CARRERA DE TERAPIA FISICA
UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO
CARRERA DE TERAPIA FÍSICA
INFORME DE PRÁCTICAS FORMATIVAS OBSERVACIONALES II
Desarrolladas en:
Centro de Salud Guaranda Tipo B de la Policía Nacional
Tutora de la entidad receptora externa:
Lic. Lisbeth Becerra
Docente supervisora:
Dra. Sandy Fierro
Estudiante:
Juan Sebastian Ruiz Mayorga
SEXTO CICLO “A”
Periodo octubre 2023 – febrero 2024
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Antecedentes
El Centro de Salud Guaranda TIPO B de la Policía Nacional fue creado por la Dirección
Nacional de Atención Integral de Salud (DNAIS) el mismo que se encuentra ubicado en la
Ciudad de Guaranda en las Calles Guayaquil y Manabí, siendo sus instalaciones en el interior del
Comando de la Sub-Zona Bolívar N. 2.
La DNAIS vela por la salud y bienestar del personal policial y sus dependientes, tales
como cónyuge, madres e hijos con una cobertura total en las atenciones de medicina, psicología,
odontología, enfermería, laboratorio clínico y terapia física, al ser parte de la Red Pública
Integral de Salud, ha favorecido el acceso a las prestaciones de salud especialmente en las
provincias en las que no cuentan con establecimientos de salud de segundo y tercer nivel.
La Dirección Nacional de Atención Integral en Salud trabaja para llevar una atención
digna a los que la necesitan y garantizan prestaciones de calidad a todos sus usuarios, conociendo
la gran responsabilidad y el gran reto que conlleva mejorar la calidad de vida de los servidores
policiales para que la buena salud sea uno de los pilares del bienestar personal, familiar e
institucional. De manera que el servicio de rehabilitación que se brinda en este Centro de Salud
se enfoca en mejorar la calidad de vida del paciente, lo que significa que las intervenciones y
enfoque seleccionados en cada caso dependerán de los objetivos establecidos ya que cada uno de
los pacientes se realiza una terapia completamente individualizada según su patología.
Por lo tanto, las prácticas observacionales son de gran beneficio que adquirir nuevos
conocimientos mediante el análisis de los diferentes tipos de tratamiento que se realiza en este
centro enriqueceremos conocimientos que ayudaran a fomentar nuestra formación como
profesionales de la salud.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Objetivos
Objetivo general
Identificar las actividades realizadas durante las Practicas Observacionales III en los
pacientes del Centro de Salud Guaranda Tipo B de la Policía Nacional, con el fin de
complementar los conocimientos adquiridos en el periodo académico.
Objetivos específicos
• Establecer vínculos y relaciones de confianza con los pacientes del Centro de Salud
Guaranda Tipo B de la Policía Nacional, para poder crear espacios de diálogo y
colaboración.
• Realizar un registro detallado de las actividades realizadas durante las Practicas
Observacionales III en el Centro de Salud Guaranda Tipo B de la Policía Nacional.
• Identificar las diferentes patologías tratadas en los pacientes.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Introducción
La fisioterapia es una disciplina de la salud que se enfoca en el tratamiento y prevención
de trastornos físicos, lesiones y enfermedades que afectan el movimiento y la función del cuerpo
humano. Su objetivo principal es mejorar la calidad de vida de los pacientes a través de la
promoción de la salud, el alivio del dolor y la restauración de la función física. Para lograr sus
objetivos, la fisioterapia utiliza una amplia gama de técnicas y herramientas, como el masaje
terapéutico, la terapia manual, el ejercicio terapéutico, la electroterapia, la hidroterapia y la
terapia ocupacional. Cada paciente es evaluado de forma individual y se diseña un plan de
tratamiento personalizado según sus necesidades y objetivos específicos. (Bispo, 2021)
Las aplicaciones de la fisioterapia son amplias y variadas, y pueden incluir desde el
tratamiento de lesiones deportivas y dolores crónicos, hasta la rehabilitación de pacientes
después de una cirugía o enfermedad grave. La fisioterapia también puede ser utilizada para
mejorar la movilidad y el equilibrio en personas mayores, prevenir lesiones y enfermedades
ocupacionales, y promover el bienestar general y la salud mental. La fisioterapia es una
disciplina vital en la promoción y restauración de la salud y el bienestar físico de las personas. Su
capacidad para aliviar el dolor, mejorar la movilidad y la función física, y prevenir lesiones y
enfermedades es crucial para mantener un estilo de vida saludable y activo. (Bispo, 2021)
La práctica observacional de terapia física también es de suma importancia para la
formación profesional del estudiante, ya que permite el desarrollo de las habilidades técnicas,
interpersonales y cognitivas que un profesional de terapia física debe tener. Ayuda a que
nosotros como estudiantes nos desenvolvamos aplicando nuestros conocimientos aprendidos
durante este tiempo.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
En el presente informe tiene como objetivo detallar las actividades que se han realizado
en las prácticas observacionales III, con el fin de demostrar que se ha cumplido lo establecido
por la institución universitaria.
Informe de la primera rotación de actividades ejecutadas en las prácticas
formativas observacionales III (octubre 2023 - febrero 2024)
Áreas de rehabilitación física
Terapia Física
La terapia física es una especialidad dentro del campo de la rehabilitación que se enfoca
en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de trastornos que afectan la movilidad y la calidad de
vida de las personas. Esta terapia se realiza por lo general en el curso de varias semanas o meses,
y se puede recomendar después de una cirugía o para ayudar a manejar una condición médica
crónica. La terapia física tiene como objetivo recuperar y mejorar la capacidad funcional y
calidad de vida de las personas que sufren de discapacidad por una enfermedad o lesión. Los
fisioterapeutas utilizan una combinación de ejercicio, técnicas de terapia manual y educación del
paciente para lograr estos objetivos. (Baranyi, 2019)
Algunas de las técnicas y tratamientos más novedosos que se utilizan en la terapia física
incluyen la terapia manual, la terapia ocupacional, la rehabilitación cardiopulmonar, la
rehabilitación neurológica, la terapia pediátrica, la terapia basada en el hospital, la rehabilitación
vestibular, y la clínica de movilidad/sillas de ruedas y forma de sentarse. La terapia física puede
ayudar a personas de todas las edades a aumentar la movilidad, reducir el dolor, mantenerse
fuertes, empoderados y móviles a largo plazo, y recuperar diferentes capacidades de la vida
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
diaria y reintegración a las actividades deportivas. Los fisioterapeutas evalúan y tratan a personas
de todas las edades, incluyendo recién nacidos, niños y ancianos. (Baranyi, 2019)
Kinesioterapia
La kinesioterapia es una fisioterapia que vincula el cuerpo y la mente, cuidando un
aspecto del otro. La kinesioterapia monitoriza las respuestas musculares para detectar
desequilibrios en el cuerpo, que pueden prevenirse o corregirse. Se utiliza para tratar trastornos
de diversos orígenes, pero es muy recomendable para personas con trastornos musculares y
ansiedad. (Escobar, 2022)
• Kinesioterapia pasiva: Se debe acompañar los movimientos a los pacientes, ya
sea completando los arcos de movilidad, así como la fuerza en los movimientos.
• Kinesioterapia activa: El paciente logra efectuar los movimientos por cuenta
propia sin ayuda de fuerzas externas.
Electroterapia
La electroterapia es un tratamiento fisioterapéutico que utiliza corriente eléctrica para
estimular las zonas del cuerpo afectadas por dolor nervioso, inflamación, músculos atrofiados y
lesiones osteomusculares. También es apreciado en el sector deportivo porque contribuye a la
rápida recuperación tras un entrenamiento deportivo intenso. La electroterapia se puede utilizar
para lograr una variedad de efectos terapéuticos en el área a tratar, y se puede administrar de
diferentes maneras según los objetivos propuestos y la lesión. Hay dos tipos de
electroestimulación: de alta frecuencia y baja intensidad, y de baja frecuencia, pero de alta
intensidad. La electroterapia tiene varios beneficios, entre ellos reducir el dolor, aumentar la
circulación, mejorar el trofismo celular, regenerar células y tejido muscular y tener efectos
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
antiinflamatorios. La electroterapia es una técnica complementaria a otros tratamientos médicos
y no debe utilizarse como sustituto. (Cabello, 2019)
Laserterapia
La laserterapia en fisioterapia es una técnica que utiliza un rayo electromagnético para
tratar lesiones y acelerar la recuperación. La laserterapia actúa sobre las células bajo los
principios de la bioestimulación y la estimulación fotomecánica. La laserterapia actúa sobre las
células bajo los principios de la bioestimulación y la estimulación fotomecánica. El láser puede
funcionar bajo distintas intensidades o potencias, de las que va a depender también de la longitud
de onda. La laserterapia puede servir para tratar una amplia gama de problemas físicos, desde
lesiones musculares hasta trastornos articulares degenerativos. (Saint Luna, 2022)
Ultrasonido
El ultrasonido en fisioterapia es una técnica no invasiva que utiliza ondas sonoras de alta
frecuencia para tratar lesiones y mejorar la función corporal. El ultrasonido produce ondas
sonoras que penetran en la piel y los tejidos blandos, emiten calor y vibraciones que ayudan en el
proceso de recuperación. Los usos más comunes del ultrasonido en fisioterapia involucran
lesiones musculares y de tejidos y dolor crónico. El ultrasonido es especialmente eficaz en
dolencias de artrosis, ya que no provoca ninguna incomodidad y produce muy buenos resultados
al paciente en poco tiempo. (Almiron, 2019)
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Actividades realizadas
Actividades Patología común Total de px Caso de
Fecha Observaciones
realizadas detectada observados relevancia
Reconocimiento del
lugar donde se
• Lumbociatalgia
desarrollarán la
•
17/10/2023
Semana 1
Cervicalgia
práctica de campo y sus 17 pacientes Lumbociatalgia ninguna
• Post operatorio
distintos pacientes.
de LCA
Presentación de los
tutores de prácticas.
• Lumbociatalgia
Observación del
•
23/10/2023
Semana 2
Cervicalgia
tratamiento aplicado a 17 pacientes Lumbociatalgia ninguna
• Post operatorio
los distintos pacientes.
de LCA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
30/10/2023
Semana 3
Cervicalgia
tratamiento aplicado a 17 pacientes Lumbociatalgia ninguna
• Post operatorio
los distintos pacientes.
de LCA
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
06/11/2023
Semana 4
Cervicalgia
tratamiento aplicado a 17 pacientes Cervicalgia ninguna
• Post operatorio
los distintos pacientes.
de LCA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
13/11/2023
Semana 5
Cervicalgia
tratamiento aplicado a 17 pacientes Cervicalgia ninguna
• Post operatorio
los distintos pacientes.
de LCA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
20/11/2023
Semana 6
Cervicalgia
tratamiento aplicado a
17 pacientes Cervicalgia ninguna
los distintos pacientes. • Post operatorio
de LCA
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
27/11/2023
Post operatorio
Semana 7
Cervicalgia
tratamiento aplicado a 17 pacientes ninguna
• Post operatorio de LCA
los distintos pacientes.
de LCA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
04/12/2023
Post operatorio
Semana 8
Cervicalgia
tratamiento aplicado a 17 pacientes ninguna
• Post operatorio de LCA
los distintos pacientes.
de LCA
• Lumbociatalgia
Observación del
•
11/12/2023
Semana 9
Cervicalgia Post operatorio
tratamiento aplicado a 17 pacientes ninguna
• Post operatorio de LCA
los distintos pacientes.
de LCA
Total: 153
pacientes
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Desarrollo del caso N.-1
Fecha: 23 de octubre del 2023
Caso 1: Lumbociatalgia
La lumbalgia se caracteriza por la sensación dolorosa en la región lumbar, que abarca
desde el borde inferior de las costillas hasta los glúteos. Esta condición puede manifestarse de
forma breve (aguda), moderada (subaguda) o prolongada (crónica), afectando a personas de
cualquier edad. Existen dos categorías de lumbalgia: específica e inespecífica. En la lumbalgia
específica, el dolor puede estar vinculado a alguna enfermedad o problema estructural en la
columna vertebral, o bien, derivar de dolor irradiado desde otras partes del cuerpo. En cambio,
en la lumbalgia inespecífica, no es posible identificar una enfermedad concreta o una causa
estructural que explique el dolor. Aproximadamente el 90% de los casos de lumbalgia
corresponden a la variedad inespecífica. (OMS, 2023)
Anamnesis:
• Sexo: Masculino
• Edad: 72 años
• Estado civil: Casado
• Ocupación: Jubilado
Motivo de consulta
Paciente de 72 años acude al centro de rehabilitación por dolor intenso en la región
lumbar y dolor en la pierna derecha.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Enfermedad actual
Paciente masculino de 72 años acude a la consulta quejándose de un dolor agudo en la
región lumbar que se extiende hacia la pierna derecha. Refiere que el dolor comenzó hace
aproximadamente dos semanas y ha ido empeorando progresivamente. Describe el dolor como
punzante y ardiente, acompañado de sensación de hormigueo y debilidad en la pierna derecha.
No ha experimentado ningún traumatismo reciente ni ha tenido antecedentes de problemas en la
columna vertebral, se observa que tiene dificultad para realizar ciertos movimientos,
especialmente al inclinarse hacia adelante o levantar la pierna derecha.
Antecedentes familiares
No presenta
Antecedentes personales
No presenta
Sintomatología presentada por el paciente
• Dolor en la región baja de la espalda, en la zona lumbar.
• Dolor a lo largo de la pierna, siguiendo el curso del nervio ciático.
• Hormigueo y adormecimiento.
• Aumento del dolor al estar sentado o al levantar la pierna.
Examen Físico
Peso: 62 kg
Talla: 166 cm
• Valoración de dolor: 4 según la escala de EVA (dolor moderado)
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Valoración de la movilidad: Columna dorsolumbar
✓ Inclinación lateral derecha e izquierda: 0-15
✓ Rotación lateral derecha e izquierda: 0-25
✓ Flexión: 0-60
✓ Extensión: 0-20
• Valoración de la fuerza muscular:
✓ Flexo-extensión: 2
✓ Inclinación lateral derecha e izquierda: 3
✓ Rotación lateral derecha izquierda: 3
• Valoración del tono muscular: normal
Diagnostico Fisioterapéutico
Paciente con limitación funcional en los movimientos de flexo–extensión de la columna
lumbar y debilidad muscular de la pierna derecha.
Objetivos de tratamiento
• Fase 1: Reducir el dolor lumbar y la irradiación hacia la pierna (ciática).
• Fase 2: Restaurar la movilidad lumbar y de la cadera.
• Fase 3: Fortalecer los músculos abdominales, lumbares y de la región glútea para
proporcionar soporte a la columna vertebral.
• Fase 4: Mejorar la postura corporal y la ergonomía en actividades diarias.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Tratamiento fisioterapéutico
Fase 1
Termoterapia
• Tipo: Compresas químicas calientes
• Tiempo: 15 - 20 min
• Sesiones: Diarias, total 7
Electroterapia
• Programa de estimulación: TENS High Rate
• Frecuencia: 50 - 150 Hz
• Aplicación: Electrodo (-) sobre la zona dolorosa y el (+) más proximal
• Tiempo: 20 - 30 min
• Sesiones: Diarias, total 7
Fase 2
Kinesioterapia
• Estiramiento del Gato-Camello: Repetir este movimiento de 10-15 repeticiones.
• Estiramiento de la Esfinge: Durante 20-30 segundos y repetir 2-3 veces.
• Estiramiento de los Aductores: Durante 20-30 segundos y repetir 2-3 veces.
Masoterapia
• Masaje de Amasamiento: Se puede aplicar a los músculos paravertebrales y glúteos
para liberar la tensión.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Fricción Transversal Profunda: Puede ayudar a romper adherencias y mejorar la
movilidad de los tejidos conectivos.
Fase 3
Ejercicios específicos
• Hiperextensiones Lumbares: Acostado boca abajo, levantar el torso y las piernas del
suelo al mismo tiempo. Mantener durante unos segundos y bajar lentamente. Repetir 10-
15 veces.
• Flexiones de Espalda en Cuatro Apoyos: En posición de cuatro apoyos, extender una
pierna hacia atrás y el brazo contrario hacia adelante. Mantener la posición durante unos
segundos y alternar con la pierna y el brazo opuestos. Repetir 10-15 veces en cada lado.
• Sentadillas Controladas: Realizar sentadillas manteniendo la espalda recta y doblando
las rodillas. Asegurarse de que las rodillas no se desplacen hacia adelante más allá de los
dedos de los pies. Repetir 10-15 veces.
• Flexiones de Tronco con Pelota de Bobath: Sentado sobre una pelota de estabilidad,
realizar flexiones hacia atrás y hacia adelante manteniendo el equilibrio. Mantener el
abdomen contraído. Repetir 15-20 veces.
Fase 4
Ergonomía
• Proporcionar consejos sobre posturas correctas al sentarse, levantar objetos y realizar
actividades diarias.
• Fomentar la conciencia corporal para evitar malos hábitos posturales que puedan
contribuir a la lumbociatalgia.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Evolución del paciente.
• Fase 1: Reducción de la intensidad del dolor debido a la termoterapia y la electroterapia y
mejora en la capacidad del paciente para realizar actividades diarias con menor molestia.
• Fase 2: Disminución de la rigidez muscular y aumento de la flexibilidad, alivio de la
tensión muscular en la zona afectada y mejora en la amplitud de movimiento.
• Fase 3: Fortalecimiento de los músculos lumbares y de la región core, mayor estabilidad
en la columna vertebral y la pelvis y reducción de la presión sobre el nervio ciático.
• Fase 4: Adopción de posturas y hábitos corporales más saludables, conciencia de la
importancia de mantener una buena ergonomía en actividades diarias. Y reducción de la
probabilidad de recurrencia del dolor.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Desarrollo del caso N.-2
Fecha: 13 de noviembre del 2023
Caso 2: Cervicalgia
La cervicalgia es el dolor que afecta a la nuca y las vértebras cervicales y que puede
extenderse al cuello, la cabeza o a las extremidades superiores. Esta molestia limita los
movimientos y puede venir acompañada incluso de disfunción neurológica, aunque sólo en el 1%
de los casos. Suele ser el resultado de sobrecarga muscular o lesión nerviosa de los nervios que
salen desde la médula espinal. (Dominguez, 2019)
Anamnesis:
• Sexo: Femenina
• Edad: 25 años
• Estado civil: Soltera
• Ocupación: Policía activo
Motivo de consulta
Paciente de 25 años acude al centro de rehabilitación por dolor intenso en el cuello
Enfermedad actual
Paciente femenina de 25 años acude a la rehabilitación quejándose de dolor en la región
cervical, el cual ha estado presente de forma intermitente durante los últimos seis meses. La
paciente describe el dolor como una sensación constante de rigidez en la parte posterior del
cuello, con episodios agudos de dolor punzante que se irradian hacia los hombros y
ocasionalmente hacia los brazos. Afirma que el dolor empeora al realizar movimientos bruscos,
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
al permanecer sentada durante largos períodos o al realizar tareas que requieren flexión del
cuello.
Antecedentes familiares
No presenta
Antecedentes personales
No presenta
Sintomatología presentada por el paciente
• Rigidez y dolor en la parte posterior del cuello.
• Limitación de la movilidad
• Dolor al estar en una posición prolongada
• Dolor de cabeza
• Entumecimiento y hormigueo
Examen Físico
Peso: 59 kg
Talla: 161 cm
• Valoración de dolor: 5 según la escala de EVA (dolor moderado)
• Valoración de la movilidad: Columna cervical
✓ Flexión y extensión: 30°
✓ Rotación lateral derecha e izquierda: 35°
✓ Inclinación lateral derecha e izquierda: 50°
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Valoración de la fuerza muscular:
✓ Flexo-extensión: 2
✓ Inclinación lateral derecha e izquierda: 3
✓ Rotación lateral derecha e izquierda: 3
• Valoración del tono muscular: normal
Diagnostico Fisioterapéutico
Paciente con limitación funcional en los movimientos de flexo–extensión de la columna
cervical acompañado de debilidad muscular
Objetivos de tratamiento
• Fase 1: Reducir el dolor cervical y la irradiación hacia los hombros.
• Fase 2: Restaurar la movilidad del cuello.
• Fase 3: Fortalecer los músculos de los hombros y de la región cervical para proporcionar
soporte a la columna vertebral.
• Fase 4: Mejorar la postura corporal y la ergonomía en actividades diarias
Tratamiento fisioterapéutico
Fase 1
Termoterapia
• Tipo: Compresas químicas calientes
• Tiempo: 15 - 20 min
• Sesiones: Diarias, total 7
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Electroterapia
• Programa de estimulación: TENS High Rate
• Frecuencia: 50 - 150 Hz
• Aplicación: Electrodo (-) sobre la zona dolorosa y el (+) mas proximal
• Tiempo: 20 - 30 min
• Sesiones: Diarias, total 7
Fase 2
Kinesioterapia
• Estiramiento de Trapecio
• Estiramiento de Esternocleidomastoideo
• Estiramiento de Elevador de la Escápula: Mantener la posición durante 15-30
segundos y repetir en el otro lado.
• Inclinación Lateral, Rotación de Cuello, Flexión y Extensión
Masoterapia
• Técnica de Puntos Gatillo Se identifican y aplican presiones sostenidas en puntos
gatillo, que son áreas localizadas y sensibles dentro de un músculo.
• Técnica de Estiramiento Miofascial: Se realizan estiramientos específicos que
involucran músculos y las capas de fascia circundantes.
Fase 3
Ejercicios específicos
• Flexión Resistida
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Extensión Resistida
• Inclinación Lateral Resistida
Mantener la posición durante unos segundos y volver a la posición inicial. Repetir 10-15 veces.
Fase 4
Ergonomía
• Sugerir breves estiramientos y movimientos de rango de movimiento cada hora para
prevenir la rigidez.
• Fomentar la conciencia corporal para evitar malos hábitos posturales que puedan
contribuir a la cervicalgia.
Evolución del paciente.
• Fase 1: La aplicación de compresas químicas calientes ha contribuido a relajar los
músculos cervicales, reduciendo la sensación de rigidez. La electroterapia con TENS
High Rate ha proporcionado alivio del dolor al modular la actividad nerviosa, mejorando
la tolerancia del paciente a las sesiones posteriores.
• Fase 2: Los estiramientos específicos de trapecio, esternocleidomastoideo y elevador de
la escápula han contribuido a mejorar la flexibilidad y reducir la tensión muscular. La
aplicación de la técnica de puntos gatillo y estiramiento miofascial ha ayudado a liberar la
tensión en áreas específicas, promoviendo la relajación muscular.
• Fase 3: La incorporación de ejercicios de flexión, extensión e inclinación lateral resistida
ha fortalecido los músculos cervicales, proporcionando estabilidad y reduciendo la
probabilidad de recurrencia.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Desarrollo del caso N.-3
Fecha: 27 de noviembre del 2023
Caso 3: Post operatorio de LCA
El ligamento cruzado anterior previene que la tibia se salga de posición hacia delante del
fémur, y también provee estabilidad rotacional a la rodilla, controlando principalmente la
rotación interna. De hecho, cuando se rompe se produce un movimiento combinado de traslación
tibial anterior, rotación interna y desviación de la rodilla hacia dentro. Una de las lesiones de
rodilla más comunes es un esguince o desgarro del LCA, aproximadamente la mitad de todas las
lesiones del ligamento cruzado anterior ocurren con daño a otras estructuras de la rodilla, como
el cartílago articular, el menisco u otros ligamentos. (Del Campo Berrueta, 2020)
Anamnesis:
• Sexo: Masculino
• Edad: 42 años
• Estado civil: Casado
• Ocupación: Policía activo
Motivo de consulta
Paciente de 42 años acude al centro de rehabilitación después de intervención quirúrgica
por ruptura del LCA.
Enfermedad actual
Paciente masculino de 42 años que acude a fisioterapia con pedido del médico
traumatólogo con el objetivo de rehabilitación después de someterse a una cirugía de
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
reconstrucción de ligamento cruzado anterior (LCA) en la rodilla derecha. La intervención
quirúrgica fue realizada hace 5 semanas para abordar una lesión traumática del LCA, que ocurrió
durante la práctica de deportes.
Antecedentes familiares
No presenta
Antecedentes personales
No presenta
Sintomatología presentada por el paciente
El paciente experimenta dolor moderado, hinchazón y limitación en la movilidad de la
rodilla afectada. También informa de sensación de debilidad muscular en el cuádriceps.
Examen Físico
Peso: 70 kg
Talla: 178 cm
• Inspección: Presencia de cicatriz y leve inflamación
• Palpación: Se identifica una leve hipotonía muscular
• Valoración de dolor: 4 según la escala de EVA (dolor moderado)
• Valoración de la movilidad: Rodilla Derecha
✓ Flexión: 50º
✓ Extensión: 10º
✓ Rotación interna: 30°
✓ Rotación externa: 20°
• Valoración de la fuerza muscular:
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
✓ Flexión (Isquiotibiales): 4
✓ Extensión (Cuádriceps): 2
• Valoración del tono muscular: Tono muscular disminuido
Diagnostico Fisioterapéutico
Paciente con pérdida del arco de movilidad en todos los movimientos articulares de la
rodilla, además presenta claudicación, debilidad muscular en el cuádriceps y rigidez de los
isquiotibiales de la pierna afectada.
Objetivos de tratamiento
• Fase 1: Reducir el dolor y la inflamación cervical y de la rodilla.
• Fase 2: Mejorar la flexión y extensión de la rodilla para restablecer el rango de
movimiento normal.
• Fase 3: Fortalecer los músculos de la pierna (cuádriceps e isquiotibiales).
Tratamiento fisioterapéutico
Fase 1
• Compresas frías durante 15 minutos para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
• Manipulaciones suaves y controladas para mejorar la movilidad articular, centradas en la
rodilla afectada.
Ejercicios de Movilización Pasiva:
• Flexión de rodilla pasiva: 2 series de 10 repeticiones.
• Extensión de rodilla pasiva: 2 series de 10 repeticiones.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Aplicación de electroterapia:
• Tens: Forma convencional o high rate. Frecuencia: 50 – 150Hz Tiempo: 30 min
Ejercicios Isométricos
• Contracción isométrica de cuádriceps: 3 series de 12 repeticiones, manteniendo durante 5
segundos cada contracción.
Fase 2
Termoterapia:
• Aplicación de las compresas calientes de 10-15 min
Movilizaciones activas asistidas de rodilla
• Flexión de rodilla pasiva: 2 series de 10 repeticiones.
• Extensión de rodilla pasiva: 2 series de 10 repeticiones
Ejercicios isométricos:
• Contracción isométrica de cuádriceps: 3 series de 12 repeticiones, manteniendo durante 5
segundos cada contracción.
Crioterapia:
• Compresas frías durante 5 minutos para reducir la inflamación y aliviar el dolor.
Fase 3
Ejercicios de Fortalecimiento: Utilización de pesas tobilleras o bandas elástica
• Elevación de la pierna con rodilla extendida (cuádriceps): 3 series de 12 repeticiones
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
• Elevación lateral de pierna (abductores): 3 series de 12 repeticiones.
• Extensión de cadera en decúbito prono (extensores): 3 series de 10 repeticiones.
Ejercicios de Equilibrio y Propiocepción:
• Posición de unipodal (con apoyo): 3 series de 20 segundos en cada pierna.
• Ejercicios de transferencia de peso lateral: 2 series de 10 repeticiones.
• Sentadillas: 3 series de 10 repeticiones, mantener unos segundos.
• Ejercicios de resistencia para la extensión de rodilla: 2 series de 10 repeticiones.
Evolución del paciente.
• Fase 1: Crioterapia y terapia manual suave ayudan a reducir la inflamación y aliviar el
dolor inicial. La electroterapia con TENS ayuda en el control del dolor y la promoción de
la curación.
• Fase 2: La termoterapia proporciona alivio adicional y mejora la flexibilidad en la
rodilla. Las movilizaciones activas asistidas mantienen y mejoran la movilidad articular.
La crioterapia al final de la fase ayuda a controlar la inflamación después de la actividad.
• Fase 3: Los ejercicios específicos para cuádriceps, abductores y extensores contribuyen
al fortalecimiento global de la pierna. Incorporación de ejercicios de equilibrio y
propiocepción para mejorar la estabilidad y prevenir lesiones futuras.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Registro fotográfico
Caso N.- 1: Lumbociatalgia
Fecha: 23 de octubre del 2023
Área: Rehabilitación Física
Fuente: Propia
Elaborado por: Sebastian Ruiz, estudiante
de Terapia Física sexto ciclo paralelo “A”.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Caso N.- 2: Cervicalgia
Fecha: 13 de noviembre del 2023
Área: Rehabilitación Física
Fuente: Propia
Elaborado por: Sebastian Ruiz, estudiante
de Terapia Física sexto ciclo paralelo “A”.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Caso N.- 3: Postoperatorio de LCA
Fecha: 27 de noviembre del 2023
Área: Rehabilitación Física
Fuente: Propia
Elaborado por: Sebastian Ruiz, estudiante
de Terapia Física sexto ciclo paralelo “A”.
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CARRERA DE TERAPIA FISICA
Bibliografía
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