AMINOGLUCÓSIDOS
INTERACCIONES
DEFINICIÓN
FARMACOLÓGICAS
•Bactericidas, tienen zúcares unidos al
grupo amino cíclico, enlaces glucosídicos.
•Con Penicilina tienen efectos
•Tratamiento contra Peste,
bactericidas rápidos. •Con
Tularemia y Tuberculosis.
Furosemida y Eritromicina aumenta la
•Actúan contra Gram (-) aerobias (E.
toxicidad. •Su vida
coli, Proteus mirabilis, micobacterias,
media es de 2-3 hrs.
Klebsiella, Enterococos y Pseudomonas,
son de amplio espectro.
EFECTOS INDESEA
RESISTENCIA MICROBIANA
OTOTÓXICOS
Causan necrosis de las células ciliadas
•Por falta de penetración a la bacteria. del órgano de Corti. •Coclear:
•Baja afinidad en el ribosoma bacteriano. tinitus del tono agudo, hipoacusia y
•Inactivación del medicamento por trauma acústico. •Vestibular:
enzimas adquiridas por transferenci de Causa cefálea intenas, náuseas, vómito,
plásmidos de resistencia. vértigo, imposibilidad de leer o enfocar,
nistagmus espontáneo.
CLASIFICACIÓN
•Estreptomicina: S. griseus
•Kanamicina: S. kanamicetitcus
•Neomicina: S. fredie •Gentamicina:
Microsporum •Amikacina: Derivado
de Kanamicina. •Netilmicina:
Derivado de sisomicina. •Trobamicina y
Yectamicina: Gentam.
PRINCIPALES AMINOGLUCÓSIDOS
ESTREPTOMICINA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS PRESENTACIÓN
•Tuberculosis pulmonar.
•Tularemia: Francisella turalensis. •Fco. Ámpula 1 gr. o 500 mg.
•Peste: Yersinia pestis. •Causa fiebre
•Endocarditis bacteriana. (se asocia con medicamentosa, anemia y astralgias,
penicilina)
•Brucella o Fiebre de Malta.
AMIKACINA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS PRESENTACIÓN Y DOSIS
Más potente, eficaz y costoso.
•Inf.postquirúrgicas y nosocomiales. •Ampolletas de 100, 250 y 500 mg.
•Profilaxis quirúrgica. •Ampolletas de 1 gr.
•Inf. Respiratorias sup. DOSIS
•Es el A-G. de mayor espectro y •ADULTOS: 15 mg./kg./día/2 dosis
actúa con los que son resistentes a •NIÑOS: 7.5mg./kg./día/2 dosis
gentamincina y trobamicina. IV: Infusión lenta 30 min.
•Peste, endocarditis y brucelosis. Vida media 2-3 hrs.
GENTAMICINA
INDICACIONES TERAPÉUTICAS PRESENTACIÓN Y DOSIS
•Fco. Ámpula 20, 40, 60, 80, 120 y 180
mg.
•Inf. Por vías urinarias. •Ámpula de 40, 60 y 80 mg.
•Neumonías. DOSIS
•Meningitis, gonorrea, EPI.
•Peritonitis, •ADULTOS: 3-5 mg./kg./día/1-2 dosis
abscesos abdominales. •NIÑOS:
•Quemaduras, heridas infectadas. 3-5 6mg./kg./día/1-2 dosis
•4 mg. en RN + de 35 semanas.
•5mg. RN
con inf. graves.
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AMINOGLUCÓSIDOS
FARMACODINAMIA FARMACOCINÉTICA
A: VO no se absorven, IM absorción buena
Mecanismo de acción: pero paulatina. Tópica lentamente, toxicidad en
Unión a las cadenas ribosomales 30s, inhibe mucosas, serosa, heridas y quemaduras.
síntesis de proteínas de manera irreversible. D: Forma general, no necesita inflamadas las
Inducen lectura errónea de plantilla del ARN, así meninges. M:
inhibe síntesis de proteínas anormales. Hepático.
E: Filtración glomerular, orina, bilis y leche
materna en menos cantidad.
EFECTOS INDESEABLES
NEFROTÓXICOS NEUROTÓXICOS
Parálisis neuromuscular a nivel de la placa
Se produce necrosis de las células epiteliales
motora, causa parálisis muscular (diafragma),
tubulares, resultando con una Insuficiencia
quienes la causan son: Amikacina, kanamicina,
Renal.
estreptomicina, gentamicina y neomicina.
REACCIONES SECUNDARIAS:
•Neuritis óptica y periférica. •Escotomas.
•Parestesias en cara y
miembros inf. y sup.
•Dolor en el sitio aplicado, formando masas calientes o abscesos.
•No produce colitis pseudomembranosa, no actúa en flora intestinal.
INCIPALES AMINOGLUCÓSIDOS
INA KANAMICINA
DOSIS
•ADULTOS: 500 mg. O 1 gr. c/24 hrs IM Se redujo el uso por efecto tóxico, y espectro
•NIÑOS: 20 mg./kg/día limitado con respecto a Amikacina.
Acción bactericida sinergia intensa con
penicilina (Endocarditis bacteriana)
A NEOMICINA
EFECTOS SECUNDARIOS
•Amplio espectro (E. coli, Enterobacter
aerogenes, Klebsiella neumoniae, Proteus
vulgaris.)
•Se usa en irrigaciones vesicales.
•Tópica en inf. de piel y
mucosas. •Encefalopatía
hepática: 4-12 gr. diarios. •Condición:
•Amplio espectro (E. coli, Enterobacter
•Debilidad muscular. aerogenes, Klebsiella neumoniae, Proteus
•Parestesias. vulgaris.)
•IRC. •Se usa en irrigaciones vesicales.
•Lesión del VII par craneal. •Tópica en inf. de piel y
•Leucopenia, pancitopenia, mucosas. •Encefalopatía
eosinofilia, neutropenia. hepática: 4-12 gr. diarios. •Condición:
•Náuseas y vómito. Tener función renal normal.
TROBAMICINA TROBEX
Unguentos.
•Aplicaciones terapéuticas similares a
Nebcin.
Gentamicina.
•Efecto similar a Gentamicina.
•En Inf. Por Pseudomona aeruginosa es el de
elección.