INFECTOLOGÍA
RABIA
DEFINICIÓN
La rabia es una zoonosis de los mamíferos causada por el Lyssavirus (virus de la rabia) y de la familia
Rhabdoviridae, que se transmite al hombre principalmente por la saliva de animales infectados a partir de una
mordedura, rasguño o lamedura sobre mucosa o piel con solución de continuidad.
NORMADO POR: NORMA Oficial Mexicana NOM-011-SSA2-2011, Para la prevención y control de la rabia
humana y en los perros y gatos.
ETIOLOGÍA
Virus de la Rabia (LYSSAVIRUS) à Familia: Rhabdoviridae
J
O Los Mamíferos son potencialmente transmisores de esta zoonosis.
Y
A El periodo de incubación de la rabia suele ser de 2 a 3 meses, pero puede oscilar entre 1 semana y 1 año.
S
EPIDEMIOLOGÍA
ALGOMERACIONES HUMANAS: AGLOMERACIONES RURALES
1. Perros 1. Murciélago
E
2. Gatos 2. Mofeta (Zorrillo)
N
A
3. Coyote
R 4. Mapache
M
Rata, el ratón, el conejo y el hámster, entre otros roedores, no son infectantes
debido a la condición paralítica que ocasiona la enfermedad e incapacita a
estos animales para transmitir el virus.
CLÍNICA
Ante la sospecha de un caso de rabia en humano, el personal de salud acudirá al lugar donde se presentó y
corroborará los signos o síntomas sugestivos de la enfermedad:
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INFECTOLOGÍA
DIAGNÓSTICO
PCR / Identificación de Anticuerpos Monoclonales
HISTOPATOLOGÍA
Cuerpos de NEGRI: son inclusiones citoplasmáticas eosinofilas en neuronas cerebrales
ü Están compuestas por el virus ARN de la partícul
ü Las inclusiones aparecen en un pequeño número de neuronas infectadas
ü Sulen observarse en las células de Purkinje del cerebelo y las neruonas piramidales del hipocampo
ü Con menor frecuencia se pueden observar en neuronas corticales y tronco encefálico.
DIAGNÓSTICO INTRA VITAM
Durante la evolución de la enfermedad se toman las siguientes muestras:
• Impronta de córnea y saliva
• Biopsia de cuero cabelludo
J
• Líquido Cefalorraquídeo
O
Y
A
S TRATAMIENTO
No existe tratamiento eficaz contra la rabia y por ello es se suma importancia establecer profilaxis post
exposición con probables animales infectados.
E 1ra elección: VACUNA ANTIRRÁBICA HUMANA
N
A
ü Se aplican 4 dosis IM de 1 ml en la región deltoidea adultos y muslo en niños
R ü Calendario de aplicación (Día 0, 3, 7, 14 o 28 días)
M
ANIMAL AGRESOR CAPTURADO
§ Mantener en observación durante 10 días para valorar profilaxis en el paciente
§ De ser un anumal con comportamiento sospechoso de infección se procede a sacrificio y análisis
histopatológico.
INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA (RIG)
En personas que no están vacunadas previamente o que se confirme que el animal agresor es portador de
rabia, se emprende una inmunización pasiva con concentrado de inmunoglobunilinas
MORDEDURA DE ANIMAL NO MAMÍFERO O LOS NO TRANSMISORES
(Rata, ardilla, conejo, hámster)
ü Lavado de herida con jabón
ü Inicio de antibiótico
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