OÍDO

OIDO
PABELLÓN + CA E
EXTERNO

OÍDO
OIDO MEDIO CAJA DEL TÍMPANO

OIDO LABERINTO
INTERNO
Oído Externo: comprende dos segmentos:

- Pabellón auricular - Conducto auditivo externo

Pabellón auricular:

Destinado a recoger las ondas acústicas hacia el Conducto auditivo externo (C. A. E.) se ubica detrás de la articulación
témporo mandibular (atm) y de la región parotidea, delante de la región mastoidea y
debajo de la región temporal.

Estructura

- Fibrocartílago que ocupa toda la extensión excepto el lóbulo de la oreja.

- Ligamentos a- extrínsecos que unen el pabellón al temporal b- intrínsecos destinados a mantener los pliegues del cartílago.
- Músculos auriculares se dividen en:

a- Extrínsecos: son músculos cutáneos de la cabeza, se denominan auriculares anteriores, posteriores y superiores.
b- Músculos intrínsecos: del cartílago a la piel del pabellón o unen dos partes del cartílago entre sí (músculos del hélix, del trago,
del antitrago, transverso y oblicuo del pabellón).

- Vasos y Nervios:
Arterias: proceden de ramas de la temporal superficial y de la auricular posterior.

Las venas: drenan en las venas temporal superficial, en la auricular posterior y en la yugular externa.
Linfáticos: drenan a ganglios parotídeos.

Inervación: nervios motores del Nervio Facial, los nervios sensitivos son ramas del VII bis. y del aurículo- temporal (V par) y
del ramo Auricular Mayor del plexo cervical.

Conducto auditivo externo: Se extiende desde la concha hasta la membrana del tímpano (25 mm).
Estructura osteo-fibro-cartilaginosa.
Relaciones:

- Pared anterior articulación témporo- mandibular (atm).

- Pared posterior: porción mastoidea del temporal, la parte profunda de la pared posterior del conducto está en
relación con el tercer segmento del acueducto o nerviducto del facial.

- Pared superior: está en relación con el piso medio del cráneo, separado de este por la porción horizontal de la
escama del temporal.

- Pared inferior: GLÁNDULA PARÓTIDA.

- Pared externa: cresta obtusa (límite entre el pabellón y elConducto auditivo externo (C.A.E.).

- Pared interna del Conducto auditivo externo: membrana del tímpano.

Vasos y Nervios
- Arterias ramas de la temporal superficial y la auricular post. venas
desembocan en la temporal superficial y maxilar interna.
- Linfáticos drenan a los ganglios parotídeos.
- Nervios: ramas sensitivas que proceden del plexo cervical (para la mitad externa del Conducto auditivo externo
(C.A.E.) y del aurículo-temporal (rama del V par craneal o Nervio Trigémino).

Oído medio o Caja del Tímpano

Cavidad comprendida entre el Conducto auditivo externo y el oído interno, está atravesada por una cadena de
huesecillos y puestos en movimiento por un aparato especial, músculo-membranoso.
Las paredes están cubiertas por una túnica mucosa continuación de la mucosa faringea por intermedio de la trompa
de Eustaquio.

Tiene 6 paredes la Caja del Tímpano:

- Pared Externa o Timpánica: Cubierta, por la Membrana del Tímpano, fibrosa y elástica que separa la cavidad
timpánica del conducto autivo externo.

- Pared Interna o Laberíntica: Corresponde al oído interno o laberinto

-Pared superior o craneal: Es el tegmen tímpani (o techo de la caja del tímpano) se observa la sutura petro-
escamosa, que está formada por la unión de las dos partes del hueso temporal, la petrosa y la escamosa.

-Pared inferior o yugular: también llamado hipo-

tímpano corresponde al Golfo de la Vena Yugular
Interna.

-Pared posterior o mastoidea: Presenta un orificio el

aditus ad antrum que comunica el oído medio con el
antro mastoideo, y este comunica con las celdillas
mastoideas..

En el espesor de la pared posterior están excavados 3 conductos:

a- Conducto del Nervio del músculo del Estribo
b- Segmento vertical del nerviducto de Falopio
c- el orificio de entrada del nervio cuerda del tímpano
-Pared anterior o tubo-carotídea: Se observan, el orificio timpánico de la trompa de Eustaquio, por arriba de ella
sobresale el conducto del músculo del martillo, y el orificio de salida de la cuerda del tímpano.
Esta pared es una delgada lámina ósea que relaciona y separa la caja timpánica del conducto carotídeo.

HUESECILLOS DE LA CAJA DEL TÍMPANO:

Martillo - Yunque -Estribo

Oído interno o laberinto: El oído externo y el oído medio o caja del tímpano, reciben las ondas sonoras y las
conducen al oído interno o laberinto, donde están los receptores que dan origen al 8° Par Craneal o Nervio Vestíbulo-
Coclear.

Comprende dos partes:

A- Laberinto óseo.
B- Laberinto membranoso.

Del laberinto membranoso, menos del caracol membranoso, nacen las vías vestibulares, que tienen relación con el
equilibrio, las mismas dan información de la posición de la cabeza y movimientos de aceleracióndesaceleración y
ascenso-descensoDe la cóclea nacen las fibras cocleares (relación con la audición). Todo el laberinto membranoso
está lleno de endolinfa y por fuera separándolo del laberinto óseo, la perilinfa.

Laberinto óseo: formado por 3 partes:

a- Caracol óseo:
b- Vestíbulo óseo: Tiene 6 paredes, externa, interna, anterior, posterior, superior e inferior.

1- La pared externa. Tiene la ventana oval que se relaciona con la platina del estribo,
2- La pared anterior: Se relaciona con el caracol y con la porción del acueducto de Falopio.
3- La pared posterior
4- La pared superior: Se relaciona con los conductos semicirculares,
5- La pared inferior: Está constituida por una delgada lámina que representa el origen de la lámina espiral del
caracol, esta lámina divide al vestíbulo en una cavidad vestibular (por arriba) y sub-vestibular (por abajo) en relación
con la ventana redonda.
6- La pared interna del vestíbulo óseo: Presenta las fositas semiovoidea y hemisférica, en las que se ubican dos
vesículas, el utrículo y el sáculo que son parte del laberinto membranoso.

c- Conductos semicirculares óseos: Son tres, superior, posterior y externo, todos tienen un extremo ampular y
otro no ampular, en el ampular se encuentra el receptor que da origen al nervio Semicircular correspondiente, y que
será parte del nervio Vestibular, a su vez parte del Nervio VestíbuloCoclear (VIII par Craneal). El conducto
semicircular superior produce una elevación en la cara antero-superior del peñasco llamada eminencia arcuata, y se
une con el posterior por su extremo no ampular.

Laberinto membranoso, formado por tres partes:

a-Caracol membranoso: Ocupa en el caracol óseo, el espacio del conducto coclear. En su interior está el órgano de
corti, donde nacen las fibras cocleares (auditivas) del VIII par.

b-Vestíbulo membranoso Está formado por dos vesículas, el utrículo y el sáculo, que se ubican en la pared interna
del vestíbulo óseo, sobre las fosas semiovoidea y hemisférica.
Ambos se encuentran comunicados entre sí, a través del conducto endolinfático. Desde el utrículo y el sáculo salen
fibras que forman el Nervio Vestibular, junto con fibras que provienen de los Conductos
Semicirculares, y a través de esas fositas salen esas fibras por el conducto auditivo interno.
Todo el resto de utrículo y sáculo, están separados del vestíbulo óseo por el espacio perilinfático.

c-Conductos semicirculares membranosos : Tienen la misma configuración que los óseos, miden 1/5 de los óseos.
Los conductos semicirculares membranosos desembocan en el vestíbulo.

De la parte ampular de los Conductos Semicirculares Membranosos, nacen las fibras que van a formar parte del nervio
vestibular, junto con las que provienen del utrículo y el sáculo.

Conducto auditivo interno: Está situado en la cara postero-superior del peñasco, Es un conducto óseo en cuyo
fondo o extremo cerrado, encontramos cuatro pequeñas fositas. Dos fositas anteriores, una fosita antero-superior que
da paso al nervio facial y el intermediario de Wrisberg, otra fosita antero-inferior por donde pasa el Nervio
Coclear; y otras dos fositas son posteriores, una fosita postero-superior por donde pasa el nervio vestibular superior
y otra fosita postero-inferior por donde pasa el nervio vestibular inferior.

También esta fositas dan paso a las dos ramas de la arteria auditiva interna o laberíntica rama del tronco basilar.
La arteria Auditiva Interna da un ramo vestibular para el Utrículo y el Sáculo y los Conductos Semicirculares; otra
rama Coclear para la cóclea del caracol

APARATO DE LA VISIÓN

EL OJO
El sentido de la visión tiene por órgano esencial el globo ocular,posee la característica de estar alojado en una cavidad
denominada órbita o cavidad orbitaria.

CAPAS DEL OJO: tiene 3 capas concéntricas

CORNEA
EXTERNA

ESCLERA
CAPAS
IRIS
MEDIA ÚVEA
CUERPO CILIAR

INTERNA RETINA
COROIDES

Cavidad Orbitaria:
Posee forma de pirámide cuadrangular, tiene una base anterior, vértice posterior y cuatro paredes; las cuales se
distinguen en pared superior, pared inferior, pared interna y pared externa.

La pared superior: la lámina horizontal del frontal y por detrás por el ala menor del esfenoides.
En esta pared se observa la fosita lagrimal, por delante de esta la fosita troclear; punto de inserción del músculo
oblicuo mayor.

La pared inferior o piso orbitario: Está constituida por la apófisis piramidal del maxilar superior, por delante por la
apófisis orbitaria del malar, y por detrás por la apófisis orbitaria del hueso palatino.

La pared interna: Es muy delgada y vertical. Está constituida de adelante hacia atrás por el hueso maxilar superior,
el unguis, el etmoides y el cuerpo del esfenoides. La pared interna de la órbita corresponde a las fosas nasales, celdas
etmoidales, senos esfenoidales.

La pared externa: Está constituida por el hueso malar y por el ala mayor del esfenoides. La base de la órbita posee
un contorno llamado reborde orbitario. El vértice de la cavidad orbitaria corresponde a la hendidura esfenoidal.
GLOBO OCULAR
Es ligeramente esférico . El ojo se ubica en la cavidad orbitaria en la parte anterior, y está el mismo próximo a la pared
externa.
La constitución del globo ocular está compuesta por una pared y contenido.

La pared ocular está formada por membranas:

La Esclerótica
Es una membrana que contiene la forma del globo ocular. Es de color blanquecina y en ella se insertan los músculos
de la motilidad ocular.
- Posee orificios posteriores para: El nervio óptico, arterias y nervio ciliares,
- Tiene orificios meridionales: En número de cuatros para las venas vorticosas; y por ultimo
- Orificios anteriores:

Para las arterias y venas ciliares anteriores. Esta unida la esclerótica por la membrana media por la lámina fusca.

La Córnea: Es transparente, no posee arterias ni vasos linfáticos.

La Coroides o membrana media o vascular: Formada por vasos, está separada de la esclerótica por la lámina fusca
y por dentro cubre la retina. Está atravesada por detrás por el nervio óptico. La coroides: se continúa hacia delante por
la zona ciliar; el limite se denomina ora serrata.

Cuerpo Ciliar: Está ubicada entre la Ora Serrata y el iris, tiene la forma de un anillo. El cuerpo ciliar: lo conforman
el músculo ciliar y los procesos ciliares: Los procesos ciliares son plexos vasculares que se encargan de la
producción del humor acuoso, que llena las cámaras anterior y posterior del ojo, las mismas se comunican a través del
orificio pupilar del iris.

El Iris: Es la parte anterior de la membrana vascular, esta ubicada por delante del cristalino. La parte central del iris se
encuentra un orificio que se denomina pupila. EL IRIS, está formado fibras de músculo liso dispuestas en forma
circular y otras fibras de músculo liso dispuestas en forma radial, que son las responsables de modificar el diámetro
pupilar de manera distinta.
Estas fibras musculares del iris y el músculo ciliar son los denominados músculos intrísecos del ojo.
La Pupila: es un orificio circular. Cuando se contraen las fibras radiales se produce el aumento del
diámetro pupilar, permite mayor entrada de luz, esta acción se llama midriasis, es por acción del simpático.
Cuando se contraen las fibras circulares de músculo liso, esto hace que entre menos luz, es por acción del
parasimpático y esta acción se llama Miosis. Es decir el iris, se comporta como el diafragma de una cámara
fotográfica.

Membrana nerviosa o Retina: Está situada por dentro de la membrana vascular. Presenta una cara externa aplicada a
las coroides y una cara interna que corresponde al cuerpo vítreo.
La Papila, es convergencia de las fibras ópticas antes de formar el nervio óptico.

HISTOLÓGICAMENTE ESTÁ FORMADA POR DIEZ CAPAS CELULARES.

La Retina es irrigada por la arteria central de la retina rama de la arteria oftálmica, que es la única colateral de la
arteria carótida interna. Medios Transparentes del ojo:
El cristalino, el humor acuoso, el cuerpo vítreo.

El Cristalino: Es una lente biconvexa situado por detrás del iris y por delante del cuerpo vítreo, tiene un espesor de
4mm, tiene una cápsula y está mantenido en su sitio por un sistema de fibras, que se llama ligamento suspensorio del
cristalino o zónula de Zinn.

El Humor Acuoso: Es un líquido transparente que llena el espacio que hay entre la córnea y el cristalino, este espacio
está dividido por el iris en una cámara anterior y otra posterior, ambas cámaras se comunican a través del orificio
pupilar.

La cámara anterior Está delimitada por la córnea y el limbo esclero-corneal por delante y el iris. La cámara posterior
Está delimitada por el iris por delante y por detrás por el cuerpo ciliar, y la cara anterior del cristalino.
La cámara anterior y la cámara posterior, se ponen en comunicación a través de un orificio, la pupila.

El cuerpo vítreo: Es un líquido transparente que se encuentra en todo el globo ocular por detrás del cristalino. El
cuerpo vítreo está rodeado por la membrana hialoidea.

MÚSCULOS DE LA ÓRBITA

El globo ocular posee 7 músculos que tienen la función de la movilidad del ojo y de los párpados.

Los músculos extrínsecos del ojo son:

- Músculo elevador del párpado superior, Es llevar el párpado hacia arriba y hacia atrás.
- Músculo recto superior, lleva el ojo hacia arriba y adentro
Estos músculos nacen en el vértice
de la órbita por un tendón común
- Músculo recto inferior, dirige el ojo hacia abajo y medialmente.
- Músculo recto interno, dirige el globo ocular hacia adentro.
- Músculo recto externo, , lo dirige hacia fuera.

- Músculo oblicuo mayor, Es llevar el ojo hacia abajo y hacia afuera

- Músculo oblicuo menor. Es llevar el ojo hacia arriba y hacia afuera.

Los párpados
Son dos músculos membranosos que cubren protegiendo el globo ocular, se dividen en párpado superior y párpado
inferior. Estos están separados por la hendidura palpebral, se contactan por sus bordes libres, estos se unen por dentro
y por fuera formando los ángulos oculares. El ángulo interno está situado en la unión de la porción lagrimal de los
párpados.
Constitución:
Están conformados por 7 planos superpuestos; piel, tejido celular laxo, músculo orbicular de los párpados, nuevo
tejido celular laxo, capa fibro-elástica, capa de músculo liso y la conjuntiva.

Aparato Lagrimal
Está conformado por la glándula lagrimal y la vía lagrimal. La glándula lagrimal se compone de 2 porciones; una
principal y otra accesoria.

La glándula lagrimal principal

Está ubicada anterior, superior externa de la cavidad orbitaria, es ovalada, aplanada y se localiza en la fosa lagrimal.
La misma está delimitada por la pared orbitaria por fuera y por arriba, y por el elevador del párpado superior y el recto
superior por debajo. La glándula lagrimal accesoria es un conjunto de pequeñas glándulas que se unen entre sí, y se
sitúan en el párpado superior.
Inervación:
Por el nervio lagrimal, rama del nervio oftálmico. El Nervio Lagrimal es quien le deja a la Glándula Lagrimal, su
inervación secretora que depende del Núcleo Lacrimo-mucoso-nasal, que es uno de los cinco núcleos del
Parasimpático craneal.

La vía lagrimal:

Comienza en los puntos lagrimales, uno para cada párpado, se encuentran en los tubérculos lagrimales, de allí se
continúan por los conductos lagrimales que tienen 1 cm de longitud, se extienden hacia
el saco lagrimal. Los conductos se unen y conforman el conducto de unión y este luego se abre al saco lagrimal.

El saco lagrimal es cilíndrico, termina en fondo de saco se continúa en el conducto lagrimo nasal.
El conducto lacrimo-nasal se extiende desde el saco lagrimal hasta la fosa nasal donde desemboca en el meato
inferior. Esta situado en el canal lagrimal óseo conformado por el maxilar superior y el unguis.