Universidad Mayor de “San Simón”
FACULTAD DE CIENCIAS BIOQUIMICAS Y FARMACEUTICAS
INMUNOLOGIA
CHAGAS
Universitario(a): JACKELINE NOELIA PINTO FERNÁNDEZ
Carrera: BIOQUÍMICA Y FARMACIA
Docente: MSC. DRA .JENNY ZAMORA
Grupo: 401
Fecha: 15 de agosto de 2023
Cochabamba - Bolivia
CUESTIONARIO
1.- Qué es el Chagas
Es una enfermedad silenciosa causada por la infección del parásito Trypanosoma Cruzi, que se transmite
principalmente por el contacto con la materia fecal de pitos infectados (insecto vector). Aproximadamente un
30 por ciento de las personas que se infectan desarrollan la enfermedad.
2.- Cuánto es el título de referencia para la enfermedad de Chagas en Bolivia
Límite de detección de la técnica del tubo capilar :cuando la carga parasitaria es de 40 parásitos/ml, al menos
un tubo capilar de los cuatro tubos observados es positivo, mientras que los cuatro tubos son
sistemáticamente positivos cuando las parasitemias son mayores o iguales a 100 parásitos/ml.
prueba de HAI :Mujer gestante (control prenatal o en el momento del parto) • HAI Negativo, mujer
embarazada no infectada. Repetir la serología en cada embarazo. • HAI = ó > 1/16: Se considera positiva
(reactiva) toda muestra que presente un HAI superior o igual a 1/16.
Control del niño de 6 a 12 meses de edad Para este control el médico debe mencionar en la solicitud de
laboratorio: “HAI Chagas cuantifi cado” que signifi ca que el laboratorio procesará el suero hasta la máxima
dilución (1024). El resultado es interpretado de la siguiente manera: • HAI Negativo, Niño no infectado. •
HAI 1/16, 1/32, 1/64: Es necesario un control serológico cuantifi cado 3 meses después para estudiar la
evolución del título. • HAI > 1/128: Positivo, comunicar el resultado al pediatra inmediatamente para el inicio
del tratamiento especifi cando la última dilución. Confi rmar además el resultado con una 2ª técnica (ELISA).
Si un niño entre 6 y 12 meses presenta un resultado de HAI = 1/64 es necesario repetir el análisis realizando
diluciones de suero más altas para defi nir la última dilución positiva (1/128 - 1/256 - 1/528).
3.- Bajo qué forma se encuentra el parasito en el cerebelo, corazón, hígado en un paciente positivo
- Trypomastigote: Higado y cerebelo
- Amastigote: en el corazón
4.- Qué es el xenodiagnostico
El xenodiagnóstico es un método de diagnóstico que se utiliza para documentar la presencia de
microorganismos o patógenos de enfermedades infecciosas al exponer un tejido posiblemente infectado a un
vector y luego examinar el vector para detectar la presencia de los microorganismos o patógenos que pueda
haber ingerido
5.- Describa la técnica del xenodiagnostico
Es una técnica que permite la multiplicación del parasito in vivo y consiste en hacer picar a la persona
sospechosa de infección por el vector libre de infección. Útil en formas agudas, crónicas y de portador.
Utiliza ninfas de triatomas del III y IV estadio, en ayuno por lo menos días.
Se les deja alimentarse del sospechoso por 20 minutos o hasta observar que las ninfas hayan aumentado su
volumen.
Alos 30 días se examina en el microscopio una muestra de heces de los triatominos.
De ser negativo, examinar otra alícuota del contenido digestivo del triatomino a los 60 días.
6.- Señale los métodos directos de Chagas
El diagnóstico de laboratorio de la enfermedad de Chagas, puede realizarse por: Métodos
directos: Comprueban la presencia de Trypanosoma cruzi o su material genético en la muestra estudiada.
Observación microscópica al fresco. Identifica, por observación directa, la presencia de tripomastigotes
de T. cruzi en una muestra de sangre periférica fresca.
Gota gruesa. Permite la concentración de la muestra de sangre. Se colocan tres a cuatro gotas de sangre sin
anticoagulante en un portaobjeto, las que luego se desfibrinan para posteriormente teñirse y ser observadas al
microscopio.
Método de concentración: MicroStrout. Examen microscópico de la fracción leucoplaquetaria de la sangre
total a partir de un microhematocrito del paciente, en búsqueda de las formas tripomastigotas de T. cruzi.
Xenodiagnóstico. Búsqueda de formas tripomastigotas de T. cruzi en deyecciones de triatominos que han
succionado sangre de pacientes. Se utilizan para ello, ninfas de insectos libres de infección. Es útil en todas
las etapas de la enfermedad, con una sensibilidad aproximada de 98 a 100% en la etapa aguda y de 50 a 70%
en la etapa crónica en condiciones óptimas.
Reacción de polimerasa en cadena (RPC). Técnica de biología molecular que utiliza partidores específicos
para amplificar un segmento del ADN de T. cruzi en muestras clínicas de pacientes. Es útil para ser
empleadas en diferentes tipos de muestras y tejidos en fase aguda, latente y crónica. La RPC utilizada en
nuestro medio otorga resultados cualitativos y es útil, en especial en hospederos inmunocomprometidos y en
niños bajo un año de edad.
La RPC cuantitativa permite medir la carga parasitaria circulante y es útil especialmente en los pacientes
inmunocomprometidos y donantes de órganos, en los cuales la serología no resulta útil por bajos niveles de
CD4. Con ella se puede monitorizar el tratamiento.
Biopsia. En caso de pacientes con inmuno supresión grave debe contemplarse la posibilidad de efectuar una
biopsia y visualizar el parásito en los tejidos.
7.- Señale los métodos indirectos
Métodos indirectos o serológicos: Evidencian la presencia de anticuerpos específicos contra T. cruzi en las
muestras, las cuales pueden ser suero, LCR, humores del ojo, etc.
Aglutinación indirecta. Este método se basa en la reacción de glóbulos rojos sensibilizados con T. cruzi que
entran en contacto con anticuerpos específicos del parásito produciéndose aglutinación (reacción positiva).
Enzimoinmuno ensayo (ELISA). Este método está basado en una técnica colorimétrica en la cual se adhiere
antígeno del parásito a placas de poliestirenos, las que son expuestas al suero en estudio, adhiriéndose las
inmunoglobulinas presentes, las que son evidenciadas por una segunda inmuno-globulina con una reacción
colorimétricos.
Inmunofluorescencia indirecta (IFI). Técnica que permite determinar la presencia de anticuerpos anti T.
cruzi en diferentes muestras biológicas. Para estos efectos, se preparan placas de vidrio con pocilios a las que
se le adhieren epimastigotes de T. cruzi (parásito completo) obtenidas de cultivo. Si el suero del paciente
tiene anticuerpos, se produce una reacción antígeno-anticuerpo, la que se detecta con la adición de un
segundo anticuerpo marcado con sustancias fluorescentes. Esta reacción se observa posteriormente en un
microscopio de fluorescencia.
8.- Cuál es el fundamento de la aglutinacion de HAI Chagas
La Hemaglutinación Indirecta Cuantitativa (HAI) para Chagas se basa en la propiedad que tienen los
anticuerpos del tipo IgG específicos contra los antígenos citoplasmáticos del Trypanosoma cruzi presentes en
el suero del paciente, de producir una aglutinación cuando se ponen en presencia de glóbulos rojos
sensibilizados con los antígenos de Trypanosoma cruzi de cultivo.
9.- Para qué sirve el 2-mercaptoetanol
Reacción de Aglutinación Directa 2-Mercap toe tanol Antígeno. Para la aglutinación directa 2ME se empleó
un antígeno comercial S preparado según la técnica VATTUONE y YANOVSKY (1971) (43) Y ALLAIN Y
KAGAN (1974) (3), con formas epimastigotes de Trypanosoma cruzi tratados con tripsina y posteriormente
fijados con formaldehido.
la técnica en presencia de 2-ME produce una reducción suave/parcial de la IgM. Como la IgM monomérica
resultante no es aglutinante, el título que se obtiene al realizar la técnica de aglutinación en presencia de 2-
ME corresponderá exclusivamente a la actividad aglutinante de la IgG. De este modo, la realización de la
aglutinación en presencia y ausencia de 2-ME permitirá determinar la presencia de IgG e IgM contra el Ag
sensibilizante.
10.- Qué son anticuerpos heterofilos
Anticuerpos heterófilos: Son anticuerpos tipo Ig M que aglutinan hematíes de otras especies de mamíferos .
Aparecen en la fase aguda de la infección con un pico a las 2-5 semanas.
Bibliografía
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