Aten Primaria.
2020;52(7):503---504
Atención Primaria
[Link]/ap
IMÁGENES
Lengua en pradera segada: una manifestación de la
sífilis secundaria
Mowed-meadow pattern of the tongue: A sign of secondary syphilis
Javier Martín-Alcalde ∗ , Elena García-Zamora y Jose Luis López-Estebaranz
Servicio de Dermatología, Hospital Universitario Fundación Alcorcón, Alcorcón, Madrid, España
Varón de 20 años que acudió al servicio de dermatología otros síntomas. Las pruebas treponémicas y no treponémi-
por lesiones cutáneas y en mucosa oral de 2 meses de cas resultaron positivas. El resto de serologías incluyendo
evolución. A la exploración se observaban pequeñas placas VIH resultaron negativas. Las lesiones se resolvieron con una
descamativas palmoplantares eritemato-anaranjadas. En la dosis de penicilina benzatina intramuscular.
lengua, presentaba una amplia zona depapilada de bordes La cavidad oral puede verse afectada en todas las fases
geográficos (fig. 1). Refería antecedente de úlcera oral no de la sífilis, incluyendo la secundaria1 . En esta, las manifes-
dolorosa por la que no consultó, y que se resolvió sin tra- taciones más frecuentes son las placas mucosas ----similares a
tamiento en unas pocas semanas. No presentaba fiebre ni los condiloma lata del área genital---- y las úlceras superficia-
les circunscritas. Otras manifestaciones menos frecuentes
son las pápulas en las comisuras bucales, la queilitis angu-
lar y las depapilaciones linguales conocidas como lengua en
pradera segada2 . Estas lesiones consisten en pequeñas zonas
depapiladas que en ocasiones confluyen formando una gran
placa de bordes geográficos como se aprecia en la imagen
de nuestro paciente. La sífilis secundaria afecta a la cavi-
dad oral en un 20-30% de los casos, y puede no acompañarse
de otras lesiones cutáneas o síntomas sistémicos3,4 , lo que
supone un reto diagnóstico. Presentamos un caso de sífi-
lis secundaria con una imagen característica de lengua en
pradera segada. La exploración de la mucosa oral es impres-
cindible para sospechar y diagnosticar esta entidad cuya
Figura 1 Placa depapilada de bordes geográficos en el dorso frecuencia está creciendo de forma alarmante en los últimos
de la lengua. años en España5 .
Financiación
∗ Autor para correspondencia.
Correos electrónicos: javimartinalcalde@[Link], Los autores declaran no haber recibido financiación para la
jmartina@[Link] (J. Martín-Alcalde). realización de este trabajo.
[Link]
0212-6567/© 2019 Los Autores. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artı́culo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND
([Link]
504 J. Martín-Alcalde et al.
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