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Stretching en el Masaje
El stretching en camilla es una práctica profesional que consiste en elongar,
estirar y manipular zonas concretas del cuerpo.
Tiene como objetivo:
- Preservar o aumentar la propiedad elástica de los tejidos.
- Mejorar la flexibilidad articular,
- Ampliar los rangos de movimiento.
Cadenas musculares y cadenas miofasciales
Un músculo no es una entidad aislada de los otros músculos y responsable de
uno o más movimientos concretos (extensión de cadera, flexión de codos…).
El análisis más exhaustivo de la motricidad demuestra que, para realizar los
movimientos funcionales, nuestro cuerpo no utiliza los músculos de manera
individual sino en cadena.
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Músculos por zonas y planos
Músculos del CUELLO
Esternocleidomastoideo
Región Lateral
Escalenos
Suprahiodeos
Región Anterior
Infrahioideos
Recto anterior mayor de la cabeza
Región Pre vertebral Recto anterior menor de la cabeza
Largo del cuello
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
• Origen esternal: parte superior de la cara anterior del
mango del esternón.
• Origen clavicular: borde anterior y cara superior del tercio
medio de la clavícula.
• Inserción:
- cara lateral de la Apófisis Mastoides, línea curvadel
occipital.
• Acción: flexor del cuello.
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Músculos de LA NUCA
INTERTRANSVERSOS
• Origen: entre las apófisis transversas de las vértebras
cervicales.
• Acción: Son inclinadores de la cabeza.
Músculos de la CABEZA:
Músculos del cráneo
Región Temporal:
Plano superficial: músculos rudimentarios
AURICULAR ANTERIOR
AURICULAR POSTERIOR
Plano profundo: músculo temporal, adherido al hueso del mismo
nombre, tiene forma de abanico. Acción: eleva el maxilar inferior.
A. Región occipito-frontal:
MUSCULO OCCIPITAL: Tensor de la aponeurosis epicraneana.
MUSCULO FRONTAL: cuando se contrae levanta la piel de la frente y de las
cejas, de abajo hacia arriba provocando pliegues trasversales. Es el músculo
de la atención. Estos dos músculos están unidos por un tendón intermedio
denominado aponeurosis epicraneal.
2. Músculos del ROSTRO
Orbicular de los párpados (2), Piramidal, Transverso, Bucinador, Maseteros
(2), Orbicularde los labios, Cigomático mayor (2), Cigomático menor (2),
Risorio (2), Borla del mentón, Cuadrado del mentón, Triangular del mentón,
Elevador propio del labio superior, Canino.
Músculos del TRONCO
Plano superficial: Plano Medio: Plano
Profundo:
• Trapecio • Romboides mayor • Serratos
• Romboides menor
• Dorsal Ancho • Angular del omóplato • Coccígeos
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TRAPECIO
•Fibras Superiores:
- Origen: Protuberancia occipital externa, líneacurva
- Inserción: borde posterior, externo de la
clavícula
• Fibras Medias:
- Origen: apófisis espinosas de la 7° vértebra
cervical y las cinco primeras dorsales
- Inserción: borde interno del acromion, borde
posterior de la espina del omóplato.
• Fibras Inferiores
- Origen: apófisis espinosas de las vértebras
dorsales bajas
Inserción: espina del omóplato.
- Acción: elevador del hombro.
DORSAL ANCHO
- Origen:
• apófisis espinosas de las 6 últimas vertebras
dorsales,
• labio posterior de la cresta ilíaca,
• últimas 3 o 4 costillas,
• algunas fibras del ángulo inferior del omóplato.
- Inserción: fondo de la corredera bicipital.
- Acción: extensión y rotación interna.
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ROMBOIDES
• Mayor:
- Origen: Apófisis espinosas de la 2°, 3°,4° y 5°
vértebras dorsales
- Inserción: Borde espinal del omóplato
- Acción: Aducción
• Menor:
- Origen: Apófisis espinosa de la 7° vértebra
cervical y la 1° dorsal
- Inserción: raíz del omóplato.
- Acción: aducción.
ANGULAR DEL OMOPLATO
- Origen: apófisis transversas de las 4 vértebras
cervicales superiores
- Inserción: ángulo superior del omóplato
- Acción: elevador del omóplato
Músculo del TÓRAX
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PECTORAL MAYOR
• Origen: cara anterior de la mitad interna de la
clavícula, cara anterior, parte media del esternón
hasta la 6° o 7° costilla y sus cartílagos costales.
• Inserción: corredera bicipital.
• Acción: Aducción y rotación interna
PECTORAL MENOR
• Origen: desde la 2ª a 5ª costillas
• Inserción: a la Apófisis coracoides del omóplato.
• Acción: MÚSCULO inspirador
SERRATO MAYOR ANTERIOR
• Origen: desde la cara externa de la 1ª a 9ª
costillas
• Inserción: al borde interno, vertebral
delomoplato
• Acción: Fija la escápula al tórax, mueve
escápulaadelante
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Músculos del ABDOMEN
Recto mayor
Piramidal
Oblicuo mayor
Región Antero-lateral
Oblicuo Menor
Transverso
Cuadrado lumbar
Región posterior o lumboilíaca Psoas ilíaco
Psoas menor
Región Superior o Diafragmática Diafragma
RECTO MAYOR O ANTERIOR
- Origen: cresta del pubis
- Inserción: cartílagos costales de la 5°, 6°
y 7° costillas, apéndices xifoides.
- Acción: flexión del tronco
OBLICUO MAYOR
- Origen: superficie externa y bordes inferiores
de la
últimas ocho costillas
- Inserción: mitad anterior de las crestas ilíacas y
forma lalínea alba con su opuesto.
- Acción: flexión del tórax con rotación
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OBLICUO MENOR
- Origen: dos tercios anteriores de la cresta ilíaca,
- Inserción: - cresta del pubis, línea alba del
opuesto, cartílagos costales de la 8° y 9°
costillas, cartílagos de las 3 últimas costillas.
- Acción: flexión del tórax con rotación.
TRANSVERSO DE ABDOMEN
- Origen: 6 costillas inferiores, Apófisis lumbar y
crestailíaca
- Inserción: en el Apéndice xifoides y la línea alba
- Acción: Faja abdominal
CUADRADO LUMBAR
- Origen: cresta ilíaca superior
- Inserción:
o Mitad interna de la última costilla
o Apófisis transversas de las cinco vértebras lumbares.
- - Acción: extensión del tronco.
Psoas Mayor:
• Origen: Apófisis transversas de todas las vértebras
lumbares, cara lateral de las últimas vertebras dorsales.
• Inserción: Trocánter menor del fémur.
• Acción: Flexión del muslo.
Psoas Ilíaco:
•Origen: Dos tercios superiores de la fosa ilíaca, labiointerno
de la cresta, base del sacro.
• Inserción: cara externa del tendón del Psoas Mayor
• Acción: Flexor del muslo, cadera
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HOMBRO:
DELTOIDES
• Fibras anteriores: Origen: Bordeanterior y cara
superior del tercio externo de la clavícula.
• Fibras Medias: Origen: Borde externo ycara
superior del Acromion.
• Fibras Posteriores: Origen:
Labio inferior del borde posterior de la espina del
omóplato
Inserción: cara externa del Húmero (Impresión
Deltoidea)
Acción: flexor del Hombro, extensor y abductor.
BRAZO
Cara Anterior: flexores Cara Posterior: extensores
• Bíceps Braquial, • Tríceps Braquial (Vasto interno, vasto
• Coracobraquial, largo, vasto externo)
• Braquial anterior.
BICEPS BRAQUIAL (Plano Superficial)
Origen:
porción corta: punta de la apófisis coracoides
de la escápula
Porción larga: Eminencia supraglenoidea dela
escápula
- Inserción: tuberosidad bicipital del radio
- Acción: flexor del codo con el antebrazo
en supinación.
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BRAQUIAL ANTERIOR (Plano Profundo)
- Origen: Mitad distal del Húmero, labio inferior de la “V”
Deltoidea
- Inserción: en la cara anterior de la Apófisis Coronoides del
Cúbito.
- Acción: Flexión del codo con el antebrazo en pronación.
CORACOBRAQUIAL (Plano Profundo)
- Origen: Apófisis coracoides de la escápula
- Inserción: Porción interna de la diáfisis humeral
- Acción: Rotación interna y abedución del brazo En
posición neutra.
SUPINADOR LARGO
- ORIGEN: Borde lateral del húmero
- INSERCIÓN: Apófisis estiloides del
radio
- ACCIÓN: Flexión antebrazo, leve
supinación
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CARA POSTERIOR
TRICEPS BRAQUIAL (Plano Superficial)
- Vasto Interno Origen: cara posterior de la
diáfisis humeral, por debajo y por dentro del
canal de torsión.
- Vasto Externo Origen: por arriba y por fuera
del canal de torsión del húmero.
-Porción larga Origen: parte inferior de la
cavidad glenoidea del omóplato.
-Inserción: parte posterior de la cara superiordel
Olécranon
-Acción: Extensor del codo.
Músculos de ANTEBRAZO
Cubital anterior
Pronador redondo
Región Anterior Epitrocleares Pronador mayor
Pronador menor
Flexor común de los dedos
Extensor común de los dedos
Cubital posterior
Región Posterior Epicondilios Ancóneo
Primer radial externo
Segundo radial externo
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Músculos del Miembro Inferior
Cuádriceps (crural, vasto interno, vasto externo, recto anterior)
Región Anterior
Sartorio
MUSLO Aductor mayor
Aductor menor
Región Interna Aductor medio
Pectíneo
Recto interno
Región Posterior Isquiotibiales (semimembranoso, semitendinoso, bíceps crural)
CUADRICEPS
- Origen:
1. Recto Anterior: Cubre el vasto intermedio y
parte de los vastos interno y externo. Se
origina en la parte lateral de la cresta ilíaca y
cara anterior del trocante mayor del fémur.
2. Crural: situado entre los dos anteriores: Cara
anterior del fémur
3. Vasto interno: Borde supero-medial (cara
interna) del fémur.
4. Vasto externo: Borde supero-lateral (cara
externa) del fémur.
- Inserción: Base de la rótula, tendón rotuliano.
- Acción: extensión del muslo.
ADUCTORES
Mayor
- Origen: protuberancia isquiática
- Inserción: Línea áspera en toda su longitud.
Mediano:
-Origen: rama horizontal del pubis
-inserción: parte superior de la línea ásperadel
fémur
Menor:
-Origen: cara anterior de pubis
- Inserción: parte media de la línea áspera.
Acción: aductores del muslo.
GLUTEO MAYOR
- Origen: cresta ilíaca, parte inferior del
sacro y coxis
- Inserción: cresta del glúteo mayor en el
fémur.
- Acción: extensor del muslo.
GLÚTEO MEDIANO
- Origen: fosa ilíaca externa, semicircular posterior y
anterior
- Inserción: trocánter Mayor del fémur.
- Acción: abeductor y estabilizador.
ISQUIOSTIBIALES
1. Bíceps Crural:
-Origen: -tuberosidad isquiática; labio externo de lalínea
áspera del fémur.
- Inserción: cara externa de la cabeza del peroné y
tuberosidad externa de la tibia.
2. Semitendinoso:
-Origen: Tuberosidad isquiática
- Inserción: cara interna de la tuberosidad de la tibia
3. Semimembranoso
-Origen: Tuberosidad isquiática
-Inserción: cara interna de la tuberosidad de la tibia
-Acción: Flexores de rodilla
Tibial anterior
PIERNA
Extensor propio del dedo gordo
Región Anterior
Extensor común de los dedos
Peroneo anterior
Peroneo lateral largo
Región Externa
Peroneo lateral corto
Poplíteo
Flexor largo común de los dedos
Tibial posterior
Región Posterior
Flexor largo del dedo gordo
Sóleo
Tríceps Sural
Gastrocnemios
TRICEPS SURAL
• Gemelo Interno
- Origen: Cóndilo interno del fémur.
• Gemelo Externo
- Origen: Cóndilo externo del fémur.
• Sóleo:
- Origen: Cara posterior de la cabeza delperoné,
línea oblicua y tercio medio de la Tibia.
- Inserción: Tendón de Aquiles, que se inserta
en la cara posterior del Calcáneo.
- Acción: Flexión plantar o extensión.
Contractura o Fatiga Muscular:
Es la acumulación en forma rápida y excesiva de ácido láctico producida
por el trabajo excesivo del músculo. Se manifiesta por la disminución y
hasta la pérdida temporaria de la capacidad de responder a un estímulo
del músculo afectado, siendo su reacción de contracción casi nula.
Por parte del paciente: Por parte del profesional:
- Relajación - Enfoque
- Enfoque - Concentración
- Concentración en el movimiento - Comprensión de los límites
- Aplicación correcta de la cinética postural
¿COMO SE APLICA EN UNA SESION?
Mediante movimientos repetitivos, paulatinos con una duración de 5
segundos, manteniendo el estiramiento de la zona y repitiendo la misma
mediante la exhalación del paciente.
La secuencia correcta es:
- Pedir relajación
- Enfoque
- Pedir que exhale
- Estirar
- Solicitar una nueva exhalación
- Elongar más profundo
- A la inspiración lenta regresar los movimientos a su posición inicial.
Decúbito Prono
Estiramiento de Cuádriceps:
1. Paciente ubicado en posición prono, flexionar la rodilla,
llevando talón a glúteo, repetir 3 a 5 veces.
2.Flexionar la rodilla, llevando talón a glúteo contrario,
repetir 3 a 5 veces.
Estiramiento de pierna:
3. Flexionar la rodilla, elevando talón al techo, apoyando hacia la camilla la
cadera, repetir 3 a 5 veces.
4. Flexionar la rodilla, elevando talón al techo,
Abducción de cadera, (abrir
hacia afuera),
repetir 3 a 5 veces.
Posición contralateral
LIBERACION DEL PSOAS E
INTERCOSTALES
5. Apoyo mano en cadera
contraria, hacia abajo,
- Flexionar la rodilla,
elevando talón cruzando
hacia mi lado, al techo,
repetir 3 a 5 veces.
Estiramiento de brazos
1. Movilización circular de la cintura escapular. Apoyamos mano sobre
omóplato y hacemos círculos hacia afuera.
Repetimos 3 veces.
2. Tomamos ambas manos, brazos estirados, y le pedimos que las estire
hacia atrás, lo más que pueda.
Asistimos.
Estiramos hacia los pies.
Repetimos 3 a 5 veces.
3. Manos juntas, Flexionamos codos,
permitimos descansar.
4. Tomando ambas manos llevamos los brazos estirados hacia arriba.
Estirar tórax y área costal
5. Cruzar brazos debajo de la frente, elevar comprimiendo la dorsal
Misma manera, comprimir costal opuesta. Comprimir la columna en 2
extremos opuestos, ubicando las manos una en 7C y otra en línea Sacral.
Rotar el tronco
6. Misma posición rotar el tronco hacia nosotros.
Manos debajo de la frente.
Mano nuestra apoyada en costales y la otra
estira desde brazos.
7. Desbloqueo sacroilíaco
Manipulación para Sacro Anterior
Ubicar al paciente boca abajo, al borde de la
camilla,
con el brazo derecho colgando de la misma, y
brazo izquierdo en cruz sobre la misma,
la cara mira en dirección de este brazo.
Elevar piernas con colaboración del paciente, pedir
que leve las piernas al pecho.
Controlar que el fémur este perpendicular al
tronco.
Pedir al paciente que relaje la pelvis, y a su vez
solicitar que eleve los tobillos hacia arriba durante
3 segundos (repetir 2 veces)
«REALIZAMOS DEL OTRO HEMOSFERIO»
Decúbito Lateral
LIBERACION DEL PSOAS y SACRO
- Paciente apoyado en prono, brazos colgados
hacia abajo.
- Cadera apoyada
- Piernas flexionadas (rodilla al pecho) ponerlas de
costado.
- Piernas perpendiculares a la camilla, por fuera.
- Pedimos que eleve tobillos, nosotros los bajamos.
- Fuerza en zona sacra.
Extensión de pierna
- Contener la cadera mientras la
pierna superior la extendemos
hacia atrás.
- Extendemos la pierna superior,
estiramos el brazo por sobre la
cabeza,
elongamos desde intercostales
Disociación escapular
- En decúbito lateral
- Brazo sobre cabeza
- Movilizamos hacia adelante y atrás en simultáneo
Estiramiento desde cadera a pies, y desde costillas hacia cabeza
Decúbito Supino
1. Hombros
Empujar hombros hacia abajo, 8 secuencias
2. Empujar hombros hacia los pies, 8 secuencias
Buscar asimetría:
3. Estiramos brazos con palmas hacia detrás de la cabeza
4. Estirar brazos en ángulo sobre la cabeza.
5. APENDICULAR:
Estirar brazos en «T»
APENDICULAR:
Cruzar el brazo por el tórax y
estirar en sentido opuesto.
Apoyamos cadera hacia abajo.
ROTACIONES AXIALES
6. Hombros apoyados en la camilla, que el paciente se sostenga de los
laterales,
Llevar piernas flexionadas a 90°,
rotar hacia un hemisferio,
que el paciente mire en dirección opuesta.
Cambio a la otra posición.
7. Ídem a la anterior,
pero extiende la pierna superior.
8. Extendemos las manos juntas hacia altura de tórax, sostenemos desde
cresta iliaca, rotamos al paciente de manera opuesta, que el siga sus
manos con su visión.
PIERNAS
1. Con las piernas abiertas,
Presión palmar,
caminar con las manos sobre ambas.
2. Flexión de cada rodilla individualmente
hacia el pecho y rotar.
3. Doblar la pierna por la rodilla y girar a nivel de la cadera en ambas
direcciones.
4. Doblar la pierna formando un '4',
estirar sosteniendo la cadera.
5. Igual al anterior,
- Una pierna flexionada,
- la otra estirada, ésta la cruzo al lado
contrario,
- girando todo el tronco en dirección contraria a la pierna apoyándose
por el hombro.
- Paciente agarrado de la camilla
Posición Fetal – 10
DESBLOQUEOS APENDICULARES BILATERALES
1. Costillas:
Pedir al paciente que lleve los brazos detrás de la cabeza estirados,
debe inspirar profundo,
Al exhalar comprimimos ambas costillas flotantes hacia abajo y hacia
arriba, de esta forma desbloquearemos la línea intercostal y limite
lumbar.
2. Cadera:
- Oscilamos ambas crestas iliacas,
dando peso de un lado y del otro
para liberar estrés pélvico.
- Comprimimos cresta izquierda y
hombro derecho para liberar tensión sacra inferior.
- Hacemos lo mismo, pero en el otro hemisferio.
Lumbares
- Ponemos una toalla tubular debajo del coxis para elevar, comprimimos
ambos cuádriceps para liberar estrés en fémur.
Pies:
Con piernas estiradas
- Flexión de dedos a rodilla.
- Flexión de pies superpuestos