Quintero Flores Aurora Denisse 22 de noviembre de 2023
Práctica 5
Desarrollo de la monografía de un medicamento de alto riesgo
Generalidades
Una de las metas de la OMS es mejorar la seguridad del paciente mediante el
manejo adecuado de los medicamentos de alto riesgo. Los medicamentos de alto
riesgo son aquellos que tienen un riesgo muy elevado de causar daños graves o
incluso mortales cuando se produce un error en el curso de su utilización. Tanto
electrolito concentrado, citotóxicos, anticoagulantes e insulinas son considerados
de alto riesgo.
Objetivos
Desarrollar una monografía de un medicamento de alto riesgo.
Metodología
Consultar fuentes terciarias, secundarias y primarias para la obtención de la
información de un fármaco seleccionado. Desarrollar un formato de monografía y
completar la información obtenida de cada una de las fuentes
Reporte
Monografía en formato elaborado
Guía Farmacotérapeutica
Código: N01AH01 Fármaco Fentanilo
Indicación: Tratamiento del dolor intenso, como el dolor asociado al cáncer, la cirugía o las
lesiones.
Anestesia en procedimientos quirúrgicos.
Tratamiento de la tos en pacientes con cáncer.
Dosis Intervalos Duración de tratamiento
25 mcg por hora (mcg/h) Cada 72 horas Debe suspenderse gradualmente cuando ya
no sea necesario
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fentanilo o a otros opioides.
Depresión respiratoria sin ventilación mecánica.
Administración concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) o
dentro de las 2 semanas posteriores a la suspensión de su uso.
Embarazo y lactancia
Reacciones adversas Comunes Raras
Somnolencia, Nauseas, vómitos, Depresión respiratoria, retención urinaria,
mareos, confusión, estreñimiento, convulsiones, síndrome de abstinencia, reacciones
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sudoración, sequedad de boca alérgicas como urticaria, erupción cutánea o
hinchazón, reacciones en el lugar de la aplicación
del parche como irritación, enrojecimiento o picazón
Interacciones
Medicamentos: IMAO, sedantes o hipnóticos (benzodiacepinaz, barbitúricos), inhibidores del citocromo P450
3A4, antipsicóticos, antidepresivos, antiepilépticos
Alimentos: Alimentos ricos en grasas
Plantas medicinales: Hierba de San Juan, lavanda, valeriana, Ginkgo biloba, Echinacea
Información para el No tome fentanilo con alcohol o con otros medicamentos que puedan causar depresión
paciente respiratoria.
Si está tomando otros medicamentos, informe a su médico.
Conserve fentanilo en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Llame a su médico si tiene alguna pregunta o inquietud sobre el fentanilo.
Presentaciones
Nombre comercial Forma farmacéutica laboratorio
Fentanilo Matrix Parches trasndérmicos Kern Pharma
Torafen Tabletas TEVA
Operativan Inyectable BioGenTec
fentaNILO Inyectable Vitalis
Fenodid Inyectable Pisa
Análisis y conclusiones
Es importante conocer los medicamentos de alto riesgo porque pueden ayudar a prevenir
errores de medicación y lesiones. Cuando los pacientes y los cuidadores están
informados sobre los riesgos asociados a los medicamentos de alto riesgo, pueden tomar
medidas para minimizar estos riesgos. Conocer los medicamentos de alto riesgo es un
paso importante para prevenir errores de medicación y lesiones, ya que es lo que
buscamos como farmacéuticos es proteger y salvaguardar la vida de los pacientes
evitando errores que dañen su estado de salud. El SFT es un proceso importante que
puede ayudar a garantizar que los pacientes reciban la atención farmacológica que
necesitan para mantener una buena salud. En particular, el SFT es importante para los
pacientes que toman medicamentos de alto riesgo. Estos medicamentos pueden ser
peligrosos si se usan incorrectamente, por lo que es importante que los pacientes sean
monitoreados cuidadosamente por un profesional de la salud calificado. El SFT puede
ayudar a los pacientes a tomar estos medicamentos de manera segura y eficaz.
Cuestionario
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Enliste los medicamentos de alto riesgo
1. ABIRATERONA
2. ACETATO DE GLATIRAMER
3. ÁCIDO ZOLEDRÓNICO
4. ANASTROZOL
5. BICALUTAMIDA
6. BUPRENORFINA
7. CETROELIX
8. CODEÍNA CON EFEDRINA
9. CRIZOTINIB
10. DABIGATRÁN
11. DABIGATRÁN ETEXILATO
12. DASATINIB
13. DIGOXINA
14. ERLOTINIB
15. ESTREPTOQUINASA
16. EXEMESTANO
17. FENTANILO
18. FINASTERIDA
19. GEFITINIB
20. HIDROMORFONA
21. IMATINIB
22. LANREOTIDO
23. LAPATINIB
24. LETROZOL
25. LEUPROLIDE ACETATO DE
26. LEUPRORELINA
27. METADONA
28. METENOLONA
29. MORFINA
30. NALBUFINA
31. NILOTINIB
32. NITROPRUSIATO DE SODIO
33. OXICODONA
34. PAZOPANIB
35. SORAFENIB
36. SUNITINIB
37. WARFARINA
Recomendaciones para el almacenamiento de medicamentos de alto riesgo
Almacenar los medicamentos de alto riesgo en un área segura y designada. Este
área debe estar designada solo para el almacenamiento de medicamentos de alto
riesgo y debe estar protegida del acceso no autorizado.
Etiquetar los medicamentos de alto riesgo de forma clara y visible. Las etiquetas
deben incluir el nombre del medicamento, la concentración, la forma farmacéutica
y la fecha de caducidad.
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Almacenar los medicamentos de alto riesgo en un lugar fresco y seco. Las
condiciones de almacenamiento adecuadas ayudarán a preservar la calidad de los
medicamentos y a prevenir su degradación.
Rotar los medicamentos de alto riesgo de manera oportuna. Los medicamentos
caducados o deteriorados deben desecharse de manera segura.
Realizar auditorías periódicas del almacenamiento de medicamentos de alto
riesgo. Estas auditorías ayudarán a garantizar que los medicamentos se estén
almacenando correctamente y que las condiciones de almacenamiento sean
adecuadas.
Es importante seguir las instrucciones específicas del fabricante para el almacenamiento
de medicamentos de alto riesgo. Estas instrucciones pueden incluir información sobre las
condiciones de almacenamiento adecuadas, la rotación de medicamentos y la eliminación
de medicamentos caducados o deteriorados.
Enliste las recomendaciones para una buena práctica de farmacia y clínica
para los medicamentos de alto riesgo
En la farmacia:
Identificar y clasificar los medicamentos de alto riesgo. Esto se puede hacer
utilizando una lista de medicamentos de alto riesgo o utilizando criterios de
identificación, como la toxicidad, la ventana terapéutica estrecha, las interacciones
medicamentosas y el riesgo de errores de medicación.
Implementar procesos y procedimientos específicos para el manejo de
medicamentos de alto riesgo. Estos procesos y procedimientos deben estar
diseñados para reducir el riesgo de errores de medicación.
Proporcionar formación y educación a los profesionales de la salud sobre el
manejo seguro de medicamentos de alto riesgo.
En la clínica:
Prescribir medicamentos de alto riesgo solo cuando sea necesario.
Asegurarse de que los pacientes comprendan los riesgos y beneficios de los
medicamentos de alto riesgo.
Revisar la medicación con los pacientes con regularidad.
Educar a los pacientes sobre cómo tomar los medicamentos de alto riesgo de
forma segura y eficaz.
Recomendaciones específicas para el almacenamiento, la preparación y la administración
de medicamentos de alto riesgo:
Almacenar los medicamentos de alto riesgo en un área segura y designada.
Etiquetar los medicamentos de alto riesgo de forma clara y visible.
Preparar los medicamentos de alto riesgo de acuerdo con las instrucciones del
fabricante.
Administrar los medicamentos de alto riesgo de acuerdo con las instrucciones del
médico.
Defina error de medicación
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Un error de medicación es cualquier incidente prevenible que puede causar daño al
paciente o dar lugar a una utilización inapropiada de los medicamentos, cuando éstos
están bajo el control de los profesionales sanitarios o del paciente o consumidor.
Enliste los errores más comunes de medicación con medicamentos de alto
riesgo
Errores de confusión: Los errores de confusión se producen cuando se confunde
un medicamento con otro. Esto puede ocurrir por diferentes razones, como la
similitud de los nombres, apariencias o indicaciones.
Errores de dosificación: Los errores de dosificación se producen cuando se
administra una dosis incorrecta del medicamento. Esto puede ocurrir por diferentes
razones, como la falta de claridad en la prescripción, la falta de precisión en la
medición de la dosis o la falta de conocimiento de la dosis correcta.
Errores de administración: Los errores de administración se producen cuando se
administra el medicamento incorrecto, en la dosis incorrecta, por la vía incorrecta o
en el momento incorrecto. Esto puede ocurrir por diferentes razones, como la falta
de atención, la falta de experiencia o la falta de formación.
Errores de omisión: Los errores de omisión se producen cuando no se administra
el medicamento o se administra una cantidad insuficiente del medicamento.
Errores de etiquetado: Los errores de etiquetado se producen cuando se etiqueta
incorrectamente el medicamento.
Enliste los 5 correctos de los medicamentos
Medicamento correcto: El medicamento que se administra debe ser el correcto
para el paciente. Esto significa que el medicamento debe ser el correcto para la
condición del paciente, la dosis debe ser la correcta para el paciente y el
medicamento debe ser el correcto para el momento.
Paciente correcto: El medicamento se debe administrar al paciente correcto. Esto
significa que el paciente debe ser identificado correctamente antes de
administrarle el medicamento.
Dosis correcta: La dosis del medicamento debe ser la correcta para el paciente.
Esto significa que la dosis debe ser la correcta para la condición del paciente, la
edad del paciente y el peso del paciente.
Vía correcta: El medicamento se debe administrar por la vía correcta. Esto
significa que el medicamento debe ser administrado por la vía que se ha prescrito,
como por vía oral, intravenosa o intramuscular.
Hora correcta: El medicamento se debe administrar en el momento correcto. Esto
significa que el medicamento debe ser administrado en el momento que se ha
prescrito, como antes o después de las comidas.
Enliste los medicamentos que requiere un carro rojo
Adrenalina: La adrenalina es un medicamento que se utiliza para aumentar la
frecuencia cardíaca, la presión arterial y la contractilidad cardíaca.
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Amiodarona: La amiodarona es un medicamento que se utiliza para tratar las
arritmias cardíacas.
Atropina: La atropina es un medicamento que se utiliza para tratar la bradicardia.
Bicarbonato de sodio: El bicarbonato de sodio es un medicamento que se utiliza
para tratar la acidosis metabólica.
Calcio gluconato: El calcio gluconato es un medicamento que se utiliza para
tratar la hipocalcemia.
Lidocaína: La lidocaína es un medicamento que se utiliza para tratar las arritmias
cardíacas.
Naloxona: La naloxona es un medicamento que se utiliza para tratar la depresión
respiratoria causada por opioides.
Sulfato de magnesio: El sulfato de magnesio es un medicamento que se utiliza
para tratar la preeclampsia y la eclampsia.
Bibliografía
Guía para la identificación y gestión de medicamentos de alto riesgo. Instituto
Nacional de Seguridad del Paciente y Calidad de la Asistencia (INSP). España.
2019.
Medicamentos de alto riesgo: definición, criterios de identificación y prevención de
errores. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
España. 2018.
Lista de medicamentos de alto riesgo. Organización Mundial de la Salud (OMS).
2023.
Josefina, G. C. (2004, 1 octubre). Errores de medicación. Farmacia Profesional.
Listado de medicamentos de alto riesgo. (2023). Secretaría de Salud (SSA).
Guía para la atención de paro cardiorrespiratorio. Sociedad Española de Medicina
Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC). España. 2022.
Guía de actuación en parada cardiorrespiratoria. Consejo Español de Resucitación
Cardiopulmonar (CERCP). España. 2021.
Guía de reanimación cardiopulmonar y atención cardiovascular de urgencia.
American Heart Association (AHA). Estados Unidos. 2023.
