Somatometría y signos
vitales
Semiología 2023 – 2024
Od. Esp. Rómulo Andrés Vélez
Contenidos de la Sesión
1. Somatometría
Forman parte del examen
clínico
2. Signos Vitales
1. Somatometría
Peso – Talla
• Se ocupa de las mediciones del cuerpo humano.
• Objetivo: valorar el crecimiento del individuo y su peso.
• Permite conocer el estado de salud, comorbilidades,
diagnóstico.
Indicador objetivo para
ANTROPOMETRÍA evaluar dimensiones físicas y
composición corporal
Ibañez Norma Guadalupe. Propedéutica y Semiología en Odontología. Segunda edición. México DF: Elsevier; 2021
1. Somatometría
Aplicación de la antropometría Ventajas
• Fácil de utilizar
• Costo relativamente bajo
• Aplica a todos los grupos
de edad
• Sanos y enfermos
• Todo ambiente
Precaución
• Validez de las mediciones
• Estado nutricional de un niño, persona.
• Crecimiento lineal en población infantil.
Ibañez Norma Guadalupe. Propedéutica y Semiología en Odontología. Segunda edición. México DF: Elsevier; 2021
Las mediciones necesarias para evaluar la masa corporal
total en niños y adolescentes son:
• Peso / Edad
• Peso / Talla
• Talla / Edad
• Índice de masa corporal(peso kg/talla m²)
• Circunferencia cefálica / edad
• Circunferencia de brazo / edad
IMPORTANTE: Realizar una evaluación integral, no
aislada, considera todos los índices.
¿Cómo pesar un paciente?
1. Colocar una toalla de papel en la plataforma.
2. Retirar la ropa excedente (puede alterar el
peso).
3. Ayudar al paciente a subir a la báscula con el
cuerpo alineado y cabeza recta.
4. Báscula convencional: mover las pesas hasta
localizar el peso. Actualmente se cuenta con
báscula electrónicas.
5. Registrar el peso del paciente.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR PESO
Balanza pediátrica
Tallímetro
Tope de pies
Tope de cabeza
Base
Visualizador
Fuente: MSP,(2014). Manual de Procedimientos de Antropometría y determinación de la Presión arterial.
SECA. Manual de producto. Pesabebés electrónico portátil 334.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR PESO
Visor
Balanza
electrónica
START
Fiola
Tornillo nivelador
Fuente: MSP,(2014). Manual de Procedimientos de Antropometría y determinación de la Presión arterial.
SECA. Manual de producto. Balanza de piso móvil 874.
¿Cómo medir un paciente?
1. Colocarlo pegado a la pared o a la base
donde se encuentre la cinta de medir.
2. Registrar la talla en la historia clínica.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR LONGITUD
Infantómetro
Tope móvil (pies)
Tope fijo (cabeza)
Tabla de medición
Fuente: MSP,(2014). Manual de Procedimientos de Antropometría y determinación de la Presión arterial.
SECA. Manual de producto. Pesabebés electrónico portátil 334.
INSTRUMENTOS PARA MEDIR TALLA
Tallímetro portátil
Base
Distanciador de pared
Escala de lectura
Reglas
Tope de cabeza Distanciador de pared
Fuente: MSP,(2014). Manual de Procedimientos de Antropometría y determinación de la Presión arterial.
SECA. Manual de producto. Tallímetro desmontable 213.
OTROS INSTRUMENTOS
Cinta para medir la circunferencia de la cabeza de bebés y niños pequeños
Fuente: Seca 212, Cinta para medir la circunferencia de la cabeza de bebés y niños pequeños
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
El peso y talla son la
primera orientación sobre
el estado nutricional del
paciente.
𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒆𝒏 𝑲𝒈
IMC = 𝑻𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒆𝒏 𝒎𝟐
Fuente: OMS
Indicador que nos permite identificar el
estado nutricional del paciente.
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒆𝒏 𝑲𝒈
IMC = 𝑻𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒆𝒏 𝒎𝟐
Ejemplo:
Mujer de 45 años con
peso de 62 kg y talla de
1,55 m.
¿Cuál es el IMC?
Fuente: OMS
𝟔𝟐 𝒌𝒈
Aplicamos la fórmula
𝟏,𝟓𝟓 𝒎𝟐
ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
𝑷𝒆𝒔𝒐 𝒆𝒏 𝑲𝒈
IMC = 𝑻𝒂𝒍𝒍𝒂 𝒆𝒏 𝒎𝟐
Ejemplo:
Mujer de 45 años con
peso de 62 kg y talla de
1,55 m.
¿Cuál es el IMC?
Fuente: OMS
25,8 kg/m2
Signos Vitales
Los 4 signos vitales principales son:
Temperatura del cuerpo El pulso
La respiración La presión sanguínea
(frecuencia respiratoria ) (tensión arterial )
Ibañez Norma Guadalupe. Propedéutica y Semiología en Odontología. Segunda edición. México DF: Elsevier; 2021
Temperatura
Es el grado de calor corporal que en el hombre se mantiene constante por la acción del
equilibrio entre:
el calor producido (termogénesis) y el calor perdido (termólisis).
En una persona sana puede variar por:
- Actividad reciente
- Sexo
- Consumo de alimentos o líquidos
- La hora del día
- Ciclo menstrual en las mujeres
Ibañez Norma Guadalupe. Propedéutica y Semiología en Odontología. Segunda edición. México DF: Elsevier; 2021
El centro regulador de la temperatura está ubicado en el hipotálamo,
• Tiene una parte anterior donde se ubica el centro disipador del calor
• Una parte posterior donde se distingue el centro de producción.
Grados Celsius 36.5 y 37.2°C
Grados Fahrenheit 97.8 a 99°F
Ibañez Norma Guadalupe. Propedéutica y Semiología en Odontología. Segunda edición. México DF: Elsevier; 2021
Valores temperatura
Menos o igual 35°C 36.5°C 37 y 38°C Mayor o igual 38°C
Hipotermia Normal Febrícula Fiebre
Normal
De acuerdo con la American Medical Association, considera fiebre cuando:
la temperatura corporal es mayor de 98,6 °F (37 °C) en la boca o de 99,8 °F (37,6 °C) en el recto
Ibañez Norma Guadalupe. Propedéutica y Semiología en Odontología. Segunda edición. México DF: Elsevier; 2021
Tipos de termómetro
Termómetro clínico de vidrio: Posee en el interior una columna de mercurio que se expande
con el calor, al aumentar la temperatura el mercurio se dilata y asciende por el capilar
Termómetros electrónicos: Su lectura es digital, funcionan con corriente continua
proporcionada por baterías. Estos termómetros deben aplicarse en el sitio
correspondiente durante 30 a 60 segundos
Termómetros Laminares: Construidos a base de papel o plástico sensible que cambia
de color según la temperatura registrada. Estos termómetros se deben mantener
aplicados firmemente sobre la piel seca y limpia, durante 1 a 2 minutos, su lectura se
realiza comparando los cambios de color con una escala.
La temperatura se puede tomar de las siguientes maneras:
La disociación térmica es la diferencia de alrededor de un grado o más entre las temperaturas
superficial y profunda.
Oral: la temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico relleno de
mercurio o los termómetros digitales (fig. 2.1).
Axilar: la temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de
mercurio o digital. Suelen ser de 0,3 a 0,4 °F más bajas que las que se toman en la boca. Es la
técnica más cómoda para el paciente (fig. 2.2).
Rectal: es la temperatura que se toma en el recto, utilizando un termómetro de
mercurio o digital. Tienden a ser de 0,5 a 0,7 °F más altas que si se toman en la boca. Se
utiliza principalmente en lactantes.
Oído: se realiza con un termómetro especial que puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano; refleja la temperatura central del cuerpo, es decir. la
temperatura de los órganos
Piel: con un termómetro específico para esta técnica se puede medir rápidamente la
temperatura de la piel, colocándolo sobre la frente
Toma y registro de la temperatura
Es necesario seguir los siguientes pasos:
• Preparar el termómetro indicado para la técnica que se va a realizar.
• Confirmar que el paciente no haya ingerido alimentos o practicado algún
ejercicio en los últimos 30 min.
• Explicarle al paciente el procedimiento para tomarle la temperatura; en la
consulta odontológica es recomendable utilizar la técnica oral o la axilar.
• Desinfectar el termómetro.
• Si el termómetro es de mercurio, verificar que el mercurio se encuentre por
debajo de 34 °C (si es necesario, descender la columna de mercurio
mediante un movimiento rápido de sacudida); si es digital, verificar que
marque cero.
Si se emplea la técnica oral:
1. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente.
2. Esperar de 3 a 5 min y retirarlo.
3. Hacer la lectura y registrarla.
4. Desinfectar el termómetro
Si se emplea la técnica axilar:
1. Colocar el bulbo del termómetro en el centro axilar.
2. Colocar el brazo y el antebrazo del paciente sobre el tórax para
mantener el termómetro en su lugar. Dejarlo durante 3-5 min y
retirarlo.
3. Limpiar el termómetro con una torunda de algodón.
4. Hacer la lectura y registrarla.
5. Desinfectar el termómetro.
Pulso o frecuencia cardiaca
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia cardiaca, es decir, del número de veces
que el corazón late por minuto.
Al tomar el pulso, no solo se mide la frecuencia cardiaca, sino que también puede
indicar el ritmo y la intensidad de los latidos cardíacos.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lat./min)
Los factores que modifican el pulso son:
• Sexo del paciente
• Ejercicio
• Alimentación
• Postura
• Algunos aspectos emocionales
• Tensión arterial y ciertas enfermedades.
• En los niños y los bebés, el número de pulsaciones por
minuto depende de su edad y su talla
• Mas joven es el paciente mayor frecuencia cardiaca.
Pulso carotideo Pulso braquial
Pulso muñeca o radial Pulso femoral o inguinal
Los valores normales en el adulto son:
• Hombres: 70 lat./min, con un rango de 50-90.
• Mujeres: 75 lat./min, con un rango de 55-95.
• Si los valores son normales se dice que el pulso es eufígmico,
• Si están aumentados el pulso es taquisfígmico
• Si está disminuido se dice que es bradisfígmico
Al controlar el pulso se deben explorar las siguientes características:
1. Frecuencia
2. Regularidad o ritmo
3. Amplitud
Frecuencia:
Es el número de pulsaciones que se perciben por minuto. Está dado por el número de latidos
cardíacos que se producen por minuto
Ritmo :
Es el espacio de tiempo que existe entre una y otra pulsación.
Normalmente el pulso es RÍTMICO, es decir que existe el mismo intervalo entre uno y otro latido.
El pulso puede ser ARRÍTMICO o DISRÍTMICO si el tiempo entre las pulsaciones es desigual.
Amplitud :
Es la magnitud o dimensión de la expansión arterial, la amplitud del pulso depende de la
cantidad de sangre y de la fuerza con la cual es expulsada desde el ventrículo izquierdo.
Técnica para medir el pulso:
1. El brazo del paciente debe descansar en una posición cómoda.
2. Colocar las puntas de los dedos índice, medio y anular sobre la
arteria elegida.
3. Oprimir los dedos para percibir el pulso
4. Se debe medir la frecuencia, la intensidad y la magnitud.
5. Percibir los latidos del pulso y contarlos durante 1 min (o durante
15 s, y después multiplicarlo por cuatro para calcular los latidos por
minuto; puede presentar variaciones). Mientras esté contando, no
mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las
pulsaciones.
6. Registrar el pulso
Frecuencia respiratoria
Frecuencia respiratoria
• Es el número de veces que una persona respira por
minuto.
• Se suele medir cuando la persona está en reposo, y
consiste simplemente en contar el número de
respiraciones durante 1 min contando las veces que se
eleva su pecho.
• La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en
reposo oscila entre 15 y 20 respiraciones por minuto
(resp./min).
• Cuando la frecuencia es mayor de 25 resp./min o menor de
12 (en reposo), se podría considerar anormal.
Respiración lenta:
• Bradipnea: Disminución de la frecuencia acompañada.
Respiración acelerada:
• Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria.
• Hiperpnea: Aumento de la frecuencia y de la profundidad
respiratoria.
Técnica para medir la frecuencia respiratoria
1. Examinar el tórax o el abdomen cuando se eleva y
cuando se deprime, o bien colocarnos por detrás o
al lado del paciente situando las manos sobre sus
hombros (fig. 2.5)
2. Contar las respiraciones durante l min.
3. Registrar en la historia clínica la frecuencia
respiratoria del paciente
Presión arterial
Es la presión que ejerce la sangre sobre las paredes de los vasos en los que está contenida:
• Depende de la actividad cardíaca
• la elasticidad de las paredes arteriales
• la resistencia capilar
• el volumen
• la viscosidad sanguínea.
Cada vez que late el corazón, bombea sangre hacia las arterias,
• la presión de la sangre es más alta cuando el corazón se contrae
• más baja cuando se relaja.
Al medir la tensión arterial se deben registrar dos cifras:
la cifra más alta, o presión sistólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando
el corazón se contrae y bombea la sangre al cuerpo;
la cifra más baja, o presión diastólica, se refiere a la presión en el interior de la arteria cuando
el corazón está en reposo y se está llenando de sangre.
Tanto la presión sistólica como la diastólica se miden en milimetros de mercurio (mmHg), con un
esfigmomanómetro y un estetoscopio.
Técnica para medir la presión arterial
1. El paciente debe descansar durante 3 a 5 min sin hablar antes de medirla.
2. El paciente debe estar sentado en una silla cómoda, con la espalda apoyada y sin
cruzar las piernas ni los tobillos, sin moverse, con su brazo sobre una mesa o una
superficie dura y por encima del nivel de su corazón.
3. Preparar el equipo.
4. Colocar el brazalete del esfigmomanómetro alrededor del brazo con el borde inferior
2,5 cm por encima de la articulación del brazo.
5. Colocarse el estetoscopio en los conductos auditivos.
6. Con los pulpejos de los dedos medio e índice, localizar la pulsación de la arteria radial
y colocar el estetoscopio. Con la mano contraria, sostener la perilla de caucho del
esfigmomanómetro y cerrar la válvula.
7. Mantener el estetoscopio sobre la arteria, bombear e insuflar, hasta que el mercurio se
eleve a 220 mmHg o por encima del nivel en que la pulsación de la arteria ya no se
escuche.
8. Aflojar la válvula a una velocidad de 2-3 mm/s, dejar que el aire se escape lentamente.
Escuchar el primer latido claro rítmico. Esta cifra es la presión sistólica, que corresponde a la
sístole ventricular.
9. Seguir aflojando la válvula para que el aire siga escapando lentamente. Escuche
cuando el sonido agudo cambia por un golpe fuerte y amortiguado. Este último sonido
es la presión diastólica. Abrir la válvula dejando escapar todo el aire.
10. Repetir el procedimiento para confirmar los valores.
11. Registrar los datos.
También se puede medir con un equipo digital, sin embargo, es necesario calibrarlo
ya que puede presentar variaciones.
Interpretar la presión arterial
Según lo recomendado por el National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) de los
National Institutes of Health (NIH), la presión sanguínea en los adultos se define de la forma
siguiente:
La presión de la sangre normal:
• Presión sistólica es 120 mmHg.
• Presión diastólica es 80 mmHg.
Se considera prehipertensión:
• Presión sistólica es 120-139 mmHg, y
• Presión diastólica es 80-89 mmHg.
Presión arterial alta o hipertensión:
• Presión sistólica es140 mmHg.
• Presión diastólica es 90 mmHg.
Gracias . . . .
