SEMANA 16
TEMA: LAS TECNICAS DEL RCP BASICO
OBJETIVO:
Reconocer un paro cardiorrespiratorio.
Realizar correctamente la reanimación
cardiopulmonar.
Restaurar las constantes vitales del paciente.
Mantener el riego y la actividad cerebral.
CONTENIDO TEMATICO
Definición
Causas
Sintomatología
Técnicas de reanimación básica.
Practica en laboratorio.
PARO CARDIO RESPIRATORIO.
I. Definición:
Es la interrupción repentina y simultanea de la
respiración y el funcionamiento del corazón debido a la
relación que existe entre el sistema respiratorio y
circulatorio.
II. CAUSAS:
Isquemia
Hipoxia
Drogas
Ataque cardiaco
Hipotermia profunda
Deshidratación
Hemorragia severa
III. SINTOMATOLOGIA:
Falta de aire
Sudar frio
Fatiga
Aturdimiento o mareos repentinos
Naucea, indigestión.
Ardor del estómago
Dolor de abdominal.
IV. Técnicas de reanimación básico.
Reanimación Cardiopulmonar Básica:
Reanimación cardiopulmonar cerebral (RCPC) Son todas las
maniobras realizadas para restaurar una oxigenación y circulación
eficientes en un individuo en PCR con el objetivo de lograr una
adecuada recuperación de la función nerviosa superior, este es su
objetivo final. Se aplica ante un paro cardíaco, independientemente
de su causa.
EL ABC ( DEL APOYO VITAL):
Son todas las medidas y acciones necesarias para dar respuesta a
una urgencia o emergencia médica, con el objetivo de reincorporar
al individuo a la sociedad vivo y lo menos incapacitado posible, ello
presupone un adecuado soporte a la ventilación y circulación
hasta tanto se logre revertir la causa básica del evento, por tanto
incluye:
o Reconocer los signos iniciales de un individuo con riesgo para
la vida.
o Activar oportunamente el sistema de urgencia emergencia.
o Brindar apoyo vital básico en la escena si fuera necesario,
hasta la llegada de ayuda profesional.
o Estabilizar al enfermo antes de su transportación.
o Evacuación o transporte hacia el sitio más adecuado, donde
recibirá los cuidados definitivos.
CADENA DE LA SUPERVIVENCIA:
Solo se dispone de 3 a 5 minutos para iniciar la RCPC, posterior a
ello puede ocurrir lesión irreversible del tejido cerebral.
RÁPIDO RECONOCIMIENTO (detección precoz)
RÁPIDO ACCESO al Sistema Integrado de Urgencias
RÁPIDA RESUCITACIÓN (apoyo vital básico)
RÁPIDA DESFIBRILACIÓN
RÁPIDO APOYO VITAL AVANZADO
RÁPIDA ATENCIÓN EN LOS CUIDADOS INTENSIVOS DEFINITIVOS.
PROCEDIMIENTO DEL ABC de la RCPC:
A: Vías aéreas.
A-1: Abra las vías aéreas y evalúe su permeabilidad.
A-2: Limpieza y desobstrucción si es necesario.
B: Respiración o ventilación.
B-1: Evalúe la respiración: Maniobra de MES (mirar escuchar y
sentir) por 10 segundos.
B-2: Brinde 2 respiraciones de rescate para comprobar
permeabilidad y oxigenar (si obstrucción pasar a A-2).
C: Circulación.
C-1: Evalúe circulación: Pulso central por 10 segundos.
C-2: Inicie compresiones cardiacas si no hay pulso, al ritmo y
frecuencia según la edad.
PROCEDIMIENTO POR EDADES DEL RCPC
Aunque los pasos son similares para todo tipo de paciente, desde
el punto de vista metodológico la RCPC se divide según la edad, en
3 variantes:
o RCPC en adultos.
o RCPC en el niño (mayor de un año hasta el inicio de la
pubertad).
o RCPC en el lactante (niño < 1 año).
¿Dónde debe ubicarse el rescatador para la RCPC?
El rescatador debe colocarse cómodo, en línea recta con los
hombros del paciente para evitar movimientos de
lateralización innecesarios.
En el caso de dos rescatadores cada uno se distribuye a
cada lado del paciente, el que se ocupa de la ventilación se
ubica al lado de la cabeza de la víctima y su rodilla externa
no debe sobrepasar la cabeza, el segundo garantizará la
circulación y se ubicará en línea con la región del tórax.
Evaluación de la eficacia de la RCPC
Eficacia de las maniobras:
• El tórax se eleva con la insuflación.
• No hay escape de aire en la insuflación.
• No hay dilatación gástrica.
• Cada compresión es seguida de una pulsación arterial palpable
en el cuello.
Eficacia de la RCPC.
• Se recupera la dilatación de las pupilas (midriasis).
• Mejora la coloración violácea (cianosis).
• Inicio de movimientos respiratorios.
• Se recupera el pulso espontáneo.
• Recuperación de la conciencia
I. RCPC EN ADULTOS:
La persona debe estar en una superficie dura, tumbada boca arriba y
con las extremidades extendidas (posición decúbito supino). Y tú de
rodillas en un lateral.
Descubrir la zona del pecho, que se vea la piel. útil para realizar bien
el masaje.
Busca el punto de compresión en el tercio inferior del
esternón (hueso central que une las costillas en el pecho), a un
par de dedos de su final.
Coloca el talón de una mano en ese punto y la otra encima
entrelazando los dedos. Solamente debe tocar el talón de una
mano ya que cuanta menos superficie haya apoyada mayor será la
presión que puedas realizar
Si el socorrista lleva reloj, pulseras es mejor que te las quites.
Una vez colocadas las manos no las levantes hasta que no
finalices las 30 compresiones.
Extiende los brazos completamente y mantener rígidos, con
hombros y codos bloqueados. La fuerza de las compresiones
debe provenir del movimiento del torso desde la cadera no de
los brazos. Colócalos perpendiculares al pecho de la persona
para poder aprovechar todo el peso del cuerpo
El pecho debe bajar unos 5-6 cm. Es mucha fuerza la que
debes aplicar para comprimir el corazón que está bajo ese
punto y que este bombee la sangre que contiene al chocar
contra la columna.
Se estima que hay que realizar 40 kilos de fuerza para bajar la
distancia necesaria en un adulto de 70 kilos. Tras una reanimación
larga seguramente que alguna costilla se haya fisurado o roto,
pero no te preocupes ya que estás intentando salvarle la vida, sería
un daño justificado. En primeros auxilios prima la vida a las
lesiones. Debes permitir que el pecho vuelva a subir para que el
corazón se descomprima y vuelva a llenarse de sangre.
El ritmo ideal es de 100 compresiones por minuto. Hasta 120 es
aceptable. Llevar un buen ritmo quizás sea lo más complicado.
Normalmente se hace más rápido de la cuenta, al corazón no le da
tiempo a llenarse y las compresiones no son tan efectivas. Y si se va
demasiado lento la sangre no llega al cerebro. A los que van
demasiado rápido se les aconseja contar "Y uno y dos y tres.
VENTILACIONES BOCA A BOCA:
Tras las 30 compresiones se deben dar 2 insuflaciones boca a
boca con el objetivo de oxigenar la sangre y que las células
cerebrales no mueran.
Realización de las ventilaciones: Las insuflaciones o
ventilaciones las debes hacer a la vez que realizas
la maniobra frente-mentón (para abrir las vías
aéreas), pinzando la nariz (para que el aire insuflado no se
escape por ella) y mirando hacia el pecho (para ver que se
eleva).
