UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SINDROME MENINGEO
ESTUDIANTE: Nayeli del Pilar Cayllahua Huayllani
Docente: Dr. Romero Cordova Jose Antonio
SINDROME MENINGEO
• El síndrome meningeo se presenta frente a una irritación o inflamación de las
meninges (meningitis), particularmente de las leptomeninges, causada por
diversos agentes etiológicos, sean estos gérmenes, sangre (en la hemorragia
subaracnoidea) o infiltrados neoplásicos (en las meningitis carcinomatosas),
etcétera.
ETIOLOGÍA:
1. Inflamatorias:
• Bacterianas
• virales,
• micóticas,
• parasitarias.
2. No inflamatorias:
• Hemorrágicas: HSA x aneurisma,
• TEC,
• diátesis hemorrágica.
• Neoplasias.
SINDROME MENINGEO
asociación de:
• a. Signos y síntomas de hipertensión endocraneana;
• b. Los signos humorales del LCR:
• c. Las manifestaciones de irritación que determina la inflamación meníngea,
o la compresión por susexudados sobre determinadas estructuras.
SEMIOLOGIA Signos y síntomas
• Cefalea: sorda, intensa, contínua q' aumenta con la tos y
movimientos de cabeza.
• Vómitos - Fotofobia - Fiebre-
• Se soporta mal la compresión de las masas musculares, en particular
en miembros inferiores (contracturas musculares).
Manifestaciones
clínicas
• Fotofobia
Predominio en región
1. Cefalea frontooccipital
• Algoacusia
• Sonofobia
Fiebre
❑ Persistente
❑ No aguda
❑ Muy intensa🡪 Grito hidrocefálico o
meníngeo
Triada
clásica
2. Contracturas musculares DeTeriOrO
RiGidez
del sensOriO de nucA
Raquialgias
Causan
✔ Rigidez de nuca ✔ Contractura de los musculos de la pared
✔ Rigidez del Raquis abdominal
✔ Contractura de los músculos ✔ Contractura de los musculos de la cara
de los miembros inferiores ✔ Signos de irritación meníngea: Kerning y
Brudzinzski
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LAS CONTRACTURAS: elementos capitales del Sd.
Afectan ciertos grupos musculares y da lugar a signos
como:
A) RIGIDEZ DE NUCA: resistencia y dolor al intentar
flexionar, rotar o extender la cabeza; debido a
contractura de los músculos de la nuca. Precoz
enmeningitis agudas.
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B) RIGIDEZ DEL RAQUIS
El enfermo no puede doblar el tronco; se mueve
en bloque al levantársele la cabeza y se da por
contractura de los músculos paravertebrales:
Signo del trípode.
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C) CONTRACTURA DE MÚSCULOS DE MIEMBRO
INFERIOR.
La contractura de los flexores de muslo y pierna flexión
de los miembros inferiores y en decúbito lateral
(actitud en "gatillo de fusil"). Así se relajarían la
meninges y las raíces, evitando el dolor
Esta contractura de los flexores se la revela buscando
los signos de Kernig y Brudzinski.
SINDROME MENINGEO
SINDROME MENINGEO
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SINDROME MENINGEO
OTRAS MANIFESTACIONES:
• MOTORAS:
Signos de déficit motor focal: sutiles o fugaces;
convulsiones.
• OCULARES:
Oftalmoplejías (ptosis, estrabismo, diplopia);
midriasis, anisocoria; nistagmo.
• PSÍQUICAS:
Síndrome confusional, alucinaciones.
• VEGETATIVAS:
Hipertermia, respiración
irregular(Cheyne-Stokes), bradicardia.
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DIAGNÓSTICO:
DIAGNOSTICO
ETIOLOGICO
La sospecha de meningitis es una urgencia
• PUNCIÓN LUMBAR.
neurológica e infectológica
Procedimiento utilizado para extraer LCR con fines
Estudios complementarios:
diagnósticos
• Examen del Liquido Cefalorraquídeo (LCR) la mas
útil
• Exámenes neurorradiológicos.
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SOSPECHA DE MENINGITIS
Anamnesis Antecedentes familiares y sociales
• ¿El paciente tiene cefalea? De ser así, ¿cuándo • ¿Tiene antecedentes familiares de meningitis, contacto
inició? ¿A qué se con pacientes en quienes se sospecha el padecimiento o
parece? ¿Empezó de manera repentina (como un viaje reciente al
“rayo”) o gradual? extranjero?
• ¿Se observan síntomas relacionados: fotofobia,
rigidez de nuca,
Exploración física
náusea, vómito, fiebre, somnolencia o confusión?
• ¿El estado general del paciente es bueno o malo? ¿Se
• ¿Ha tenido el paciente cefaleas previas?
encuentra
• ¿Muestra síntomas neurológicos: diplopía,
alerta, somnoliento o inconsciente?
debilidad focal, síntomas sensoriales?
• ¿Qué temperatura tiene?
• ¿Otros síntomas sistémicos: náusea, vómito,
• Revisar el pulso, la presión arterial y la frecuencia
fiebre, escalofríos?
respiratoria.
• ¿Se observa algún exantema, en especial de septicemia
meningocócica, rigidez de nuca, fotofobia o signo de
Antecedentes personales patológicos Kernig?
• ¿Tiene antecedentes de meningitis previa, fugas • ¿Se identifican anormalidades en la exploración
o derivaciones neurológica?
de LCR, traumatismo craneoencefálico grave • Fondo de ojo: ¿es normal o hay papiledema?
reciente, infección de • Examinar garganta, oídos, nariz y boca.
oídos o sinusitis recientes? • Realizar una exploración general completa en busca
• ¿Está inmunosuprimido? particularmente de otros focos sépticos.
GRACIAS
