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Habilidades de Cuidado en ACV en Cartagena

Este documento describe un estudio sobre las habilidades de cuidado de los cuidadores principales de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) en Cartagena, Colombia. El estudio encontró que la mayoría de los cuidadores son mujeres adultas que cuidan a familiares de primer grado de consanguinidad. Aunque los cuidadores mostraron un conocimiento y paciencia altos, su habilidad general de cuidado fue media. El estudio concluye que se necesitan intervenciones para reducir los riesgos que enfrentan los cuidadores y mejorar sus habilidades

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Habilidades de Cuidado en ACV en Cartagena

Este documento describe un estudio sobre las habilidades de cuidado de los cuidadores principales de pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular (ACV) en Cartagena, Colombia. El estudio encontró que la mayoría de los cuidadores son mujeres adultas que cuidan a familiares de primer grado de consanguinidad. Aunque los cuidadores mostraron un conocimiento y paciencia altos, su habilidad general de cuidado fue media. El estudio concluye que se necesitan intervenciones para reducir los riesgos que enfrentan los cuidadores y mejorar sus habilidades

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artículo original / original article

Habilidad de cuidado de cuidadores familiares


principales de pacientes con ACV. Cartagena (Colombia)

Care abilities of familiy caregiver the principal


of patients with VCA. Cartagena (Colombia)

Amparo Montalvo Prieto1, Yineth Badrán Navarro2, Catherine Cavadías Puello2, Elisabeth
Medina Ripoll2, Karina Méndez Soraca2, Carmen Padilla Lobo2, Keydi Ruidiaz Gómez2

Resumen

El accidente cerebrovascular (ACV) es la enfermedad neurológica que más incapacidad e


institucionalización origina. Su alta supervivencia no es pareja a una recuperación total,
pues hasta el noventa por ciento sufre secuelas, lo cual genera una demanda de cuidados
y la presencia de un cuidador para realizar las actividades básicas. Estos cuidadores están
expuestos a padecer cambios en su vida que afectan sus diferentes roles, lo cual los convierte
en una población vulnerable que requiere atención de los servicios de salud.
Objetivo: Identificar las habilidades de cuidado de los cuidadores principales de los pacientes
con secuelas de ACV en Cartagena.
Método: Estudio descriptivo, realizado a 152 cuidadores de pacientes con secuelas de ACV
en la ciudad de Cartagena. Se utilizaron dos instrumentos: Caracterización de los Cuida-
dores e Inventario de Habilidad de Cuidado, instrumento que mide la habilidad de cuidado
en las dimensiones conocimiento, valor y paciencia.
Fecha de aceptación: 14 de marzo de 2010

Resultados: Los cuidadores en su mayoría son mujeres en edad adulta, menores que el
Fecha de recepción: 27 de enero de 2010

sujeto de cuidado, dedicadas al hogar, llevan más de 37 meses dedicados al cuidado, no


son las únicas cuidadoras; primer grado de consanguinidad (51,3%), presentan habilidad
de cuidado media. Las dimensiones de habilidad de cuidado, el conocimiento (75,7%) y la
paciencia (87,5%) estuvieron en categoría alta y el valor en categoría alta (2,6%).
Conclusiones: Los cuidadores de personas con ACV no cuentan con la habilidad necesaria
para establecer la relación de cuidado, es necesario realizar intervenciones orientadas a
disminuir los riegos del rol de cuidador.
Palabras clave: Habilidad de cuidado, cuidadores, accidente cerebrovascular (DeCS,
BIREME).

1
Investigadora principal. Enfermera, Universidad de Cartagena. Magíster en Enfermería con énfasis
en Cuidado al Paciente Crónico. Especialista en Enfermería Médico-quirúrgica. Decana Facultad de
Enfermería, Universidad de Cartagena (Colombia). [email protected]
Correspondencia: Facultad de Enfermería, Universidad de Cartagena. Campus de la Salud, Zaragocilla.
669-8181 300-810 2487, Fax: 669 8174. [email protected] Vol. 26, N° 2, 2010
2
Enfermeras, Universidad de Cartagena. ISSN 0120-5552

212 Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2010; 26 (2): 212-222


Habilidad de cuidado de cuidadores familiares
principales de pacientes con ACV. Cartagena

Abstract

Cerebrovascular accident (CVA) is the neurological disease that causes more disability
and institutionalization. Its high survival is not even a full recovery, since until ninety
percent suffer consequences, creating a demand for care and the presence of a caregiver to
perform the basic activities. These caregivers are exposed to suffer changes in their lives
that affect different roles, making them a vulnerable population that requires care from
health services.
Objective: Identify the skills of care from care givers of patients with sequelae of CVA in
Cartagena.
Method: Descriptive study, made to 152 caregivers of patients with sequelae of CVA in
the city of Cartagena. It was used two instruments, Characterization of the care givers and
Inventory Caregiver’s Ability to Care, an instrument that measures the ability of care in
the dimensions knowledge, courage and patience.
Results: Caregivers are mostly women in adulthood, younger than the subject of care,
homemakers. They have more than 37 months devoted to the care, generally there are more
carers, they have first degree of consanguinity (51.3%), and average ability to care. The
dimensions of caring ability, knowledge (75.7%) patience (87.5%) and courage (2.6%)
were in the high category.
Conclusions: Caregivers of people with ACV, do not have the skills necessary to establish
the relationship of care, interventions are needed to reduce the risks of the caregiver role.
Key words: Ability to care, caregivers, cerebral vascular accident (DeCS, BIREME).

IntroduccIón de salud pública por la elevada incidencia y


secuelas discapacitantes. Es una enfermedad
El accidente cerebrovascular (ACV) es una cuyos factores de riesgo son en su mayoría
enfermedad caracterizada por un desbalance prevenibles o modificables (4). El ACV afecta
entre la corteza cerebral y los requerimien- principalmente a la población entre 45 y 65
tos de oxígeno, causado por una trombosis, años y la adulta mayor (mayores de 65 años);
embolia cerebral o una ruptura de un vaso es una de las primeras cinco causas de muerte
sanguíneo, lo cual genera consecuencias en América Latina (5).
temporales o permanentes en el pensamiento,
memoria, movimiento, habla o sensación (1). Los estudios epidemiológicos sobre la en-
Actualmente, las enfermedades crónicas son fermedad cerebrovascular en Latinoamérica
la principal causa de muerte y discapacidad se han limitado, lo que impide conocer el
prematuras en la gran mayoría de los países verdadero impacto de esta enfermedad. En
de América Latina y el Caribe. En 2002 fue- Colombia, el estudio realizado en Sabaneta
ron la causa del 44% de las defunciones de (Antioquia) encontró una incidencia anual
hombres y mujeres menores de 70 años de ajustada por edad y sexo de 88.9/100.000 (6).
edad (2). En 2005, unos 35 millones de per- El comportamiento del ECV en Colombia en
sonas de todo el mundo murieron debido a cuanto a género y edad es similar al reportado
las enfermedades crónicas (3). El accidente en otros estudios, con una mayor incidencia
cerebrovascular se constituye en un problema en hombres (118.7 vs. 61.8/100.000), que se

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Amparo Montalvo Prieto, Yineth Badrán Navarro, Catherine Cavadias Puello,
Elisabeth Medina Ripoll, Karina Méndez Soraca, Carmen Padilla Lobo, Keydi Ruidiaz Gómez

triplica sobre los 60 años (6). En la región en busca de compensar las disfunciones
suroccidental se determinó una prevalencia existentes por parte del sujeto de cuidado
de 6,8 por 1.000 (7). (11). Este cuidador en su nuevo rol se ve
sometido a un estrés permanente, presenta
Según la OMS, sólo en el año 2001, 5,5 millones sentimiento de ansiedad, temor, frustración
de personas fallecieron a consecuencia de los (11), especialmente cuando cumplir este
ACV; de cada cien pacientes diez fallecen de nuevo rol implica cambios en la vida fami-
inmediato, quince en el transcurso del primer liar, personal, confinamiento y alejamiento
año y ocho en el transcurso del segundo año, de su vida social. Se ha demostrado que en
es decir, un treinta y tres por ciento fallecen la medida que el paciente empeora es más
dentro de los dos primeros años. En Europa dependiente del cuidador principal, por lo
se produce el 49% de todas las muertes y en cual el cuidador tiene menos oportunidades
Estados Unidos aproximadamente doscien- de salir, participar en reuniones sociales, tener
tos mil fallecimientos anuales. En Colombia, contacto con sus amigos y vecinos (12).
el veintiocho por ciento de todas las muertes
se deben a ACV (8), y en Cartagena se consti- Montalvo y Flórez (13) reportan diferencias
tuye en la décima causa de muerte, con una en relación con el rango de edad del receptor
incidencia de siete punto dos por cada cien del cuidado. Es así como el 69% de los cuida-
mil habitantes. Es la segunda causa de años dores de adultos cuidan pacientes mayores
potencialmente perdidos y la quinta de años que ellos. Anotan además que los cuidadores
potencialmente saludables perdidos (9). presentan una distribución de género con
predominio femenino; sin embargo, la pro-
El ACV se constituye en la enfermedad neu- porción de hombres cuidadores es mayor en
rológica que más incapacidad e instituciona- el grupo de cuidadores de adultos.
lización origina; su alta supervivencia no es
pareja a una recuperación total; el noventa Nkongho plantea que la habilidad de cuidado
por ciento de los pacientes que padecen ACV es el potencial que tiene la persona adulta, que
sufren secuelas que en el treinta por ciento incluye una dimensión cognoscitiva y otra
de los casos incapacitan al individuo para actitudinal, que pueden evaluarse a través
realizar sus actividades de la vida diaria, lo de la comunicación directa con cada persona
cual genera una demanda de cuidado especial (14). La habilidad de cuidado requiere de una
por parte de un familiar, el cual se denomina relación de compromiso entre el cuidador y
ªc uidador principalº, y en algunos casos re- el receptor de cuidado, para interactuar y
quiere de institucionalización, lo que provoca comprender la habilidad como una forma
un gasto sanitario y social importante (10). de vivir y no como una tarea colateral. Las
habilidades de cuidado incluyen una dimen-
El cuidador principal es la persona adulta, sión cognitiva y actitudinal, identificadas y
con vínculos de parentesco o cercanía, que medidas por las dimensiones de conocimien-
asume las responsabilidades de cuidado de to, valor y paciencia (15, 16). Baeta, Azevedo
un ser querido que vive en situación de en- e Itsuko Ciosak anotan que el sentimiento
fermedad crónica discapacitante y participa amoroso es, tal vez, el pacto de esa unión o
con ella en la toma de decisiones, revisan y vínculo que el soporte presupone. Pues si
supervisan las actividades de la vida diaria hay amor de madre, habrá cariño, acogida,

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Habilidad de cuidado de cuidadores familiares
principales de pacientes con ACV. Cartagena

reconocimiento, aceptación y respeto por el correlación significativa entre los cuidadores


otro. Y habrá ímpetu para cuidar físicamente, familiares, respecto a los cuales la mayor ha-
estar disponible (17). bilidad de resolución se enfoca a los síntomas
depresivos y en menor correlación a la salud
La habilidad de cuidado de los cuidadores general y a la percepción de recuperación del
ha sido tema de estudio en Colombia y Lati- paciente (19).
noamérica; el estudio ª Habilidad de cuidado
de los cuidadores familiares de persona con En Cartagena se realizó un estudio descrip-
enfermedad crónica, una mirada internacio- tivo acerca de las habilidades de cuidado de
nalº , realizado con una muestra de 270 cuida- los cuidadores de pacientes con Alzheimer,
dores familiares de personas con enfermedad el cual reportó que el 64% de éstos no poseen
crónica, distribuidos en similar número entre la información necesaria para desempeñar
Colombia, Argentina y Guatemala, buscó su rol y baja tolerancia del cuidador para
describir, analizar y comparar la habilidad hacer frente a las circunstancias que le toca
de cuidado de los cuidadores familiares de vivenciar con su familiar enfermo (20). Has-
personas en situación de enfermedad crónica. ta el momento en Cartagena no se conocen
Los resultados mostraron que en Argentina estudios que describan las características
el nivel de habilidad de cuidado óptimo es sociodemográficas de los cuidadores y las
de 32% y deficiente un 68% de los casos, y en habilidades de cuidado de los cuidadores de
Colombia en el 28,89% es óptimo y el déficit personas con ACV.
de habilidad de cuidado es de 61,12%. No
se encontraron diferencias estadísticamente El objetivo de este estudio fue identificar las
significativas en la habilidad de cuidado en habilidades de cuidado de los cuidadores
general y en las dimensiones que lo confor- principales de los pacientes que presentan
man (18). secuelas de ACV en la ciudad de Cartagena.

Venegas, en su estudio con 122 binomios,


cuidador - sujeto de cuidado, encontró que el MÉtodo
37,70% presenta un nivel medio de habilidad,
el 37,61% alto nivel y el 28,79% bajo nivel de Se trata de un estudio descriptivo, de corte
habilidad de cuidado. Esto significa que el transversal. Se estimó la muestra teniendo
69,39 % de la población tomada no presenta como prevalencia esperada de ACV 6,8% (7),
un nivel óptimo de habilidad de cuidado un error absoluto del 4% y un nivel de con-
para cumplir con el rol a cargo (12). fianza del 95%,lo cual dio como resultado 152
cuidadores de adultos con secuelas de ACV.
En un estudio realizado por Yeung et al., Los cuidadores se seleccionaron aleatoria-
cuyo objetivo fue conocer la habilidad de mente, entre las historias clínicas de pacientes
resolución de problemas de los cuidadores con ACV que asistieron a las instituciones de
familiares en Hong Kong después de un ac- salud en 2007-2008.
cidente cerebrovascular y la relación entre la
percepción de la habilidad con la depresión, Los cuidadores se caracterizaron con la
salud y recuperación del paciente, con una encuesta de caracterización de los cuida-
muestra de 70 familias cuidadoras, encontró dores, diseñada por el Grupo de Cuidado

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Amparo Montalvo Prieto, Yineth Badrán Navarro, Catherine Cavadias Puello,
Elisabeth Medina Ripoll, Karina Méndez Soraca, Carmen Padilla Lobo, Keydi Ruidiaz Gómez

al Paciente Crónico, la cual consta de trece sus necesidades, fortalezas, debilidades, y


preguntas cerradas y proporciona informa- refuerza su bienestar. La paciencia es dar
ción sociodemografica y de relación con las tiempo y espacio para la autoexpresión y
características de dedicación al cuidado (21). exploración, incluye grados de tolerancia ante
Con la aplicación del instrumento Habilidad la desorganización y problemas que limitan
de cuidado se busca medir la habilidad de el crecimiento de sí mismo y de otros; el valor
cuidado cuando se está en una relación con se obtiene de experiencias del pasado, es la
otros (16). Nkongho partió de los conceptos sensibilidad de estar abierto a las necesidades
de que el cuidador es multidimensional (con del presente (16). La versión al español del
componente actitudinal y cognitivo); el po- instrumento reportó una consistencia interna
tencial para cuidar está presente en todos los de 0,86 (22) y un coeficiente de relación de
individuos; el cuidado se puede aprender y Pearson de 0,663, lo que nos muestra que el
el cuidado es cuantificable. Consta de treinta instrumento mide lo quiere medir y presenta
y siete ítems subdivididos: catorce ítems para una correlación considerable (23).
conocimiento, trece para valor y diez para
paciencia. Se entiende como conocimiento Se respetaron los parámetros éticos para es-
entender quién es la persona que se cuida, tudios con seres humanos, contenidos en la

Tabla 1. Características de los cuidadores de pacientes con secuelas de ACV

GÉNERO N° %
Masculino 26 17,1
Femenino 126 82,9
EDAD CUIDADOR
De 18 a 35 años 45 29,6
De 36 a 59 años 84 55,3
60 o más años 23 15,1
ESCOLARIDAD
Primaria incompleta 26 17,1
Primaria completa 19 12,5
Bachillerato incompleto 34 22,4
Bachillerato completo 39 25,7
Técnico 21 13,8
Universidad incompleta 6 3,9
Universidad completa 7 4,6
ESTADO CIVIL
Soltero (a) 33 21,7
Casado (a) 49 32,2
Separado (a) 11 7,2
Viudo (a) 11 7,2
Unión Libe 48 31,6
Total 152 100,0
Fuente: Datos tabulados por los autores.

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Habilidad de cuidado de cuidadores familiares
principales de pacientes con ACV. Cartagena

Resolución 008430 de 1993 del Ministerio de ACV presentan una habilidad de cuidado
Salud de Colombia y del Código de ética de mediana en un 51,3% (figura 1). Al evaluar
enfermería. Esta investigación fue aprobada cada una de las dimensiones se encontró que
por el Comité de Ética de la Universidad presenta un conocimiento alto el 75,7%. Hace
de Cartagena. Los participantes cumplían referencia a la necesidad de espacio, tiempo
funciones de cuidador familiar principal, y lugar para pensar y sentir; el 93,4% de los
con capacidad de comprensión, no recibían cuidadores necesitan tomarse un tiempo para
pago, firmaron el consentimiento informado, reflexionar acerca de su rol y de esta manera
la participación fue voluntaria, el manejo de canalizar la carga que esto genera. El 90,8%
la información fue confidencial, se solicitó la de los cuidadores expresaron que ªM e gusta
autorización para el uso de los instrumentos. hablar con las personasº, y aclararon que
les da la oportunidad de expresar sus senti-
mientos, dudas, frustraciones y experiencias
rESuLtAdoS a través del diálogo.

Caracterización de los cuidadores

Se encontró que el 82,9% son cuidadoras, el Mediana habilidad

vínculo de relación establecido con el sujeto


Alta habilidad
de cuidado es el de esposas e hijas (60,5%). El
55,3% de los cuidadores se encuentra en un
rango de edad de 36 a 59 años; el 25% cursó
bachillerato completo y sólo un 3,9% estudios Fuente: Propia de los autores.
universitarios incompletos; el 29,6% realizó
primaria completa o incompleta. Predominan Gráfica 1. Habilidad de cuidado de los cui-
los casados en un 32,2% y en menor propor- dadores de pacientes con secuelas de ACV
ción los viudos y separados (14,4%). El 54,6%
se dedica al hogar; el 25.6% labora de manera
independiente y un menor porcentaje (3,9%)
desempeñan otras actividades (tabla 1). En la dimensión ªv alorº, sólo el 2,6% de los
cuidadores de pacientes con secuelas de ACV
Referente a la relación de cuidado, se en- se encuentran en categoría alta y el 69,1% en
contró que el 77,6% de los cuidadores son la categoría media (figura 3). El 68,4% de los
mayores que el sujeto de cuidado. El 77% de cuidadores respondieron que ª No importa lo
los cuidadores familiares principales cuidan que diga mientras haga lo correctoº; el 67,8%
desde el momento del diagnóstico y el 47,4% de los cuidadores: ª Tengo miedo de `dejar ir'
excede los 37 meses como cuidador (tabla 2). a aquellos a quienes cuido por temor por lo
que pueda sucederlesº, ítems que evalúan la
dimensión valor.
HAbILIdAd dE cuIdAdo
En este estudio se encontró que el 87,5% de los
Este estudio muestra que los cuidadores cuidadores presentan una categoría alta de la
familiares principales de los pacientes con dimensión ªp acienciaº (figura 4). Uno de los

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Amparo Montalvo Prieto, Yineth Badrán Navarro, Catherine Cavadias Puello,
Elisabeth Medina Ripoll, Karina Méndez Soraca, Carmen Padilla Lobo, Keydi Ruidiaz Gómez

Tabla 2. Relación de cuidado de los cuidadores


y los pacientes con secuelas de ACV

Edad paciente N° %
Mayor que el rango de edad de cuidador 118 77,6
Del mismo rango de edad del cuidador 8 5,3
Menor que el rango de edad del cuidador 26 17,1
¿Cuida desde DX?
Sí 117 77,0
No 35 23,0
Tiempo cuidador
De 0 a 6 meses 24 15,8
De 7 a 18 meses 29 19,1
De 19 a 36 meses 27 17,8
Más de 37 meses 72 47,4
Total 152 100,0
Fuente: Datos tabulados por los autores.

ítems que mide esta dimensión es ªCr eo que los 36 a 59 años y con bachillerato completo.
es importante aceptar y respetar las actitudes Estos datos coinciden con los reportados por
y sentimientos de otros,º y el 92,8% se mostró Montalvo y Flórez, quienes resaltan acerca de
de acuerdo con esta aseveración. los diferentes estudios en los que referencian
este rol desempeñado por la mujer (13), y Ve-
negas (12), quien encontró en su estudio que
un 85,71% son mujeres dedicadas al cuidado.
Conocimiento medio
Es de resaltar que el 17,1 % de los cuidadores
son hombres, situación que hace pensar en
Conocimiento alto una redistribución de las obligaciones en el
hogar entre hombres y mujeres, relacionado
por el aumento de las enfermedades crónicas
y una mayor responsabilidad de los miem-
Fuente: Propia de los autores.
bros de la familia. Montalvo (20) reporta que
un 14,29% de los cuidadores son hombres
Gráfica 2. Dimensión conocimiento
y Venegas (12) encontró en su estudio un
de los cuidadores de pacientes con
14,75%, y anota que Moreno at el. (24), en un
secuelas de ACV
estudio realizado en 2002, en el que evalúan
la habilidad de cuidado de los cuidadores
principales de los enfermos crónicos hospi-
dIScuSIón talizados, hallaron que los cuidadores eran
en 97,8 % mujeres. Con relación a la edad, la
Los resultados del estudio muestran que el mayoría de los cuidadores de pacientes con
cuidado en la mayoría de los casos es reali- secuelas de ACV se encuentran en edades entre
zado por mujeres en un rango de edad de 36 y 59 años; teniendo en cuenta el rango de

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Habilidad de cuidado de cuidadores familiares
principales de pacientes con ACV. Cartagena

Bajo valor
Mediana paciencia
Mediano valor
Alta paciencia
Valor alto

Fuente: Propia de los autores. Fuente: Propia de los autores.


Gráfica 3. Dimensión valor de los cuidado- Gráfica 4. Dimensión paciencia de los
res de pacientes con secuelas de ACV cuidadores de pacientes con secuelas de ACV

edad, los cuidadores se encuentran en una de cuidadores se encuentra entre los 36 y 59


etapa en la que tienen que distribuir tareas años, siendo más del 70% de edades inferiores
como la crianza de hijos, responsabilidades a los 60 años.
laborales, conyugales y de la persona que
cuidan, lo cual se conoce en la literatura Los datos de este estudio evidencian que el
como generación intermedia o ªs ándwichº. 44,7% del sujeto de cuidado cuentan con más
Pinto et al. (11) comentan que la generación de un cuidador y el tiempo que dedican al
intermedia que vive la experiencia de ser cuidado supera las 7 horas al día, represen-
cuidadora se ve también abocada a modificar tado con el 94,7%. A diferencia, Venegas (12)
sus costumbres y expectativas, de acercarse encontró que el 67,21% son únicos cuidadores
a los cambios de la ciencia, la tecnología y a y el 72,13% siente que está dedicando las 24
responder a los nuevos retos de la sociedad sin horas del día a las tareas del cuidado. Sin em-
tener el tiempo y la disposición para hacerlo. bargo, el cuidador no está exento de padecer
En cuanto a la escolaridad, se encontró una estrés y de padecer en el futuro el síndrome
distribución similar entre los diferentes nive- del cuidador; ante esta situación, Pinto et
les de formación educativa, con un aumento al. (11) afirman que el cuidador, en cumpli-
ligero (25,7%) en el bachillerato completo. miento de sus roles, experimenta diferentes
Montalvo y Flórez (25) reportan que en un sentimientos, que pueden ir desde la culpa
72% los cuidadores han cursado bachillerato hasta la insatisfacción y sentimientos que
completo e incompleto y el 83% pertenecen generan en él situaciones de incomodidad y
al estrato socioeconómico bajo, situación que problemas que le impiden ser feliz y lograr
ratifica lo encontrado en este estudio y confir- un mínimo bienestar.
ma cada vez más las condiciones económicas
y educativas de los cuidadores. Con relación a la habilidad de cuidado de
cuidadores de pacientes con secuelas de
El 77% de los cuidadores cuidan desde el ACV, se encontró que éstos no han adquiri-
momento del diagnóstico, en cuanto a la do la habilidad de cuidado necesaria para
asunción del rol de cuidador desde el mo- desempeñar su rol, ubicado en la categoría
mento del diagnóstico, y el 47,4% tienen media con un 51,3%. Datos similares reportó
más de 37 meses como cuidadores. Pinto et Ramírez (26), Venegas (12) y Barrera et al. (18)
al. (11) señalan que la mayor concentración ubican la habilidad de cuidado en categoría

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Amparo Montalvo Prieto, Yineth Badrán Navarro, Catherine Cavadias Puello,
Elisabeth Medina Ripoll, Karina Méndez Soraca, Carmen Padilla Lobo, Keydi Ruidiaz Gómez

media, correspondiente al 41,67, 37,70 y Los cuidadores familiares de pacientes en


45,6% respectivamente, influenciado por la situación de cronicidad deberían ser hábiles
dimensión ªv alorº. en la prestación del cuidado, con el fin de ser
asertivos en su desempeño. Como anotan
Otros estudios ubican la habilidad de cuida- Pinto et al., el cuidador que es hábil tendrá
do en una categoría baja, como lo muestran la posibilidad de encontrar significado en
Barrera et al. en su estudio ªH abilidad de los hallazgos, de mantener un vínculo signi-
Cuidado de cuidadores familiares de per- ficativo, de hacer actividades de una forma
sonas con enfermedad crónica, una mirada armónica, de tomar las decisiones pertinentes
internacionalº , en el que al comparar la para determinar el curso de la acción y poder
habilidad de cuidado en tres países de Lati- conducir de manera honrosa su actividad; el
noamérica encontraron que los cuidadores cuidador hábil es capaz de comprender que él
tienen dificultad en la prestación del cuidado y la persona a su cargo son en todo momento
y habilidades deficientes en conocimiento, seres trascendentes y totales que pertenecen
valor y paciencia (18). a un contexto con el cual interactúan, que
tienen una historia individual y compartida,
En este estudio, la habilidad de cuidado se con capacidad de desarrollarse en la acción
ve influenciada por la dimensión ªv alorº al de cuidar (12).
encontrarse en categoría baja a moderada, re-
presentado por el 97,4%; sólo el 2,6% tiene un Este estudio es útil para la profesión de enfer-
nivel alto de valor. Es posible deducir que los mería, puesto que ofrece datos importantes y
cuidadores no han asumido las experiencias objetivos de quienes y cómo son las personas
del pasado y no están preparados para los que brindan cuidados a los pacientes con
retos del presente y los del futuro, y debido secuelas de ACV de la ciudad de Cartagena, y
a esto, los cuidadores no tendrán un nivel de de esta manera realizar la adecuada interven-
habilidad de cuidado óptimo. ción en falencias presentadas en la habilidad
de cuidado en cuanto a conocimiento, valor
En cuanto a la dimensión ªp acienciaº, se y paciencia y reforzar aquellas dimensiones
puede decir que ésta es determinante en la que obtuvieron resultados insatisfactorios,
habilidad de cuidado; por su alto porcentaje y así ayudar a que se brinde un cuidado con
(87,5%) contribuye al equilibrio del cuidador, calidad y mejorar el bienestar del paciente.
que cada día se esfuerza por hacerle frente a
los momentos de dificultades, pero también
de alegría, haciéndose cada vez más fuerte concLuSIonES
y creciendo en compañía de su familiar en
situación de cronicidad. Ramírez (26), en cam- yyLos cuidadores principales de pacientes
bio, reporta en su estudio que el 40% de los con secuelas de ACV en su mayoría son
cuidadores tienen un nivel medio de pacien- mujeres (82,9 %), dedicadas al hogar,
cia y bajo en un 33%. Lo anterior demuestra entre 36 a 59 años. Son menores que
cómo ha incrementado el nivel de paciencia el receptor del cuidado, su relación
en los cuidadores, posiblemente por la edad, es de esposa e hija en un (60,5%) y
el vínculo afectivo con el sujeto de cuidado y no son únicos cuidadores; esto puede
el tiempo que llevan como cuidador. estar relacionado con el aumento de

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Habilidad de cuidado de cuidadores familiares
principales de pacientes con ACV. Cartagena

hombres como cuidadores, situación yyContinuar estudiando a los cuidado-


que hace pensar en una distribución res de Cartagena permite visibilizar y
de las obligaciones en el hogar entre conocerlos en su contexto de cuidado,
hombres y mujeres, lo cual indica una y articular esta información con el
mayor concientización de las respon- conocimiento generado por diferentes
sabilidades en las relaciones familiares. estudios a nivel nacional, lo que per-
mite conocer realidades y fortalecer la
yyCon respecto a la habilidad de cuidado disciplina de enfermería.
y sus diferentes dimensiones, se eviden-
yyLos resultados de este estudio permitie-
ció que en relación con la dimensión
ron al grupo de investigación continuar
“conocimiento”, ésta se encuentra en
investigaciones sobre calidad de vida
categoría alta (75,7%), lo que indica que
de cuidadores en diferentes institucio-
los cuidadores principales han logrado
nes que brindan apoyo a personas en
conocer y entender sus potencialidades
situación de cronicidad.
y las del sujeto de cuidado para ejercer
su rol como tales. Conflicto de interés: Ninguno.
yyLa medición de la dimensión “pacien-
Financiación: Universidad de Cartagena.
cia” muestra que los cuidadores se
encuentran en categoría alta 87,5 %,
por lo cual están en la capacidad de
tolerar y respetar las actitudes del otro. rEFErEncIAS
yyLa medición de la dimensión ªv alorº 1. Harrison T. Principio de medicina interna. 2ã
muestra que los cuidadores están en ed. México: Mc Graw-Hill; 2006.
categoría media 69,1%, lo que indica 2. Murray C., López AD. The global burden
que presentan dificultad para enfrentar of disease. Cambridge, Mass, EUA: World
los retos del presente y del futuro. Health Organization, Harvard School of
yyLos cuidadores de pacientes con secue- Public Health and World Bank; 1996.
las de ACV de la ciudad de Cartagena 3. Organización Mundial de la Salud [OMS].
no han adquirido la habilidad necesaria Informe Mundial de la OMS. Prevención de
para relacionarse con la persona que las enfermedades crónicas: una inversión
cuidan y lograr el máximo bienestar de vital. Ginebra: OMS; 2005.
ésta; además se evidenció dificultades 4. Qué debe saber usted acerca del accidente
en el desempeño del rol, lo que amerita cerebrovascular. En: www.cardiorosario.org.
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riesgos a que está expuesto el cuidador. 5. National institute of neurological disorders
and stroke. Accidente cerebrovascular: es-
yyLos resultados encontrados evidencian
peranza en la investigación. www.ninds.
la necesidad que Enfermería implemen-
nih.gov/health.and.medical (consultado
te un modelo o programa de forma-
septembre de 2008).
ción a los cuidadores en la ciudad de
6. Uribe CS, Jiménez I, Mora MO, Arana A,
Cartagena, mediante el cual se oriente
Sánchez JL, Zuluaga L. Epidemiología de las
y capacite al cuidador acerca de sus
enfermedades cerebrovasculares en Sabane-
potencialidades para ejercer el rol.

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