Subsecretaría de Educación Media Superior Dirección General de
Educación Tecnológica Industrial y Servicios
Centro de Actualización Permanente
Formato No. 2
CÉDULA ÚNICA DE REGISTRO DEL ALUMNO
INDICACIONES: Éste documento es estrictamente confidencial.
FECHA: ___________________
GRUPO: ___________TURNO: _______ SEMESTRE: ______
ESPECIALIDAD: ______________
DATOS GENERALES DEL ALUMNO:
NOMBRE DEL ALUMNO: __________________________________________ EDAD: ______
FECHA DE NACIMIENTO: __________________ SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )
DIRECCIÓN: _______________________________COLONIA: _________________________
ALCALDÍA: _________________ESTADO: _____________ CÓDIGO POSTAL: ___________
TELÉFONO: ____________________ e-mail (correo electrónico): _______________________
ESTADO CIVIL: SOLTERO ( ) CASADO ( )
ANTECEDENTES:
LA PRIMARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( )
PROMEDIO:_________
LA SECUNDARIA LA CURSASTE EN ESCUELA: PÚBLICA ( ) PARTICULAR ( )
PROMEDIO:_________
PARA INGRESAR AL NIVEL BACHILLERATO, TU PRIMERA OPCIÓN FUE:
( ) CONALEP ( ) UNAM ( ) IPN ( ) CBTIS O CETIS ( ) OTROS:
____________________________________________________________________________
POR QUÉ ELEGISTE LA DECISIÓN DE INGRESAR A NUESTRO PLANTEL
( ) AMIGOS ( ) FAMILIARES ( ) CARRERAS ( ) CONVICCIÓN ( ) OTROS
____________________________________________________________________________
1 DE 4
PADECES DE ALGUNA ENFERMEDAD O DISCAPACIDAD: SI ( ) NO ( )
CUAL:_______________________________________________________________________
QUE MEDICAMENTO TOMAS: ___________________CON QUE FRECUENCIA: __________
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Tel. 5555617570. correo electrónico: [email protected]
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¿ERES ALÉRGICO ALGÚN MEDICAMENTO?
SÍ ( ) CUAL ______________________________ NO ( )
DATOS GENERALES DE LOS PADRES:
NOMBRE DEL PADRE:_______________________________________ ESTA VIVO:_______
TEL:________________________ EDAD: ______ OCUPACIÓN: ______________________ ESCOLARIDAD:
__________________ HORARIO LABORAL: ________________________
NOMBRE DE LA MADRE: ______________________________________ESTA VIVO: ______
TEL: ________________________ EDAD: _______ OCUPACIÓN: ______________________ ESCOLARIDAD:
___________________ HORARIO LABORAL: ________________________
¿VIVES CON TUS PAPÁS? SI ( ) NO ( )
SI TU RESPUESTA ES NO ¿CON QUIÉN VIVES? __________________________________
NUMERO DE HERMANOS: _________ ¿QUÉ LUGAR OCUPAS EN LA FAMILIA? _________
DATOS SOCIOECONÓMICOS:
¿NO. DE PERSONAS QUE VIVEN CONTIGO?
GRADO LUGAR DE ESTUDIO INGRESO
PARENTESCO EDAD OCUPACIÒN
ESCOLAR O TRABAJO MENSUAL
TU PRINCIPAL SOSTÉN ECONÓMICO ES:
( ) PADRE ( ) MADRE ( ) AMBOS ( ) FAMILIAR ( ) EL MISMO ALUMNO
TIPO DE VIVIENDA:
CASA PROPIA ( ) DEPARTAMENTO PROPIO ( ) RENTADO ( ) VIVIENDA RURAL ( )
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CUENTAS CON: INTERNET ( ) TELEVISIÓN ( ) COMPUTADORA ( )
TE TRASLADAS AL PLANTEL EN:
CARRO PROPIO ( ) TRANSPORTE PÚBLICO ( )
¿CUÁNTO TIEMPO EMPLEAS PARA TRASLADARTE DE TU DOMICILIO AL PLANTEL? ____
ASPECTO ALIMENTICIO:
CUANDO LLEGAS A LA ESCUELA ¿YA CONSUMISTE ALIMENTO?
SIEMPRE ( ) CASI SIEMPRE ( ) NUNCA ( )
CUÁNTAS VECES CONSUMES A LA SEMANA LOS SIGUIENTES ALIMENTOS:
CARNE _____ POLLO _____ HUEVO ____ LECHE _____ VERDURAS _____TORTILLAS _______PAN
____ REFRESCO _____
ASPECTOS FAMILIARES:
EN QUE MOMENTO CONVIVEN TODA LA FAMILIA:
EN LA COMIDA ( ) EN LA CENA ( ) VIENDO T.V. ( ) OTROS ( )
___________________________________________________________________________
A QUE LUGARES ACUDES CON TU FAMILIA PARA EL ESPARCIMIENTO:
CINE ( ) PARQUE ( ) FAMILIARES ( ) OTROS ( )
___________________________________________________________________________
COMO ES LA COMUNICACIÓN CON TU FAMILIA:
BUENA ( ) REGULAR ( ) MALA ( )
¿CON QUÉ MIEMBRO DE TU FAMILIA EXISTE MAYOR CONFIANZA?
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NOMBRE: ___________________________________________________________________
TEL: ________________________
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OBSERVACIONES:
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