INFECCIONES
DEL TO RRENTE
SANGUÍNEO
PREVENCIÓN DE IAAS Y CALIDAD
EN SALUD
DOCENTE: DAYHANNA NIETO
ZUBIETA
ENFERMERA
EJECUTO RES DEL C ATETERISMO VASCULAR
Médico es el responsable de la indicación e instalación de Catéter venoso central, Enfermeras y Matronas serán
responsables de la instalación de catéteres venosos periféricos y supervisión de este último.
Técnicos paramédicos serán responsables de la mantención de los catéteres periféricos.
DEFINICIONES
Cateterización Vascular: es la canalización de un vaso sanguíneo venoso o arterial realizada por medio de un catéter a
través de una punción o incisión.
Catéter Venoso Central de Inserción Percutánea: se inserta a través de las venas subclavias, yugular o venas de la fosa
antecubital para llegar a la vena cava superior y de allí a la aurícula derecha.
Cateterización permanente: es aquella cateterización en que se introduce el catéter en el vaso por un tiempo mayor
que la duración del procedimiento.
INTRODUCCIÓN
PRINCIPALMENTE ASO CIAD O A C ATÉTERES VASCULARES
FLEBITIS: Induración o eritema con aumento de la temperatura local y/o dolor alrededor del sitio
de inserción del catéter.
INFECCIÓN DEL SITIO DE INSERCIÓN: Eritema, induración, mayor sensibilidad y/o exudado en
torno al punto exteriorizado Puede asociarse o no con otros síntomas como fiebre, pus en el
sitio de salida, entre otros.
GENERALIDADES
Los catéteres vasculares son dispositivos plásticos que permiten acceder al compartimiento intravascular
Monitorizar
Administrar hemodinámica en Procedimientos
fármacos, pacientes críticos y más complejos
soluciones (suero), otros parámetros como
como gases hemodiálisis
transfusiones. arteriales.
DEFINICIÓN DE INFECCIÓN POR CATÉTER VASCULAR
Las Infecciones asociadas a catéteres vasculares son las infecciones que se producen en relación al
uso de estos dispositivos localizados en grandes venas o vías arteriales.
Los agentes involucrados pueden ser bacterias denominándose a la infección como bacteriemia,
por otro lado la infección por colonización por hongos se denomina fungemia.
BACTEREMIA NOSOCOMIAL
Estas infecciones representan una pequeña proporción de las
infecciones nosocomiales (aproximadamente 5%),
pero la tasa de letalidad es alta y asciende a más de 50% en
el caso de algunos microorganismos. La incidencia aumenta,
particularmente en el caso de ciertos microorganismos como
Staphylococcus negativo a la coagulasa y Cándida spp.
polifarmacorresistentes. La infección puede ocurrir en el sitio
de entrada a la piel del dispositivo intravascular o en la vía
subcutánea del catéter (infección del túnel). Los
microorganismos colonizadores del catéter dentro del vaso
pueden producir bacteriemia sin infección externa visible. La
flora cutánea permanente o transitoria es el foco de
infección. Los principales factores de riesgo son la duración
de la cateterización, el grado de asepsia en el momento de la
inserción el cuidado continuo del catéter.
BACTEREMIA
Bacteriemia: es el hallazgo de microorganismos en uno o más hemocultivos con o sin síntomas clínicos y
se presume de importancia epidemiológica una vez descartada la contaminación de la muestra:
• Primaria: es aquella en que no existe otro foco de infección. Se consideran asociadas a los
equipos de infusión endovenosa.
• Secundaria: es aquella en que existe foco infeccioso en otro sitio (pulmonar, urinario, piel,
Gastrointestinal), por el mismo microorganismo.
FLEBITIS
Es la inflamación de la íntima de la vena, puede evolucionar de compromiso leve a
severo, con tromboflebitis, embolia pulmonar y bacteriemia. Este compromiso se
inicia con sensibilidad local, ligero dolor, eritema, calor local, ligera induración y
cordón venoso palpable.
MECANISMO DE INFECCIÓN
(VÍA PERCUTÁNEA/ TRANSDERMICA)
Microorganismos de la piel invaden el torrente sanguíneo por la piel
(capilaridad), al momento de la instalación del catéter o días después
Contaminación del conector o lumen al momento de la inserción o manipulación –
Contaminación de la infusión (solución o suero o mezcla)
Desde focos distantes por vía hematógena
PATOGENIA (CÓMO SE PRODUCE LA PATOLOGÍA)
FACTORES DE RIESGO N O MODIFICABLES
Los FR son condicionantes para la aparición de ITS. Factores del paciente; Poco modificables;
Patologíade base ( severidad ).
Malnutrición.
Bajo peso al nacer.
Quemaduras.
Edad.
Hospitalización en UCI
FACTORES DE RIESGO
FR asociados a la atención; Modificables.
Uso del CVC y duración del cateterismo.
Sitio de inserción
Inexperiencia y falta de personal.
Barreras restringidas en la inserción.
Protección del sitio de inserción.
Uso de antisépticos en el sitio de inserción
IMPORTANCIA DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS A CATETERISMO
VENOSO/ARTERIAL
Son una de las complicaciones del uso de CVC /P
Es una complicación potencialmente grave
Representa una de las causas más frecuentes de infecciones nosocomiales en EEUU y Europa
Pueden generar focos de infección secundarios como: endocarditis bacteriana, osteomielitis, abscesos adistancia,
etc.
Aumentan la morbimortalidad
Seasocian a aumentos de los costos de hospitalización, estada hospitalaria y uso de antimicrobianos
ESTE TIPO DE INFECC ION ES…
SON UNA COMPLICACIÓN AUMENTO DE LA AUMENTO DEL COSTO
POTENCIALEMNTE GRAVE MORBIMORTALIDAD SANITARIO
OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN EN LA INSTALACIÓN
PREVENC IÓN EN LA MAN TENC IÓN DEL C ATETER VENO SO
VIDEO
