Contents
01 Bacterias 03 Parásitos
02 Hongos 04 Virus
Introducción
A nivel mundial, las enfermedades infecciosas son un importante
problema de salud, a pesar de la disponibilidad de vacunas y fármacos
eficaces.
Las enfermedades infecciosas son una causa de enfermedad
especialmente importante entre los niños, los ancianos, las personas
con enfermedades debilitantes crónicas e inmunodeficiencias
adquiridas o hereditarias (p. ej., sida) y en los enfermos tratados con
inmunodepresores.
Situación epidemiológica
La gripe y la neumonía
representan de forma
combinada la octava
causa de muerte en
países tan desarrollados
como EE. UU.
La situación se agrava en países de baja renta per
cápita, donde las infecciones de las vías respiratorias
bajas, el VIH y las diarreas son las tres principales
causas de muerte, mientras que el paludismo y la
tuberculosis se encuentran entre las 10 primeras.
Conceptos
Agente infeccioso Infección Proceso infeccioso
La presencia y Representa la
Patógeno, microorganismo multiplicación del
capaz de producir una interacción de un
microorganismo en los microorganismo con
enfermedad tejidos del huésped un macroorganismo
(hospedador) bajo ciertas
condiciones
ambientales
— Enfermedades infecciosas
Enfermdad infecciosa
El equilibrio establecido entre los factores de patogenicidad o virulencia
del microorganismo y los factores del huésped representados por su
respuesta inmune “defensiva”, tendrá como consecuencia:
A B C
Que la relación se Como infección clínica o
establezca como latente (cuando se limita
colonización (el por la respuesta inmune O bien dará lugar a una
microorganismo vive y se del huésped, auténtica enfermedad.
multiplica en el huésped ocasionalmente originado
pero sin causar daño, el estado de portador)
relación de tipo
comensalismo)
Enfermeda infecciosa
Es por tanto la expresión clínica de la
infección, un muy variado conjunto de
signos y síntomas que traducen tanto el
daño producido por el microorganismo
patógeno como el resultado de la
inflamación resultante producida por la
respuesta del huésped
Fisiopatología general de la enfermedad infecciosa
Áreas desarrolladas
La mayoría de las infecciones están causadas por microorganismos que
pertenecen a la microflora que coloniza habitualmente al huésped (infecciones
endógenas)
La flora endógena asienta en el tracto gastrointestinal, en la piel y en el tracto
genital
Mantiene relaciones de comensalismo o incluso simbiosis (huésped y patógeno se
benefician mutuamente) con el huésped
Ocasionalmente se produce una alteración del equilibrio huésped-parásito y
pueden causar infección (por ejemplo, alteraciones estructurales de la piel o las
mucosas, con disminución de las defensas del huésped).
Cuando estos microorganismos presentan una baja capacidad patógena se
denominan “oportunistas” .
Áreas de mayor pobreza
La mayoría de las infecciones son causadas por microorganismos exógenos.
● Las infecciones exógenas se producen por una contaminación directa por
microorganismos del ambiente (presentes en el aire, suelo, agua, animales del
entorno, otras personas con infección o portadores)
● Por tanto las vías o rutas de transmisión más frecuentes serían:
La transmisión fecal-oral (a partir del agua, alimentos contaminados)
La vía aérea (aerosoles o gotas desde las secreciones respiratorias)
Inoculación transcutánea directa y mordeduras, transmisión parenteral
(trasfusiones de material contaminado)
La vía sexual
Transmisión por artrópodos o insectos vectores
Clasificación
La clasificación de las enfermedades infecciosas puede establecerse en torno a múltiples criterios.
Evolución temporal Desde un punto de vista Desde un punto de vista
microbológico clínico
En agudas, subagudas o Su estudio se puede realizar a
crónicas través de la presentación
Clasificación poco Se estudian de acuerdo sindrómica de las
práctica desde un punto con los agentes enfermedades y/o su
de vista diagnóstico. etiológicos responsables localización topográfica
(neumonía, endocarditis,
gastroenteritis, abscesos
hepáticos, meningitis, etc.)
Epidemiología de las infecciones
En el ambiente comunitario y hospitalario se encuentra
gran cantidad de microorganismos que coexisten con el
ser humano, los que se pueden agrupar en:
No patógenos (no darán al ser humano)
Patógenos (provocan enfermedad).
Los No patógenos viven de manera permanente en el
cuerpo humano, que es su huésped.
La transmisión de agentes infecciosos
comprende una cadena
Agente infeccioso Vía de transmisión del
agente infeccioso
Fuente o reservorio de Huésped susceptible
agentes infecciosos
Puerta o punto de
Puerta y punto de
salida de los agentes. entrada para el
agente infeccioso.
Triada epidemiológica
Agente
infeccioso
Agente infeccioso
Son los microorganismos responsables de la
producción de enfermedad infecciosa.
características
● Los agentes infecciosos pertenecen a una ● Bacterias propias del intestino,
amplia variedad de clases y se presentan como Escherichia coli, cuando se
con un diversificado espectro de tamaños, desarrolla en otro sitio puede
desde agregados de proteínas priónicas de causar enfermedad, ejemplo en
menos de 20 nanómetros a tenias de hasta aparato urinario, útero, etc.
10 metros de longitud.
● Algunos agentes sólo producen
● Pueden causar enfermedades infecciosas infecciones cuando el huésped
susceptibles de ser transmitidas de una tiene deficiencias en los
persona a otra mecanismos de defensa y se
denominan patógenos
● Algunos de estos agentes son siempre oportunistas.
patógenos (ejemplo: virus sarampión),
otros depende de donde se encuentren.
Agente infeccioso
Estos microorganismos (patógenos
y no patógenos) pueden ser de muy
distinta naturaleza y comprenden
bacterias
Virus
Hongos
Rickettsias
Protozoos
Micoplasmas
Helmintos
priones.
Los microorganismos tienen distintas características que se relacionan con su
impacto en la salud, que son :
Patogenicida Virulencia Invasividad
Dosis Inmunogenicidad
infectante Toxigenicidad
Especificidad
Clases de
patógenos
Los más frecuentes en infecciones asociadas a atención en salud
Hongos Virus
ocasionando
Bacteria sobre el 99%
de las
infecciones.
01
Bacterias
Introducción
En las últimas décadas se han hecho importantes avances en el estudio de la
ultraestructura bacteriana, lográndose una identificación bioquímica de
muchas fracciones subcelulares; estos avances han permitido ubicar a las
bacterias en el reino Procaryotae.
El conocimiento de las diferentes estructuras y composición ha permitido
comprender como muchas bacterias se relacionan con el hombre, ya sea
como integrantes de la flora normal o como agresoras para el mismo
Recientemente, los avances de la genética bacteriana hicieron posible el
desarrollo de técnicas de biología molecular con aplicaciones a nivel de la
investigación científica y el diagnóstico
Definición y ubicación taxonómica
Las bacterias son microorganismos unicelulares que se reproducen
por fisión binaria.
La mayoría son de vida libre
Tienen los mecanismos productores de energía y el material genético
necesarios para su desarrollo y crecimiento.
Las bacterias integran el reino procariota (pro de primitivo y cariota de
núcleo).
Son microorganismos unicelulares procariotas.
Las bacterias son procariotas, lo
que significa que tienen membrana
celular, pero carecen de núcleos u
otros orgánulos delimitados por
membranas.
La mayoría de ellas están rodeadas por
una pared celular formada por
peptidoglucanos, un polímero de
cadenas largas de glúcidos unidos por
puentes peptídicos que rodean la
membrana celular.
Las bacterias sintetizan su ADN, su
ARN y sus proteínas, pero dependen
del huésped para disponer de
condiciones de crecimiento favorables.
Morfología
Tamaño Microscópica Macroscópica
La mayoría de las bacterias
El tamaño de las La forma de las se multiplican rápidamente y
bacterias oscila entre las bacterias al son visibles como colonias
0.5 y 3 µm, pudiendo microscopio está cuando se las siembra en
determinada por la medios de cultivo sólidos
llegar en algunos tipos a
adecuados. Requieren una
10 µm. rigidez de su pared
incubación de
Las bacterias de interés celular. Básicamente, aproximadamente 24 horas
médico tienen un tamaño se diferencian según en una atmósfera que
entre 0.4 y 2 µm. su forma en cocos, favorezca su desarrollo, a
bacilos y espirilos. temperatura óptima. E
Microscópico
Macroscópico
02
Hongos
Introducción
● Los hongos o Eumycota son una clase definida de
microorganismos, la mayor parte de los cuales son
formas de vida libre, que actúan como putrefactores en
el ciclo energético. De las más de 90 000 especies
conocidas, menos de 200 se han reportado como
causantes de enfermedades en humanos. Estos
trastornos tienen características clínicas y
microbiológicas singulares y se están incrementando en
individuos con inmunodepresión
Definición y ubicación taxonómica
● Los hongos son eucariotas con gruesas paredes celulares
constituidas por hidratos de carbono complejos, como β -
glucanos, quitina y glucoproteínas manosiladas. Pueden causar
infecciones superficiales (afectan a la piel, al pelo y a las uñas) o
profundas, que pueden diseminarse a nivel sistémico e invadir los
tejidos destruyendo órganos vitales en huéspedes
inmunodeprimidos, si bien normalmente se resuelven o quedan
latentes en huéspedes sanos.
Clasificación
Son microorganismos
ubicuos que colonizan a
Endémicos
Oportunistas
Son especies invasivas que los sujetos o se
normalmente se limitan encuentran en fuentes
a regiones geográficas del entorno, pero no
concretas ocasionan
enfermedades graves en
los individuos sanos.
p. ej., Candida, Aspergillus,
Mucor, Cryptococcus),
Características
● Reino Fungi
● Los hongos son eucariotas con un nivel de complejidad biológica superior al de las
bacterias.
● Portan esporas y tienen reproducción tanto sexual como asexual.
● Los hongos pueden ser unicelulares(levaduras), o se pueden diferenciar y hacer
multicelulares mediante el desarrollo de filamentos con ramificación larga
(filamentos, micelio, hifas)
● Adquieren nutrientes mediante absorción, pero carecen de la clorofila de las plantas.
● Desarrollo a 28ºC; 37ºC
● Las enfermedades causadas por hongos se llaman micosis.
● Varían mucho en sus manifestaciones, pero tienden a ser subagudas a crónicas, con
características indolentes, con recaídas.
● La enfermedad aguda, como la producida por muchos virus y bacterias, es poco
común con las infecciones micóticas.
Morfología
Levadura
Organismos unicelulares, redondeados u
ovales, que producen brotes
(blastosporos o blastoconidios)
● MOHOS: Organismos multicelulares,
con paredes, rígidas, paralelas,
ramificados, tabicados, mayores de
1µm de diámetro
Adaptaciones parasitarias que han necesitado
para sobrevivir y causar daño
El dimorfismo Los bifásicos.
térmico
La formación
Células fumagoides. de masas
compactas de
hifas
¿Pero cómo llegan a infectar estos hongos a los
humanos?
● Hongos que están presentes en el medio ambiente que son inhalados para luego colonizar
órganos dianas, ejemplo de ello el Histoplasma capsulatum var. capsulatum agente etiológico de
la histoplasmosis americana.
● Hongos presentes en el medio ambiente que son inoculados en la piel por algún traumatismo,
como ocurre en la cromoblastomicosis.
● Hongos presentes en el medio ambiente que provocan infecciones en sujetos con mecanismos
de defensa suprimidos y provocan micosis oportunistas, por ejemplo, la aspergilosis.
● Los hongos simbióticos del humano que se transforman en oportunistas bajo ciertas
condiciones de inmunosupresión, como la candidosis (candidiasis).
● Los dermatofitos antropofílicos estrictos, patógenos del humano que se transmiten por contacto
directo de persona a persona o indirecto a través de fómites, que han evolucionado y ahora su
hábitat natural es el ser humano
● Todos estos mecanismos de patogenicidad son combatidos por los
humanos con sus mecanismos de defensa como las barreras
físicas, celulares y humorales: las barreras físicas naturales y las
células fagocíticas son las principales en la prevención de las
infecciones fúngicas
● Debe existir un equilibrio entre los factores del microoorganismo
(por ejemplo, la virulencia, adaptabilidad del hongo, cantidad del
inóculo) y los factores inmunológicos y genéticos del hospedador
susceptible
Si se rompe el equilibrio, los hongos pueden producir cuatro tipos de
enfermedades:
● Intoxicación alimentaria o micetismo, que es un envenenamiento por
mohos o setas; los síntomas resultantes de la ingestión pueden ir desde
molestias gastrointestinales leves hasta la muerte.
● Micotoxicosis, que es una enfermedad que se presenta en animales y
humanos, producida por sustancias tóxicas denominadas micotoxinas,
elaboradas por distintos tipos de hongos, que contaminan granos o sus
subproductos y otros alimentos almacenados, sobre todo en silos. En
algunos casos, la micotoxicosis puede ocasionar la muerte.
● Alergias, por inhalación, ingestión o contacto cutáneo de ciertas esporas o
conidios de los hongos; pueden producir cuadros alérgicos que provocan
una reacción inmunitaria exagerada del individuo.
● Micosis, que son las infecciones provocadas por un hongo presente en un
hospedador susceptible.
Micosis
● Las micosis en el humano se suelen clasificar de acuerdo al sitio anatómico en el
que surgen y al oportunismo del hongo, por ejemplo:
Superficiales Subcutáneas
son las infecciones de las Son infecciones de la
mucosas, piel y anexos epidermis, dermis y otros
órganos cercanos,
cutáneos (pelo y uñas). El
causadas por la inoculación
concepto de micosis traumática de hongos
superficial viene dado por saprofitos con capacidad
la localización del de convertirse en parásitos;
proceso, que no va más originan complicaciones
allá del epitelio o la capa graves que son muy
más externa de la piel o molestas, pero rara vez
mortales
mucosa
Sistémicas Oportunistas
o profundas, que son las
que afectan a órganos
profundos, su vía de que afectan a
entrada, en general, es hospedadores
la inhalatoria y suelen inmunosuprimidos.
ser muy graves y
mortales. Sus agentes
etiológicos son los
hongos patógenos
primarios.
03
Parásitos
Definiciones de: Parasitología.
Es la parte de la biología cuyo objetivo de estudio es el
parasitismo producido por protozoarios, helmintos y
artrópodos.
Término restringido al estudio de los fenómenos parasitarios relacionados
con los protozoarios (reino Protista) o animales (reino Animalia).
● La Parasitología Médica es la rama de la Medicina que estudia aquellos seres que viven dentro o
sobre el cuerpo del ser humano y los aspectos de importancia médica que existen en la relación
hospedador-parásito.
Parasitología animal Parasitología vegetal Zoonosis
04
Virus
Generalidades
● Los virus son partículas infecciosas muy pequeñas (de entre 20 y
300 nm), que están constituidas por un solo ácido nucleico, DNA o
RNA, poseen una organización estructural simple y se replican por
un mecanismo particular dentro de una célula viva.
Etimológicamente virus significa veneno en latín.
● Son parásitos intracelulares estrictos u obligados porque necesitan
la maquinaria metabólica de una célula huésped.
● Pueden infectar las plantas y los animales, incluido el hombre, y
también bacterias, hongos y parásitos
Tamaño
● Los virus más pequeños
pueden medir solo 20 nm
(10-9 metro, o sea la
milésima parte de un
micrón) y los más grandes
alcanzan los 300 nm.
Debido a esta característica
de su tamaño diminuto, los
virus solo pueden ser
visualizados con la ayuda
del microscopio
electrónico.
Composición
● Los virus están
compuestos
fundamentalmente por
ácido desoxirribonucleico
(DNA) o ácido
ribonucleico (RNA) y
proteínas. Algunos
también contienen lípidos
y glúcidos.
Genoma viral
Polaridad del ARN
Estructura
● La parte central del virus es el genoma o nucleoide, que se
encuentra rodeado por una cubierta proteica denominada cápside
● En algunos virus se agrega otra estructura más externa, la
envoltura y los virus que la poseen se clasifican como virus
envueltos.
● Cuando no existe una envoltura, se dice que se trata de un virus
desnudo
Simetría
● es la forma que adopta un virus en el espacio, esta dada por la estructura de la Nucleocápside.
Replicacion viral
adsorción o fijación
La replicación de los virus es
un proceso muy particular
penetración o entrada
por el cual un virus penetra
en una célula que, a partir de descapsidación o
ese momento, pone todos desnudamiento
sus mecanismos a síntesis de proteínas y
disposición de ese virus, del replicación del genoma
cual se producen muchas
maduración o ensamblaje
copias en su interior
liberación o egreso.
Replicación viral
Clasificación viral
La clasificación de los
Para la clasificación de La nomenclatura que
virus es revisada en
los virus se tiene en se utiliza, incluye el
forma constante por un
cuenta el tipo de ácido sufijo -viridae para las
Comité especialmente
nucleico, la simetría, el familias y -virus para
destinado a tal efecto,
tamaño, la presencia o los géneros
International Commitee
no de envoltura, el tipo
on Taxonomy of Viruses,
de replicación y las
ICTV (Comité
células que infectan, si
Internacional de
tienen predilección por
Taxonomía de Virus)
alguna célula o tejido
(tropismo).
Patogénesis
05
Patogenia de las enfermedades infecciosas
● La interacción del agente infeccioso con el huésped (y sus
consecuencias, la enfermedad) está determinada por factores del
propio patógeno y la respuesta del huésped.
Factores dependientes del microorganismo
• Adherencia del microorganismo a la superficie epithelial
• Multiplicación tras la entrada
• Colonización y escape de las defensas naturales o innatas del
huésped
• Invasión tisular y daño celular
• Extensión
Factores del huésped
Respuesta innata
Barrera cutaneomucosa
Células fagocitarias
Factores solubles
Respuesta inmune adaptativa
M en C. Ana Cecilia Hidalgo Martínez
Gracias!
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