“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ODONTOLOGÍA

MONOGRAFÍA
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE: UNA
ALTERNATIVA EFICAZ PARA LA REHABILITACIÓN
ORAL
CURSO:
PRODUCCIÓN DE TEXTOS ACADÉMICOS
DOCENTE:
ROMINA
SHIRLEY DE LA CRUZ APANCHO

PRESENTADO POR:
MARY ISABEL ADCO MORALES
Puno, Perú
2023- I
 PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

ÍNDICE
Contenido
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................................ 3
OBJETIVO GENERAL ................................................................................................................................ 4
CAPÍTULO I ................................................................................................................................................. 4
PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ...................................................................................................... 4
1.1 CONCEPTO ................................................................................................................................... 4
1.2 INDICACIONES DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE ............................................... 4
1.3 CONTRAINDICACIONES ............................................................................................................ 5
1.4 ELEMENTOS CONSTRUCTIVOS DE LAS PRÓTESIS PARCIALES ...................................... 6
CAPÍTULO II ................................................................................................................................................ 7
LA NECESIDAD FUTURA DE PPR PARA PACIENTES CON EDENTULISMO PARCIAL ........... 7
2.1 EFICIENCIA MASTICATORIA EN PORTADORES DE PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
.............................................................................................................................................................. 7
2.2 ESTÉTICA EN PPR ....................................................................................................................... 8
2.3 IMPLANTES PARA LA MEJORA DE ESTÉTICA ..................................................................... 9
CAPÍTULO III ............................................................................................................................................ 10
TÉCNICAS PARA UNA MEJOR DURABILIDAD DE UNA PPR ..................................................... 10
3.1 REBASE DE PPR ......................................................................................................................... 11
CONCLUSIÓN ........................................................................................................................................... 12
1 BIBLIOGRAFÍA ................................................................................................................................ 13

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INTRODUCCIÓN

Vale la pena decir, que en general la prótesis dental es algo sumamente importante y necesaria
actualmente para las personas, la odontología evoluciona cada vez más con los tratamientos
rehabilitadores, sin duda hoy en día la se ha vuelto un factor notable, también se sabe que, durante
muchos años, la Odontología fue dominada por procedimientos quirúrgicos y protéticos, los
dientes eran extraídos rutinariamente con la intención de confeccionar una prótesis total (PT).
Hasta la década del 40, se creía que la perdida de dientes y consecuentemente, el edentulismo eran
consecuencias inevitables del envejecimiento humano. Años después, ese pensamiento comenzó
a cambiar. Desde entonces, los pacientes pasaron a tener una mejor orientación sobre higiene bucal
y dieta, además de tener un mayor acceso a los métodos preventivos, volviéndose posible el
diagnóstico precoz de lesiones cariosas y de la enfermedad periodontal y su tratamiento de manera
racional y eficaz.

Por ende, estos tratamientos fueron avanzando en el tiempo recorrido, el edentulismo parcial es el
problema más común en los pacientes, por ello, la prótesis parcial removible es uno de los tantos
tratamientos rehabilitadores, realizado por protesistas con buen desempeño laboral, trabajando en
laboratorios dentales.

En la presente monografía se emplearon diversos métodos y técnicas para su elaboración, desde la

elección del tema, tomando en cuenta su gran importancia en el ámbito de la salud, haciendo un
recorrido por la revisión de diversas fuentes bibliográficas.

Durante el proceso de investigación y búsqueda de fuentes, se tuvo que hacer frente a

inconvenientes relacionados con la limitación de material bibliográfico en idioma español.

Comprender y aplicar los beneficios de la Prótesis Parcial Removible es esencial para mejorar la
calidad de vida del ser humano. Por ello, el presente estudio tiene como objetivo difundir este
conocimiento y garantizar su gran utilidad e importancia en la actualidad.

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OBJETIVO GENERAL
o Aumentar el conocimiento sobre la prótesis parcial removible.
o Realizar y verificar que esta monografía incida el logro de competencia conceptual en los
estudiantes de la Universidad Nacional del Altiplano, netamente a estudiantes de la
carrera Odontología.

CAPÍTULO I

PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

1.1 CONCEPTO

Sin duda alguna la Prótesis dental en general es un campo amplio, cuya misión es reparar las piezas
dentarias faltantes del paciente.

La prótesis parcial removible netamente es aquella parte de la prótesis parcial que reemplaza uno
o más dientes perdidos de un arco dentario y que ha sido diseñada en tal forma que pueda ser
fácilmente colocada y retirada por el paciente.

El objetivo principal de una prótesis parcial removible es que a la vez que restaure las funciones
perdidas por la falta de piezas dentarias, mantenga en la mejor forma y por mayor tiempo a las
piezas remanentes y sus tejidos de soporte.

1.2 INDICACIONES DE UNA PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

 En individuos de edad avanzada o en jóvenes menores de 20 años, en los que no es aconsejable

utilizar prótesis fija, ya que sería excesivamente mutilante, por lo que la pulpa dentaria podría
verse afectada lo que puede obligar a practicar algunas endodoncias como consecuencia de
preparaciones agresivas.

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 En casos de excesiva pérdida ósea principalmente en zonas anterosuperiores, en las que una
prótesis fija o implantes puede no dar una rehabilitación muy estética.

 En pacientes con extracciones recientes y en zonas extensas desdentadas como consecuencia de

un traumatismo con largos períodos de cicatrización. En estos casos una prótesis parcial
removible sin preparar ningún alojamiento en los dientes remanentes, puede ser una solución
provisional adecuada.

 En todos aquellos casos de extremos libres uni o bilaterales en los que por la causa que fuere
no se pueden colocar implantes.

 En pacientes que presentan una movilidad dentaria generalizada de tipo I, una prótesis de tipo
estabilizador en todas las piezas de la arcada dentaria, permitirá mantener los dientes estables.

 Por consideraciones económicas.

1.3 CONTRAINDICACIONES

 Cuando los espacios desdentados son pequeños, que más bien está indicado una prótesis fija.

 Cuando el índice de caries es alto y se agravaría el problema con la presencia de prótesis con
ganchos.

 Cuando la higiene es defectuosa, si bien este factor no es determinante, sin embargo,

coadyuvaría para un pronóstico desfavorable de la restauración parcial.

 En pacientes que sufren de enfermedades mentales como: epilepsia, locura, o retraso mental.

Desde el punto de vista del diagnóstico y tratamiento se hace necesario partir de una base que
oriente y sistematice el estudio de un desdentado parcial, para lo cual utilizaremos.

la clasificación de Kennedy, por ser la más aceptada y conocida en la actualidad, la cual se describe
a continuación:

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1.4 ELEMENTOS CONSTRUCTIVOS DE LAS PRÓTESIS PARCIALES

Las prótesis parciales se componen de tres elementos principales:

Dientes artificiales: son la parte visible de la prótesis y están hechos de materiales como resina
acrílica, porcelana o metal. Los dientes artificiales deben ser de tamaño, forma y color adecuados
para el paciente.

Base de acrílico: es la parte de la prótesis que se apoya sobre la encía. Está hecha de resina acrílica,
que es un material flexible y resistente. La base de acrílico debe tener una extensión suficiente para
distribuir las fuerzas masticatorias de forma uniforme.

Elementos de anclaje y unión: son los que mantienen la prótesis en su lugar. Pueden ser ganchos,
barra, placas o implantes. Los elementos de anclaje y unión deben ser seguros y cómodos para el
paciente.

1.4.1 SILLA O BASE DE LA PRÓTESIS

La base de la prótesis se apoya sobre la encía cubriendo la zona de la arcada en la que faltan las
piezas dentales. La base de la prótesis se confecciona en resina acrílica. De ese modo queda
garantizada la posibilidad de realizar un rebasado en el futuro con el fin de compensar la atrofia
que sufre la cresta alveolar durante la utilización de la prótesis parcial (1).

1.4.2 CONECTORES
Los conectores unen las partes de la prótesis entre sí. Pueden ser mayores o menores.

Los conectores mayores unen las partes de la prótesis situadas en diferentes cuadrantes de la arcada.
En el maxilar se utilizan bandas palatinas con un grosor de 0,6 a 0,9 mm. En la mandíbula, el
conector mayor más habitual es la barra lingual en forma de media pera con una altura de 4 mm y
un grosor de 2 mm.

Los conectores menores unen los elementos de anclaje (retenedores) con la base de la prótesis o
con los conectores mayores.

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1.4.3 RETENEDORES
Los retenedores son los elementos que sujetan la prótesis parcial a los dientes remanentes. Se
distinguen entre elementos de retención, que contrarrestan las fuerzas de extracción, y elementos
de apoyo, que transmiten las fuerzas verticales a los dientes pilares y al periodonto.

Los retenedores más habituales son los ganchos colados. Los ganchos colados se confeccionan en
una sola pieza con una aleación de CoCrMo. Los ganchos de las prótesis esqueléticas coladas en
una sola pieza constan de cinco elementos: brazo retentivo, brazo recíproco, apoyo oclusal, hombro
del gancho y conector menor.

Otros tipos de retenedores son los ataches, las coronas telescópicas, las barras, los anclajes, los
imanes y los cierres mecánicos.

CAPÍTULO II

LA NECESIDAD FUTURA DE PPR PARA PACIENTES CON

EDENTULISMO PARCIAL

El edentulismo parcial es la pérdida de uno o más dientes, pero no todos los dientes. Puede ser
causado por una variedad de factores, como caries, enfermedad de las encías, traumatismo o
cirugía.

Las prótesis parciales removibles (RPD) son una opción de tratamiento común para el edentulismo
parcial. Son una alternativa más económica a las prótesis dentales fijas y pueden ser removidas
para su limpieza y mantenimiento.

2.1 EFICIENCIA MASTICATORIA EN PORTADORES DE PRÓTESIS

PARCIAL REMOVIBLE

Mejorar las condiciones masticatorias de los pacientes es uno de los grandes objetivos de la
Odontología. En la literatura, muchos autores estudian la eficiencia masticatoria, mostrando en sus
respectivas investigaciones una reducción en la potencia masticatoria de pacientes usuarios de
prótesis al ser comparados con individuos con la dentición natural completa.

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La causa de esta reducción se debe a diversos factores, tales como el transporte de alimento por la
lengua y mejillas, disminuido debido a su función de retener la prótesis. Además, los pacientes
portadores de prótesis presentan una disminución en la fuerza muscular, necesitando de ejercicios
miofuncionales para adecuar la musculatura oral. La reducción en la habilidad masticatoria del
paciente es compensada a través de la ingestión de alimentos más pastosos y fáciles de masticar.

De acuerdo con los autores (Silva, F., Gonçalves, Rocha, M., Borges, S. , & Salazar, M. )
mostraron que las PPR pueden mejorar la eficiencia masticatoria de los pacientes en un 25%. Este
resultado es similar al de otros estudios que han evaluado la misma variable.

Los resultados del cuestionario también mostraron que los pacientes que utilizan PPR están
satisfechos con el tratamiento, ya que notan una mejora en la facilidad y confortabilidad para
masticar los alimentos, además de una disminución en el tiempo de masticación.

En general, el estudio proporciona evidencia de que las PPR pueden ser una opción de tratamiento
eficaz para mejorar la eficiencia masticatoria de los pacientes parcialmente dentados.

Sin embargo, "La mejoría en la eficiencia masticatoria fue más pronunciada en los pacientes con
mayor pérdida de dientes. Esto se debe a que los pacientes con mayor pérdida de dientes tienen
una mayor dificultad para masticar los alimentos, por lo que la prótesis les proporciona un mayor
beneficio" (2).

2.2 ESTÉTICA EN PPR

Claramente en el campo de la odontología el tratamiento protésico es un procedimiento complejo

que requiere definitivamente consideración de múltiples factores, incluyendo las necesidades y
preferencias del paciente, así como las habilidades y experiencia del profesional. En este punto,
(Lucas, y otros) indican que el “restablecimiento de la estética perdida por medio del tratamiento
protésico implica variables diversas, como perfil psicológico del paciente, conocimiento científico
y experiencia clínica del profesional, además de factores técnicos propiamente dichos, como la
selección y disposición de los dientes artificiales, contorno y coloración de las bases acrílicas y
exposición de los retenedores metálicos de las PPRs (3).

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Las necesidades y preferencias del paciente son fundamentales para el éxito del tratamiento. El
paciente debe sentirse cómodo con la apariencia y la funcionalidad de la prótesis. Por ello, es
importante que el profesional entienda las necesidades y preferencias del paciente antes de iniciar
el tratamiento.

Las habilidades y experiencia del profesional también son esenciales para el éxito del tratamiento.
El profesional debe tener los conocimientos y la experiencia necesarios para diseñar y fabricar una
prótesis que cumpla con los requisitos funcionales y estéticos del paciente (3).

2.3 IMPLANTES PARA LA MEJORA DE ESTÉTICA

Los implantes dentales son dispositivos artificiales que se insertan en el hueso maxilar o
mandibular para reemplazar las raíces de los dientes perdidos. Se pueden utilizar para restaurar la
función, la estética y la salud oral de los pacientes con edentulismo parcial o total.

En el caso de las prótesis removibles, los implantes pueden mejorar la biomecánica y la estética
de la prótesis de varias maneras.

"El costo-beneficio es alentador, debido a que los procedimientos para realizar las prótesis son
sencillos, lográndose una alta satisfacción del paciente, mejora la biomecánica, la estética y la
salud periodontal" (5).

2.3.1 MEJORA DE LA BIOMECÁNICA

Los implantes pueden proporcionar soporte adicional a la prótesis, lo que puede mejorar su
estabilidad y comodidad. Esto es especialmente importante en pacientes con edentulismo parcial,
ya que la pérdida de dientes puede provocar una reabsorción ósea que puede afectar la estabilidad
de la prótesis.

Los implantes también pueden mejorar la retención de la prótesis. Esto se puede lograr mediante
el uso de aditamentos retentivos que se conectan a los implantes. Los aditamentos retentivos
pueden ser de tipo pasivo, como los ganchos, o de tipo activo, como las bolas o las barras.

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2.3.2 MEJORA DE LA ESTÉTICA

Los implantes pueden mejorar la estética de la prótesis de varias maneras. En primer lugar, los
implantes pueden proporcionar un soporte adicional para los dientes artificiales, lo que puede
reducir la necesidad de utilizar retenedores extraorales. Los retenedores extraorales, como los
ganchos, pueden ser visibles y pueden afectar la estética de la prótesis.

En segundo lugar, los implantes pueden utilizarse para crear un puente fijo sobre el que se pueden
colocar los dientes artificiales. Esto puede mejorar la estética de la prótesis, ya que los dientes
artificiales no tendrán que estar unidos a una base removible.

2.3.3 CONSIDERACIONES
La utilización de implantes para mejorar la biomecánica y la estética de las prótesis removibles
tiene algunas consideraciones importantes. En primer lugar, (Rengifo Alarcón, Balarezo Razzeto,
Matta Morales, & Vicente Zamudio, 2011) refieren que, los implantes deben ser colocados
correctamente para que puedan proporcionar el soporte y la retención adecuados a la prótesis. En
segundo lugar, los pacientes deben seguir un buen programa de higiene oral para mantener los
implantes sanos.

En general, la utilización de implantes para mejorar la biomecánica y la estética de las prótesis

removibles puede ser una opción muy eficaz para los pacientes con edentulismo parcial (5).

CAPÍTULO III

TÉCNICAS PARA UNA MEJOR DURABILIDAD DE UNA PPR

Durante años anteriores se han hecho varias investigaciones de cuánto tiempo en promedio podría
utilizarse una PPR, sin embargo, la mayoría de autores alegaban que solo se debe y se puede utilizar
hasta que exista una retracción de encía, entonces antes se estimaba de 5 a 10 años su posible
durabilidad. No obstante, hoy en día podemos utilizar varios métodos para un mayor porcentaje
de durabilidad, como por ejemplo las rápidas reparaciones por parte de un Técnico dental o un
Odontólogo aplicando la famosa técnica del rebasado, también podríamos utilizar ciertos
materiales con alta garantía y los implantes también son una opción.

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3.1 REBASE DE PPR

Este es un procedimiento que consiste en añadir una capa de material nuevo a la base de la prótesis.
Este procedimiento se realiza para mejorar la adaptación de la prótesis a los tejidos blandos de la
boca, y para corregir cualquier problema de ajuste o estabilidad.

"La prótesis se puede rebasar mediante procedimientos de laboratorio o en el consultorio. El

rebasado directo (inmediato) no requiere que el paciente permanezca sin la prótesis. Es una técnica
simple que extiende el tiempo de uso" (Sawamura Kubo, Reskalla Amaral, & Alves de Campos,
2014).

3.1.1 INDICACIONES
El rebase de una prótesis removible puede estar indicado por las siguientes razones:

Reabsorción ósea: La reabsorción ósea es un proceso natural que ocurre con el tiempo en los
pacientes con edentulismo. A medida que el hueso se reabsorbe, la prótesis puede dejar de
adaptarse correctamente a los tejidos blandos, lo que puede provocar molestias, dolor y problemas
de masticación.

Desgaste: El desgaste de la prótesis puede provocar problemas de ajuste y estabilidad. El rebase

puede ayudar a corregir estos problemas y prolongar la vida útil de la prótesis.

Lesiones: Las lesiones en los tejidos blandos de la boca, como las úlceras, pueden provocar
problemas de ajuste y estabilidad de la prótesis. El rebase puede ayudar a corregir estos problemas
y aliviar el dolor (4).

3.1.2 CUIDADO POSTERIOR

Después del rebase de una prótesis removible, es importante seguir las instrucciones del dentista
para el cuidado posterior. Por lo general, se recomienda que el paciente evite masticar alimentos
duros durante unos días después del procedimiento. También se recomienda que el paciente limpie
la prótesis rebasada con un cepillo suave y un jabón suave.

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CONCLUSIÓN

En la presente investigación, se ha explorado exhaustivamente el tema de las prótesis parciales

removibles (PPR), abordando aspectos clave desde su definición hasta sus elementos constructivos.
Se detallaron las indicaciones y contraindicaciones de las PPR, así como los elementos
fundamentales para su construcción, proporcionando una base sólida para comprender su
aplicación clínica.

Del mismo modo nos centramos en la necesidad futura de las PPR en pacientes con edentulismo
parcial, destacando la eficiencia masticatoria y la importancia estética en el uso de estas prótesis.
Además, se exploraron las posibilidades de mejora estética mediante la integración de implantes,
abriendo nuevas perspectivas para optimizar los resultados estéticos en pacientes con PPR.

Finalmente, se abordaron técnicas destinadas a mejorar la durabilidad de las PPR, centrándose

específicamente en el rebase de PPR. Se discutieron estrategias para garantizar una mayor
longevidad y éxito clínico, destacando la importancia de los cuidados continuos, mantenimientos
y controles periódicos para preservar la función y estética de las PPR a lo largo del tiempo.

Por ende, esta monografía ha proporcionado una visión integral de las prótesis parciales
removibles, desde sus fundamentos hasta consideraciones avanzadas sobre la eficiencia
masticatoria, estética y técnicas para mejorar su durabilidad. Se destaca la relevancia de la
combinación de PPR con implantes, cuando la prótesis fija no es viable, ofreciendo una alternativa
costo-efectiva con beneficios significativos en términos de satisfacción del paciente, biomecánica
y salud periodontal. La atención cuidadosa a la selección de pacientes y la implementación de
técnicas específicas, como el rebase de PPR, son fundamentales para asegurar el éxito a largo plazo
de estas intervenciones protésicas.

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1 BIBLIOGRAFÍA
1. Lucas, L., Gennari, F., Marcello Cohello, G., Dos Santos, D., Moreno, A., & Falcón Antenucci, R. (2
de Abril-Junio de 2010). Estética en prótesis removibles. Revista Cubana de Estomatología,
47(2), 224-235. Recuperado el 8 de Diciembre de 2023, de
[Link]

2. Rengifo Alarcón, C. A., Balarezo Razzeto, J. A., Matta Morales, C., & Vicente Zamudio, E. G. (2 de
Abril-Julio de 2011). Implantes dentales para mejorar la biomecánica y estética de la prótesis
parcial removible. Revista Estomatológica Herediana, 21(2), 116-118. Recuperado el 8 de
Diciembre de 2023, de [Link]

3. Sawamura Kubo, C., Reskalla Amaral, F., & Alves de Campos, E. (2 de Abril-Junio de 2014).
Relining of removable dentures: a literature review. RSBO Revista Sul-Brasileira de Odontologia,
11(2), 192-198. Recuperado el 8 de Diciembre de 2023, de
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4. Silva, F., J. M., Gonçalves, J., Rocha, M., D., Borges, S. , A., & Salazar, M. , S. (2 de Julio-Diciembre
de 2006). Eficiencia masticatoria en portadores de prótesis parcial removible. Revista
Estomatológica Herediana, 16(2), 93-97. Recuperado el 8 de Diciembre de 2023, de
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5. Stegelmann, K., & Luthardt, R. (Enero de 2011). Principios básicos de la planificación de prótesis
removibles. Quintessence, 24(1), 23-29. Recuperado el 8 de 12 de 2023, de
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