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Desarrollo y Oclusión Dental en Neonatos

El desarrollo de los dientes y la oclusión comienza en la vida intrauterina. Los dientes temporales comienzan a calcificarse entre el cuarto y sexto mes de gestación y erupcionan entre los 2-3 años, completando la dentición decidua. La erupción dental es regulada por factores como la presión de los dientes permanentes subyacentes. La oclusión céntrica de los dientes deciduos se caracteriza por las dimensiones mayores de los dientes superiores y la terminación de los molares en un mismo plano vertical.

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Desarrollo y Oclusión Dental en Neonatos

El desarrollo de los dientes y la oclusión comienza en la vida intrauterina. Los dientes temporales comienzan a calcificarse entre el cuarto y sexto mes de gestación y erupcionan entre los 2-3 años, completando la dentición decidua. La erupción dental es regulada por factores como la presión de los dientes permanentes subyacentes. La oclusión céntrica de los dientes deciduos se caracteriza por las dimensiones mayores de los dientes superiores y la terminación de los molares en un mismo plano vertical.

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DESARROLLO DE LOS DIENTES Y LA OCLUSIÓN

Odontólogo General.
Diplomado Superior de Odontología Integral.
Especialista en Ortodoncia.
Especialista en Docencia Clínica en Odontología.
PhD Ciencias Odontológicas
DESARROLLO DE LOS DIENTES Y LA OCLUSIÓN

Boca del neonato

El desarrollo dentario está ligado al


Al nacer los procesos
crecimiento cráneo facial, y al de los
alveolares están cubiertos
maxilares, por lo que si ocurre,
por almohadillas gingivales,
alguna alteración en el crecimiento
que son segmentadas para
de alguno de estos componentes se
indicar los sitios de los
producirá posiciones incorrectas de
dientes en desarrollo.
los dientes.
El arco mandibular está
La forma de los arcos está
por detrás del superior
determinada en la vida
cuando las almohadillas
intrauterina.
contactan.

El arco superior tiene


forma de herradura y las
almohadillas gingivales
tienden a extenderse
bucal y labialmente más
allá de los maxilares.
La mandíbula está en una
La boca del neonato tiene un posición más retrognática con
sistema de guía sensorial respecto al maxilar superior
permitiendo la succión, la en el momento del
respiración, la deglución, el nacimiento, constituyendo
bostezo y la tos. éste el primer avance
fisiológico de la oclusión.

El acto de la succión, es un estímulo funcional, el


niño baja la mandíbula, la mueve hacia delante para
agarrar el pezón materno, en este acto participan la
lengua, los labios y todos los órganos de la cavidad
bucal y de la faringe, se necesitan movimientos de
toda la musculatura bucal y peribucal.
La forma de los arcos dentarios se Los procesos alveolares se desarrollan
da en el cuarto mes de vida verticalmente y el espacio
intrauterina por los gérmenes intermaxilar anterior se pierde en la
dentarios en desarrollo y el hueso mayoría de los niños.
basal en crecimiento.

Ocasionalmente, nace un niño con un


incisivo, estos dientes, llamados
neonatales, no deben ser extraídos
salvo que se trate de dientes
supernumerarios.
Desarrollo de los dientes y la oclusión temporal.

La calcificación de los dientes, desde la vida


intrauterina, la erupción de los dientes temporales y - Calcificación
el proceso de reabsorción de las raíces, explican el - Erupción dentaria
porqué de la frecuencia de anomalías en la formación - Factores que regulan y
de la dentición definitiva y en la oclusión. afectan la erupción.
Calcificación:
2 o 3 semanas después de la rotura
Cada diente se desarrolla a partir de de la membrana bucofaríngea,
una yema dentaria en la zona de la cuando el embrión tiene 5 ó 6
boca primitiva que se transformará en semanas se ve el primer signo del
los maxilares. desarrollo dentario.

La calcificación de los dientes


temporales comienza entre el cuarto Alrededor del tercer mes de vida
y sexto mes de vida intrauterina. intrauterina, aparecen los primeros
signos del listón dentario del cual se
originará el órgano del esmalte.
Cuando hay hipoplasia y defectos
Se encuentra iniciada la calcificación de calcificación no afectaran el
de todos los dientes temporales y del desarrollo de los demás dientes,
primer molar permanente. que empiezan más tarde su
calcificación.
ERUPCIÓN DENTARIA:

Es el movimiento del diente hacia el


Aproximadamente entre los 2
plano oclusal, comienza cuando se
años y medio y los 3años está
completa la corona y ha comenzado
completa la dentición temporal.
la formación de la raíz.

Se considera que los dientes


inferiores brotan antes que los
superiores.
FACTORES QUE REGULAN LA REABSORCIÓN Y ERUPCIÓN DENTARIA

El proceso de reabsorción se atribuye a


la acción de los osteoclastos y El aumento en la presión
cementoclastos que aparecen por el sanguínea en los tejidos que
aumento en la presión sanguínea y rodean la raíz está favorecido
tisular. por la presión del diente
permanente en erupción.
OCLUSIÓN CÉNTRICA EN LA DENTICIÓN DECIDUA

Los incisivos y caninos


superiores deciduos Posicionan los caninos
teniendo una dimensión superiores distalmente
mesiodistal mayor que los con relación a los
inferiores inferiores.

Las dimensiones
La cara distal de los mesiodistales de los
segundos molares molares inferiores son
termina en un mismo mayores que las de sus
plano vertical. homólogos.

Flávio Vellini-Ferreira. Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica. 1° Edición. Editorial Artes medicas LTDA. 2002.
Los incisivos y caninos
Posicionan los caninos
superiores deciduos superiores distalmente
teniendo una dimensión con relación a los
mesiodistal mayor que los
inferiores.
inferiores

Las dimensiones
La cara distal de los mesiodistales de los
segundos molares molares inferiores son
termina en un mismo mayores que las de sus
plano vertical. homólogos.
Oclusión céntrica de los dientes deciduos

La cúspide mesiovestibular del segundo molar


superior ocluye con el surco vestibular del segundo
molar inferior deciduo.

La cúspide mesiopalatina del segundo molar


superior deciduo ocluyendo con la fosa de su
homólogo inferior.

Flávio Vellini-Ferreira. Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica. 1° Edición. Editorial Artes medicas LTDA. 2002.
Oclusión de los dientes deciduos observados por la cara vestibular

El incisivo central inferior ocluye con los dos tercios


mesiales del incisivo central superior.

El tercio mesial del incisivo lateral inferior ocluye


con el tercio distal del incisivo central superior.
http://mapaodontologico.blogspot.com.es/2013/02/prevalencia-de-
diastemas-en-la.html

Los dos tercios distales del incisivo lateral inferior


ocluye con la mitad mesial del incisivo lateral
superior.
http://www.clinicamaristany.com/infantil.php
Flávio Vellini-Ferreira. Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica. 1° Edición. Editorial Artes medicas LTDA. 2002.
La mitad mesial del canino inferior ocluye con la
mitad distal del incisivo lateral superior.

La mitad distal del canino inferior ocluye con la


mitad mesial del canino superior.

http://www.clinicamaristany.com/infantil.php

El tercio mesial del primer molar inferior ocluye con


la mitad distal del canino superior.

Flávio Vellini-Ferreira. Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica. 1° Edición. Editorial Artes medicas LTDA. 2002.
Los dos tercios distales del primer molar inferior
ocluyen con los dos tercios mesiales del primer
molar superior.

El cuarto mesial del segundo molar inferior ocluye


con el tercio distal del primer molar superior.

Los tres cuartos distales del segundo molar inferior


ocluyen con el segundo molar superior. http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/654

Flávio Vellini-Ferreira. Ortodoncia Diagnóstico y Planificación Clínica. 1° Edición. Editorial Artes medicas LTDA. 2002.
CARACTERÍSTICAS NORMALES DE LOS ARCOS
DECIDUOS
Arco Superior
La curva pasa por el borde cortante de incisivos y
caninos, atraviesa el primer molar, coincidiendo casi
con los surcos mesiodistales, y cruza sobre la
cúspide mesiopalatina del segundo molar.

• Diámetro transversal 47 mm.


• Diámetro sagital 25mm.

Arco Inferior
Pasa por los bordes cortantes de incisivos y caninos,
por las cúspides vestibulares del primer molar y por
la cúspide mesiolingual del segundo molar.
• Diámetro transversal 45mm
• Diámetro sagital 23mm Mario Eduardo Figun, Ricardo Rodolfo Gariño. Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Librería "El
Ateneo".2009.
Arcos dentarios temporarios en el plano vestibular

• Los diámetros dentarios permanecen inmutables, el maxilar crece.


• En el espacio que ocupan los dientes temporarios erupcionan los incisivos, caninos
y premolares permanentes.
• La suma de los diámetros mesiodistales es, en los dientes temporales, menor que
en los de reemplazo.
• Entre los 3 y 4 años, hay un espacio ligeramente mayor del que necesitan y tienden
a separarse, suelen aparecer diastemas.

Mario Eduardo Figun, Ricardo Rodolfo Gariño. Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Librería "El Ateneo".2009.
Arcos dentarios temporarios en el plano oclusal

• Los bordes incisales de incisivos y


caninos y cúspides de los molares están
todos en contacto en un mismo plano.
• Ausencia en el arco temporario de la
curva de compensación.

Mario Eduardo Figun, Ricardo Rodolfo Gariño. Anatomía Odontológica Funcional y Aplicada. Librería "El Ateneo".2009.
TRANSICIÓN DE LA DENTICIÓN DECIDUA A LA MIXTA

Primer periodo transitorio- cambio de los incisivos

• Duración: Cerca de 2 años (de los 6 años a los 8 años de


edad).
• Inicio: Con la irrupción de los primeros molares permanentes
inferiores y superiores
• Termino: Con la irrupción de los incisivos laterales superiores.
• El momento de la irrupción del incisivo central inferior
permanente se aproxima a los 6 años de edad.
• “Edad del patito feo”, caracterizada por la presencia de espacios
entre los dientes. Guedes-Pinto Antonio Carlos, Bonecker Marcelo, Delgado Rodrigues
Célia Regina. Odontopediatria. Livraria Santo Editora, 2011.
Periodo transitorio
Comprende: Período de reposo en la sustitución de los dientes deciduos por lo
permanentes
Duración: 2 a 3 años
En esta etapa, ocurre reabsorción radicular extensa de los caninos y molares
deciduos, seguidos del desarrollo radicular de los sucesores permanentes.

Guedes-Pinto Antonio Carlos, Bonecker Marcelo, Delgado Rodrigues Célia Regina. Odontopediatria. Livraria Santo Editora, 2011.
Segundo periodo transitorio- cambio de los dientes posteriores

Inicio: Alrededor de los 10 años de edad


Se caracteriza por la irrupción de los caninos permanentes
inferiores, primeros premolares inferiores, primeros
premolares superiores, segundos premolares inferiores,
segundos premolares superiores y caninos superiores.
La transición causa:
• Impacto en la longitud, en la circunferencia de la
arcada dentaria, en las anchuras intermolares e
intercaninas.
Guedes-Pinto Antonio Carlos, Bonecker Marcelo, Delgado Rodrigues
Célia Regina. Odontopediatria. Livraria Santo Editora, 2011.
• LA DENTICIÓN MIXTA SE INICIA A PARTIR DE LOS SEIS
AÑOS CON LA ERUPCIÓN DEL PRIMER DIENTE
PERMANENTE Y SE TERMINA CON LA EXFOLIACIÓN DEL
ÚLTIMO DIENTE TEMPORAL.

Alzate-García F, Serrano-Vargas L, Cortes-López L, Torres EA, Rodríguez MJ. Cronología y secuencia de erupción en el primer periodo transicional.Rev. CES Odont 2016; 29(1): 57-69.Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v29n1/v29n1a07.pdf
APARICION DE MOLARES E
INCISIVOS PERMANENTES

Cronología de la
Erupción erupción Secuencia de
erupción
dental Tiempo
aproximado en Orden en que
Proceso de años y meses en deben erupcionar
aparición los que debe los dientes en
dientes en boca erupcionar un cada maxilar.
diente.

Alzate-García F, Serrano-Vargas L, Cortes-López L, Torres EA, Rodríguez MJ. Cronología y secuencia de erupción en el primer periodo transicional.Rev. CES Odont 2016; 29(1): 57-69.Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v29n1/v29n1a07.pdf
APARICION DE MOLARES E INCISIVOS
PERMANENTES

https://www.google.com.ec/search?biw=1280&bih=694&tbm=isch&sa=1&ei=qazgWtCaFqPp_QbTpKbwBg&q=cronologia+de+la+erupci%C3%B3n+dentaria+permanente&oq=cronologia+de+la+erupci%C3%B3n+denta
ria+permanente&gs_l=psy-ab.3...451.3997.0.4324.10.10.0.0.0.0.219.1525.0j7j2.9.0....0...1c.1.64.psy-ab..1.0.0....0.FIJq9Z0z76I#imgrc=WsM4OHpFhnyfwM:
Cambios dimensionales de los arcos dentales

El tamaño y la forma del Estrecha relación


arco dentario están entre los gérmenes Actúan las fuerzas
determinados al principio
por el esqueleto dentarios y los ambientales contra
cartilaginoso del maxilar y huesos maxilares las coronas
la mandíbula en crecimiento.

Alzate-García F, Serrano-Vargas L, Cortes-López L, Torres EA, Rodríguez MJ. Cronología y secuencia de erupción en el primer periodo transicional.Rev. CES Odont 2016; 29(1): 57-69.Disponible en:
http://www.scielo.org.co/pdf/ceso/v29n1/v29n1a07.pdf
Las dimensiones del arco que se miden habitualmente son:

:
Se mide a nivel de caninos,
premolares y primeros
molares permanentes.

El diámetro intercanino aumenta ligeramente en la


mandíbula, como consecuencia del movimiento de los
caninos deciduos, distalmente

Los espacios primates cuando hacen erupción los incisivos


permanentes aumentando la anchura intercanina 3mm y 4mm
Longitud

La longitud del arco dentario se mide en la línea media, desde un


punto a mitad de distancia entre los incisivos centrales, hasta una
tangente que toca las caras distales de los segundos molares
primarios, o los segundos premolares
Circunferencia o Perímetro
Su medida es desde:
La cara distal del segundo molar temporal o cara
mesial del primer molar permanente

siguiendo el contorno de los arcos sobre


los puntos de contacto y bordes incisales,
en una curva suave

hasta la cara distal del segundo molar


primario o primer molar permanente del
lado opuesto.
Dentición mixta
• Es un período de transición de la dentición primaria a la
permanente.

• Es una etapa muy larga que se inicia a los 6 años y abarca


hasta los 12 años de edad y que está basada en el recambio
de los dientes temporales, por los definitivos o
permanentes.
• En el arco inferior estos espacios se encuentran entre los caninos y los primeros
molares, mientras que en el arco superior los espacios se ubican entre los incisivos
laterales y los caninos.
• Estos espacios suelen agrandarse conforme el niño pequeño crece y se expande el
arco dental.
• Este espaciamiento es necesario para que los incisivos permanentes, de mayor
anchura mesiodistal, se ubiquen dentro del arco sin ningún problema.
• Leigthon menciona que aquellos pacientes que presentan apiñamiento en
dentición primaria seguramente presentarán apiñamiento en la dentición
permanente.
DESARROLLO DE LOS ARCOS

TEMPORALES MIXTA PERMANENTES

6 MESES - 2AÑOS 6 AÑOS 6AÑOS – 12 AÑOS

PRIMERA TRANSICIÓN
POCO ESPACIO ALVEOLAR 18 AÑOS
INCISIVOS Y MOLARES
ESPACIOS PRIMATES PERMANENTES TERCEROS Y SEGUNDOS
DISTAL DE LATERALES Y DISTAL DE CANINOS MOLARES
DISTAL DE CENTRALES LATERALES Y CANINOS
SEGUNDA TRANCISIÓN

ANGULACIÓN DE 90” CANINOS Y PREMOLARES


PERMANENTES
La transición de la dentición primaria a la permanente es un proceso complejo que se realiza en dos períodos
activos:
Dentición mixta temprana o primera fase transicional
• Es aquella en la que solo han erupcionado los primeros molares y los incisivos permanentes, esta suele durar
generalmente hasta los nueve o diez años.
Dentición mixta tardía o segunda fase transicional
• Es aquella en la que hacen erupción los premolares y caninos, en ella hay un cambio de las piezas dentarias,
comprendido entre los 10 y 12 años de edad
ERUPCION DE LOS INCISIVOS
• Un apiñamiento y superposición de los incisivos permanentes que desaparecen por
lingual de los temporales.
• El ángulo disto-incisal de la coronal de los centrales permanentes superiores está en
contacto con el ápice de los laterales de leche.
DENTICIÓN PERMANENTE

Dientes que se forman después de


la dentición decidua o «dientes de
leche», mucho más fuertes y
grandes que estos y que
conformarán el sistema dental
durante toda la vida.
DIFERENCIAS ENTRE LA DENTICIÓN TEMPORAL Y
DECIDUA:

En cuanto al color que presentan unos y


La dentición temporal cuenta con un otros, los dientes de leche destacan por el
total de 20 dientes, 10 en la arcada color blanco lechoso. En cambio, los
superior y 10 en la inferior: 4 dientes permanentes varían desde las
incisivos, 2 caninos y 4 molares. A tonalidades grises hasta las amarillas y
diferencia del total de 32 dientes que marrones, dependiendo de los cuidados
componen la dentición permanente, orales y los hábitos alimentarios
16 dientes en cada arcada: 4
incisivos, 2 caninos, 4 premolares y 6
molares.

La dentición temporal, presenta una menor


calcificación de los minerales que componen el
diente en comparación a los permanentes, que
tienen una mayor composición mineral.
Se dividen en cuatro grupos:

Caninos (4 piezas): con forma de


Incisivos (8 piezas): dientes
cúspide puntiaguda. también
anteriores con borde afilado. Cortan
llamados colmillos. Desgarran los
los alimentos.
alimentos.

Premolares (8 piezas): poseen dos


cúspides puntiagudas, por lo que
también se conocen por el término
Molares (12 piezas): cúspides bicúspides. Se encargan de triturar el
anchas. Muelen los alimentos. alimento.
INCISIVOS:

Son parte de los dientes


anteriores y se dividen en dos
Su función en la
tipos: centrales y laterales, que
masticación es
pueden localizarse en los
fundamental por su
alveolos dentarios del maxilar
función cortante.
superior e inferior.

Tiene una corona


trapezoidal, posee una
Es el incisivo más grande de
única raíz y tiene una
todos.
dimensión vestíbulo lingual
mayor que la mesio distal.
CANINOS:

Familiarmente colmillos.
Su función es la de desgarrar
lateralmente los alimentos.

Están situados entre ambas


arcadas dentarias
delimitando el sector anterior Se sitúan distalmente a los
del posterior. primeros premolares y
mesialmente a los incisivos
laterales.
PREMOLARES:

Es cualquier diente que


erupciona en el espacio
dejado por un molar temporal
o deciduo.

Su función en la masticación
es la trituración fina. No están
presentes en niños.
MOLARES:

Situados en el fondo de la boca


y tienen como función masticar El primer molar es el
y triturar los alimentos. primero en erupcionar
siendo ésta la piedra angular
de la oclusión.
El primer signo de calcificación
de este diente puede
producirse antes del Brotará alrededor de los 6
nacimiento, el esmalte tardará años pero la raíz no estará
de tres a cuatro años en completamente formada
completarse. hasta los 9 o 10 años.
10 LLAVES DE LA OCLUSION

LAWRENCEN ANDREWS
LLAVE 1: RELACION MOLAR
La cúspide mesiovestibular ocluye
en el surco mesiovetibular del
primer molar inferior

Vertiente distal del


reborde marginal ocluya
en la vertiente mesial del
segundo molar
LLAVE 2 ANGULACION MESIODISTAL DE LOS DIENTES

• La línea que pasa por la corona y raíz dentaria configura una línea
de convexidad anterior necesaria para la estabilización funcional
LLAVE 3: INCLINACION VESTIBULO
LINGUAL DE LOS DIENTES

• En el arco superior, las raíz de los


incisivos centrales se inclinan
fuertemente hacia palatino
disminuye en los laterales y los
caninos, alcanzando valores cercanos
a cero en los premolares y molares.
• En el arco inferior la raíz de los
incisivos centrales y laterales tienen
inclinación lingual y esto disminuye a
nivel de los caninos.
LLAVE 4: AREA DE CONTACTO INTERPROXIMAL RIGIDA
• Para los incisivos esta más cerca del borde incisal
• En los canino, premolares y molares el área de contacto se encuentra en el tercio oclusal de
estos dientes, ósea, en sentido ocluso cervical.
LLAVE 5: CONFORMACIONES DE LOS ARCOS DENTARIOS
• El canino sobresale vestibularmente al lateral debido a la forma saliente de su corona. El canino va a demarcar la
transición de la curvatura anterior de la posterior en el arco dentario.
• En el maxilar inferior los incisivos se disponen en una curva armonizada y enseguida le sigue la gran prominencia de los
caninos y forma una angulación bien marcada hacia labial.
LLAVE 6: AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS
El perfecto ordenamiento de los dientes solamente es posible si cada pieza ocupa su debido lugar sin
giroversiones, sin torsiones u otras alteraciones para así obtener una oclusión normal por lo que no podemos
encontrar rotaciones dentarias.
LLAVE 7: CURVA DE SPEE
La curva de compensación depende de la trayectoria condilar ,de la forma y tamaño de las cúspides e
inclinación axial de los dientes permanentes.
LLAVE 8: GUIA DE OCLUSION DINAMICA

• Las relaciones de contactos entre los dientes inferiores con los dientes superiores en este lado puede ser:
• Función de grupo: cuando todas las cúspides vestibulares superiores e inferiores se contactan en el lado de
trabajo desde el canino hasta el molar distribuyendo fuerzas laterales.
• La guía canina: cuando hay una desoclusión por el canino
LLAVE 9: EQUILIBRIO DENTARIO
Fuerzas funcionales de los dientes, ligamentos, músculos masticadores, de la lengua, respiración
normal ,fuerzas equilibradas entre los dientes todo esto nos garantiza una oclusión normal.
LLAVE 10: ARMONIA FACIAL
Líneas faciales y un perfecto equilibrio entre sus partes incluyendo los dientes.
FACTORES QUE AFECTAN EL DESARROLLO DE LA OCLUSIÓN

• Factores genéticos
• Traumatismos
• Malos hábitos
• Alteraciones en el desarrollo de los huesos maxilares
• Reabsorción radicular de los dientes residuos
• Secuencia de erupción de los dientes residuos
• Conformación de los arcos
• Relación molar y canina
• Actividad del ligamento periodontal
PROBLEMAS DE ERUPCION

Incisivos centrales superiores rara vez presentan problemas de erupción, generalmente esta asociados con
dientes supernumerarios en la línea media.

Los incisivos laterales en ambos arcos pueden hacer erupción lingual o producir reabsorción de la raíz del
canino deciduo.

Los molares en el arco superior pueden presentan una erupción ectópica del primer molar permanente, lo
que puede producir una reabsorción del segundo molar deciduo.
CAMBIOS TARDÍOS EN LA ERUPCIÓN “denticion”
PERMANENTE

El tratamiento hay que


individualizarlo en cada caso
Las alteraciones de la tomando en cuenta las
implicaciones inmediatas y
erupción dentaria que cursan
futuras.
con retraso son bastante
frecuentes.

La erupción de los incisivos


permanentes puede alterarse
tanto por factores locales
como sistémicos.
Es común que las alteraciones
de etiología sistémica tengan Entre los factores locales de
una manifestación generalizada retraso eruptivo está la existencia
sobre la erupción, mientras que de dientes supernumerarios. Se
las alteraciones únicas, o de establecen relaciones genéticas en
pocos dientes, suelen tener un 90% de los casos.
causa local.

El 90% de los dientes


supernumerarios aparecen en la
zona anterior del maxilar y
cuando se encuentran en la línea
media reciben el nombre de
mesiodens.
¿Cuándo se debe considerar que existe un retraso en
la erupción de los incisivos permanentes?

Hay un cambio de la
Cuando en la exploración
secuencia de erupción de
clínica hay una diferencia
modo que uno o ambos
mayor de seis meses entre la
incisivos laterales han
erupción de un incisivo y el
erupcionado antes que alguno
contralateral.
de los incisivos centrales.
¿Cuáles son los objetivos y el momento
adecuado para iniciar el tratamiento?

Evitar la pérdida del Controlar los dientes


espacio debida al afectados y realizar una
desplazamiento de los posterior tracción
dientes erupcionados. ortodóncica de los mismos
si no erupcionan.

Extraer el diente
supernumerario lo antes
posible, pero sin que la
extracción genere riesgo de
causar lesión a los
gérmenes.
DENTICIÓN PERMANENTE

Dientes que se forman después de


la dentición decidua o «dientes de
leche», mucho más fuertes y
grandes que estos y que
conformarán el sistema dental
durante toda la vida.
DIFERENCIAS ENTRE LA DENTICIÓN TEMPORAL Y
DECIDUA:

En cuanto al color que presentan unos y


La dentición temporal cuenta con un otros, los dientes de leche destacan por el
total de 20 dientes, 10 en la arcada color blanco lechoso. En cambio, los
superior y 10 en la inferior: 4 dientes permanentes varían desde las
incisivos, 2 caninos y 4 molares. A tonalidades grises hasta las amarillas y
diferencia del total de 32 dientes que marrones, dependiendo de los cuidados
componen la dentición permanente, orales y los hábitos alimentarios
16 dientes en cada arcada: 4
incisivos, 2 caninos, 4 premolares y 6
molares.

La dentición temporal, presenta una menor


calcificación de los minerales que componen el
diente en comparación a los permanentes, que
tienen una mayor composición mineral.
Se dividen en cuatro grupos:

Caninos (4 piezas): con


Incisivos (8 piezas): dientes
forma de cúspide
anteriores con borde
puntiaguda. también
afilado. Cortan los
llamados colmillos.
alimentos.
Desgarran los alimentos.

Premolares (8 piezas):
poseen dos cúspides
Molares (12 piezas): puntiagudas, por lo que
cúspides anchas. Muelen también se conocen por el
los alimentos. término bicúspides. Se
encargan de triturar el
alimento.
INCISIVOS:

Son parte de los dientes


anteriores y se dividen en dos
Su función en la
tipos: centrales y laterales, que
masticación es
pueden localizarse en los
fundamental por su
alveolos dentarios del maxilar
función cortante.
superior e inferior.

Tiene una corona


trapezoidal, posee una
Es el incisivo más grande de
única raíz y tiene una
todos.
dimensión vestíbulo lingual
mayor que la mesio distal.
CANINOS:

Familiarmente colmillos.
Su función es la de desgarrar
lateralmente los alimentos.

Están situados entre ambas


arcadas dentarias
delimitando el sector anterior Se sitúan distalmente a los
del posterior. primeros premolares y
mesialmente a los incisivos
laterales.
PREMOLARES:

Es cualquier diente que


erupciona en el espacio
dejado por un molar temporal
o deciduo.

Su función en la masticación
es la trituración fina. No están
presentes en niños.
MOLARES:

Situados en el fondo de la boca


y tienen como función masticar El primer molar es el
y triturar los alimentos. primero en erupcionar
siendo ésta la piedra angular
de la oclusión.
El primer signo de calcificación
de este diente puede
producirse antes del Brotará alrededor de los 6
nacimiento, el esmalte tardará años pero la raíz no estará
de tres a cuatro años en completamente formada
completarse. hasta los 9 o 10 años.
BIBLIOGRAFÍA

• Proffit, William . (2014). Ortodoncia contemporanea. Barcelona : Elsevier


• Gregoret, Jorge. (2014). Ortodoncia y Cirugia Ortognatica. Venezuela: Amolca

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