INTRODUCCIÓN A PRÓTESIS REMOVIBLE Y

CLASIFICACIÓN DE KENNEDY
-Es importante las habilidades blandas del operador.

Para su correcto funcionamiento se requiere:

ð 50%px.
ð 50%odontólogo.

-Esta pensado más en personas de la 3ra edad.

TENDENCIA CAMBIO DEMOGRÁFICO EN ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACIÓN.

Incremento de la expectaRva de vida.

Al 2.002 habían 600millones de personas mayores de 60años.

Al 2.050 se esRman 2billones (la población va a envejecer).

-El triángulo se va a inver4r (-jóvenes, +3ra edad).

ð Se esRma que al 2034 la canRdad de adultos mayores iguale a la canRdad de menores de 15 años.
ð Según INE se esRma que al 2040 sean más de 5millones de chilenos mayores de 60 años.

*se debe prevenir que lleguen a bos de reposición y promover la salud.

*ciclo vital del diente:

ð Tratar de nunca cavitarlo.
ð Luego de ser cavitado es mucho más probable que pase en un futuro por incrustación, PFU, implante,
extracción.

Cambio demográfico en Chile

Evidente envejecimiento de la población

Se estima que al 2034 la cantidad de adultos mayores

Según INE se estima que al 2040 sean más de 5millones

de chilenos mayores de 60 años
PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE SALUD BUCAL CHILENA EN CICLO VITAL
-Prevención es lo más importante.

*es muy probable que un px de 60años ya sea desdentado.

-Px mayor de 35 años:

ð Libres de caries: 0-2%.
ð Prevalencia de desdentados parciales: 79,7%.
ð Prevalencia de desdentados totales: 0,4%.

Px mayor a 65 años:
ð Prevalencia de desdentados parciales: 69,8%.
ð Prevalencia de desdentados totales: 29,1%.

Por eso es tan importante la PREVENCIÓN❗❗

REHABILITACIÓN PROTÉSICA
“Parte de la terapéuRca medica que busca a través de diversos procedimientos recuperar la normalidad, por
ej. reemplazar ar4ficialmente tejidos u órganos perdidos, total o parcialmente, a través de aparatología
arRficial recuperando forma, función y/o estéRca alteradas y/o perdidas”.

PRÓTESIS
Aparato mediante el cual se reemplaza arRficialmente la falta un órgano o parte de él, como por ej. un diente,
ojo, etc.
 CLASIFICACIÓN GENERAL
RELACIÓN TEJIDOS:
-Extra5sular:
ð “Aquellos aparatos que, estando relacionados con los tejidos, incluso a veces dentro de ellos 4enen
algún contacto con el medio ambiente, pudiendo ser reRrados para luego ser ubicados en su siRo”.
ð Hay un contacto ínRmo.
ð Extra: fuera.
ð Tisular: tejido.
ð Ej. prótesis removible.

tisular

os que,
dos con
o a veces
tienen
con el
nte,
tirados
bicados

-Intra5sular:
ð “Aquellos aparatos totalmente incluidos en los tejidos, SIN CONTACTO con el medio ambiente”.
ð Incluido, no se puede reRrar.
ð Ej. implante; prótesis arRcular.

ntratisular

paratos
uidos en los
acto con el
iente

FORMA DE INSERCIÓN DE TEJIDOS:

-Removibles:
ð “Aquellas prótesis que el individuo puede remover a voluntad para luego reinsertarla en su siRo sin
alterarla”.

Forma Inserción
Tejidos

Removible

Aquella prótesis que el individuo

puede remover a voluntad para
luego reinsertarla en su sitio sin
alterarla
 -Fijos:
ð Aquella prótesis que queda adherida a los tejidos, NO pudiendo ser re4radas por voluntad del px”.

Forma Inserción
Tejidos

Fija

Aquella prótesis que queda

adherida a los tejidos , no
pudiendo ser retiradas por
voluntad del paciente

MOMENTO DE USO:
-Transición:
ð “Aparatología provisoria, que permite modificaciones de los tejidos, así como su estabilización”.

Momento de uso

Transición

Aparatología
ovisoria, que permite
modificaciones de los
tejidos así como su
estabilización

-Defini5va:
ð “Aquel aparato que man4ene y recupera la forma y función, así como la esté4ca de un órgano, siendo
su uso, prolongado en el Rempo”.

ð Aquí ya se modificó el tejido.

e uso

Definitiva

parato que
y recupera la
unción, así
tética de un
endo su uso,
ado en el
mpo

*Técnica de “esterificación”: recordaaar.

ð Cuando se le daba forma a las papilas con turbina.
Dentro de las prótesis generales, tenemos unas más específicas en odontología, que son las:
PRÓTESIS ESTOMATOLÓGICAS
PRÓTESIS FIJA:
ð Pueden ser:
Ø Unitarias.
Ø Plurales.
Ø Dentosoportadas.
Ø Implantosoportadas.
Prótesis Fija

PRÓTESIS MAXILOFACIALES:
ð Reemplazan parte del macizo craneal y facial.

Prótesis
Maxilofacial

PRÓTESIS REMOVIBLE:
ð DisRntos Rpos y finalidades.
ð Totales y parciales.
ð Se trabajan de forma disRntas.
ð Sobredentadura o prótesis removible implantosoportada (tope/soporte duro son implantes)
ð Implantoretenida (implantes Renen sistema que no se salgan la prótesis).

Prótesis
Removible

Prótesis
Removible

Sobredentadura o Prótesis Removible Implantosoportada

INDICACIONES RELATIVAS DE USO DE PRÓTESIS REMOVIBLE
ð Pérdida total o parcial de dientes.

ð Recuperación del equilibrio del S.E.

ð Restauración de funciones disminuidas.

ð Recuperación estéRca perdida.

ð Cuando no es posible rehabilitar con PF ni implantes.

ð Tiempo de cicatrización o recuperación de cirugías previas.

CONTRAINDICACIONES DE USO DE PRÓTESIS REMOVIBLE

ð Indicación de PF.

ð Higiene bucal insuficiente (es relaRvo, ya que se puede mejorar).

ð Px incapacitado para portarla (ej. parkinson avanzado, epilepsia no tratada) (es relaRvo igual).

REQUISITOS A CUMPLIR POR UNA PRÓTESIS REMOVIBLE

-Recuperar los tejidos bucales perdidos y alterados.

-Recuperar una adecuada relación intermaxilar.

-Otorgar adecuado soporte retención y estabilidad.

-Lograr correcto enfilado dentario (armónico y estéRco).

-Recuperar la función masRcatoria perdida (ej. que puedan comer sin dolor).

-Lograr estéRca y fonéRca aceptables

-Facilitar la autolimpieza

-Lograr eufunción.
ð Eufución: “cuando la prótesis es aceptada por el px, incorporada inconscientemente como parte de su
cuerpo y cuando se relaciona con los otros componentes del S.E sin generar alteraciones ni patologías
(ej. ulceras)”.

FUNCIONES DE PRÓTESIS REMOVIBLE

-BIOESTÁTICA
ð “Lograr el equilibrio del S.E a nivel dentario, muscular y arRcular, mediante la presencia de todos los
dientes en las arcadas, para así lograr estabilidad mandibular”.
ð “La rehabilitación mediante prótesis busca recuperar el equilibrio del S.E”.
 Funciones Prótesis Removible

Funciones Prótesis Removible

Bioestática

a articular, mediante la presencia de todos los dientes en las

sistema estomatognático

-ESTÉTICA
ð “Mejorar o reconstruir el aspecto estéRco que se ha perdido”.
ð Apoyo psicológico y fonéRca.

-TERAPÉUTICA
Funciones Prótesis Removible
a
ð “Frenar o disminuir la destrucción de tejidos ya instalada en los diferentes componentes del S.E”.
ð Para asi evitar la perdida dentaria.

-PREVENTIVA
Funciones
ð “Impedir Prótesis Removible
la aparición de futuros procesos patológicos, fisiopatológicos o parafunciones del S.E”.
tática

tica

éutica

ntiva

cánica fisiopatológicos o parafunciones

-BIOMECÁNICA
Funciones Prótesis Removible
ð “Mejorar o resRtuir la función masRcatoria”.
 CLASIFICACIÓN DE PRÓTESIS REMOVIBLE
N° DE DIENTES A REPONER:
-Total.
-Parcial.
-Mixta: px que presenta un maxilar totalmente desdentado y el otro parcialmente desdentado o con todos sus
dientes.

odos sus

RETENCIÓN:
-Extracoronaria
Retención por fuera de la corona del diente pilar.

ð Retenedores colados: se fabrican mediante proceso de colado.

ð Retenedores labrados: alambre que se le da la forma deseada.

ð Retenedores acrílicos: rígido o termoflexible.

ð De precisión o ataches: poco vistos, se requiere un muuuuuy buen lab. Existen muchas formas, Rene
sistema hembra-macho.

Retención

naria
Extracoronaria

s Colados 1- Retenedores Colados

s Labrados 2- Retenedores Labrados
s Acrílicos 3- Retenedores Acrílicos
4- De Precisión o Ataches

-Intracoronaria:
Retención por dentro de la prótesis removible.
ð Dentario

ð Implantes
 Retención

Retención
Intracoronaria
Intracoronaria
Dentario
Dentario
Implantes
Implantes

VÍA DE CARGA:
Se refiere a qué comprime la prótesis al ocluir.
-Mucosa: prótesis totales.

-Dentaria: prótesis apoyadas en dientes pilares.

-Implantes: prótesis implanto retenida (carga va en implantes)

-Mixta: vías de cargas mixtas, (carga implante mucosa por ej o dento-mucosa)

rga

osa

aria

ntes

ta

MATERIAL:
ð Acrílicas: parciales o totales
Material
Material Acrílicas
Acrílicas
 Material
Metal
Material acrílicas
Metal
ð Metal acrílicas: parciales o totales acrílicas

Material
Metal
acrílicas

MOMENTO INSTALACIÓN:
ð DefiniRvas.

ð Inmediatas (asociado a exodoncia, instalación es en misma sesión a una exodoncia)

ð Transición: es como provisoria, mientras se recupera el tejido.

Momento Momento
ento
instalación instalación
ación

Definitivas Definitivas
nitivas
Inmediatas
ediatas Inmediatas
Transición
nsición Transición

OBJETIVO:
Objetivo
ð Funcional: reponer capacidad masRcatoria, estéRca.
Funcional

ð CosméRco: deben tener menos de 4 dientes (más de eso pasa a ser funcional transicional).
Cosmético

etivo

ncional

smético

ELEMENTOS COSTITUTIVOS E LAS PRÓTESIS REMOVIBLES

La presencia de unos y otros va a depender del caso parRcular de cada prótesis.

-Dientes arRficiales
-Bases o sillas.
-Conectores.
-Apoyos (metálicos).
-Retenedores.
s
vos de las
emovibles
tes Artificiales

ctores

Retenedores
Dientes Artificiales Bases o sillas Conectores Apoyos Retenedores

Conectores Apoyos Retenedores

CLASIFICACIÓN DE LOS ARCOS PARCIALMENTE DESDENTADOS: CLASIFICACIÓN TOPOGRÁFICA DE

KENNEDY MODIFICADA POR APPLEGATE

CASOS DE DESDENTAMIENTOS:
-Existen más de 113.000 combinaciones posibles de arcadas parcialmente edéntulas.

-Ningún método de clasificación puede describir todas estas posibilidades.

-Lo que obliga a tener un método de agrupación de caracterísRcas que obedezcan a un mismo Rpo de bo.

-Este método debe ser sencillo y de fácil aplicación.

Requisitos de cualquier clasificación:

ð Debe permiRr la visualización inmediata del Rpo de arco parcialmente desdentado que se esta
observando.
ð Debe permiRr la inmediata diferenciación entre la prótesis parcial removible dentosoportada y
mucosoportada.
ð Debe de servir de guía para el Rpo de diseño protésico que se va a emplear.
ð Debe ser universalmente aceptado.

CLASIFICACIÓN DE KENNEDY
-Es el método más uRlizado debido a su simplicidad y facilidad de visualización.
-1925: relaciones entre las zonas edéntulas y los dientes desRnados a retener las prótesis.

-Esta clasificación trata de agrupar los arcos, ordenándolos de forma que guíen o sugieran el futuro diseño de
la prótesis.

-Por esta misma razón, es una clasificación de Rpo topográfica, ya que NO responde a casos parRculares de
desdentamiento parcial.

Tipos:
CLASE 1:
-2 extremos libres.
-NO Rene pilares distales en ambos lados.

Clasificación
CLASE 2:
de Kennedy
-1 extremos libre.
-Tiene carga mucosa solo en 1 lado.

Clasificación
de Kennedy
CLASE 3:
-Dientes pilares adyacentes.
-NO Rene carga mucosa, sino que Rene carga dentaria. Clasificación
de Kennedy

CLASE 4:
-Ausencia de dientes anteriores.
-Carga dentaria.
-Debe estar relacionada a línea media (ej. deben faltar ambos centrales).
 Clasificación
de Kennedy

*la clasificación se basa en los Rpos de cargas. Cargas mucosas.

REGLAS DE APPLEGATE
REGLA 1:
La clasificación debe efectuarse después de cualquier extracción dental q pudiera alterar la clasificación.

REGLA 2:
Si falta un tercer molar y NO va a ser reemplazado, NO se CONSIDERA para la clasificación.

REGLA 3:
Si está presente un tercer molar y será uRlizado como pilar, SI se CONSIDERA para la clasificación.

REGLA 4:
Si falta un segundo molar y NO va a ser reemplazado, NO se CONSIDERA en la clasificación.

REGLA 5:
El área (o áreas) desdentadas más posterior siempre es la determinante de la clasificación.

REGLA 6:
Las áreas desdentadas disRntas de la que determina la clasificación, se denominan modificaciones y son
designadas por su número.

REGLA 7:
La extensión de la modificación NO se considera, sino tan solo la canRdad de zonas desdentadas adicionales.
ð Es la canRdad de brechas, NO la canRdad de dientes.

REGLA 8:
nnedy modificada
NO puede haber áreas de modificación en arcos clase IV (si exisRese otra área desdentada aplicar regla 5).

CLASIFICACIÓN DE KENNEDY MODIFICADA POR APPLEGATE

 Clasificación de Kennedy modificada
por Applegate

2 Espacios Modificantes

Tramo desdentado más posterior

dicta la clasificación
Clasificación de Kennedy modificada
por Applegate

2 Espacios Modificantes

Clase II de
Kennedy,
modificación 2

Tramo desdentado más posterior

dicta la clasificación
Kennedy modificada

de Kennedy modificada
e
3 Espacios Modificantes

Tramos desdentados más

posteriores dictan la clasificación
ión de Kennedy modificada
gate
3 Espacios Modificantes

Clase I de
Kennedy,
modificación 3

Tramos desdentados más

posteriores dictan la clasificación
 Clase III de Kennedy Clase II de Kennedy
superior modificación 2 superior modificación 3