarnos de los peligros y los riesgos.
• Ejemplos operativos
Durante la evaluación 360°, el OBAC tiene que prestar atención al escenario donde se
trabajara en un Rescate Vehicular y asegurarse de que todos los peligros identificados
sean comunicados:
La escena del rescate es dinámica, y como los temas que afectan a la seguridad
están en constante cambio, su evaluación también tiene que ser constante.
II. Unidad de Seguridad.
La compañía de Agua podrá definir una Unidad de Seguridad. Esta Unidad será la
encargada de evaluar, aislar, atenuar y/o controlar todo peligro potencial que atente
contra la integridad de los operadores y/o pacientes en la escena de la emergencia.
De ser la compañía de agua la primera en llegar al lugar del accidente, el OBAC de tal
compañía podrá solo en este caso, designar un Oficial o Voluntario con la experiencia
necesaria, como Jefe de Seguridad, quien tendrá la obligación de ordenar al personal
la ejecución todas las medidas de protección.
Es fundamental que este Oficial o voluntario que sea designado o asuma el rol de J.S,
se encuentre identificado con la chaquetilla de J.S. estandarizada en este
procedimiento.
Las funciones de la compañía de agua en esta unidad serán:
• Desplegar una línea de agua presurizada en todo momento durante el rescate.
• Generar perímetros de seguridad y segregación del área, que establezca la zona de
seguridad del acto (POE 14/2019 – Segregación Vial en Emergencias).
• Prevenir cualquier riesgo potencial e informar sobre la situación al J.O. o C.I.
• Control del(os) riesgo (s) inminente(s).
• Realizar y reevaluar la estabilización primaria de los vehículos involucrados
Supervisando constantemente su efectividad.
• Evaluación, aislación y/o control de elementos de ignición de los vehículos o
de terceros presentes en la escena.
• Aviso/Atenuación riesgos asociados a sistemas de protección SRS Airbag.
• Realizar acciones para controlar, contener y barrer lunetas (vidrios).
▪ Perímetro de Seguridad
Una vez realizada la evaluación inicial, con los medios de control establecidos, se
preparan las zonas de trabajos.
Perímetro Externo: Se aconseja
tener un perímetro exterior físico.
Puede ser cinta de peligro o
institucional. Su objetivo es impedir
que personas externas se acerquen al
lugar del rescate y pongan en peligro
la seguridad.
Perímetro Interno: También puede
ser una barrera física, pero esto no
puede obstaculizar el progreso, y se
suele recomendar una zona de 2-5 m,
como se indica en la figura. Esta es la
zona de riesgo inmediato, y el acceso
a ella deberá restringirse a los
rescatadores (técnicos y médicos) de
las unidades de trabajo.
Las compañías deberán contar con conos viales de color (naranjos) para señalizar
las zonas de trabajo correspondientes.
III. Unidad de Trauma.
En esta unidad específica, la compañía de agua solo podrá definir la Unidad de Trauma
si cuenta en el lugar de la emergencia cuenta con bomberos con calidad de Operador
de Rescate Vehicular (ORV).
De cumplir con este requisito, la compañía de agua podrá establecer esta unidad,
definiendo en primera instancia a un operador trauma quien proporcionará el soporte
vital básico de manera rápida y segura con el fin de aumentar la probabilidad de vida de
la víctima y evitar el agravamiento de las lesiones, hasta la llegada de personal médico
y/o asistencia pública.
Si el operador trauma designado cuenta con acceso al paciente tendrá la obligación en
primera instancia de realizar la visualización y control de los riesgos inminentes
presentes al interior del vehículo, como lo son, Presencia de llaves (quitar contacto),
freno de mano, sistemas SRS Airbag e informar de forma inmediata al Oficial de
Seguridad o a quien ostente en ese momento el mando de la emergencia.
En el caso de que la Compañía de Agua sea la primera en la escena, el OBAC de esta
compañía, de contar con el personal necesario, designará un Oficial o Bombero con la
experiencia y competencias, para ejercer el rol de Jefe de Trauma, quien deberá estar
obligatoriamente identificado con la chaquetilla correspondiente de
J.T. Estandarizada en este procedimiento. Tendrá la responsabilidad de recabar la
necesaria información del(los) lesionado(s) con la correcta aplicación del P.A.T.E.R.
Además, (revisar, analizar, estudiar) la ubicación del paciente y vías de extracción
posible en base a la búsqueda de la extracción óptima. (0°, 15°, 45°, 90°)
Para esto la orientación de la cabeza del paciente es la que regulará, hacia donde
deberá ser extraído.
El Jefe de Operaciones (mando que solo podrá ejecutar un ORV de la Compañía
de Rescate), tendrá la potestad de redistribuir al personal de la Compañía de agua
y sus funciones. Además, podrá reasignar el cargo de Oficial de Seguridad y Jefe
de Trauma, a otro voluntario que estime conveniente, previa evaluación de la
situación y análisis técnico de las labores ejecutadas durante el rescate.
▪ Cronología de función Compañía de Agua (Primera en la escena)
Tiempo 1 Tiempo 2 Tiempo 3
FUNCIÓN AGUA RESCATE AGUA RESCATE GRUPO DE TRABAJO
MANDO OBAC en camino OBAC J.O. C.I. – J.O.
SEGURIDAD S en camino J.S J.S J.S.
TRAUMA T en camino J.T J.T J.T.
ETAPA 3.- Estabilización de los vehículos involucrados
Es importante que todo bombero entienda que este paso es necesario para maximizar
la seguridad de los rescatistas y reducir el riesgo de que las victimas implicadas sufran
el agravamiento de las lesiones. Corresponde a la unidad de seguridad llevar a cabo
esta labor. Sin perjuicio de lo anterior, la estabilización de los vehículos involucrados
sólo puede realizarse tras haber asegurado la escena y controlado los factores de riesgo
presentes en el lugar.
El estabilizar el o los vehículos de forma segura, rápida y lógica, garantiza un acceso
inicial seguro y crea una plataforma de trabajo estable para las operaciones de rescate
(técnicas y medicas).
• Debemos concentrarnos en 4 fases de la estabilización de un vehículo
• Revisar la estabilidad del vehículo en emergencia:
1. Cuando quita peso del vehículo (cristales o puertas)
2. Cuando se añade peso (personal o equipos que entran el vehículo)
3. Cuando hay implicado vehículos de mayor tonelaje que puedan llevar carga,
la estabilidad será más importante aún, y habría que plantear la posibilidad
de designar un ayudante de seguridad que esté pendiente de ella a lo largo
de toda la duración del rescate (si los recursos lo permiten).
Cuando una Compañía de Agua, sea la primera en llegar, le corresponderá a su unidad
de Seguridad debidamente establecida realizar la estabilización primaria de los
vehículos. La estabilización secundaria, sin embargo, sólo podrá ser realizada por
la unidad de Seguridad de Rescate.
ETAPA 4.- Acceso a los pacientes
El acceso a los lesionados comprende que la unidad de trauma inspeccione y abra todas
las puertas y ventanas que puedan ser abiertas sin mayor esfuerzo.
Cuando para acceder al atrapado se requiera romper alguna luneta, forzar alguna puerta
o cualquier otra maniobra de extricación, el Jefe de Trauma deberá solicitar al oficial de
Seguridad y/o Jefe de Extricación que realice las acciones necesarias, dependiendo de
cuál sea la necesidad requerida.
Maniobra de Aproximación y Acceso al Paciente
ETAPA 5.- Soporte Vital / ABC - PATER
Una vez que se haya accedido a las víctimas, la unidad de Trauma deberá proporcionar
el soporte vital de manera rápida y segura, llevando a cabo todas las labores
relacionadas con dicha responsabilidad y aplicando los lineamientos otorgados por el
ABC del trauma y la exhaustiva aplicación del PATER, regla nemotécnica que brindará
información que entregará el J.T. y que en la reunión Tripartita será esencial para que
el J.O. determine todas las acciones a seguir con el objeto de llegar a la resolución del
rescate. Esta regla se aplicará a cada paciente.
P.A.T.E.R :
P: Estado del paciente y orden de priorización de atención de éstos de función
del Triage Aplicado.
A: Nivel de atrapamiento del(los) paciente(s).
T: Técnica de Extricación requerida para la liberación óptima del(los) paciente(s)
atrapado(s).
E: Vía y método de extracción del(los) paciente(s).
R: Recursos (equipamiento de inmovilización y trauma en general, número de
operadores de rescate y herramientas) a utilizar durante la extricación del(los)
paciente(s).
Ejemplo:
1. Paciente consciente, respirando con dificultad, dolor cervical y
sangrado nasal. (P)
2. Atrapamiento abdominal por volante. (A)
3. Se sugiere desplazamiento de columna de dirección. (T)
4. Realizar extracción en 0°. (E)
5. Uso de tabla larga. (R)
Si bien corresponde prestar el soporte vital en esta etapa, la evaluación de las
víctimas debe realizarse y mantenerse desde el comienzo del rescate y durante
toda su extensión.
Cuando se trate de un incidente con múltiples víctimas, el comandante del Incidente
(C.I.) podrá, si es que lo considera necesario, designar a un Jefe de Triage, labor que
asumirá el Jefe de Trauma, y le corresponderá aplicar los procedimientos de evaluación
de lesionados que correspondan.
El método de TRIAGE más usado a nivel mundial es el START (Simple Triage And
Rapid Treatment) y debe ser realizado por el Jefe de la Unidad de Trauma,
estimándose un tiempo de 15-30 segundos por paciente (solo se evalúa y realiza
permeabilización de vía aérea si corresponde).
ETAPA 6.- Reunión Tripartita
Sólo una vez cumplida la estabilización y recibido el PATER por el Jefe de Operaciones,
éste convocará a la reunión tripartita. A esta reunión asistirán los miembros de las
siguientes unidades: Seguridad, Trauma y Extricación. Se debe entender a la reunión
tripartita como de definición y planificación del plan de acción a ejecutar por el equipo,
en donde el Jefe de Operaciones informará de la situación al equipo, escuchará
opciones con respecto a los planes (técnica y vías de extracción del paciente), así como
se identificará cualquier condición crítica a tener en cuenta durante el desarrollo del
rescate.
Esta reunión no debe superar los 1,5 min. Y deberá desarrollarse entre los 3-4 min.
Como máximo, de haber llegado la unidad de rescate al lugar.
Entre los puntos que se deben tratar en esta reunión, se considera:
1. La determinación conjunta del plan de acción del incidente. En casos de
discrepancia en la Reunión Tripartita, le corresponderá al J.O. tomar la
determinación sobre las acciones a seguir teniendo la debida consideración de
las distintas observaciones de los demás Jefes de Unidad. Al determinar el plan
de acción, se debe considerar la evaluación de un plan rápido y un plan óptimo.
1.1 El plan óptimo es el plan general de liberación y extracción del paciente donde
se maximiza la seguridad y la calidad de vida. Por su parte, el plan rápido busca
maximizar la rapidez y será una vía simple de extracción del paciente y sólo usada
en caso de paro cardiorrespiratorio (PCR) o agravamiento del paciente.
Idealmente el plan óptimo será una evolución del plan rápido.
Por ejemplo:
Plan óptimo: Remoción de lateral completo lado paciente - extracción 15°.
Plan rápido: Extracción de paciente 90° por su puerta.
2. La evaluación del material y recurso disponibles
3. La reorganización de las unidades de trabajo según sea necesario.
4. Establecer la Zona de concentración de pacientes, una Zona de herramientas y
la Zona escombros.
Corresponde al J.O. velar por la calidad y coordinación en el desempeño de las labores
de las distintas unidades de trabajo durante el rescate. Cuando lo estime necesario para
un mejor servicio podrá intervenir en cualquier U.T., impartiendo instrucciones e
indicando la forma correcta de ejecutar las acciones necesarias para lograr el objetivo
de la unidad en cuestión.
ETAPA 7.- Liberación del paciente
En esta etapa se desarrollarán diferentes maniobras mediante la utilización de
herramientas (hidráulicas, neumáticas, eléctricas, manuales, entre otras) que permitirán
el logro de los objetivos de las técnicas de extricación. Los cuales son:
➢ Liberación de la víctima.
➢ Generación de espacio interior.
➢ Habilitación de la vía de extracción de la víctima.
Esta tarea será responsabilidad de la Unidad Técnica de Extricación. El cumplimiento
de los objetivos, se alcanzarán con la menor cantidad de maniobras posibles para
optimizar el tiempo de rescate. La distribución de funciones particulares de cada técnico
(ORV), será designada por el Jefe de Extricación. Quien trabajara en constante
comunicación con el J.T.
ETAPA 8.- Extracción del paciente
Corresponde a la extracción final del paciente desde el interior del vehículo hacia el
área de concentración de víctimas. Este proceso de extracción será liderado por el
Jefe de Trauma para lo cual existirá un hito en el rescate que marcará el traspaso de
mando del J.O. al J.T.
Una vez finalizada la extracción, el Jefe de Operaciones retomará el mando.
Vías de extracción posibles, según el ángulo de giro necesario para extracción:
IMPORTANTE: Para esto recordar que la orientación de la cervical del paciente
es la que regularizará, hacia donde deberá ser extraído.
ETAPA 9.- Preparación para el transporte
Una vez ubicados los pacientes en el área de concentración de víctimas (ACV) y
permanentemente acompañados por la unidad de trauma, se procederá a la valuación
secundaria y el manejo avanzado de trauma si lo requiere.
Simultáneamente, se priorizará los traslados (Según Triage) y se entregaran los
respectivos reportes al personal de salud.
Esta etapa se llevará acabo, solo cuando las capacidades del personal sanitario
sean mínimas y se requiera evaluación constante del lesionado, hasta la llegada
del personal de salud.
ETAPA 10.- Restitución del trafico
Una labor complementaria, pero no menos importante para la seguridad, será en
primeras instancias entorpecer al mínimo el flujo vehicular. Para aquellos casos en que
se decida bloquear una o más pistas, en esta etapa del rescate, se procurará minimizar
este impacto tratando de restituir el trafico afectado.
Así mismo, será labor de Bomberos el entregar la zona (calzada) segura, lo que implica
la aplicación de absorbentes. Todo lo anterior será coordinado con Carabineros y bajo
la dirección de éstos.
ETAPA 11.- Evaluación final – Debriefing
Todo rescate vehicular que haya requerido un mínimo de acciones requiere un análisis
interno. Para esto, el comandante del Incidente y/o Jefe de Operaciones, convocará a
todos los participantes del rescate para realizar, mediante una conversación grupal, un
análisis de procedimientos (debriefing).
Esta instancia permitirá analizar el desempeño del Grupo como un todo, la coordinación
de las distintas áreas participantes y también dará la oportunidad de un análisis
autocrítico y crítico individual que permita fortalecer y mantener la confianza de las
funciones. Por lo anterior es de vital importancia identificar individual y colectivamente,
a lo menos, los siguientes aspectos:
➢ Definición de plan óptimo y plan rápido.
➢ Tiempo general de desarrollo del rescate.
➢ Tiempo particular de cada etapa.
➢ Función del comandante del Incidentes.
➢ Comunicación entre el Jefe de Operaciones y los Jefe de Equipos.
➢ Cumplimiento de objetivos de eliminación/ aislamiento / mitigación de riesgos.
➢ Asertividad del PATER.
➢ Acciones de trauma al interior del vehículo.
➢ Desarrollo de técnicas de extricación.
➢ Manejo del paciente (extracción).
➢ Desviaciones generales identificadas (por mejorar).
➢ ANEXOS
1. ACCIDENTES CON MÁS DE UNA COMPAÑÍA DE RESCATE
En los casos particulares donde las emergencias sean de mayor complejidad y se
requiera más de una unidad de rescate (según pauta de despacho), se deberá priorizar
el mando y trabajo de la compañía dependiendo del despacho o nivel del rescate. Esto
quiere decir que, si la complejidad se debe a la cantidad de lesionados, tendrá la
prioridad del mando y estructura operativa la primera compañía de rescate en la
escena.
En caso de que la complejidad se deba al nivel del rescate (Operaciones o
Técnico), tendrá la prioridad la compañía de rescate con los recursos técnicos
necesarios. (herramientas específicas y operadores capacitados para su uso)
No obstante, a lo anterior, el trabajo podrá ser simultaneo y en conjunto, pero se deberá
designar como único Jefe de Operaciones de la emergencia al Oficial de la compañía
con la prioridad estipulada, o al ORV, con las mayores competencias técnicas de las
Compañías de Rescate que lleguen al lugar de la emergencia.
Asimismo, en virtud de la magnitud del accidente, de las distancias entre vehículos y/o
del número de atrapados, de ser necesario el C.I. determinará a más de un Jefe por
Unidad.
2. ACIDENTES DE RESCATE VEHICULAR CON MAT-PEL
Hay que destacar que un accidente de tránsito con presencia de materiales peligrosos.
Será una emergencia de este tipo, hasta que la escena no esté asegurada y entregada
por el OBAC de la Compañía especialista en MAT-PEL, al C.I. o el Jefe de Operaciones
del grupo de rescate.
No obstante, de ser la(s) Compañía(s) de Rescate y/o agua, las primeras en llegar.
El C.I. y J.O. determinarán si procede a ingresar y asegurar la escena con la compañía
de agua, cuando el material involucrado no sea tóxico, ni corrosivo, y solo se deba a
elementos como gases, líquidos inflamables o combustibles que no están generando un
peligro adicional.
Esta maniobra será informada a través del puesto de mando establecido, al OBAC de
la Compañía especializada en Materiales Peligrosos.
3. SEGRACIÓN VIAL EN CARRETERAS DE 100 KM/H
La Segregación vial en carretera tiene como propósito alertar a los conductores, limitar
la velocidad y dirigirlos hacia una pista segura generando todas las medidas de
seguridad a través de señalización y distancias que regulen la circulación, y adviertan
de peligros para la integridad de conductores y Bomberos que trabajan en la escena.
Es por esto, que en accidentes vehiculares en carreteras con velocidad permitida de
100 (km/h) en que el Cuerpo de Bomberos de Iquique preste asistencia, este
procedimiento establecerá que se debe implementar un área de seguridad no menor a
170 metros desde el accidente, de los cuales 60 metros corresponderán al área
transición y 130 metros a seguridad.
Los vehículos de emergencia dispondrán a lo menos de 5 conos solo para
segregación, con ellos se implementará una distancia segura en donde la
separación de los conos entre si debe ser de 5 metros y un máximo de 10 metros.
Una forma rápida de calcular la distancia entre uno y otro es saber que la línea
segmentada de color blanco tiene una separación promedio de 5 metros entre sí.
4. CHAQUETILLAS DE IDENTIFICACIÓN JEFES DE UNIDAD
Imagen de referencia.
Glosario de términos
“Procedimiento Operativo Estándar Rescate Vehicular”
TRAUMA: Lesión o daño que ha sufrido la víctima.
ORV: Operador de Rescate Vehicular.
EXTRICACIÓN: Remoción de pacientes atrapados en un vehículo o maquinaria.
NFPA: National Fire Protection Association / Asociación Nacional de Protección contra el Fuego.
PHTLS: Prehospital Trauma Life Support / Soporte Vital de Trauma Prehospitalario.
APAA: Asistente de Primeros Auxilios Avanzados.
WRO: World Rescue Organization.
WRC: World Rescue Challenge.
POE: Procedimiento Operativo Estándar.
RV: Rescate Vehicular.
P.A.T.E.R.: Nemotecnia que tiene por significado Regla nemotécnica que corresponde a
“Paciente” - “Atrapamiento” - “Técnica” - Extracción” - “Recurso”.
C.I.: Comandante de Incidentes.
J.O.: Jefe de Operaciones.
J.T.: Jefe de Trauma.
U.T.: Unidad de Trabajo.
ACV: Área de Concentración de Víctimas.
J.S.: Jefe de Seguridad.
O.F.S.: Oficial de Seguridad.
ESCENA: Toda el área que rodea la emergencia que incluye a todos los vehículos, lesionados
involucrados y elementos externos afectados por la emergencia.
PERIMETRO INTERNO: Zona que rodea el(los) vehículo(s) y pacientes involucradas en un
accidente y que corresponde al área directa de trabajo.
PERIMETRO EXTERNO: Zona de despliegue de recursos multiinstitucionales directamente
implicados en el rescate.
PMA: Puesto Médico Avanzado.
PLAN OPTIMO: Plan general de liberación y extracción del paciente donde se maximiza la
seguridad y la calidad de vida.
PLAN RAPIDO: Busca maximizar la rapidez y será una vía simple de extracción del paciente y
sólo usada en caso de paro cardiorrespiratorio (PCR) o agravamiento del paciente
DEBRIEFING: Reunión de análisis interno para conversar respecto a las acciones desarrolladas
en el rescate.
RIESGO: Combinación de la probabilidad de la ocurrencia de un evento peligroso (o exposición)
y la gravedad de la lesión que puede ser causada por este evento.
GLP: Gas Licuado de Petróleo.
GNL: Gas Natural Licuado.
AISLAMIENTO DE RIESGOS: Consiste en separar el riesgo completamente del resto de la
escena.
APLASTAMIENTO: Se presenta cuando una estructura aplasta vertical u horizontalmente un
segmento corporal, o la totalidad del paciente.
ATRAPAMIENTO CEFÁLICO: Atrapamiento de la cabeza, que puede provocar una obstrucción
de la vía área (OVACE) directamente por cuerpo extraño o indirectamente por la imposibilidad
de acceder a ella en forma manual.
ATRAPAMIENTO CLÁSICO: Sucede cuando la deformidad de la estructura contacta y
comprime a un área corporal del paciente.
ATRAPAMIENTO DE EXTREMIDADES: Atrapamientos segmentarios (de alguna parte del
cuerpo).
ATRAPAMIENTO FÍSICO: Aquella condición en que la deformidad del móvil ha sido tan
importante que produce un bloqueo de las vías normales de acceso/salida del vehículo, o incluso
que ha alcanzado al paciente y mantiene una presión sobre el cuerpo de la misma. Existen
atrapamientos toracoabdominales, abdomino-pélvico, pélvico-femorales, etc. Se pueden
clasificar en encerrado, atrapamiento clásico, empalamiento y aplastamiento.
ATRAPAMIENTO MÉDICO: Condición donde, aun habiendo vías de salida disponibles, estas no
pueden ser utilizadas por la victima debido a las lesiones que presenta y que limitan su movilidad.
ATRAPAMIENTO PÉLVICO-FEMORAL: Se produce usualmente por la intromisión del panel
frontal producto de un impacto frontal, sin embargo, también puede verse en impactos laterales
producto de la entrada del otro vehículo y/o la intrusión del pilar B por el impacto.
ATRAPAMIENTO TORACO-ABDOMINAL: Este atrapamiento se da usualmente por la
intromisión de la columna de dirección en un impacto frontal.
CINEMÁTICA DEL TRAUMA: Consistente en la observación y análisis del tipo de impacto, su
dirección y el tipo de atrapamiento del paciente, dando como resultado la intensidad y el tipo de
lesión.
DEFORMACIÓN PROGRAMADA: Trasforma la energía del impacto en deformación secuencial,
impidiendo la intrusión de la estructura en el habitáculo sacrificando los componentes
estructurales de la carrocería del compartimento de motor o trasero y, en mucho menor medida,
del perímetro lateral del vehículo
ELIMINACIÓN DE RIESGOS: Eliminar por completo el origen y las consecuencias de
determinado riesgo.
EMPALAMIENTO: Se presenta cuando una estructura del vehículo u elemento externo penetra
un segmento corporal de la víctima.
ENCERRADO: Cuando la deformidad bloquea las salidas normales del vehículo, por lo tanto,
requiere forzar la apertura de puertas para acceder al paciente.
ESCENA: Toda el área que rodea la emergencia que incluye a todos los vehículos, lesionados
involucrados y elementos externos afectados por la emergencia.
ESTABILIZACIÓN: Se realiza con el fin de asegurar que la carga total del vehículo se encuentre
sobre una plataforma segura de trabajo, de manera de no producir mayores lesiones a las
víctimas y procurar mantener una zona de trabajo segura para los operadores de rescate.
ESTABILIZACIÓN PRIMARIA: Tiene por objetivo ser rápida, sencilla y permitir el ingreso de un
(1) solo operador al interior del automóvil (en el caso de vehículo volcado), quien será un miembro
de la Unidad de Trauma (UT), el cual realizará una evaluación inicial del estado del paciente y
las condiciones de atrapamiento y seguridad al interior del vehículo. El tiempo de realización
debe ser lo más rápido posible, no excediendo 1 minuto.
ESTABILIZACIÓN SECUNDARIA: Estabilización complementaria a la estabilización primaria.
Su objetivo es aumentar la base de sustentación y aumentar el soporte de cargas del vehículo.
Se debe realizar siempre en vehículo volcado, lo que permitirá que ingrese más de un Operador.
EXTRACCIÓN DE EMERGENCIA: Se realiza cuando hay un cambio en las condiciones de
seguridad de la emergencia, que afecta tanto al paciente como a los rescatistas. Remoción de
víctimas atrapadas de un vehículo o maquinaria.
EXTRACCIÓN RÁPIDA: Se refiere a un procedimiento rápido, pero coordinado y dentro de los
estándares que ha establecido el curso., a realizarse cuando hay un cambio en la escena.
HABITÁCULO: Módulo central de la carrocería que es de alta resistencia y reforzado
MANIOBRAS COMPLEMENTARIAS PREVIAS: Aquellas maniobras que pueden ser usadas
cuando se requieran, pero que por sí mismas no forman parte de la secuencia de la técnica de
extricación.
MITIGACIÓN DE RIESGOS: Disminuir el potencial de riesgo hacia las personas, pero sin eliminar
el elemento que lo produce.
PERÍMETRO EXTERNO: Corresponde a una zona de despliegue de recursos
multiinstitucionales directamente implicados en el rescate.
PERÍMETRO INTERNO: Aquel que rodea el (los) vehículo(s) y víctimas involucradas en el
accidente y que corresponde al área directa de trabajo.
PLAN ÓPTIMO: Plan general de liberación y extracción de la víctima donde se maximiza la
seguridad y la calidad de vida.
PLAN RÁPIDO: Busca maximizar la rapidez y será una vía simple de extracción de la víctima y
sólo usada en caso de paro cardiorrespiratorio (PCR) o agravamiento de la víctima.
PREMANIOBRAS: Maniobras previas utilizadas para reducir el tiempo de acceso y liberación del
paciente.
PROTECCIÓN BLANDA: Elementos de elaborados con plásticos o lonas con diversas texturas
utilizados para proteger a la víctima y los rescatistas.
PROTECCIÓN DURA: Plancha de polipropileno posicionada entre el paciente al interior del
vehículo y la herramienta, para protegerlo de la misma o posibles proyecciones de partes
metálicas, tal como tabla corta o escudos acrílicos.
RESCATE VEHICULAR CENTRADO EN LA VÍCTIMA: Acciones centradas en la condición (tipo
de trauma y nivel de atrapamiento) de la víctima rigiendo todas y cada una de las acciones que
se planifiquen y desarrollen a lo largo del rescate vehicular.
REUNIÓN TRIPARTITA: Reunión para definición y planificación del plan de acción a ejecutar por
el equipo.
RIESGO: Combinación de la probabilidad de la ocurrencia de un evento peligroso (o exposición)
y la gravedad de la lesión que puede ser causada por este evento (Instituto de Salud Pública,
2015, pág. 7).
RIESGOS DE LA ESCENA: Riesgos que son inherentes al lugar donde ocurre la emergencia.
SEGURIDAD ACTIVA: Sistemas están destinados a prevenir accidentes en los vehículos, tales
como ABS, estabilización electrónica.
SEGURIDAD PASIVA: Elementos cuya finalidad es disminuir la posibilidad de ocurrencia de
lesiones, así como también minimizar los efectos y/o gravedad de las mismas una vez ocurrido
el accidente, tales como air bag.
