Habilidades de Cuidado en ACV en Cartagena
Habilidades de Cuidado en ACV en Cartagena
Amparo Montalvo Prieto1, Yineth Badrán Navarro2, Catherine Cavadías Puello2, Elisabeth
Medina Ripoll2, Karina Méndez Soraca2, Carmen Padilla Lobo2, Keydi Ruidiaz Gómez2
Resumen
Resultados: Los cuidadores en su mayoría son mujeres en edad adulta, menores que el
Fecha de recepción: 27 de enero de 2010
1
Investigadora principal. Enfermera, Universidad de Cartagena. Magíster en Enfermería con énfasis
en Cuidado al Paciente Crónico. Especialista en Enfermería Médico-quirúrgica. Decana Facultad de
Enfermería, Universidad de Cartagena (Colombia). [email protected]
Correspondencia: Facultad de Enfermería, Universidad de Cartagena. Campus de la Salud, Zaragocilla.
669-8181 300-810 2487, Fax: 669 8174. [email protected] Vol. 26, N° 2, 2010
2
Enfermeras, Universidad de Cartagena. ISSN 0120-5552
Abstract
Cerebrovascular accident (CVA) is the neurological disease that causes more disability
and institutionalization. Its high survival is not even a full recovery, since until ninety
percent suffer consequences, creating a demand for care and the presence of a caregiver to
perform the basic activities. These caregivers are exposed to suffer changes in their lives
that affect different roles, making them a vulnerable population that requires care from
health services.
Objective: Identify the skills of care from care givers of patients with sequelae of CVA in
Cartagena.
Method: Descriptive study, made to 152 caregivers of patients with sequelae of CVA in
the city of Cartagena. It was used two instruments, Characterization of the care givers and
Inventory Caregiver’s Ability to Care, an instrument that measures the ability of care in
the dimensions knowledge, courage and patience.
Results: Caregivers are mostly women in adulthood, younger than the subject of care,
homemakers. They have more than 37 months devoted to the care, generally there are more
carers, they have first degree of consanguinity (51.3%), and average ability to care. The
dimensions of caring ability, knowledge (75.7%) patience (87.5%) and courage (2.6%)
were in the high category.
Conclusions: Caregivers of people with ACV, do not have the skills necessary to establish
the relationship of care, interventions are needed to reduce the risks of the caregiver role.
Key words: Ability to care, caregivers, cerebral vascular accident (DeCS, BIREME).
triplica sobre los 60 años (6). En la región en busca de compensar las disfunciones
suroccidental se determinó una prevalencia existentes por parte del sujeto de cuidado
de 6,8 por 1.000 (7). (11). Este cuidador en su nuevo rol se ve
sometido a un estrés permanente, presenta
Según la OMS, sólo en el año 2001, 5,5 millones sentimiento de ansiedad, temor, frustración
de personas fallecieron a consecuencia de los (11), especialmente cuando cumplir este
ACV; de cada cien pacientes diez fallecen de nuevo rol implica cambios en la vida fami-
inmediato, quince en el transcurso del primer liar, personal, confinamiento y alejamiento
año y ocho en el transcurso del segundo año, de su vida social. Se ha demostrado que en
es decir, un treinta y tres por ciento fallecen la medida que el paciente empeora es más
dentro de los dos primeros años. En Europa dependiente del cuidador principal, por lo
se produce el 49% de todas las muertes y en cual el cuidador tiene menos oportunidades
Estados Unidos aproximadamente doscien- de salir, participar en reuniones sociales, tener
tos mil fallecimientos anuales. En Colombia, contacto con sus amigos y vecinos (12).
el veintiocho por ciento de todas las muertes
se deben a ACV (8), y en Cartagena se consti- Montalvo y Flórez (13) reportan diferencias
tuye en la décima causa de muerte, con una en relación con el rango de edad del receptor
incidencia de siete punto dos por cada cien del cuidado. Es así como el 69% de los cuida-
mil habitantes. Es la segunda causa de años dores de adultos cuidan pacientes mayores
potencialmente perdidos y la quinta de años que ellos. Anotan además que los cuidadores
potencialmente saludables perdidos (9). presentan una distribución de género con
predominio femenino; sin embargo, la pro-
El ACV se constituye en la enfermedad neu- porción de hombres cuidadores es mayor en
rológica que más incapacidad e instituciona- el grupo de cuidadores de adultos.
lización origina; su alta supervivencia no es
pareja a una recuperación total; el noventa Nkongho plantea que la habilidad de cuidado
por ciento de los pacientes que padecen ACV es el potencial que tiene la persona adulta, que
sufren secuelas que en el treinta por ciento incluye una dimensión cognoscitiva y otra
de los casos incapacitan al individuo para actitudinal, que pueden evaluarse a través
realizar sus actividades de la vida diaria, lo de la comunicación directa con cada persona
cual genera una demanda de cuidado especial (14). La habilidad de cuidado requiere de una
por parte de un familiar, el cual se denomina relación de compromiso entre el cuidador y
ªc uidador principalº, y en algunos casos re- el receptor de cuidado, para interactuar y
quiere de institucionalización, lo que provoca comprender la habilidad como una forma
un gasto sanitario y social importante (10). de vivir y no como una tarea colateral. Las
habilidades de cuidado incluyen una dimen-
El cuidador principal es la persona adulta, sión cognitiva y actitudinal, identificadas y
con vínculos de parentesco o cercanía, que medidas por las dimensiones de conocimien-
asume las responsabilidades de cuidado de to, valor y paciencia (15, 16). Baeta, Azevedo
un ser querido que vive en situación de en- e Itsuko Ciosak anotan que el sentimiento
fermedad crónica discapacitante y participa amoroso es, tal vez, el pacto de esa unión o
con ella en la toma de decisiones, revisan y vínculo que el soporte presupone. Pues si
supervisan las actividades de la vida diaria hay amor de madre, habrá cariño, acogida,
GÉNERO N° %
Masculino 26 17,1
Femenino 126 82,9
EDAD CUIDADOR
De 18 a 35 años 45 29,6
De 36 a 59 años 84 55,3
60 o más años 23 15,1
ESCOLARIDAD
Primaria incompleta 26 17,1
Primaria completa 19 12,5
Bachillerato incompleto 34 22,4
Bachillerato completo 39 25,7
Técnico 21 13,8
Universidad incompleta 6 3,9
Universidad completa 7 4,6
ESTADO CIVIL
Soltero (a) 33 21,7
Casado (a) 49 32,2
Separado (a) 11 7,2
Viudo (a) 11 7,2
Unión Libe 48 31,6
Total 152 100,0
Fuente: Datos tabulados por los autores.
Resolución 008430 de 1993 del Ministerio de ACV presentan una habilidad de cuidado
Salud de Colombia y del Código de ética de mediana en un 51,3% (figura 1). Al evaluar
enfermería. Esta investigación fue aprobada cada una de las dimensiones se encontró que
por el Comité de Ética de la Universidad presenta un conocimiento alto el 75,7%. Hace
de Cartagena. Los participantes cumplían referencia a la necesidad de espacio, tiempo
funciones de cuidador familiar principal, y lugar para pensar y sentir; el 93,4% de los
con capacidad de comprensión, no recibían cuidadores necesitan tomarse un tiempo para
pago, firmaron el consentimiento informado, reflexionar acerca de su rol y de esta manera
la participación fue voluntaria, el manejo de canalizar la carga que esto genera. El 90,8%
la información fue confidencial, se solicitó la de los cuidadores expresaron que ªM e gusta
autorización para el uso de los instrumentos. hablar con las personasº, y aclararon que
les da la oportunidad de expresar sus senti-
mientos, dudas, frustraciones y experiencias
rESuLtAdoS a través del diálogo.
Edad paciente N° %
Mayor que el rango de edad de cuidador 118 77,6
Del mismo rango de edad del cuidador 8 5,3
Menor que el rango de edad del cuidador 26 17,1
¿Cuida desde DX?
Sí 117 77,0
No 35 23,0
Tiempo cuidador
De 0 a 6 meses 24 15,8
De 7 a 18 meses 29 19,1
De 19 a 36 meses 27 17,8
Más de 37 meses 72 47,4
Total 152 100,0
Fuente: Datos tabulados por los autores.
ítems que mide esta dimensión es ªCr eo que los 36 a 59 años y con bachillerato completo.
es importante aceptar y respetar las actitudes Estos datos coinciden con los reportados por
y sentimientos de otros,º y el 92,8% se mostró Montalvo y Flórez, quienes resaltan acerca de
de acuerdo con esta aseveración. los diferentes estudios en los que referencian
este rol desempeñado por la mujer (13), y Ve-
negas (12), quien encontró en su estudio que
un 85,71% son mujeres dedicadas al cuidado.
Conocimiento medio
Es de resaltar que el 17,1 % de los cuidadores
son hombres, situación que hace pensar en
Conocimiento alto una redistribución de las obligaciones en el
hogar entre hombres y mujeres, relacionado
por el aumento de las enfermedades crónicas
y una mayor responsabilidad de los miem-
Fuente: Propia de los autores.
bros de la familia. Montalvo (20) reporta que
un 14,29% de los cuidadores son hombres
Gráfica 2. Dimensión conocimiento
y Venegas (12) encontró en su estudio un
de los cuidadores de pacientes con
14,75%, y anota que Moreno at el. (24), en un
secuelas de ACV
estudio realizado en 2002, en el que evalúan
la habilidad de cuidado de los cuidadores
principales de los enfermos crónicos hospi-
dIScuSIón talizados, hallaron que los cuidadores eran
en 97,8 % mujeres. Con relación a la edad, la
Los resultados del estudio muestran que el mayoría de los cuidadores de pacientes con
cuidado en la mayoría de los casos es reali- secuelas de ACV se encuentran en edades entre
zado por mujeres en un rango de edad de 36 y 59 años; teniendo en cuenta el rango de
Bajo valor
Mediana paciencia
Mediano valor
Alta paciencia
Valor alto
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