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Caso clínico: Orangel y diagnóstico oncológico

Este documento resume el historial médico de un paciente de 65 años que presentó aumento de volumen en el cuello. Exámenes revelaron linfoma de Hodgkin, el cual fue tratado con quimioterapia. Luego se encontró un sarcoma sinovial grado 3, requiriendo más pruebas. El paciente ha sido referido a varios especialistas y continúa en evaluación y tratamiento para sus diagnósticos de cáncer.

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Caso clínico: Orangel y diagnóstico oncológico

Este documento resume el historial médico de un paciente de 65 años que presentó aumento de volumen en el cuello. Exámenes revelaron linfoma de Hodgkin, el cual fue tratado con quimioterapia. Luego se encontró un sarcoma sinovial grado 3, requiriendo más pruebas. El paciente ha sido referido a varios especialistas y continúa en evaluación y tratamiento para sus diagnósticos de cáncer.

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Paciente: Orangel Alberto Jiménez Rodríguez

Edad: 65 años

C.I: 8551293

Se trata de paciente masculino de 65 años de edad, natural y procedente de Tucupido-


Guarico; sin antecedentes patológicos de base conocidos, quien refiere inicio de enfermedad
actual en el mes de Agosto 2022 cuando comienza a presentar aumento de volumen en región
lateral derecha del cuello, acudiendo a la realización de Ecosonograma de Partes Blandas el cual
reporta: POLIADENOPATIAS EN REGION LATERAL DERECHA DEL CUELLO e indican la realización de
Resonancia Magnética de Senos Paranasales y Cuello, derivando a Cirujano Oncólogo Dr. Argenis
Espinoza , al cual acude el 12-01-23 realizando este un PAAF el cual reporta: POSITIVO PARA
MALIGNIDAD (CARCINOMA). Para el día 16-02-23 el paciente acude a consulta privada con
Cirujano Oncólogo Dra. Aura Pico la cual indica TAC de Cuello, TAC de Senos Paranasales y TAC de
Tórax, asimismo Ecosonograma Abdomino-Pelvico; posterior a estos estudios indica resección
radical de la lesión llevando a paciente a mesa operatoria, durante la cual especialista antes
mencionada expresa no poder llevar a cabo la intervención quirúrgica por un hallazgo en Laringe
refiriendo al paciente a Especialista en ORL Dr. Javier González el cual le practica una Evaluación
RINOVIDEONEDOSCOPICA Y TELELARINGOSCOPICA en la cual no evidencia LOE. Para el día 31-03-
23 se reciben resultados de BIOPSIA La cual indica: LINFOMA DE HODGKIN VARIEDAD ESCLEROSIS
NODULAR CLASICO, SUBTIPO RICO EN LINFOCITOS VS LINFOMA DE CELULAS B GRANDES.
Requiriendo estudio de inmunohistoquimica.

Paciente es referido a Oncólogo Medico Dr. Ramón Mendoza el cual indica 6 ciclos de QT
con un intervalo de 15 días recibiendo el siguiente esquema: DOXORRUBICINA, BLEOMICINA,
VIMBLASTINA, Y DACARBACINA. Asimismo especialista antes mencionado ofrece servicios para la
realización de inmunohistoquimica; la cual reporta: POSITIVO PARA LINFOMA DE HODGKIN
VARIEDAD ESCLEROSIS NODULAR CLASICO.

Para el día 01-12-23 se concluyen los ciclos de QT indicados por especialista Dr. Ramón
Mendoza y por no evidenciar mejoría clínica el paciente acude nuevamente a Cirujano Oncólogo
Dra Aura Pico la cual indica TAC Tórax, Ecosonograma de Partes Blancas y abdominal; asimismo
nuevamente toma de biopsia por extravío de bloque de muestra por parte del Dr. Ramón
Mendoza.

Para el día 21-02-24 se reciben resultados de Biopsia la cual reporta: TUMOR MALIGNO DE
ANEXO CUTANEO TIPO CARCINOMA SEBACEO VS CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
MODERADAMENTE DIFERENCIADO CON DIFERENCIACION DE CELULAS CLARAS Y BASALOIDES.
GRADO 2 HISTOLOGICO. SUGIRIENDO ESTUDIO DE INMUNOHISTOQUIMICA.

Para el día 27-02-24 se reciben resultados de inmunohistoquimica el cual reporta:


SARCOMA SINOVIAL BIFASICO GRADO 3 DE LAS FNCLCC.

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