U N I V E R S I D A D N A C I O N A L D E SAN C R I S T Ó B A L

DE HUAMANGA

FACULTAD DE C I E N C I A S B I O L Ó G I C A S

E S C U E LA DE FORMACIÓN P R O F E S I O N A L DE B I O L O G Í A

Frecuencia de enteroparásitos y factores asociados en

escolares de la Institución Educativa 38984-23 mixto

p r i m a r i a del Asentamiento H u m a n o "Los Ángeles de la

Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

TESIS PARA OPTAR E L TÍTULO P R O F E S I O N A L D E :

BIÓLOGO

E N LA E S P E C I A L I D A D DE M I C R O B I O L O G Í A

PRESENTADO P O R :

Bach. ROMERO CERVÁN, ROBERTO

AYACUCHO,PERÚ

2011
Siempre y por siempre, a Dios todo

poderoso y a la Virgen santísima

que siempre están conmigo en los

momentos más difíciles de mi vida,

a mi madre y a mis queridos hermanos.

¡¡
 AGRADECIMIENTO

A la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, Alma mater, en cuyas

aulas adquirí los conccímientos que permitieron mi formación profesional.

A la Facultad de Ciencias Biológicas, a la Escuela de Formación Profesional de

Biología y a toda la plana de docentes, quienes me brindaron sus sabios

conocimientos.

A mis asesores Mg. Biga. Rosa Grimaneza GUEVARA MONTERO y al Blgo. Gilmer

Samuel JOYO ZAGA, por sus enseñanzas y orientación permanente. A la plana de

docentes y a los escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del

Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", que colaboraron en la

investigación y cuyo bienestar y salud fueron mi más grande motivo para la

ejecución del presente trabajo de tesis.

¡¡¡
 ÍNDICE

Pag.

RESUMEN v

l. INTRODUCCIÓN 1

U. MARCO TEÓRICO 4

2 . 1 . Antecedentes 4

2 . 2 . Aspectos generales de los parásitos 8

2.2. l. Enteroparásitos . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

2.2.2. Parasitismo : 8

2.2.3. Hospedero 9

2 . 2 . 4 . Vector 9

2 . 2 . 5 . Infestación 9

2 . 2 . 6 . Acción patogénica de los parásitos 10

2 . 2 . 7 . Sintomatología de tos enteroparásitos 10

2 . 2 . 8 . Generalidades sobre protozoos 11

2.2.9� Generalidades sobre helmintos 12

1 1 1 . MATERIALES Y MÉTODOS 23

IV. RESULTADOS 26

V. DISCUSIÓN 40

VI. CONCLUSIONES 50

V I I . RECOMENDACIONES 51

V I I I . REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 52

ANEXOS 56

iv
Frecuencia de enteroparásitos y factores asociados en escolares de la

Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles

de la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Autor: Bach. Roberto Romero Cerván.

Asesores: M g . Biga. Rosa Grimaneza Guevara Montero.

Sigo. Gilmer Samuel Joyo Zaga.

RESUMEN

El presente trabajo de investigación, se desarrolló en los laboratorios del Área

Académica de Microbiología de la Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad

Nacional de San Cristóbal de Huamanga, con el objetivo de determinar la frecuencia

de enteroparásitos e identificar por especie y relacionar con los factores asociados,

en los escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento

Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama". La población muestra! estuvo

conformado por 207 escolares matriculados en el nivel primario del año escolar

2 0 1 1 . Previo una charla de sensibilización y aceptación de los padres de familia las

muestras de materia fecal fueron tomadas por tos mismos escolares. Rotulados y

recogidos las muestras fueron trasladados al laboratorio de Parasitología del Área

Académica de Microbiología de la Facultad de Ciencias Biológicas para el análisis

mediante el método de sedimentación espontánea de Tello. De las 207 muestras,

1 84 presentaron enteroparásitos (88,89%); siendo el biparasitismo la asociación

más frecuente (58,62%); Hymenolepis nana, Trichuris trichiura y Ascaris

lumbricoides fueron las especies de helmintos parásitos más frecuentes con

14,98%, 8,70% y 8,21% respectivamente y entre los protozoarios parásitos Giardia

lamblia con 43,48% y B/astocystis hominis con 6,28%. El 100%, 90,96%, 56,25%

de escolares que consumen agua de río, acequia y puquial presentan

enteroparásitos respetivamente. Los factores epidemiológicos asociados a los

enteroparásitos fueron: el hábito de lavado de manos, eliminación de excreta, la

fuente de consumo de agua, el lugar de eliminación de la basura, el tipo de piso de

la vivienda, y el número de personas que comparten la cama.

Palabras clave: factores asociados, enteroparásitos.

V
 I; INTRODUCCION

La Constitución Política del Estado regula en su Artículo 7° "toda persona tiene

derecho a la protección de su salud, la del medio familiar y la de la comúnkiea así

como el deber de contribuir a su promoción y defensa" (Constitución Política del

Perú, 1993).

Los enteroparásitos constituyen uno de los problemas de mayor importancia de

salud pública, debido principalmente a factores socio económicos, a las malas

condiciones sanitarias y al bajo nivel cultural, en las que se encuentran gran parte de

la población mundial, especialmente de tos países en desarrollo, alcanzando

porcentajes elevados de infección parasitaria, siendo los niños los más afectados.

Los enteroparásitos están relacionado con hábitos de higiene, educación,

saneamiento básico, falta de recursos económicos y elevado índice poblacional, la

cual presenta un elevado riesgo de salud y vida, por lo que se deduce que la

frecuencia de enteroparásitos es inversamente proporcional al nivel de educación

sanitaria y las condiciones de saneamiento ambiental de la población (Botero y

Restrepo, 2003).
Aunque la mortalidad causada por éstas infecciones es baja, algunas infecciones

enteroparasitarias interfieren en la nutrición, crecimiento y desarrollo productivo de

los niños. Por ello es importante la detección de niños parasitados y tratarlos para el

beneficio de su propia salud, así como también por razones de salud pública (Rocha

y col. 2007).

Según la Organización Mundial de la Salud, los enteroparásitos son uno de los

grandes problemas de la salud pública considerada como una de las principales

causas de morbilidad estrechamente ligada a la pobreza y relacionada con

inadecuada higiene personal, la ingesta de los alimentos crudos, falta de servicios

sanitarios, provisión de agua potable y contaminación fecal del ambiente. Infecta a

personas de todas las edades, principalmente a los niños, causándolos trastornos

del crecimiento y desarrollo (Atías, 2004).

Los enteroparásitos constituye uno de los principales problemas de salud pública en

los lugares más pobres del mundo, en donde intervienen los factores condicionantes

para la infestación del parásito y afectan en grado diferente la fisiología y la vida del

hospedero, principalmente de los niños influyendo en su estado nutricional,

intelectual, desarrollo y calidad de vida. El Asentamiento Humano "los Angeles de

la Paz-Yanama" tiene un periodo de invasión de seis años, cuyos habitantes

conviven en precarias condiciones de saneamiento básico, económico, social y

cultural, motivos por los cuales se desarrolló la presente investigación teniendo en

cuenta los objetivos siguientes:

• Determinar ta frecuencia de enteroparásitos en escotares de la Institución

Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Angeles de la Paz­

Yanama", Ayacucho 2010 - 2 0 1 1 .

• Identificar y establecer la frecuencia de enteroparásitos por especie.

2
• Relacionar el enteroparasitismo con los factores asociados: edad, sexo, lavado

de manos luego de ir al baño, lavado de manos antes de comer; fuente de

consumo de agua, lugar de eliminación de excreta, lugar de eliminación de la

basura, tipo de piso de la vivienda, presencia de animales domésticos en casa,

número de personas que habitan la vivienda y número de personas que

comparten la cama.

3
 11. MARCO TEÓRICO

2.1. ANTECEDENTES

La Organización Mundial de la Salud 2001, señala que los enteroparásitos

constituyen un grupo de enfermedades con una alta prevalencia, las cuales

comprometen al individuo, a la familia y a la comunidad. Desde el punto de vista

epidemiológico, la contaminación fecal del suelo, el deficiente saneamiento

ambiental y la mala higiene personal, son sin duda, los factores más determinantes

que condicionan estas enfermedades; es decir, no solo las carencias económicas,

sino las culturales, afectan al individuo en su salud.

Cazorla y col. 2007, realizaron la evaluación parasitológica de hortalizas

comercializadas en Coro estado de Falcón - Venezuela entre enero y abril de 2006,

tos parásitos intestinales frecuentemente encontrados fueron: Ascaris sp. ( 1 1 , 81 % ) y

los coccideos intestinales Cyclospora sp. (8,66%) y Cryptosporidium sp. (5,51%).

Milano y col. 2007, en el trabajo de investigación, enteroparasitosis infantil en un

área urbana del noreste de Argentina. El objetivo de este trabajo fue evaluar los

enteroparásitos y establecer su relación con factores Biológicos y condiciones

ambientales. Se investigaron 1 1 3 niños entre O y 14 años de edad. En cada niño se

realizaron exámenes coproparasitológicos y test de Graham y se valoró el estado

nutricional. Para el registro de datos ambientales se aplicaron encuestas

semiestructuradas. La prevalencia de parasitactos fue 73,5%. y con mayor

frecuencia de enteroparásitos en Ja franja etaria de 3 a 8 años. El 95,5% de las

unidades domésticas había uno o más perros y gatos. El suelo de nueve viviendas

estuvo contaminado con formas infectantes de Toxocara canis. Se comprobó

asociación entre parasitosis y uso de letrinas y hacinamiento.

Rodríguez 2002, en el trabajo de investigación sobre enteroparásitos, refiere que los

brotes de mayor importancia han estado vehiculados por el consumo de agua

contaminada, la transmisión se inicia con la liberación de quistes o esporas (formas

de resistencia de estos parásitos) desde el intestino de los individuos afectados al

agua y de aquí puede pasar a otras personas o a los productos vegetales. En

consecuencia, la contaminación de productos vegetales ocurre a gran escala en los

países en los que las condiciones higiénicas de depuración de las aguas residuales

son deficientes. Además de los vegetales, es posible la aparición de casos de

parasitosis por el consumo de productos animales contaminados y no cocinados,

como por ejemplo las ca rnes cru das procedentes de animales portadores.

Yu cra 2002, en su rabajo de

t tesis prevalencia de enteroparásitos en escolares de 6

a 15 a ñ os e edad en los distritos de

d A ndahuaylas y T alavera, de un total de 1 2 0

niñ os dentificó
i q uistes de Entamoeba co/i con un total de 32 ,42%, lodamoeba

butschlii ,
29 68% , Giardia lamblia 14 , 4 6 % , Hymenolepis nana 7,23%, Enterovius

vermícularis 4,2 4% Blastocystis hominis 5 ,74%, Ascaris lumbricoídes 2 , 2 4%,

Endolimax nana 2,49%, chílomastíx mesnílí 1 , 0 % , Entamoeba histolytíca 0, 25 % .

5
Maco y col. 2002, con la finalidad de demostrar la prevalencia de parasitosis

intestinal en niños del va11e del Mantaro, Jauja Perú, incluyeron a 188

individuos entre 1 y 1 6 años de edad, a 1 6 1 de ellos le realizaron entrevista y

examen clínico. La prevalencia de parasitosis intestinal fue de 100% de ellos

tenían parásitos o comensales. Las características sociodemográficas de

esta población mostraron las precarias condiciones de vida, pobres hábitos

higiénicos y hacinamiento humano en que viven, esto explica la alta

endemicidad de enteroparasitos cuya frecuencia para Giardia lamblia

(35 , 1 % ) y Fasciola hepática ( 1 9 , 1 % J .

Leonardo 2005, en el estudio de enteroparásitos y estado nutricional en escolares

de los centros educativos "El Maestro" y "San Martín de Porres"; San Juan Bautista.

Lima - Perú. Determinó que de 271 niños el 74,5% resultaron parasitados, de los

cuales el 27,3% y 47,2% pertenecieron a los centros educativos "El maestro" y "San

Martín de Porres" respectivamente. Así mismo de 271 niños, el 16,65% presentaron

estado de nutrición normal, el 5,8% presentó problemas de obesidad y el 82%

presentaron algún tipo de desnutrición, reportándose desnutrición aguda en 5,25%,

desnutrición crónica en 56,5%.

Pajuelo y col. 2003, en su trabajo de investigación. Estudio de enteroparásitos en el

hospital de emergencias pediátricas, Lima Perú; se realizó un estudio prospectivo y

de corte transversal durante mayo y junio de 2003, en ta cual la frecuencia de

parásitos intestinales fue de 50, 9%. El protozoo mas frecuente fue Blastocystes

hominis (34,3%) seguido de Giardia duodena/is (10,2%). El helminto mas frecuente

fue Ascaris lumbricoides (6,5%) seguido de Hymenolepis nana (4,6%). La elevada

frecuencia de parasitosis intestinal estaría relacionada inadecuadas condiciones

6
sanitarias presente en atgunos distritos de lima, asociado a factores

socioeconómicos y culturales de la pob1ación.

Gómez 1999, en su trabajo de tesis sobre la detección e identificación de

enteroparásitos en agua de riego y hortalizas cultivadas en los valles de La Totorilla,

Chacco y Compañía de la provincia de Huamanga - Ayacucho, reportó que de un

total de 50 muestras procesadas, 43 presentaron contaminación con enteroparásitos

representando el (86%) los parásitos encontrados con mayor frecuencia fueron

Ascaris /umbricoides en 33 muestras (66%), Uncinarias en 8 muestras (16%),

Trichuris trichiura en 5 muestras (10%) y los quistes de Entamoeba histolytica,

Entamoeba co/i, y Giardia /amblia se hallaron en 2 muestras (4%).

Campos 2001, en su Investigación sobre prevalencia de los enteroparásitos y

factores epidemiológicos asociados en el Distrito de Quinua -Ayacucho. Reportó de

un total de 540 personas de1 distrito de Quinua, 240 de ellos estaban parasitados

que representa el 44,4%. Los parásitos que se presentaron con mayor frecuencia

fueron Ascaris lunbricoides con 49, 7%, seguido de Giardia lamblia con 24,8% y H.

nana con 11,7%. Una frecuencia de 83,3% de parasitados, se presentó en la

población que dispone agua de consumo de pileta pública, 93% en aquellos que

eliminan la basura en recolector municipal, 79, 1 % en los que disponen sus excretas

en campo abierto y 74,2% en presencia de hacinamiento.

Oriundo 1996, en su trabajo de investigación, Aspectos epidemíológicos y

prevalencia del enteroparásitismo-desnutrición en escolares del distrito de

Anccohuayllo-Ayacucho, 1996. De 150 escolares encontró un 80,66% de

parasitados. Los protozoos más frecuente fueron: Entamoeba coli con un 37,8%:

Giardia lamblia con un 15,6% y Entamoeba histolitica con 9,5% y para helmintos

Áscaris /umbricoides con 14,5%; Hymenolepis nana con 9,5%. El biparasitismo

7
predominó con un 37,3%, seguido ef monoparasitismo con 26%.

Sulca 2000, en su trabajo de tesis Valor Diagnóstico para enteroparásitos de la

técnica de Sedimentación Espontanea de Tello. Ayacucho - Perú. Reportó una

sensibilidad del 100%, especificidad del 73,9%, valor predictivo positivo de 8 1 , 8 % ,

valor predictivo negativo del 100%, tasa de falso positivo de 100% y tasa de falso

negativo del 0%.

Medina 2002, en su estudio sobre prevalencia de enteroparásitos, su relación con

los factores epidemiológicos y el estado nutricional en niños de 4 - 1 4 años de edad

en 6 [Link] de Huanta - Ayacucho. Determinó que de 202 niños, el 71,3% se

encontraban parasitados, donde el 30.2% presentaron desnutrición crónica, 17,3%

normales, 13,9% con desnutrición crónica obeso, 4,5% con desnutrición crónica

reagudizada, 3,5% son obesos, y el 2,0% presentaron desnutrición aguda.

Huayllani 2009, en su estudio de investigación, factores de riesgo del

enteroparasitismo en la población de [Link]."Juan Velasco Alvarado" Mollepata, en

349 habitantes de ambos sexos de 1 a más años de edad. Las muestras

coprológicas analizó por el método de sedimentación espontanea de Tello y los

datos epidemiológicos recogió en una ficha de encuesta, encontró una prevalencia

de 87,7% de parasitados, siendo los grupos etarios más afectados de 1 a 10 años

con 37,2%. Las especies comensales de mayor prevalencia fue: Blastocystis

hominis y Entamoeba coli con 27,3% y 22, 1 % respectivamente, entre los patógenos

Giardia Jamblia con 21,7% y Ascaris lumbricoides con 11,1%. Los factores

epidemiológicos más resaltantes fue: genero, edad, grado de instrucción,

eliminación de excretas, almacenamiento de agua y crianza de animales.

2.2. ASPECTOS GENERALES DE LOS PARÁSITOS

2.2.1. Enteroparásitos. Son protozoos o helmintos que en sus estadios evolutivos

8
pueden encontrarse en las heces, secreciones, fluidos y frotis perianal del

hospedero, las cuales pueden ser patógenos o comensales. Estos parásitos afectan

la salud, el desarrollo intelectual y nutricional de esta población convirtiéndose en

otro factor en contra de su economía (Beltrán y col. 2003).

Los enteroparásitos son organismos unicelulares (protozoarios) o pluricelulares

(helmintos) que se adaptaron para vivir en el aparato digestivo del hombre. Aún se

reconocen numerosas especies de parásitos intestinales, la mayoría conviven con

los niños en un estado de comensalismo. En la República Argentina los protozoarios

que se consideran patógenos son la Entamoeba hystolitica y Ja Giardia Jamblia; por

otro lado los helmintos con mayor impacto en la salud de las personas, pertenecen

al grupo de los geohelmintos, llamados así por cumplir una parte de su ciclo

evolutivo en el suelo, los de mayor prevalencia son: Ascaris /umbricoides, Trichuris

trichiura, Strongiloides steroolaris, y las Uncinarias, otros helmintos patógenos que

requieren tratamiento son Enterobius vermicufaris y los céstodos Hymenolepis nana,

Taenía sagínata y Taenia solium (Proaps-remediar, 2004).

2,2,2, Parasitismo. Es un tipo de asociación biológica que sucede cuando un ser

vivo (parásito) se aloja en otro de diferente especie (hospedero) del cual se alimenta

(Botero y Restrepo, 2003).

2.2.3. Hospedero: Es el ser vivo que alberga al parásito, el que puede o no sufrir

efectos dañinos o verse afectado por varios trastornos funcionales y orgánicos

(Atías, 2004).

2;2,4. Vector: Es un artrópodo u otro animal que transmite el parásito al hospedero,

bien sea por inoculación al picar, por depositar el material infectante en la piel,

mucosa o por contaminar alimentos u otros objetos (Botero y Restrepo, 2003).

2.2.5. Infestación: Es el término que se emplea indistintamente para referirse a la

9
invasión por parásitos, se llama infección a la multiplicación de un agente infeccioso

dentro del hospedero (Atías, 2004).

2.2.6. ACCIÓN PATOGÉNICA DE LOS PARÁSITOS

a) Acción expoliativa o sustractora: Expolian o sustraen nutrientes del hospedero

produciendo anemias, sea por acción hematológica y por sustracción de

vitaminas (Atías, 2004).

b) Acción traumática: Producida por helmintos que emigran y lesionan tejidos; es

el caso del Ascaris que migra hacia el pulmón (Atías, 2004).

c) Acción obstructiva o mecánica: Producida por la presencia de gran cantidad

de parásitos, por ejemplo la obstrucción intestinal por Ascaris (Atías, 2004).

d) Acción tóxica.- Ejercida por metabolitos intermediarios del parásito, por ejemplo

la Fascíola hepática secreta prolina que produce reacciones en los conductos

biliares y fibrosis hepática (Atías, 2004).

e) Acción inmunoalérgica.- Se produce en un hospedero sensibilizado, esto

explica que el quiste hidatídico causa prurito y urticaria, además granulomas y

fibrosis, incluso el shock anafiláctico cuando este se rompe (Atías, 2004).

2.2.7. SINTOMATOLOGÍA DE LOS ENTEROPARÁSITOS

a) Aberraciones del apetito: Especialmente en pacientes con tricocefalosis

masiva, se observa geofagia o "pica" (Atías, 2004).

b) Alteraciones del apetito: la forma más frecuente en algunos pacientes es la

anorexia (Atías, 2004).

e) Disminución del peso corporal: Se registra en la coccidiosis y en las lombrices

solitarias; pero la relación frecuente que existe entre la enteroparasitosis y el

estado nutritivo determina que la baja del peso pueda obedecer a factores más

complejos y el parásito ayudar a su aparición (Atías, 2004).

10
d) Dolor abdominal: En las parasitosis intestinales suele adquirir diversos

caracteres. lo más corriente es dolor cólico intestinal intermitente, las

epigastrátgias, a veces similares a una úlcera péptica o dolores seudoapendiculares

(Atías, 2004).

e) Complicaciones quirúrgicas: Pueden presentarse compromiso peritoneal y

hasta perforaciones intestinales en amibiasis y balantidiosis, íleo mecánico por

obstrucción intestinal por áscaris (Atfas, 2004).

f) Síntomas psíquicos y nerviosos: Adquieren especial importancia en la

enterobiosis, en la cual se observa corrientemente insomnio, sueño intranquilo o

bruxismo; en algunos casos de teniasis se desencadena un notorio cambio de

carácter (Atías, 2004).

g) Síntomas alérgicos: B prurito anal. nasal, y vulva es frecuente en enterobiosis.

También se describe bronquitis asmatiforme en niños pequeños con

enteroparásitos. La urticaria se puede presentar pero en raras ocasiones (Atías,

2004).

La intensidad de las lesiones parasitarias y de los síntomas van a depender de

varios factores como: carga parasitaria, tipo de parásito, tiempo de infección,

resistencia del hospedero y la reinfección .. En algunos casos el parásito solo es una

causa inicial del proceso patológico y luego desaparece dejando una cadena de

compficaciones, que pueden llegar inciuso a la muerte del hospedero (Atías, 2004).

2.2.8. Generalidades sobre protozoos

Son organismos unicelulares, unos son de vida libre y otros· parásitos de plantas y

animales, son microscópicos y se localizan en diferentes tejidos, algunos protozoos

son inofensivos (comensales), otros son parásitos patógenos que producen daños

importantes, infección, enfermedad y en algunos casos pueden producir la muerte

11
del hospedero. La mayoría son móviles en una etapa de su desarrollo, también

conocido como forma vegetativa o trofozoitos, estos presentan membranas,

citoplasma y núcleo. Su forma infedante y resistente se llama quiste (Atías, 2004).

2,2.9. Generalidades sobre helmintos

Son organismos pluricelulares, comúnmente llamados gusanos, ampliamente

distribuidos en la naturaleza, son de vida libre y otros parásitos de plantas, animal es

o del hombre (Atías, 2004).

Los helmintos pueden clasificarse en platelmintos o gusanos planos (céstodos y

tremátodos) y nematelmintos (nemátodos). Los céstodos y tremátodos son

aplanados, se movilizan por movimientos reptantes, carecen de aparato digestivo

los céstodos y rudimentarios en tremátodos. Tiene el aparato reproductor bien

desarrollado, son hermafroditas en su mayoría y producen miles de huevos.

Presentan órganos de fijación con ventosas, ganchos, tiene una cutícula o

tegumento grueso que los defiende de los jugos digestivos (Atlas, 2004).

los nemátodos presentan el cuerpo cilíndrico, cavidad corporal y aparato digestivo

desarrollado (completo). Son de sexos separados, en la mayoría de los casos la

hembra es de mayor tamaño que el macho, hay dimorfismo sexual, el macho

presenta el extremo posterior en curvado ventralmente o bolsa copulatríz, fa boca

presenta labios, estiletes o una cápsula bucal con dientes o placas cortantes. Se

puede observar en algunas especies o larvas rabditoides y filariformes (Atías, 2004).

Las helmintiasis intestinales muy particularmente las geohelmintiasis muestran un

aumento preocupante en su frecuencia, vinculado a la situación de riesgo social y

deterioro sanitario que viven grupos poblacionales de nuestro país (Atías, 2004).

Los geohelmintos tienen en común la necesidad de cumplir una etapa de su ciclo

vital en el suelo, ya sea para la maduración de los huevos y aun para el desarrollo

12
de larvas y adultos de vida libre. Por tanto la infección de las personas es

consecuencia de la ingestión de tierras, alimentos o agua contaminados con huevos

embrionados infectantes, o por la penetración directamente a través de la piel de

larvas infectantes que se encuentran en el suelo (Atías, 2004).

2.2.11. Características de los parásitos

a) Afectan a individuos de todas las edades.

b) Producen escasa sintomatología.

c) Prevalecen en áreas rurales y urbanas marginales.

Las formas infectantes de los parásitos entéricos están constituidas por:

- Quistes en los protozoarios.

- Huevos larvados en algunos nemátodos (Ascaris, Trichuris, Enterobius).

- Larvas filariformes de Uncinarias y StrongyJoides.

Es un problema dependiente de factores ambientales, socio económicos, factores

que dependen del hospedero, del parásito y solo se evidencian si aparecen

síntomas. Sabemos que las infecciones asintomáticas existen pero no conocemos la

real incidencia de esta patología, motivo por el cual queremos hacer un aporte a los

trabajos sobre enteroparasitosis y factores de riesgo (Londoño, 1994).

2 . 2 . 1 2. Principales vías de infección parasitaria

Vía digestiva, a través de la boca por ingestión de huevos enbrionados, tales como

Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Enterobius vermicularis, Hymenolpis nana;

de quistes tales como en la mayoría de los protozoarios; de larvas como en el caso

taenias.

Por inhalación de huevos como en el caso de Enterobius vermicularis y en algunos

casos de Ascaris lumbricoides.

13
Vía transcutanea, a través de la piel intacta, tal como sucede en el caso de especies

de las Uncinarias (Salcedo, 1995).

2.2.13. Factores que influyen en la prevalencia de los enteroparásitos

a. Contaminación fecal: Es el factor más importante de la diseminación de los

parásitos intestinales, contaminan la tierra o el agua, especialmente en regiones

más pobres donde no existe adecuada disposición de excretas y las deposiciones

se hacen a campo abierto (Infanzón, 1997).

b. Agua de consumo: En sitios donde 1a población ésta siendo urbanizada, tiene

agua de caño común pero existen fuentes de captación abiertas lo cual podría

ocasionar la contaminación del agua para el riego de hortalizas y el consumo de

algunos pobladores. Diversas especies de parásitos pueden afectar al hombre

después de ingerir agua o entrar en contacto con ella, entre los parásitos se

mencionan: Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura

(Infanzón, 1997).

c. Servicios higiénicos: Las condiciones sanitarias en estas zonas son muy

deficientes, de tal manera que las viviendas carecen de instalaciones de agua a

domiciíio y desagüe, solo cuentan con piletas públicas; la gran mayoría de la

población no cuenta con letrinas y hacen sus deposiciones a campo abierto, siendo

un peligro para los animales que deambulan por la zona, quienes se contaminan y

diseminan el enteroparasitísmo (Infanzón, 1997).

d. Higiene personal: La mala higiene personal y la ausencia de conocimiento sobre

la transmisión, prevención y control son los factores que favorecen la presencia de

las enfermedades parasitarias de esa zona (Infanzón, 1997).

14
e. Malos hábitos: Ciertos hábitos contribuyen en la transmisión del parásito, como

en consumo de agua cruda y de alimentos mal lavados y mal cocidos, favoreciendo

esto a la infección de los pobladores (Infanzón, 1997).

f. Alimentos: Los alimentos pueden contaminarse con parásitos, durante su

producción, elaboración, transporte y preparación para el consumo, son un sin

número de parásitos que se transmiten por esta vía como: Hymenolepis diminuta,

Entamoeba histolytica, Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ba/antidium coli,

Enterobius vermicularis, Giardia lamblia, etc (Medina, 2002).

g. Tierra: Se produce su contaminación por quistes, huevos de los parásitos

intestinales, como parte de su ciclo biológico es que salen al medio ambiente, la

disposición inadecuada de excretas humana es la principal fuente de contaminación.

Se mencionan los siguientes parásitos: Entamoeba histolytica, Ascaris

/umbriocoides, Trichuris trichiura, Ancy/ostoma duodena/e, Necator americanus,

Strongyloides stercoralis (Medina, 2002).

Las condiciones antihigiénicas del medio ambiente (basura, defecación en el suelo)

facilitan la pululación de las moscas, cucarachas y ratas, las que favorecen la

transmisión del parásito. La contaminación de las verduras con quiste de protozoos,

cuando las aguas de alcantarilla no tratadas sanitariamente son utilizadas para riego

de hortalizas (Infanzón, 1997).

h. Migraciones: El movimiento de personas de zonas endémicas a regiones no

endémicas ha permitido la diseminación de ciertas parasitosis, estos se incrementan

con los viajes internacionales, la migración de los campesinos a tas ciudades

(Infanzón, 1997).

2.2.14. Principales helmintos parásitos de ubicación intestinal.

15
Ascaris lumbricoides.- Es el nemátodo de mayor tamaño que afecta al hombre. De

color blanco o rosado, sus extremos agusados correspondiendo el anterior a una

boca triangular, con tres labios carnosos dentados. La hembra es más grande que el

macho, mide de 25 a 53 cm de largo y 3 a 6 mm de ancho, el huevo sale al medio

externo en forma inmadura, su desarrollo del huevo larvado o infectante dependerá

de las características de las condiciones ambientales en el lapso de tres a cuatro

semanas. El hombre se infecta al ingerir los huevos embrionados, la larva se libera

en el intestino delgado, atraviesa la pared y llega por vía sanguínea al corazón y a

los pulmones, asciende por vía respiratoria a la laringe, pasa a la faringe y es

deglutida para volver al intestino delgado donde madura, los huevos salen en las

materias fecales y contaminan el medio ambiente, estos huevos embrionan en la

tierra y contaminan aguas y alimentos, los machos fecundarán a las hembras, su

longevidad es de un año, pero puede llegar a vivir hasta veinte meses.

Presenta una amplia distribución geográfica afectando al 20% de la población

mundial. En los países más desarrollados como Estados Unidos, Canadá y Europa

occidental, se presenta sólo en casos aislados. Alcanza una mayor prevalencia en

menores de edad, aparentemente más relacionado a los hábitos higiénicos más

precarios a corta edad, que a una causa inmunitaria y compromete a ambos sexos

por igual (Atías, 2004).

Trichuris trichiura.- Es un nemátodo blanquecino cuya hembra mide más que el

macho 35 a 50 milímetros, su aspecto es característi cos adelgazado como un

cabello en sus tres quintas partes, la extremidad anterior está formada por el orificio

bucal, que carece de labios y el esófago cuya porción anterior es un tubo muscular

muy delgado. La porción posterior, que contiene el aparato genital enrrollado varias

veces sobre si mismo, es recto o ligeramente curvado en la hembra y en el macho

16
aparece enrroscado en el sentido ventral. Su hábitat es el ciego y se distribuye por

todo el intestino grueso. Los huevos elípticos de color parduzco, mide alrrededor de

40 a 50 µm en su diámetro y presentan una envoltura, ambos polos están

coronados por sendos tapones mucosos. Se calcula que elimina entre 200 a 300

huevos por gramo de heces por cada hembra de Trichuris trichiura. El hombre se

infecta al ingerir huevos embrionados, la larva se libera en el intestino y en el colón

se convierte en parásito adulto, el hospedero e1imina huevos en la materia fecal,

estos huevos embrionan en la tierra y contaminan aguas y alimentos. El crecimiento

de los gusanos y la aparición de los huevos en las heces del hospedero se a

calculado en alrededor de un mes, la longevidad del tricocéfalo se ha estimado entre

siete y diez años. La semejanza biológica y los requerimientos ambientales para el

desarrollo de tos huevos de Trichuris trichiura y de Ascaris Jumbricoides explica la

similitud de ambas parasitosis, de ahí que las tasas de infección por estos gusanos

sean parecidas en diversas áreas geográficas, la contaminación fecal humana del

suelo, las características fisicoquímicas de la tierra, el grado de humedad y la

temperatura adecuada favorecen la mantención y propagación de estos parásitos

(Atías, 2004).

Hymenolepis nana.- Es el céstodo más pequeño que parasita el intestino delgado

humano, mide de 2 a 4 cm de largo por un mm de ancho, el escólex de 0,3 mm de

diámetro es romboidal, posee cuatro ventosas y un pequeño rostelo retráctil capaz

de invaginarse, con 20 a 30 ganchos dispuestos en un anillo. Los huevos son

esféricos o ligeramente ovalados, con una doble menbrana, miden de 30 a 50 µm

de diámetro, contienen una oncósfera o embrión. con tres pares de ganchos,

envuelto por una gruesa corteza con dos mamelones polares. El hombre se infecta

al ingerir los huevos que son infectantes al ser eliminados en las heces de

17
individuos parasitados y no requieren de hospederos intermediarios, sin embargo

pueden participar como hospederos intermediarios diversos artrópodos, pulgas y

gorgojos; los hospederos definitivos son el hombre, ratas y ratones. Luego de la

transmisión por vía oral la oncósfera se libera en el intestino delgado y penetra en la

mucosa intestinal donde forma una larva llamada cisticercoide, la cual al cabo de

varios días sale del huevo a la luz intestinal para formar el parásito adulto que se fija

en la mucosa, el ciclo completo desde la entrada del huevo es de aproximadamente

3 semanas. La infección es cosmopólita principalmente en zonas tropicales, cálidas

y templadas. Es mucho más frecuente en niños debido a la facilidad de la

transmisión por los precarios hábitos higiénicos que estos presentan y por algún

factor inmunitario que se desarrolla con la edad. No tiene diferencias por sexo

(Atías, 2004).

Strongyloides stercoralis.- Es un nemátodo muy pequeño, la hembra mide 2 mm

de largo, su hábitat es la submucosa del intestino delgado, principalmente del

duodeno pero en infecciones masivas puede invadir todo el intestino delgado y

grueso eventualmente los conductos pancreáticos y biliar. En et es pesor de a

l

mu cosa coloca huevos de 50 µ m . El hombre infe ctado expulsa larvas rhabtidiformes

de 200 µm en las he ces que pueden continuar el ciclo m ediante tres caminos . Ciclo

directo con formación de larvas filariformes o infectantes que penetran la piel estás

por la circulación van al coraz ón, pulmón y asciende por e l árbol resp iratorio a trav és

de los bronquiolos, bron quios, la trá quea y la laringe alca nzando la faringe donde es

degl utida y pasa al tubo digestivo de scendiendo ha sta llegar al inte stino de gado l , ta

hembra comienza la postura de hue vos, se completa as í el ci clo biológico. Ciclo

indire cto cuando en el suelo dan origen a hembras y ma chos de vida libre , los que

generarán secuencialmente huevos; la rvas rhabtidiformes y la rvas fi al riformes.

18
Autoinfección o infección endógena con transformación en larvas filariformes se

establecen en el intestino delgado. La Estrongiloidosis es prevatente en extensas

áreas de clima tropical de Asía, África y América, no tiene predilección por ninguna

edad. En América latina existen regiones del Perú y Brasil con cerca del 60% de la

población infectada. Las condiciones ambientales requeridas son similares a tas de

tas Uncinarias: clima tórrido caluroso, con elevada humedad ambiental, por este

motivo habitualmente es frecuente la infección simultánea por ambos nemátodos.

Strongyloides stercoralis es un parásito del hombre pero también puede ser

hospedero el perro, gato, monos, pero sólo el perro podría constituir una fuente

potencial de infección del hombre (Atías, 2004).

Uncinarias.- Causa la anquitostomosis infección producido por alguno de tos

nemátodos Ancylostoma duodenales o Necator americanus que causan anemia y

síntomas digestivos. Los adultos son gusanos cilíndricos, de color blanquecino de 8

mm. macho y la hembra es más grande de 12 mm de longitud por 0,5 mm de

diámetro. Presentan ta extremidad anterior curvada hacia et dorso en forma de

gancho; de allí ta denominación de uncinarias. El intestino termina en un ano

posterior, en las hembras destaca el desarrollo del aparato genital que se aprecia

como tubos finos que envuelven et tubo digestivo. Los gusanos se localizan en et

intestino delgado, se alimentan de ta sangre que ingiere y de tos restos de tos

tejidos que han destruido, de ahí que cuando se movilizan a otro lugar del intestino

dejan una pequeña úlcera sangrante. La hembra fecundada coloca entre 10,000 a

20,000 huevos diarios los huevos son muy similares son huevos de 60 a 70

micrómetros, la membrana externa es muy delgada y ay generalmente un espacio

entre ella y el contenido del huevo, que puede ser de una blástula con numerosos

blastómeros dependiendo del tiempo de permanencia de los huevos en el contenido

19
intestinal, la larva eclosiona ya sea en las heces o en el medio ambiente este es una

larva rabditoidea, es decir presenta un bulbo esofágico y estos deben encontrar

condiciones favorables, la forma infectante para el hombre es la larva filariforme. Al

ponerse la piel o mucosa del hombre en contacto con las larvas filarifonnes. esta

pierde su vaina y penetran hasta alcanzar los vasos sanguíneos de ta piel o de la

mucosa oral, en el caso de ser ingeridas. Por vía sanguínea llegan hacia la

circulación pulmonar y luego atraviesan los alvéolos pulmonares y alcanzando el

intestino. El hombre es el único hospedero definitivo, la anquilostomosis está

ampliamente difundida en el mundo en las zonas templadas y tropicales,

principalmente en zonas cuya ecologf a es favorable con humedad y temperatura

elevada, estos elementos permiten la persistencia de la larva filariforme envainada

hasta que pueda penetrar en la piel del hospedero y despojarse de la vaina, el grupo

etario más susceptible son los niños que juegan en el suelo contaminado (Atías,

2004).

2.2.15. Principales protozoarios parásitos de ubicación intestinal.

Giardia lamblia.- Es un protozoo flagelado también llamado Giardia duodenalis,

predominante en los niños y de los inmunosupremidos, el trofozoito es piriforme

c uando se o bserva de frente y lateralmente, mide entre 1O a 20 µm de largo por 5 a

1 5 de ancho. posee si metría ateral y

bil su cue rpo apa rece dividido en m itades por

un engrosamiento citoplasmá tico compuesto por mi crotúbulos, el axóstilo, que act úa

como es queleto a xi al. en su e xtremo anterior presen ta dos n úcleos con sendos

nucléolos. pr esentan 4 pares de flagelos que le dan mo vi lidad . La concavidad que

forma su cara ventral en sus dos ter cios ante riores constituye una ventosa o disco

suctor el que permite dis tinguir la Giardia duodena/is. Los quistes son avalados

miden de 8 a 12 µm de lar go por 7 a 1O µm de an cho, presenta una doble

20
membrana quística de doble pared y en su interior se aprecian cuatro núcleos y una

serie de filamentos que constituyen los restos flagelares y cuerpos parabasales.

Giardia duodena/is parasita al hombre, mamíferos, aves y reptiles, el hábitat es el

intestino delgado particulannente et duodeno y yeyuno, la forma vegetativa o

trofozoíto, mediante el cual el parásito se reproduce por fisión binaría. Tanto los

trofozoitos como los quistes salen al exterior con las deposiciones del hospedero,

pero mientras la forma vegetativa es lábil y pronto se destruye en el medio

ambiente, los quistes son más resistentes y constituyen la forma infectante del

parásito. Cuando los quistes son ingeridos por el hombre la envoltura se disuelven

debido a la acción de los jugos digestivos dejando en libertad los trofozoitos

multiplicándose en el intestino delgado, así el proceso de desinquistamiento se

favorece por la exposición a la alta acidez gástrica, seguida por la brusca elevación

del pH propia del intestino delgado. Cuando las condiciones del medio intestinal son

adversas, la forma vegetativa se enquista y sale al exterior con las heces del

hospedero. Una vez allí los quistes tienen capacidad de infectar por vía oral a otro

hospedero. La Giardiasis es una infección cosmopolita y se hatla ampfiamente

distribuida en todos los continentes especialmente en climas templados y húmedos .

E n fa población rural e
d América latina calculada en 108 m illones de habitantes

ca rentes de infraestructura básica y económica presentan esta infección

protozoaria. Es una parasitosis de cl ara prevalencia en niños (A tías, 2004).

Blatocystis hominis.- P rotozoario de controvertido po der p atógeno que habita el

intestino d el hombre y d e otros animales como el cerdo, mono, conejos, cabaffos.

Son cél ulas es féricas de tamaño variable de 4 a 15 m

µ multinucleadas, oseen
p

pseudop odios de locomoción y alimentación, se multiplican rincipalmente

p por i
fis ó n

b i n a ri a . No se h an descrito formas quísticas, no se conoce su ciclo evolutivo. S u

21
transmisión es fecal-oral, incluyendo agua y alimentos contaminados. Es así que su

prevalencia va relacionado a malas condiciones de saneamiento básico,

hacinamiento y malnutrición. La frecuencia de infección en diferentes comunidades,

varía ampliamente. En zonas tropicales es donde alcanza su mayor prevalencia

llegando de 20 a 50% de infección, solo o asociado a otros protozoos intestinales

patógenos y comensales. Estudios realizados en diversos grupos etarios demuestra

que presenta una mayor prevalencia en la edad escolar, no se reportan diferencias

por sexo (Atías, 2004).

22
 111. MATERIALES Y MÉTODOS

3.1. CARACTERÍSTICAS Y UBICACIÓN DE LA ZONA DE ESTUDIO

(Según el programa cartográfico Google Earth). El "Asentamiento Humano Los

Ángeles de la Paz-Yanama", está ubicado en el uso 1 8 , zona sur de la ciudad de

Huamanga Ayacucho, con coordenadas geográficas este 8540794.51 y norte

584916.03, y a una altitud de 3 082 msnm.

El "Asentamiento Humano Los Ángeles de la Paz-Yanama", tiene un periodo de

fundación de 6 años, cuyo habitantes son provenientes de las localidades de Casa

Orcco, Chiara, Huancavelica, Vilcashuamán, Aneo. Chungui, Huancasancos,

Cangalla, Acomarcca, la Mar, San Francisco y Sivia. Pertenece al distrito de

Carmen Alto se encuentra a 6 km. de la ciudad de Ayacucho la cual se comunica

por un trocha accidentada de un solo sentido, cuenta con el servicio de la línea de

ómnibus ruta Nº 1 7 . Su clima es templado seco y con presencia de lluvias en los

meses de diciembre a abril, de vegetación escasa constituida fundamentalmente por

cabuya, eucalipto, molle y herbáceas; con cultivos en sus huertos de hortalizas.

maíz y trigo.
Las viviendas están construidas de adobe, carecen de servicios de saneamiento

ambiental como instalaciones de agua potable, desagüe, las calles sin asfalto y en

condiciones antihigiénicas con presencia de basura, charcos de agua, presencia de

animales, excrementos a campo abierto, el medio ambiente se cubre de polvadera

en fas tardes por el paso del viento.

3.2. Población muestral

La población muestral estuvo conformado por todos los escolares matriculados en el

nivel primario del año escolar 2 0 1 1 de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del

Asentamiento Humano Los Ángeles de la Paz-Yanama.

3.3. Criterios de inclusión

• Todos los alumnos matriculados del nivel primario de ambos sexos.

• Todos los alumnos cuyos padres acepten que sus hijos participen en el estudio.

3.4. Criterios de exclusión

• Alumnos matriculados que dejaron de asistir a las clases.

• Alumnos cuyos padres no acepten que sus hijos participen en el estudio.

• Afumnos que habiendo aceptado no llevaron sus muestras de heces.

3.5. Recolección de datos

Previa a la recolección de muestras de heces se impartió una charla de

sensibilización a los escolares y padres de familia, sobre la transmisión de parásitos

intestinales y su prevención, también se les explicó la manera adecuada de tomar y

transportar la muestra de heces en vasos descartables debidamente rotulados con

los datos del escolar, posteriormente fueron recogidos y llevadas al Laboratorio de

Microbiología de la Escuela de Formación Profesional de Biología de la Universidad

Nacional de San Cristóbal de Huamanga para su análisis. Al momento de recoger

24
las muestras de heces, los datos de interés para la presente investigación se

consignaron en una ficha epidemiológica.

3.6. Análisis de las muestras (Método Sedimentación Espontánea de Tello).

a) Se homogenizó la muestra de heces contenida en el vaso descartable

agregándolo agua de grifo hasta una cantidad considerable utilizando un baja

lengua.

b) Luego se vació la muestra homogenizada a un vaso cónico de vidrio que

contenía una coladera cubierta con un trozo de gasa doblada con el fin de filtrar

la muestra.

c) Se agregó agua de grifo aproximadamente hasta por debajo de uno a dos

centímetros del borde del vaso.

d) Se dejó sedimentar por un lapso de una hora, y transcurrido el tiempo se

desechó el sobrenadante.

e) Con una pipeta de Pasteur se tomó una gota del sedimento de la muestra y se

colocó sobre una lámina portaobjetos previamente codificado que contenía una

gota de lugol.

f) Finalmente se cubrió con una laminilla cubre objetos y se procedió a observar

mediante el microscopio a 10X y 40X de objetivo (Tello, 1998).

3.7. Análisis estadístico

Los resultados se reportaron en cuadros de frecuencia; se aplicó la prueba de ji­

cuad rada para ver la asociación estadística de cada una de las variables y se

calculó el odds ratio (OR) para aquellas variables dicotómicas.

25
IV. RESULTADOS
Cuadro Nº 01. Frecuencia de enteroparasitismo en escolares de la Institución

Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz­

Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Frecuencia de enteroparasitismo
Condición

Nº %

Parasitado 1 84 88,89

No oarasitado 23 11,11

Total 207 100,00

27
Cuadro Nº 02. Grado de enteroparasitismo en escolares de la Institución Educativa

38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama",

Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Grado de enteroparasitismo

Nº o/o

Sin parásitos 23 11, 11

Monoparasitados 50 24,15

Biparasitados 111 53,62

Multioarasitados 23 11,11

Total 207 100,00

28
Cuadro Nº 03. Frecuencia de enteroparásitos por especie en escolares de la

Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de la

Paz-Yanama", Ayacucho 2010 - 2 0 1 1 .

ESPECIES DE ENTEROPARÁSITOS Nº %

Fasciola hepatica 1 0,48

Stronav/oides stercoralis 5 2,42

Uncinarias 7 3,38

Enterobius vennicularis 8 3,86

Blastocystis hominis 13 6,28

Ascaris lumbricoides 17 8,21

Trichuris trichiura 18 8,70

Hymenoleois nana 31 14,98

/odamoeba butschlii 54 26,09

Giardia lamblia 90 43,48

Entamoeba coli 98 47,34

29
Cuadro Nº 04. Frecuencia de enteroparasitismo en relación con la edad en

escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano

"Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Parasitado No parasitado Total

Edad (años)
Nº % Nº % Nº %

6 - 8 106 89,83 12 10,17 118 100,00

9 - 11 66 90,41 7 9,59 73 100,00

Más de 1 2 12 75,00 4 25,00 16 100,00

Total 1 84 88,89 23 11, 11 207 100,00

2
x = 3,402; 9 . 1 . = 2; p = o , 1 a 2 ; (p>0,05).

30
Cuadro Nº 05. Frecuencia de enteroparasitismo en relación al sexo en escolares de

la Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de

la Paz-Yanama", Ayacucho 2010 - 2 0 1 1 .

Total
Parasitado No parasitado
Sexo

Nº % Nº % Nº %

Femenino 96 87,27 14 12,73 110 100,00

Masculino 88 90,72 9 9,28 97 100,00

Total 1 84 88,89 23 11,11 207 100,00

2
x = o.s21; 9.t. = 1; p = 0 , 4 3 1 ; (p>0,05).

31
Cuadro Nº 06. Frecuencia de enteroparasitismo en relación con el lavado de manos

después de ir al baño y lavado de manos antes de comer en escolares de la

Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de la

Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Total
Parasitado No parasitado
Lavado de manos X2 (p)

Nº % Nº % Nº %

Después de ir al No 136 97,84 3 2,16 139 100,00

0.000
baño
Si 48 70,59 20 29,41 68 100,00

No 18 100,00 o 0,00 18 100,00

Antes de comer

Si 166 87,83 23 12,17 189 100,00

Para el lavado de manos después de ir al baño X2 = 35,224; g.l. = 1; p = 0,000; (p<0,05).

OR = 18,889.

32
Cuadro Nº 07. Frecuencia de enteroparasitismo en relación a la fuente del consumo

de agua de los escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del

Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 201 O - 2 0 1 1 .

Total
Parasitado No parasitado
Agua de consumo

Nº % Nº % Nº %

Río 14 100,00 o 0,00 14 100,00

Acequia 161 90,96 16 9,04 177 100,00

Puquial 9 56,25 7 43,75 16 100,00

Total 1 84 88,89 23 11,11 207 100,00

33
Cuadro Nº 08. Frecuencia de enteroparasitismo en relación con el lugar de

eliminación de excretas en escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del

Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 201 O - 2 0 1 1 .

Diagnóstico Parasitológico
Total
Eliminación de

excretas Parasitado No carasitado

Nº % Nº % Nº %

Campo abierto 57 96,61 2 3,39 59 100,00

Letrinas 127 85,81 21 14,19 148 100,00

Total 1 84 88,89 23 11,11 207 100,00

X2 = 4 , 9 8 1 ; g . l . = 1 ; p = 0,026; (p<0,05).

OR = 4 , 7 1 3 .

EXPUESTO: Campo abierto.

NO EXPUESTO: Letrinas.

34
Cuadro Nº 09. Frecuencia de enteroparasitismo en relación con el lugar de

eliminación de la basura en escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del

Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Total
Eliminación de Parasitado No parasitado

basura
Nº % Nº % Nº %

Campo abierto 140 90,32 15 9,68 155 100,00

Río 12 100,00 o 0,00 12 100,00

Lo entierra 32 80,00 8 20,00 40 100,00

Total 1 84 88,89 23 11, 11 207 100,00

35
Cuadro Nº 1 0 . Frecuencia de enteroparasitismo en relación con el tipo de piso de la

vivienda en escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento

Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 201 O - 2 0 1 1 .

Total
Tipo de piso de Parasitado No oarasitado

vivienda
Nº % Nº % Nº %

Tierra 179 89,95 20 10,05 199 100,00

cemento 5 62,50 3 37,50 8 100,00

Total 184 88,89 23 11, 11 207 100,00

X2 = 5,867; g . l . = 1 ; p = 0,015; (p<0,05).

OR = 5 , 3 7 0 .

EXPUESTO: Tierra.

NO EXPUESTO: Cemento.

36
Cuadro Nº 1 1 . Frecuencia de enteroparasitismo en relación con la presencia de

animales domésticos en casa de escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX­

P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 -

2011.

Positivo Negativo
P (chi
Animales domésticos Total
Nº % Nº % cuadrado)

Si 177 88,50 23 11,50 200 100,00

Perro 0 , 34 1 3
No 7 100,00 o 0,00 7 100,00

Si 101 87,83 14 12,17 115 100,00

Gato 0,5864
No 83 90,22 9 9,78 92 100,00

Si 137 91,33 13 8,67 150 100,00

Gallina 0,0695
No 47 82,46 10 1 7 , 54 57 100,00

Si 38 92,68 3 7,32 41 100,00

Cerdo 0,3880
No 146 87,95 20 12,05 166 100,00

Si 36 94,74 2 5,26 38 100,00

Oveja 0,2043
No 148 87,57 21 12,43 169 100,00

Si 20 100,00 o 0,00 20 100,00

Pato 0,0962
No 164 87,70 23 12,30 187 100,00

37
Cuadro Nº 12. Frecuencia de enteroparasitismo en relación con el número de

personas que habitan la vivienda, en escolares de la Institución Educativa 38984-

23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho

2010-2011.

Total
Nº de personas en Parasitado No oarasitado

casa
Nº % Nº % Nº %

Másde5 124 90,51 13 9,49 137 100,00

Entre 2 - 4 60 85,71 10 14,29 70 100,00

Total 1 84 88,89 23 11,11 207 100,00

X2 = 1,079; g . l . = 1; p = 0,299; (p>0,05).

EXPUESTO: Más de cinco.

NO EXPUESTO: Entre dos a cuatro.

38
Cuadro Nº 13. Frecuencia de enteroparasitismo en relación con el número de:

personas que comparten la cama en escolares de la Institución Educativa 38984-

23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Angeles de la Paz-Yanama", Avacucho

2010-2011.

Total
Nº personas en Parasitado No oarasitado

cama
Nº % Nº % Nº %

Más d e d o s 143 91,67 13 8,33 156 100,00

Uno 41 80,39 10 1 9,6 1 51 100,00

Total 1 84 88,89 23 11,11 207 100,00

X2 = 4,947; g . l . = 1; p = 0,026; (p<0,05).

OR = 2,683.

EXPUESTO: Más de dos.

NO EXPUESTO: Uno.

39
 V. OISCUSION

El cuadro Nº 0 1 , muestra la frecuencia de enteroparasitismo en escolares de la

institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "Los Angeles de la

Paz-Yanama", donde se puede apreciar que de un total de 207 escolares, 1 84

(88,89%) presentaron enteroparasitismo, resultados que se asemejan a los

reportados por (Cabrera y col. 2005) en el distrito de Huancapi encontró 77,88% de

prevalencia de enteroparasitismo en una comunidad alto andina de la Provincia de

Víctor Fajardo, Ayacucho. (Medina, 2002) en seis asentamientos humanos de la

ciudad de Huanta en niños de 4- 1 4 años de edad reportó 71,3% de niños

parasitados. (Botero y Restrepo, 2003) la alta frecuencia de enteroparásitos se debe

a que las condiciones epidemiológicas son favorables para la infección como: malos

hábitos higiénicos, deficiente saneamiento ambiental y educación sanitaria.

(Huayllani, 2009) en la población del asentamiento humano "Juan Velasco Alvarado"

en Ayacucho encontró 87,7% de enteroparasitismo. La aproximación de estos

resultados se debe a que las condiciones socioeconómicos, saneamiento básico y

culturales son similares en estas zonas. Los enteroparásitos son cosmopolitas, pero
la prevalencia se debe a diversos factores fundamentalmente como: el clima,

presencia de animales, hábitos higiénicos, la calidad de los suelos, eliminación de

excretas, el hacinamiento, la contaminación fecal del agua y del ambiente, ligada

estos a factores socioculturales y económicos.

El cuadro Nº 02, muestra el grado de enteroparasitismo en escolares, en el cual se

encontraron monoparasitados 24, 1 5 % , biparasitados 53,62 %, seguido de los

multiparasitados 1 1 , 11%. (Salcedo, 1995) reportó en la provincia de Huncasancos

44,3% monoparasitismo, 30,45% de biparasitismo, y 7,45% de multiparasUismo.

(Rocha y col. 2001) afirman que la parasitosis están relacionadas con la falta de

saneamiento básico y crecimiento desordenado de las poblaciones; factores que

también se observaron en el presente estudio. (Yucra, 2002) al realizar un estudio

sobre prevalencia de enteroparasitismo en escolares de 6 a 15 años de edad en el

distritos de Talavera reportó el 40,83% monoparasitismo, seguido del 38,33% de

biparasitismo y 9, 17% multiparasitismo. (Huayllani, 2009) en el Asentamiento

Humano "Juan Velasco Alvarado" Mollepata reportó 1,3% monoparasitados, 18,0%

biparasitados y 80, 7% multiparasitados.

El cuadro Nº 03, muestra la frecuencia de enteroparásitos según la especie de

parásito, donde el comensal Entamoeba coli tuvo una frecuencia de 4 7 , 34 % ,

segu ida de los parásitos Gíardia lamblia con 43,48% , lodamoeba butschlii 2 6 ,09 % ,

Hymeno/epis nana 14,98%, Trichuris trichiura con 8,70 % , Ascaris lumbricoides

8,21%, Blastocystis hominis 6,28%, Enterobius vermícularis 3,86 % , Uncínarias

3 , 38 % , Strongyloídes stercoralis con el 2, 4 2 % y Fascíola hepatica con el 0 ,4 8%.

Segú n (Botero y Restrepo, 2003) la alta frecuencia de protozoos comensales puede

explicarse al consumo de agua contaminada con materia fecal, el 88 , 89 % de

prevalencia de enteroparásitos reportado en la presente investigación, se asemeja

41
at promedio de datos de prevalencia parasitaria en los países de América Latina,

que señalan porcentajes del orden de 60 al 80 % para las áreas altamente

endémicas. (Huayllani, 2009) en el Asentamiento Humano Juan Velasco Alvarado

Mollepata Ayacucho reportó Blastocystis hominis 27,3% seguido del comensal

Entamoeba coli 22, 1 %, Gíardia lamblia 2 1 , 7%, Ascaris /umbricoides 1 1 , 1 %,

Hymenolepis nana 9,6%, lodamoeba butschlii 5,2%, Trichuris trichiura 1,9%, y el

parásito de menor prevalencia fue Uncinaria con 1 , 1 % de tas muestras analizadas.

(Pillman, 2010) en escolares del nivel primario de Carmen Alto Ayacucho reportó el

47,6% de Entamoeba coli, seguido de Giardía Jamblia 19,8%, Hymenolepís nana

1 1 , 1 %, /odamoeba butschlii con 10,3%, Ascaris lumbricoides 5, 1 %, Trichuris

trichiura 3,2%, Uncinarias 2,8%. (Campos, 2001) en ta Investigación en el distrito de

Quinua - Ayacucho. Reportó Ascaris lumbricoides con 49,7%, seguido de Giardia

lamblia con 24,8% y Hymenolepis nana con 1 1 , 7% y fa de menor prevatencia fue

Enterobius vermicu/aris co n 1 , 4 % . (Humea, 1999) en escolares de Huancavelica

reportó Entamoeba coli 77,3%, Hymenolepis nana con 76,4%, seguido de Giardia

/amblia con 25,9%, Ascaris /umbricoides 17,3 % y la de menor prevalencia

Strongyloides stercoralis con 1,3%. (Yucra, 2002) en su trabajo de tesis en

escolares de 6 a 1 5 años de edad reportó, Entamoeba coli con un total de 32,42%,

lodamoeba butschlii 29,68%, seguido de Giardia lamblía 14,46%, Blastocystis

hominis 5,74%, y la de menor prevalencia fue Entamoeba histolytica 0,25%. Estos

resultados nos indican que los enteroparásitos más frecuente en la zona andina

reportados son Giardia /amb/ia e Hymenolepis nana y el comensal Entamoeba coli.

El resto de los parásitos varían en cantidad y en especie según los lugares.

El cuadro Nº 04, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con la

edad, donde se observa que de un total de 1 1 8 escolares con edades entre 6 a 8

42
años e1 89,83% (106) se hallaron parasitados, mientras que del grupo de 73

escotares entre las edades de 9 a 11 a ñ o s el 90,41% (66) presentaron

enteroparasitismo, seguido del total de 16 escolares con más de 12 años el 75,00%

( 12) se hallaron parasitados. Al efectuar el análisis de ji-cuadrada no existe

asociación con la edad (p>0,05). Este cuadro indica que los niños cuyas edades

están entre 6 a 1 1 años se encuentran con mayor frecuencia de enteroparasitismo

posiblemente se deba a que ha estas edades los juegos en la tierra son frecuentes

y los hábitos higiénicos son minimos. (Pizarra, 2001) en el distrito de Huamanguilla

reportó que los niños entre 7 a 12 años de edad tienen una mayor frecuencia de

enteroparasitismo. (Atías, 2004) la parasitosis es una infección cosmopóüta

principalmente en zonas tropicales, cálidas y templadas. Es mucho más frecuente

en niños debido a la facilidad de la transmisión por los precarios hábitos higiénicos

que estos presentan.

El cuadro Nº 05, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación al sexo

donde se observa que de un total de 1 1 0 escolares del sexo femenino e1 87,27%

(96) se hallaron parasitados, mientras que del grupo de 97 escolares del sexo

masculino el 90, 72% (88) presentaron enteroparasitismo. Al realizar la prueba de ji­

cuadrada no existe asociación con el sexo (p>0,05), pero el cuadro muestra una

ligera mayor prevalencia en relación al sexo masculino posiblemente se deba· a los

juegos que estos practican. (Huayllani, 2009) reportó que las personas del sexo

femenino presentaron una frecuencia de 64, 1 % en comparación a 35,9% del sexo

masculino. (Campos, 2001) reportó que las personas del sexo masculino

presentaron una frecuencia ligeramente superior de 54,2% de parasitados en

comparación a 45,85% del sexo femenino.

43
El cuadro Nº 06, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación al lavado

de manos después de ir al baño y lavado de manos antes de comer, el análisis

muestra que el hábito de lavarse o no las manos después de ir al baño determina

que el niño esté o no parasitado. Es así, que de un total de 139 escolares que no se

lavan las manos después de ir al baño el 97,84% (136) presentaron

enteroparasitismo, mientras del grupo de 68 escolares que si se lavan las manos

después de ir al baño el 70,59% (48) se hallaron parasitados. A1 determinar el

lavado de mano como factor de riesgo, el que no se lava las manos luego de ir al

baño tienen 18,89 veces más de riesgo de parasitarse que uno que si lo hace. Para

el lavado de manos antes de comer, del grupo de niños que no se lavan las manos

el 100% se hallaron parasitados. (Juscamaita, 1998) en su estudio sobre

enteroparásitos en niños del distrito de Jesús Nazareno reportó que predominaba

los casos de hábito de higiene regular, de los cuales el 72, 71 % estaban parasitados,

mientras que los niños cuyo hábito de higiene es mala, el 100% resultaron

parasitados. (Yucra, 2002) en su trabajo de tesis en escolares de 6 a 1 5 años de

edad en Apurímac reportó, que no hay diferencia significativa dentro de los

parasitados y no parasitados con relación al lavado de manos luego de ir al baño.

(Botero y Restrepo, 2003) los malos hábitos de higiene personal y la ausencia de

conocimientos de transmisión y prevención de tas enfermedades parasitarias son

factores favorables a la presencia de estos. En estos dos factores de hábitos de

higiene notamos que hay una relación directa en la prevalencia de los

enteroparasitismo, et hecho de no lavarse las manos representa un riesgo para la

infección por los diferentes enteroparásitos.

El cuadro Nº 07, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación a la fuente

de consumo de agua, demuestra que existe asociación, es decir que el escolar que

44
consume un tipo de agua según su origen es determinante para que esté parasitado

o no. Es así, que de un total de 14 escolares que consumen agua de río el 100%

(14) presentaron enteroparasitismo, mientras que del grupo de 1 7 7 escolares que

consumen agua de acequia el 90,96% ( 1 6 1 ) se encontraron parasitados, seguido

del total de 1 6 escolares de las que consumen agua de puquial el 56,25% (9) se

hallaron enteroparasitados. (Campos, 2001) en el distrito de Quinua reportó que los

que consumen agua de piteta pública el 83,3% resultaron parasitados, seguido de

los que consumen agua entuba® a domicilio del 16,7%. (Pillman, 2010) en

escolares del nivel primario reportó que los niños que consumen agua de caño en

domicilio el 78,95% resultaron parasitados, seguido de los que consumen agua de

pileta pública el 1 8 , 1 3 % , agua de río el 1 , 75% y por último los que consumen agua

de acequia el 1 , 17% resultaron parasitados. (Pizarro, 2001) en el distrito de

Huamanguilla reportó que los que consumen agua de pileta a domicilio el 80%

resultaron parasitados, seguido de los que consumen agua de pileta pública el

1 4 , 8 % , y Jos que consumen agua de acequia el 5,2%. (Atías, 2004) hace mención

que el enteroparasitismo son uno de los problemas de salud pública más

prevalentes en países en vías de desarrollo, sobre todo afecta a la población de

estratos socioeconómicos bajos, con deficiencias de saneamiento básico, como en

la disponibilidad de agua y desagüe.

El cuadro Nº 08, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con el

modo de eliminación de excretas, demostrándose que existe asociación (p<0,05).

Así, de aquellos que eliminan sus excretas a campo abierto de un total de 59

escolares el 96,61% (57) se hallaron parasitados, mientras que del grupo de 148

escolares que eliminan sus excretas en letrinas el 85,81% (127) presentaron

enteroparasitismo. Al calcular el (OR) se demuestra que existe riesgo 4.7 veces de

45
parasitarse en aquellos que eliminan sus excretas en campo abierto. De igual

manera (Pizarra, 2001) en el distrito de Huamanguilla reportó que los escolares que

eliminan sus excretas en campo abierto el 56,5% se encuentran parasitados

mientras los que lo hacen en letrinas sólo el 43,5%. (Campos, 2001) reportó que los

que hacen sus deposiciones en campo abierto el 79, 1 o/

o resultaron parasitados y los

que lo hacen en letrinas el 1 6 , 7 % .

El cuadro Nº 09, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con el

modo de eliminación de ta basura, donde se observa que de un tota1 de 155

escolares que eliminan la basura a campo abierto el 90,32% (140) se hallaron

parasitados, mientras que del grupo de 1 2 escolares que eliminan la basura al río el

100% ( 1 2 ) presentaron enteroparasitismo, seguido del total de 40 escolares que lo

entierran la basura el 80,00% (32) se hallaron parasitados. (Huayllani, 2009) reportó

en lo que se refiere a la eliminación de basura, el 93,8% de personas que eliminan

1a basura a campo abierto resultaron parasitadas, mientras el 5,2% los que lo

queman y solo el 1,0% de los que entierran se encuentran parasitados.

El cuadro Nº 1 O, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con el tipo

de piso de la vivienda, el análisis de ji-cuadrada muestra que existe asociación

(p<0,05), es decir que el tipo de piso de la vivienda es determinante para que los

escolares estén o no parasitados. Es así, que de un total de 199 escolares cuyas

viviendas tienen piso de tierra el 89,95% (179) se hallaron parasitados, mientras del

grupo de 8 escolares que tienen viviendas con piso de cemento el 62,50% (5)

presentaron enteroparasitismo. Al calcular el (OR) se halló que existe riesgo de

parasitarse en aquellos niños que habitan viviendas con piso de tierra frente a

aquello cuya vivienda tiene piso de cemento. Estos resultados pueden deberse a la

estrecha relación que establecen los escolares con las fuentes de infección (suelo

46
contaminado), debido a la práctica de juegos que realizan a esta edad. (Pillman,

2010) reportó que los que tienen viviendas con piso de tierra se hallan parasitados

en un 5 7 , 3 1 % y los que tienen viviendas con piso cemento el 42,69%.

El cuadro Nº 1 1 , muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con la

presencia de animales domésticos en casa, donde el 100% de los escolares crian

diferentes especies de animales domésticos. Es así, que de un total de 200

escolares que crían perro el 88,50% (177) se hatlaron parasitados. A todo esto

podemos asumir que los resultados obtenidos posiblemente se deban a que los

animales domésticos principalmente los perros por su vinculación con los niños

puedan trasmitir algunas formas parasitarias. (Atías, 2004) Strongyloides stercoralis

es un parásito del hombre pero también puede ser hospedero el perro, gato, monos,

pero sólo el perro podría constituir una fuente potencial de infección del hombre.

(Montoya, 2000) los seres humanos convivimos a diario con algún animal, siendo

común que en casa los niños cuentan con una mascota que proporciona compañía,

pero a la vez son transmisores de muchas enfermedades, los estudios médicos y

epidemiológicos efectuados desde entonces han multiplicado la lista de zoonosis.

(Pérez, 2007) en la provincia de Trujillo en un estudio de parásitos intestinales

refiere que los escolares conviven en sus hogares con animales domésticos en un

78,2%, y en su mayor porcentaje crían perros. (Huayllani, 2009) en la población de

[Link]."Juan Velasco Alvarado" Mollepata, observó que el 95,8% de personas que

crían animales están parasitados.

El cuadro Nº 12, muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con el

número de personas que habitan la vivienda, al realizar el análisis de ji-cuadrada no

existe asociación (p>0,05), es decir que el número de personas que habitan una

47
· vivienda no es determinante o no está asociada a que los niños estén o no

parasitados.

El cuadro Nº 1 3 , muestra la frecuencia de enteroparasitismo en relación con el

número de personas que comparten ta cama, el análisis de ji-cuadrada muestra

asociación (p<0,05), es decir que el número de personas que comparten la ca m a

se halla asociado a que el niño esté parasitado o no. Es así, que de un total de 156

escolares que comparten su cama con más de una persona se haUan parasitados el

9 1 , 6 7 % ( 1 4 3 ) . El cálculo de la (OR) demuestra que existe riesgo de parasitarse en

aquellos niños que comparten su ca m a frente a aquellos que duermen solos.

(Pillman, 2010) reportó que el 77, 19% de los niños que comparten entre dos o más

la misma cama, se encuentran parasitados. (Organización de las N a ci o n es Unidas,

2005) el hacinamiento es un factor importante para la propagación de enfermedades

parasitarias, dado que et acceso de los pobres a los recursos es limitado, las

instalaciones de vivienda que ocupan tienden a ser menos apropiadas, donde varias

personas tienen que c o m p a rt i r los servicios.

El present e trab j a o d e inv estiga có i n rev ló q e ue e t núme ro de p ers ona s que h a bita n

f
a vi vi end a no está asociado al enteroparasiti sm o ; pero s í exi ste a so ci a ci ó n en

cu an t
o al n úmero de pe rs onas que comparten la misma ca m a . D e los resultados

ob e t n i do s en el presente es tu dio y los di v

e rs os datos pu b cali dos en o tr
os tra b a j os

so b re enteroparásitos, podemos asumir que la prevalencia de l enteroparasitismo

dep enden de lo s fa ctores epidemiológicos asociados de cada po b lació n, los mismos

que está n relacionados principalme nte con el or ig en del a g ua de consumo ,

con d ici o nes s anita ria s, el am bi ente geog ráfi co, v ect ores me cá nicos , há bit os

higi é nic os , as p ect o s ocial, económico, cultural del individuo y de la comunidad . S i

bien l
a m ort a lidad es b j a a en e st e tipo de infecci ón , algunos ef ect os adv e rsos

48
provocados por ciertos enteroparásitos interfieren en la salud, desarrollo, nutrición, y

educación de la niñez. La prevalencia de ciertos organismos comensales en los

escolares como Entamoeba coli (47,34%) y lodamoeba butschlii (26,09%) son

indicadores de una inadecuada higiene alimentaria. Mientras que el haHazgo de

huevos de Uncinarias (3,38%) y larvas de Strongy/oides stercoralis (2,42%) se debe

a que tos escolares frecuentan a ta selva en sus vacaciones y muchos provienen de

esta zona, en donde podrían haberse contaminado con las formas infectantes de

estos parásitos.

49
 VI. CONCLUSIONES

1. De un total de 207 escolares cuyas muestras de heces fueron analizadas, el

88,89% presentaron enteroparasitismo.

2. los enteroparásitos identificados por especie y frecuencia fueron: Giardia

lamblia 43,48%, Hymenolepis nana 14,98%, Trichuris trichiura 8,70%, Ascaris

/umbricoides 8,21%, Blastocystis hominis 6,28%, Enterobius vermicularis

3,86%, Uncinarias 3,38%, Strongyloides stercoralis 2,24%, Fasciola hepatica

0,48%.

3. Los factores asociados relacionados al enteroparasitismo fueron: El hábito de

higiene del lavado de manos, la fuente de consumo de agua, el lugar de

eliminación de excreta, el lugar de eliminación de la basura, el tipo de piso de la

vivienda, y el número de personas que comparten la cama. Al corroborar

estadísticamente mediante la prueba de ji-cuadrada y odds ratio (OR) se halló

que existe asociación y riesgo, entre las variables mencionadas y la presencia

de enteroparasitismo en los escolares.

 VII. RECOMENDACIONES

1. Realizar trabajos de investigación sobre enfermedades gastrointestinales y

desnutrición relacionados con parásitos y otros agentes etiológicos.

2. Realizar charlas de sensibilización tomando como referencia los factores de

riesgo de la presente investigación, que conduzca ha evitar el contagio y

propagación de los enteroparásitos.

 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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35. Salcedo, J. 1995. Estudio comparativo de enteroparasitismo en pobladores de

la provincia de Huncasancos. Tesis- Biología UNSCH, Ayacucho-Perú.

54
36. Sulca, l. 2000. Valor de Diagnóstico para Enteroparásitos de la Técnica de

Sedimentación Espontanea de Tello. Tesis- Biología UNSCH, Ayacucho-Perú.

37. Tello, R. 1998. Empleo de una nueva técnica parasitológica rápida de

sedimentación espontánea en el diagnóstico de protozoarios y helmintos. V

Jornadas Científicas de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima-Perú.

38. Yucra, Y. 2002. Prevalencia de enteroparásitos en escolares de 6 a 1 5 años de

edad en los distritos de Andahuaylas y Talavera-Apurímac. Tesis - Biología

UNSCH, Ayacucho-Perú.

55
 ANEXO N ° 0 1

FICHA DE ENCUESTA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS BIOLOOICAS

ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE BIOLOGÍA

•
Vil
Frecuencia de enteroparásitos y factores asociados en escolares de la

Institución Educativa 38984-23 mixto primaria del Asentamiento Humano "Los

Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Ficha Nº .

l. DATOS GENERALES DEL ALUMNO:

Nombres y Apellidos: --­

Grado: ---

Edad: ---------

Sexo: Masculino ( ) Femenino ( )

11. HÁBITOS HIGIÉNICOS DEL ALUMNO:

• ¿Se lava las manos después de ir al baño?

SÍ ( )

NO( )

• ¿Se Lava las manos antes de comer los alimentos?

si < )

NO( )

111. VIVIENDA Y SANEAMIENTO BÁSICO DEL ALUMNO:

• ¿La fuente del agua que consume es de?

Río ( ) Acequia ( ) puquial ( ) Potable ( )

• ¿Dónde elimina su excreta?

Letrina ( ) Campo abierto ( )

• ¿Dónde elimina ta basura?

Campo abierto ( ) río ( ) lo entierra ( )

• ¿ Tipo de piso de su vivienda es de?

Tierra ( ) Cemento ( )

57
• ¿ Cuántos viven en su casa?

• ¿Cuantos duennen en su cama?

• ¡. Tienes animales en casa?

SI ( ) si es sí conteste: Cuales . . . • . . . • . • • . . . . . . . . . . . . . . • . • . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . .

NO( )

IV. RESULTADOS DEL ANÁLISIS PARASITOLÓGICO:

FECHA: .

MUESTRA: . . • . . . . . . . . . • . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

MÉTODO: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . • . . . . . . . . .

E XAM E NMICROSCÓPICO:

OTRAS OBSERVACIONES:

58
 ANEXO Nº 02

Fotografía Nº 0 1 : Llegada al Asentamiento Humano "Los Ángeles de la

Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 02: Plaza principal Asentamiento Humano "Los Ángeles de

la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 03: Cultivo en los huertos, Asentamiento Humano "Los

Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

59
Fotografía Nº 04: Niña dirigiéndose a la fuente de agua, Asentamiento

Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 05: Acequia, Asentamiento Humano "Los Ángeles de la

Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 06: Río, Asentamiento Humano "Los Ángeles de ta Paz­

Yanama", Ayacucho.

60
Fotografía Nº 07: Poblador abasteciéndose de agua, Asentamiento

Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 08: Residuos sólidos expuestos a campo abierto cerca a la

fuente de consumo de agua. Asentamiento Humano "Los Ángeles de la

Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 09: Niños en juegos recreativos, Asentamiento Humano "Los

Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

61
 Fotografía Nº 10: Niños jugando con su mascota, Asentamiento Humano

"Los Angeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 11: Escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P

ingiriendo alimentos con las manos sucias, Asentamiento Humano "Los

Angeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 1 2 : Niño con signos evidentes de enteroparásitos, Asentamiento

Humano "Los Angeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

62
Fotografía Nº 13: Lugar de eliminación de excreta (letrinas), Asentamiento

Humano "Los Angeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 14: Directora _de la Institución Educativa 38984-23/MX-P

Asentamiento Humano "Los Angeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

Fotografía Nº 15: Tesista ofreciendo charla de sensibilización, Asentamiento

Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

63
Fotografía N° 1 6 : Tesista, el asesor y la profesora del aula en el llenado de encuesta

individual a los escolares, Asentamiento Humano "Los Ángeles de la Paz-Yanama",

Ayacucho.

Fotografía Nº 17: Muestras de heces en proceso, mediante la técnica de sedimentación

espontanea de Tello. Laboratorio de parasitología de la Escuela de Biología de la

"Universidad Nacional de san Cristóbal de Huamanga".

Fotografía Nº 18: Proceso de observación microscópica de las muestras. Laboratorio de

parasitología de la Escuela de Biología de la "Universidad Nacional de san Cristóbal de

Huamanga".

64
 Huevo de Ascaris lumbricoides Huevo de Enterobius vermicularis Quiste de ladamoeba butschlii

Huevo de Trichuris trichiura Huevo de Uncinaria Larva de Strongyloides sterco/aris

Fotografía Nº 19: Quiste, huevo y larva de algunos especies parásitos observados en la

presente investigación.

Fotografía Nº 20: Entrega de resultados del examen parasitológico realizado a los

escolares de la Institución Educativa 38984-23/MX-P Asentamiento Humano "Los

Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho.

65
 ANEXO N º 0 3

LA QUE SUSCRIBE, DIRECTORA DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA 38984-

23/MX-P DEL ASENTAMIENTO HUMANO "LOS ANGELES DE LA PAZ­

YANAMA" AYACUCHO; OTORGA LA PRESENTE

AUTORIZACIÓN

Al Bachiller ROMERO CERVAN Roberto, egresado de la Escuela de Formación

- Profesional de Biología, Especialidad de Microbiología, Facultad de Ciencias

Biológicas de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, a fín de

que pueda realizar la charla de sensibilización, y la toma de muestras fecales a

los escolares como parte de su trabajo de investigación de Tesis titulado:

Frecuencia de Enteroparásitos y Factores asociados en escolares de la

Institución Educativa 38984-23/MX-P del Asentamiento Humano "los Angeles de

la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 .

Se expide la presente autorización a solicitud del interesado para los fines que

estime por conveniente.

Los Angeles de la Paz-Yanama, 1 0 de Diciembre de 2 0 1 0 .

66
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 ACTA DE SUSTENTACIÓN DE TESIS

R . O . Nº 1 9 9 - 2 0 1 1 - FCB - O

B a c h . Roberto Romero Cerván.

En la ciudad de Ayacucho, siendo las cinco y treinta de la tarde del d í a miércoles

veintisiete de julio del año dos m i l once en el auditorio de la Facultad de Ciencias

Biológicas, reunidos para asistir a la sustentación de tesis bajo la presidencia del

Maestro E l m e r Ávalos Pérez en su condición de Decano de la Facultad de Ciencias

Biológicas y con la asistencia de los docentes miembros del jurado calificador; Mg.

Rosa Guevara Montero (Asesora), Biga. Ruth Huamán De La Cruz, Mg. Víctor

Cárdenas López, y Mg. Pedro Ayala Gómez (cuarto jurado calificador), actuando

como secretaria Docente la Mg. Maricela López Sierralta, para administrar la

sustentación de tesis: Frecuencia de enteroparásitos y factores asociados en

escolares de la Institución Educativa 38984-23 mixto primaria del Asentamiento

H u m a n o "Los Ángeles de la Paz-Yanama", Ayacucho 2 0 1 0 - 2 0 1 1 , presentado por

el Bachiller Roberto Romero C e rv á n , quien pretende optar el título profesional de

Biólogo con mención en la especialidad de Microbiología.

El Decano inicia el acto de sustentación solicitando a la secretaria Docente la

revisión de los documentos en mesa y lectura de la Resolución Decana( Nº 199 -

2011 - FCB - D, luego dirigiéndose al sustentante, realiza una serie de

observaciones y recomendaciones referidas al Acto de sustentación, i n d i c a n d o que

el tiempo de exposición debe ser máximo de cuarenta y cinco minutos.

El sustentante expone el trabajo de investigación haciendo uso de medios

audiovisuales en el tiempo correspondiente.

Luego el Decano inicia la segunda etapa del acto de sustentación en la que los

miembros del jurado calificador, realizan las observaciones y preguntas q u e crean

conveniente para poder realizar la calificación correspondiente.

Culminada esta etapa, el Decano solicita tanto al sustentante como al público en

general, para que abandonen el auditorio, dejando que los miembros del jurado

calificador puedan deliberar y emitir la evaluación correspondiente como s i g u e :

Jurado Calificador Exposición· Respuesta a preguntas Promedio

Mg. Rosa Guevara Montero 16 16 16

B i g a . Ruth H u a m á n De La Cruz 17 16 17

M g . Víctor Cárdenas López 16 14 15

Mg. Pedro Ayala Gómez 15 15 15

De la evaluación realizada, el sustentante obtiene la calificación promedio de:

Dieciséis ( 1 6 ) de lo cual dan fé los miembros del jurado estampando su firma al pie

de la presente. C u l m i n a n d o el acto de sustentación siendo las ocho y quince de la

noche.

M g . Ros uevara Montero

Presidente Miembro - Asesor

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Blg a. Ruth Huamán De La Cruz �íc�s López

Miembro Miembro

M g . Maricela López Sierralta

Miembro Secretaria - Docente