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Incapacidad Cafam

Este documento presenta la remisión de incapacidad por 3 días de JULIAN ALBERTO MARTINEZ PEREZ debido a una enfermedad general con diagnóstico A09Z. Fue expedida el 20 de marzo de 2024 en Bogotá por la doctora PAULA ANDREA GALLO RODRIGUEZ de la clínica CERAR MAS VIDA S.A.S en Soacha.

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Julian Martinez Perez
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Este documento presenta la remisión de incapacidad por 3 días de JULIAN ALBERTO MARTINEZ PEREZ debido a una enfermedad general con diagnóstico A09Z. Fue expedida el 20 de marzo de 2024 en Bogotá por la doctora PAULA ANDREA GALLO RODRIGUEZ de la clínica CERAR MAS VIDA S.A.S en Soacha.

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REMISIÒN DE INCAPACIDAD

Tipo Remisión Ambulatoria Hospitalaria

Nro. Incapacidad: 305529 Fecha Expedición: 20/03/2024 [Link] AM Ciudad: BOGOTA DC


Datos afiliado
Nombre del afiliado: JULIAN ALBERTO MARTINEZ PEREZ ID: CC 1075878643

Empresa donde labora: ID: 901101746


Datos incapacidad/licencia
Origen: ENFERMEDAD GENERAL Días solicitados: 3
Días en letras: TRES DIAS
Diagnóstico: A09Z
Fecha inicial: 20/03/2024 Fecha final: 22/03/2024
Prorroga N Días acumulados: 0
Observación Tipo usuario: COTIZANTE
Datos del médico o IPS prestador del servicio
Nombre profesional: PAULA ANDREA GALLO RODRIGUEZ Reg. Profesional: 1032465980
Especialidad: MEDICINA GENERAL Ciudad prestador: A SOPO
Razón social prestatario: CERAR MAS VIDA S.A.S ID: 830070768-8
Notas aclaratorias

Firma Medico

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