“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”
Carrera de enfermería - Tema: Sonda Nasogástrica
Asignatura: Servicio tecnico de enfermeria asistencial
Docente: Marien Placencia León
Alumnos: Juana Odiaga Mejía
Jesica Terrones Gonsales
Maricielo Gamarra Abanto
Maricielo Villanueva Quiroz
2023
SONDA NASOGÁSTRICA
Definición
La colocación de sonda nasogástrica, es una técnica invasiva que consiste en la inserción de una sonda o
tubo flexible de plástico a través del orificio nasal o de la boca hasta el estómago. Es un procedimiento
médico, quirúrgico. La sonda nasogástrica se utiliza para la alimentación, eliminación de contenido
gástrico o administración de fármacos. Las sustancias son administradas a través de una jeringa en el
tubo, usualmente se utiliza la gravedad para la alimentación o administración de líquidos (1).
La colocación de una sonda de aspiración nasogástrica, tanto desde el punto de
vista diagnóstico (producción basal de ácido-BAO y máxima producción de ácido- MAO) como desde el
terapéutico (tratamiento de las hemorragias del tracto gastrointestinal alto, vómitos severos, etc.) y
preventivo (dilatación gástrica postoperatoria y aspiración de secreciones en el posoperatorio
inmediato) es uno de los procedimientos de uso más frecuente en la práctica diaria
Objetivos
Administración de alimentación enteral
Administración de medicamentos
Prevención de aspiraciones en pacientes con alteración del nivel de conciencia
Realizar descompresión gástrica post operatoria
Realizar lavado gástrico en caso de intoxicaciones
Aspiración de contenido gástrico con fines diagnósticos y terapéuticos
TIPOS DE SONDA NASOGÁSTRICA
Sonda Nelaton :Su uso en intubación nasal se limita a intubaciones esofágicas o nasogástricas en niños
pequeños o recién nacidos. Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio lateral cerca de
ella. Viene en calibre de 8F a 20F.
Sonda Levin: Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola luz. Presenta una punta cerrada y
cuatro orificios laterales en su extremo distal. Mide 115 cm y tiene calibres que varían entre 12 Fr y 20 Fr
Sonda salem: Es similar a la levin, pero con doble luz y con varios orificios de salida en la zona distal de
la sonda, se utiliza para lavados gástricos y/o una irrigación gástrica continua del estómago.
Sonda ewald:Puede ser de una o dos luces, es una sonda gruesa para uso en adultos, en calibre 28 Fr a
40 Fr. Se utiliza para lavado gástrico en pacientes con intoxicación exógena.
CONTRAINDICACIONES
Obstrucción nasofaríngea o esofágica
Anomalías incontrolables de la coagulación
Vómitos persistentes
Hemorragia gastrointestinal aguda
Traumatismo maxilo facial severa y/o sospecha de fractura de la base del cráneo
Sospecha o evidencia de perforación esofágica
La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una contraindicación
absoluta, pero exige valorar muy bien su indicación en el primer nivel de atención y
extremar las precauciones.
PROCEDIMIENTO DE INSTALACIÓN
Materiales
Gasas estériles
Vaso con agua (relativo)
Estetoscopio
Guantes de procedimientos
1 jeringa de 10 cc 0 60 cc
Lubricante hidrosoluble
Sonda nasogástrica de calibre adecuado según el motivo del sondaje
Adhesivo
Tijeras
Bolsa de residuos
PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Verificar correcta identificación del paciente
Preservar la intimidad del paciente
Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar
Solicitar colaboración al paciente (si es posible)
Mantener buena iluminación de la habitación
Ayudar al paciente a adoptar una posición cómoda, posición fowler.
Colocar toalla o paño sobre el tórax del paciente
PROCEDIMIENTO EN ADULTO
Realizar lavado de manos
Examinar mucosa oral y orificios nasales
Elegir orificio nasal con mayor permeabilidad
Comprobar indemnidad de la sonda
Medir de forma aproximada la longitud de la sonda desde la punta de la nariz al lóbulo de
la oreja y al apófisis xifoides (marcar la distancia con un rotulador, suele ser de 45 a 55 cm)
Aplicar lubricante hidrosoluble en el orificio nasal por el que vayamos a introducir la sonda
y lubricar bien el extremo de la misma, unos 15 a 20 cm con una gasa y lubricante.
Con la cabeza hiperextendida (hacia atrás) introducir la sonda a través de la fosa nasal
PROCEDIMIENTO EN NIÑO
Haga que el niño se siente derecho. Si es un bebé o un niño muy pequeño, recuéstelo y
envuélvelo con una manta para sujetar sus brazos y sus piernas
Sumerja las primeras de 5 a 10 cm de la sonda en agua o en lubricante hidrosoluble. Esto
facilitará el pasaje de la sonda.
Inserte el extremo de la sonda en la fosa nasal que ha elegido y haga entrar la sonda
ligeramente hacia abajo y hacia la oreja de ese lado. No fuerce la sonda.
Si el niño puede tomar agua, haga que beba sorbos de agua a través de una bombilla.
También puede darle a su niño un chupete para ayudarlo a tragar. Si su niño no puede
tomar agua, dígale que trague a medida que desciende la sonda
Haga avanzar la sonda hasta que el punto marcado llegue a la fosa nasal. Si la sonda se
llega a salir por la boca, retírese, deje que su niño descanse y vuelva a intentarlo
Sujeta la sonda al rostro del niño con una pequeña porción de cinta.
Evite colocar accidentalmente la sonda nasogástrica en la tráquea. Si la sonda se introduce
en las vías respiratorias, el niño puede ahogarse, toser o tener dificultades para respirar. Si
esto sucede, RETIRE LA SONDA NG INMEDIATAMENTE. Permita que el niño descanse y
vuelva a intentarlo cuando se sienta mejor.
Verifique la correcta ubicación de la sonda antes de quitar el cable guía y antes de
administrarle alimentos o medicamentos.
Sujetando la sonda nasogástrica en la fosa nasal del niño, tire suavemente (pero
firmemente) del cable guía para retirarlo. No descarte el cable guía. Guárdelo en un lugar
seguro para usarlo en el futuro.
VERIFIQUE COLOCACIÓN DE LA SONDA
Verifique la colocación de la sonda en el niño:
antes de cada sesión de alimentación
cuando le coloque una nueva sonda
cuando sospeche que la sonda se pueda haber salido
si el niño está ahogándose, vomitando, tosiendo o tiene dificultades para respirar
Utilice el método siguiente de verificar la colocación de la sonda en el niño:
Conecte la jeringa vacía al puerto de alimentación y tire del émbolo para extraer alrededor
de 2 ml de jugos gástricos.
Auscultar sobre el estómago mientras se inyectan de 10 a 20 cc de aire por la sonda, para
asegurarse de la posición intragástrica por el sonido borboteo característico.
SONDA NASOGÁSTRICA
Una vez que esté seguro de que la sonda está en el estómago
Asegure la sonda. Coloque cinta alrededor de la sonda para asegurarla a la mejilla
Quite el cable guía, sujetando la sonda para evitar que ésta se salga. Cierre el extremo de
la sonda
Guarde el cable guía para usarlo en el futuro. Límpielo, sequelo y guárdelo en un lugar
seguro
Si se produce irritación de la piel realice rotación del sitio de fijación.
CUIDADOS GENERALES
Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición
Observar y registrar características del drenaje
Hacer un registro de entrada y salida por medio de la sonda
Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado
Detectar complicaciones de forma temprana
Prevenir resequedad bucal
Limpieza de secreciones
RETIRO DE SONDA NASOGÁSTRICA
Lavado de manos y colocarse guantes de procedimientos
Colocar al paciente en posición fowler
Pinzar o taponar la sonda
Retirar el adhesivo o fijación de la sonda
Solicitar al paciente que haga un inspiración profunda y una espiración lenta
Retirar la sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rápido
Efectuar higiene de fosas nasales y boca
