1.
Elige un marco teórico (cognitivo conductual, psicoanálisis, gestalt,
sistémico, etc.), analiza y explica el caso de acuerdo al marco teórico
elegido, además de identificar el diagnóstico del DSM-5
Dado que el problema de Alicia radica centralmente en la falta de atención o
concentración en las actividades que realiza, manifestando un patrón de como:
“parece que no escucha”, “está en las nubes”, tiene baja concentración, distraída,
en las nubes; ha manifestado síntomas desde la edad preescolar (Kinder) y
actualmente cuenta con ocho años edad, cursando el nivel primaria, presenta
mucha variabilidad en su rendimiento escolar, sus notas oscilan entre aprobado y
especialmente muy bajo en lectura.
Durante la exploración del estado mental se percibe que Alicia no presenta ningún
signo neurológico evidente. Sin embargo tiene pensamientos internos y
ansiedades, muchas veces necesitaba que se le repitiera la pregunta varias veces
antes de que encontrara una respuesta. Le cuesta trabajo mantener una buena
relación con sus padres, pues cuando estos le piden que realice sus tareas Alicia
se vuelve reacia y seca, motivo por el cual sus padres empiezan a presionarle y a
suplicarle que la hiciera, con evidente frustración por la falta de respuesta de la
niña.
Para atender la problemática de Alicia en cuanto a sus problemas de falta de
concentración y atención, se propone utilizar:
El Marco Teórico Conductual.
Esta corriente se enfoca en estudiar la conducta o comportamiento en el contexto
en el que se desenvuelve la persona, UNITEC (2023), menciona que los enfoques
conductuales son expresamente directos y controladores, y están basados en los
procesos de aprendizaje y en los mecanismos cognitivos, por lo que el trabajo del
terapeuta debe centrarse en identificar cuáles son los vínculos inadecuados entre
estímulos y respuestas; y así poder modificar o extinguir los problemas de Alicia.
De acuerdo a la problemática que se presenta en el Caso Clínico de Alicia y de lo
revisado en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-
V), se detecta que presenta síntomas del Trastorno de Déficit de
Atención/Hiperactiva; pues aunque Alicia no presenta hiperactividad, presenta la
gran mayoría de los síntomas en cuanto al Déficit de Atención, que interfieren con
su funcionamiento o desarrollo.
De acuerdo al American Psychiatric Association DSM-5,( 2014), dentro de los
criterios diagnósticos se encontraron los siguientes y que coinciden con la
problemática que presenta Alicia:
1.- Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante
al menos 6 meses en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que
afecta directamente las actividades sociales y académicas/laborales:
a) Con frecuencia falla en prestar la debida atención a detalles o por descuido se
cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo o durante otras actividades
(p. ej., se pasan por alto o se pierden detalles, el trabajo no se lleva a cabo con
precisión).
b) Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
actividades recreativas (p. ej., tiene dificultad para mantener la atención en clases,
conversaciones o la lectura prolongada).
c) Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente (p. ej.,
parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de cualquier distracción
aparente).
d) Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas pero se distrae
rápidamente y se evade con facilidad).
f) Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas
que requieren un esfuerzo mental sostenido.
h) Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos
2. Describe el tratamiento psicológico que implementarías de acuerdo al marco
teórico elegido.
Miller (2023), la terapia conductual puede ayudar a los niños para desarrollar
habilidades para la realización de tareas escolares y para manejar las
responsabilidades en casa, así como tambien pueden participar padres para
aprender a como responder ante ciertos comportamientos como los berrinches o
la inatención a las instrucciones. esto se puede lograr a traves de un programa de
elogios y consecuencias para fomentar el comportamiento positivo.
En la terapia conductual existen tres principios básicos, que es el Reforzamiento,
Castigo, extinsión y Control de Estímulos.
Reforzamiento positivo.
Para trabajar el problema de inatención y falta de concentración de Alicia se
trabajará con un programa de reforzamiento, la cual consiste en presentar un
estímulo positivo cada vez que cumpla con las tareas que le corresponden, misma
que incluye poner atención y realizar la tarea que se le pide; este reforzamiento,
traerá como consecuencia incrementar la frecuencia y probabilidad que de la
atención de Alicia.
Razón fija. Este programa se puede utilizar en el problema de Alicia, pues el
reforzamiento se obtiene después de que la conducta meta se realiza un
determinado número de veces, se le proporcionará un estímulo como “buen
trabajo”, “bien hecho” e ir incrementando en los días subsecuentes hasta
conseguir que se mantenga la atención y concentración de Alicia.
3. Menciona tus conclusiones sobre el tema del foro.
Es importante conocer los fundamentos de cada marco teórico para una correcta
aplicación durante la intervención psicológica, y así poder abordar diferentes
casos, obtener un diagnóstico y presentar un tratamiento adecuado para la
persona que requiere ayuda.
Referencias
American Psychiatric Association DSM-5. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-5).
Miller, C. (12 de diciembre de 2023). Terapia conductual para niños con TDAH. Cómo ayudar a los
niños a organizarse y controlar comportamientos problemáticos. Obtenido de Child Mind
Intitute: https://childmind.org/es/articulo/terapia-conductual-para-ninos-con-tdah/
UNITEC. (marzo de 2024). Casos Integrales en Psicología. Unidad 1. Marco Teórico en la
supervisión de casos.[pdf] UNITEC CAMPUS EN LÍNEA. Obtenido de
https://uniteconline.blackboard.com/ultra/courses/_385339_1/outline/file/_14335320_1
Hola compañero Abdiel, espero te encuentres bien, he revisado tu aportación principal, el
análisis que realizas en el caso de Alicia es muy adecuada, y coincido en el diagnóstico que
realizas así como el marco teórico elegido para este caso.
en primer lugar el DSM-V considera los criterios diagnósticos que se deben considerar en
el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactiva, y como bien lo mencionas, para el caso
de Alicia, no está presente la hiperactividad, pero presenta y cumple con los síntomas en
cuanto al Déficit de Atención, que interfieren con su funcionamiento o desarrollo.
Lo anterior corresponde de acuerdo al American Psychiatric Association DSM-5 (2014),
314.00 (F90.0) Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio
Al (inatención) pero no se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los
últimos 6 meses. Problema que Alicia ha presentado desde la edad preescolar y que
actualmente se encuentra en la primaria.
Existe evidencia de que este tipo de casos se recomienda trabajarlo desde un enfoque
conductual, en este caso con el Marco teórico conductual, pues este puede ayudar a
mejorar el comportamiento, autoestima del paciente, y además de que también los
padres pueden trabajar en ella, Miller (2023), la terapia conductual puede ayudar a los
niños para desarrollar habilidades para la realización de tareas escolares y para manejar
las responsabilidades en casa, así como también pueden participar padres para aprender a
cómo responder ante ciertos comportamientos como los berrinches o la inatención a las
instrucciones. Esto se puede lograr a través de un programa de elogios y consecuencias
para fomentar el comportamiento positivo.
Ahora bien de acuerdo a lo que propones considero que es interesante acerca de las área
de intervención, tanto psicológica como psicopedagógica, difiero un poco en la
farmacéutica; pues consideraría que esta se emplear si situaciones graves como lo marca
el American Psychiatric Association DSM-5 (2014), Grave: Presencia de muchos síntomas
aparte de los necesarios para el diagnóstico o de varios síntomas particularmente graves,
o los síntomas producen deterioro notable del funcionamiento social o laboral. Y para lo
cual tendrá que ser referido al especialista para su valoración y prescripción de
medicamentos.
Por último como lo menciono en mi aportación principal, para este caso aplicaría un
programa de reforzamiento el cual es en Terapia conductual es un principio básico; a
traves de un programa de elogios y consecuencias para fomentar el comportamiento
positivo en este caso centrar el trabajo para obtener la atención y concentración de Alicia.
El programa de Razón fija. se puede utilizar en el problema de Alicia, pues el
reforzamiento se obtiene después de que la conducta meta se realiza un determinado
número de veces, se le proporcionará un estímulo como “buen trabajo”, “bien hecho” e ir
incrementando en los días subsecuentes hasta conseguir que se mantenga la atención y
concentración de Alicia.
Así mismo proporcionar capacitaciones, técnicas, o rutinas que los padres puedan trabajar
en casa con Alicia, como por ejemplo:
De acuerdo a Miller (2023), Una capacitación para padres, en donde se les pueda enseñar
formas en las que pueden responder ante los síntomas que presenta Alicia con el TDAH,
así como recomendar establecer una lista de tareas que puede ser útil para cualquier
cosa, desde salir a tiempo de casa por las mañanas, hasta hacer los deberes después de la
escuela y prepararse para dormir. Debido a que muchas veces los pasos necesarios para
completar una tarea no son evidentes para los niños con TDAH, definirlos con
anticipación, y dejarlos muy claros, hace que la tarea sea menos abrumadora y más
alcanzable.
Referencias
American Psychiatric Association DSM-5. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-5).
Miller, C. (12 de diciembre de 2023). Terapia conductual para niños con TDAH. Cómo ayudar a los
niños a organizarse y controlar comportamientos problemáticos. Obtenido de Child Mind
Intitute: https://childmind.org/es/articulo/terapia-conductual-para-ninos-con-tdah/
UNITEC. (marzo de 2024). Casos Integrales en Psicología. Unidad 1. Marco Teórico en la
supervisión de casos.[pdf] UNITEC CAMPUS EN LÍNEA. Obtenido de
https://uniteconline.blackboard.com/ultra/courses/_385339_1/outline/file/_14335320_1
Hola compañera LIZBETH NOEMI, es un gusto saludarte y poder leer tu aportación
principal.
Leyendo tu aportación coincido contigo en relación al diagnóstico que realizas en el caso
de Alicia, ya que con base al DSM-V se consideran los criterios diagnósticos que se deben
considerar en el Trastorno por Déficit de Atención/Hiperactiva. Para el caso de Alicia, no
está presente la hiperactividad, pero presenta y cumple con los síntomas en cuanto al
Déficit de Atención, que interfieren con su funcionamiento o desarrollo.
Lo anterior corresponde de acuerdo al American Psychiatric Association DSM-5 (2014),
314.00 (F90.0) Presentación predominante con falta de atención: Si se cumple el Criterio
Al (inatención) pero no se cumple el Criterio A2 (hiperactividad-impulsividad) durante los
últimos 6 meses. Problema que Alicia ha presentado desde la edad preescolar y que
actualmente se encuentra en la primaria.
Además de que Samaniego Luna, Muñóz Vinces, & Samaniego Guzmán (2020) consideran
que el TDAH es el trastorno mas frecuente durante la infancia, y por la magnitud,
prevalencia y negativa en el desarrollo del niño, consideran imprescindible la evaluación y
su abordaje temprano, adecuado en los niveles primarios de atención en salud y
educación.
Como se ha leido en el Caso clínico de Alicia, presenta problemas de atención y
concentración, además de que no acata indicaciones de sus padres cuando se le pide que
realice sus actvidiades. estos problemas tambien le han generado pensamientos internos
y de ansiedad.
En le elección del Marco Teórico veo que te inclinaste hacia el Cognitivo Conductual, y
considero que tambien es una muy buena elección; ya que de acuerdo a la literatura la
Terapia Cognitivo Conductual al ser aplicada en niños con Trastorno de Déficit de Atención
resulta favorable en el autocontrol reflexión y relaciones interpersonales. considerando lo
que se menciona en UNITEC (2024) la psicología cognitiva se define como el conocer o
entender, es decir de como el cerebro procesa la información.
En la aportación inicial consideré en la aplicación de Marco Téorico Conductual, la cual se
enfoca en estudiar la conducta o comportamiento en el contexto en el que se desenvuelve
la persona, eligiendo utilizar un programa de reforzamiento y Programa de Razón Fija.
Miller (2023), la terapia conductual puede ayudar a los niños para desarrollar habilidades
para la realización de tareas escolares y para manejar las responsabilidades en casa, así
como tambien pueden participar padres para aprender a como responder ante ciertos
comportamientos como los berrinches o la inatención a las instrucciones. esto se puede
lograr a traves de un programa de elogios y consecuencias para fomentar el
comportamiento positivo.
Leyendo tu aporatación y analizando un poco mas sobre el marco teórico del Cognitivo
Cognitivo conductal, considero que tambien es una buena opción para trabajar con niños
como la edad de Alicia, pues este marco teórico es como la versión ampliada del coductual
y por lo tanto lo considero mas completo; pues esta tambien se pue.de trabajar con los
niños y padres; en el que se puede proporcionar informacion sobre el orígen, desarrollo y
mantenimiento del problema, aprender orientaciones pautas educativas, establecer
hábitos de organización, rutinas y normas de conducta concretas en casa, mejorar y
potenciar la autonomía, y establecer estrategias de resolución de problemas y en toma de
decisiones.
Por último coincido en la importancia que le das al marco teórico, pues este nos permitirá
realizar un diagnóstico e intervención adecuada.
Referencias
American Psychiatric Association DSM-5. (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales (DSM-5).
Miller, C. (12 de diciembre de 2023). Terapia conductual para niños con TDAH. Cómo ayudar a los
niños a organizarse y controlar comportamientos problemáticos. Obtenido de Child Mind
Intitute: https://childmind.org/es/articulo/terapia-conductual-para-ninos-con-tdah/
Samaniego Luna, N. I., Muñóz Vinces, Z. M., & Samaniego Guzmán, E. V. (02 de 09 de 2020).
Terapia cognitivo conductual (TCC) en el trastorno de déficit de atención hiperactiva
(TDAH) en niños y adolescentes. Recimund. Revista Científica Mundo de la Investigación y
el Conocimiento, 4(4), 173-187. doi:http://recimundo.com/index.php/es/article/view/937
UNITEC. (marzo de 2024). Casos Integrales en Psicología. Unidad 1. Marco Teórico en la
supervisión de casos.[pdf] UNITEC CAMPUS EN LÍNEA. Obtenido de
https://uniteconline.blackboard.com/ultra/courses/_385339_1/outline/file/_14335320_1
