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NSS : 3598800822-9 A. MED.: 1F1980OR
NOMBRE DEL PACIENTE
JANET ERNESTINA MEDINA LARA
CURP: MELJ801107MMCDRN09
DELEGACIÓN: CHIHUAHUA
UNIDAD: UMF NO.33 CVE PTAL.201401252110
URGENCIAS TURNO: ÚNICO
URGENCIAS
Fecha: Martes 13 de Febrero del 2024.
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HORA: 7:11 AM
SERVICIO : URGENCIAS.
PPACIENTE: FEMENINO 43 AÑOS DE EDAD
ALERGICOS -qx:-Neg
INGRESA BREVEMENTE AL ÁREA DE URGENCIAS MANIFESTANDO CUADROS DE DOLOR ABDOMINAL INTENSO EN CUADRANTES
SUPERIOR EN FLANCO ASI COMO FIEBRE ALTA RECURRENTE NAUSEAS VÓMITOS NO CUANTIFICADOS EVACUACIONES DIARREICAS SIN
PRECENCIA HEMATICA A LA EXPLORACIÓN FÍSICA SE OBSERVA MASA EN REGIÓN INGUINAL BILATERAL DE BUEN TAMAÑO PROGRESIVO
EL CUAL YA SE ENCUENTRA EN ESPERA PREOPERATORIA PACIENTE MANIFIESTA QUE EL DOLOR ES INTENSO QUE IRRADIA SU DOLOR
HACIA EL ABDOMEN EN FORMA GENERALIZADA PROVOCANDO LIPOTOMIA
SE TOMAN SIGNOS VITALES LOS CUALES SON LOS SIGUIENTES
FR: 30 X min
FC:50 X min
P/A: 149/60 mgdl
T/A: 39.0°
SE SUMINITRAN MEDICAMENTOS ORALES E INTRAVENOSOS/ SE MANTIENE EN OBSERVACION PARA SU ESTABILIDAD DURANTE SU
ESTANCIA EN EL ÁREA
IDX: HERNIA INGUINAL BILATERAL
Tx: HIOCINA 20 MG APLICAR 1 AMPOLLETA CADA QUE SE MANIFIESTE DOLOR
METAMIZOL 1G APLICAR 1 AMPOLLETA CADA QUE SE MANIFIESTE DOLOR
DIFENIDOL 40G 1 TABLETAS CADA 12 HRS
ANOTACIONES MÉDICAS: / TOMA DE MEDICAMENTOS CORRECTOS/ CITA ABIERTA A URGENCIAS / REPOSOS ABSOLUTO EN CASA
DURANTE 1 DIA
Nombre y firma del Médico. Cédula Profesional Matrícula
SERGIO ENRIQUE ESPARZA MARTINEZ 4862210 98204568
Universidad de Procedencia
Universidad Autónoma de México
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