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Conceptos Clave de Seguridad Social RD

El documento presenta una serie de preguntas sobre conceptos clave relacionados con los sistemas de salud y seguridad social en República Dominicana. Define un sistema de salud como el conjunto interrelacionado de elementos que atienden la salud de la población de manera nacional o local. Explica que la seguridad social es un sistema de seguros de salud que protege a la población contra los costos de la atención médica y que tiene como finalidad proteger a los individuos y hogares para garantizar el acceso a la atención médica y

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Conceptos Clave de Seguridad Social RD

El documento presenta una serie de preguntas sobre conceptos clave relacionados con los sistemas de salud y seguridad social en República Dominicana. Define un sistema de salud como el conjunto interrelacionado de elementos que atienden la salud de la población de manera nacional o local. Explica que la seguridad social es un sistema de seguros de salud que protege a la población contra los costos de la atención médica y que tiene como finalidad proteger a los individuos y hogares para garantizar el acceso a la atención médica y

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Segunda asignación de seguridad social

Valor 7 puntos

Fecha de entrega: Hasta el Lunes 2,

Defina los siguientes conceptos y/o preguntas:

1- ¿Qué es un sistema de salud? Este nuevo marco legal define al


sistema nacional de salud en republica dominnicana como el conjunto
interrelacionado de elementos, mecanismos de integracion, formas de
financiamiento, provicion de servicios, recursos humanos y modelos
administracion de las instituciones publica y privadas gubernamentales,
legalmente constituidas y reglamentadas por el estado, asi como por los
movimientos de la comunidad y las fisicas o morales que realicen acciones
de salud y cuya funcion principa sea atender, mediante servicios de
caracter, nacional o local, la salud de la poblacion.

2- ¿Qué es seguridad social?

La seguridad social, tambien llamada prevision social, es un sistema de


seguro de salud que garantiza a la poblacion nacional contra los costes de
la asistencia sanitaria puede ser administrado por el sector publico, el
sector privado o una combinacion de ambos. Los mecanismos de
financiacion varian segun el programa y el pais.

3- ¿Cuál es la finalidad de la seguridad social?

La seguridad social es la proteccion que una sociedad proporciona alos


individuos y los hogares para asegurar el acceso a la asistencia medica y
garantizar la seguridad del ingreso, en particular e caso de vejez,
desempleo, enfermedad, invalidez, accidentes del trabajo, maternidad o
perdida del sosten de familia.

4- ¿En qué año fue proclamada la declaración universal de los

derechos humanos?

1948 la declaracion universal de derechos humanos establecio que toda


persona como miembro de la sociedad tiene derecho a la seguridad social.

5- ¿A que tienen derecho los afiliados del régimen contributivo?

Por esta contribucion tienes derecho de afiliar a tu famiilia recibir un


subsidio en caso de incapacidad por enfermedad, un subsidio en ccaso de
licencia materna y recibir una amplia, gama de servicios como proteccion
integral para la salud en caso de enfermedad general para la salud en
caso de enfermedad, diagnostico, tratamiento y rehabilitacion para todas
las enfermedades independientemente de costosa o compleja que sea la
atencion requerida.

6- ¿Defina los regímenes de salud de RD?

Regimen Contributivo: Comprende a los trabajadores asalariados


publicos y privados y a los empleadores y empleadores, financiado por los
trabajadores y empleadores, incluyendo al estado como empleador.

Regimen subsidiado: Protege a los trabajadores por cuenta propia con


ingresos inestable einferiores al salario minimo nacional, asi como los
desempleados, descapacitados e indigentes, financiados
fundamentalmente por el estado dominicano.

Regimen contributivo-subsidiado:

Que protegera a los profesionales y tecnicos independientes y a los


trabajadores por cuenta propia con ingresos promedio iguales o superiores
a un salario minimo nacional, con aportes del trabajador y un subsidio
estatal para suplir la falta de empleador.

7- ¿Cuál es la función de la TSS?


La TSS es la institucion responsable de administrar el sistema unico de
informacion y recaudo (SUIR), y la distribucion y pago de los recursos del
sistema dominicano de seguridad social (SDSS), mediante unaa gestion
modelo, confiable, enfocada en el servicio y compromiso, con eficiencia y
transparencia.

8- ¿Cuáles son los beneficios del régimen contributivo?

· Pension por vejez

· Pension por discapacidad, total o parcial

· Pension por cesantia por edad avanzada

· Pension de sobrevivencia

9- ¿Beneficios del régimen subsidiado?

El seguro de vejez y sobrevivencia del regimen subsidiado comprendera


los siguientes beneficios.

· Pension por vejez y discapacidad, total y parcial

· Pension de sobrevivencia

¿Qué es núcleo familiar?

La idea de nucleo familiar responde a una concepcion moderna de la


familia limitada a los vinculos de parentesco mas estrechos (relaciones
paternas\ maternas y filiales). Las familias pueden ser de uno o varios
nucleos, segun el numero de estos vinculos.

10- ¿Quiénes son beneficiarios del seguro contra riesgos

laborales?

· El (la) afiliado (a)

· Los dependientes senalados a continuacion, en caso de pension de


sobrevivencia.
· La (el) esposo (a) del afiliado (a) pensionado (a) la (el) companero
(a) de vida con quien haya mantenido una vida marital durante los
tres anos anteriores a su inscripcion, o haya procreado hijos,siempre
que ambos no tengan impedimento legal para el matrimonio.

· Los hijos menores de 18 anos del afiliado

· Los hijos menores de 21 anos del afiliado que sean estudiantes

· Los hijos discapacitados, independientemente de su edad, que


dependan del afiliao o del pensionado.

11- ¿Qué es rectoría?

La rectoria se refiere a la modulacion y regulacion de los sistemas de


salud, asi como a sus diversas relaciones con la poblacion y otros sectores
gubernamentales o de la iniciativa privada, con mirar al bien comun de la
poblacion, es decir el bienestar social.

12- ¿Cuáles son las funciones de un sistema de salud?

Los sistemas de salud son estructuras complejasen constante dinamismo


que tiene por objetivo principal sastifacer lasnecesidades de salud de la
poblacion. De acuerdo con la organizacion mundial de la salud se articuan
cuatros funciones basicas:

· Rectoria y gobernanza

· Financiamiento

· Generacion de recursos

· Provision de servicios de salud

Defina:

- Representación tripartita.

La OIT se basa en el principio del tripartismo - diálogo y cooperación entre


los gobiernos, los empleadores y los trabajadores - al formular las normas
y las políticas orientadas al tratamiento de los asuntos laborales. Las
normas internacionales del trabajo se crean y controlan a través de una
estructura tripartita que propicia que la OIT sea única en el sistema de las
Naciones Unidas. Al adoptar las normas, el enfoque tripartito garantiza que
éstas sean ampliamente apoyadas por todos los mandantes de la OIT.

- Describa los principios rectores de la seguridad social

Universalidad: El SDSS deberá proteger a todos los dominicanos y a los


residentes en el país, sin discriminación por razón de salud, sexo,
condición social, política o económica;

Obligatoriedad: La afiliación, cotización y participación tienen un carácter


obligatorio para todos los ciudadanos e instituciones, en las condiciones y
normas que establece la presente ley;

Integralidad: Todas las personas, sin distinción, tendrán derecho a una


protección suficiente que les garantice el disfrute de la vida y el ejercicio
adecuado de sus facultades y de su capacidad productiva;

Unidad: Las prestaciones de la Seguridad Social deberán coordinarse para


constituir un todo coherente, en correspondencia con el nivel de desarrollo
nacional;

Equidad: El SDSS garantizará de manera efectiva el acceso a los servicios


a todos los beneficiarios del sistema, especialmente a aquellos que viven
y/o laboran en zonas apartadas o marginadas;

Solidaridad: Basada en una contribución según el nivel de ingreso y en el


acceso a los servicios de salud y riesgos laborales, sin tomar en cuenta el
aporte individual realizado; de igual forma, cimentada en el derecho a una
pensión mínima garantizada por el Estado en las condiciones establecidas
por la presente ley;

Libre elección: Los afiliados tendrán derecho a seleccionar a cualquier


administrador y proveedor de servicios acreditado, así como a cambiarlo
cuando lo consideren conveniente, de acuerdo a las condiciones
establecidas en la presente ley;

Pluralidad: Los servicios podrán ser ofertados por Administradoras de


Riesgos de Salud (ARS), Proveedoras de Servicios de Salud (PSS) y por
Administradoras de Fondos de Pensiones (AFP), públicas, privadas o
mixtas, bajo la rectoría del Estado y de acuerdo a los principios de la
Seguridad Social y a la presente ley;

Separación de funciones: Las funciones de conducción, financiamiento,


planificación, captación y asignación de los recursos del SDSS son
exclusivas del Estado y se ejercerán con autonomía institucional respecto
a las actividades de administración de riesgos y prestación de servicios;

Flexibilidad: A partir de las coberturas explícitamente contempladas por la


presente ley, los afiliados podrán optar a planes complementarios de salud
y de pensiones, de acuerdo a sus posibilidades y necesidades, cubriendo
el costo adicional de los mismos;

Participación: Todos los sectores sociales e institucionales involucrados en


el SDSS tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las
decisiones que les incumben;

Gradualidad: La Seguridad Social se desarrolla en forma progresiva y


constante con el objeto de amparar a toda la población, mediante la
prestación de servicios de calidad, oportunos y satisfactorios;

Equilibrio financiero: Basado en la correspondencia entre las prestaciones


garantizadas y el monto del financiamiento, a fin de asegurar la
sostenibilidad del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

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