UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA

CARRERA DE MEDICINA VETERINARIA

CLÍNICA DE ESPECIES MENORES

CASO CLÍNICO
SISTEMA CARDIOVASCULAR
GRUPO #1

INTEGRANTES:
CANTOS ZAMBRANO LISSETH YULITH
CEDEÑO VELEZ LUIS DAVID
LUCAS ANCHUNDIA BRYAN ROLANDO
MEJÍA MOLINA DANYELY STEFANI
MEZA CEDEÑO MARÍA EMILIA
ORTEGA PICO IVÁN ANDREIVICH
RUIZ GARCIA EVELYN ANDREINA

DOCENTE:
DR. GUSTAVO NAVARRETE SUAREZ

PARALELO:
“A”

PERIODO
OCTUBRE 2023- ENERO 2024
INTRODUCCIÓN

La hipertensión pulmonar es un hallazgo patológico generalmente infradiagnosticado en la clínica

de pequeños animales, que consiste en el incremento de la presión arterial, sistólica o diastólica, a

nivel de la circulación pulmonar. Su aparición se puede deber a múltiples causas, la mayoría de

ellas relacionadas con alteraciones cardiacas o pulmonares, que se desarrolla cuando hay un

desequilibrio entre los factores que controlan la vasoconstricción arterial pulmonar, la

vasodilatación, la activación de plaquetas y la proliferación de células del músculo liso, lo que

condiciona no solo el diagnóstico, sino también el tratamiento de esta alteración (Cristina Pascual,

2022).

Esta enfermedad es producida por Dirofilaria immitis, parásito perteneciente al phylum Nematoda,

“enfermedad del gusano de corazón” en el perro, la cual se localiza principalmente en las arterias

pulmonares y en el ventrículo derecho en su fase adulta. Su distribución es cosmopolita,

encontrándose principalmente en zonas tropicales y subtropicales, y lugares donde la temperatura

y humedad adecuada permitan el desarrollo del vector. La transmisión es por medio de mosquitos

del género Anopheles, Culex y Aedes, los cuales inoculan las larvas infestantes, afectando además

del perro doméstico y salvaje, al gato y al humano, entre otras especies (Velasquez, L et al, 2014).

Al ser una zoonosis, presenta repercusiones a nivel de medicina humana, donde esta enfermedad

se caracteriza principalmente por la formación de nódulos pulmonares benignos. Su patogenia en

medicina veterinaria es diferente, relacionada con la presencia de los parásitos adultos que se

alojan en las arterias pulmonares y su interacción con el endotelio vascular pulmonar, donde

intervienen también la bacteria Wolbachia pipientis y las microfilarias circulantes. Su presencia

provoca una respuesta inmune e inflamación, con obstrucción física, formación de

tromboembolismos pulmonares y engrosamiento de la pared vascular junto con formación de

vellosidades en arterias pulmonares (denominado endarteritis pulmonar proliferativa), que

provocan la disminución del lumen vascular y un aumento de la resistencia vascular pulmonar

(Visser, L.C et al, 2016).

Dichos cambios comienzan desde la llegada de los parásitos a la vascultura pulmonar, y se va

agravando en etapas tardías de la enfermedad, desarrollándose hipertensión pulmonar, con

subsecuente insuficiencia cardiaca congestiva derecha. Los signos clínicos no son detectables

durante las etapas tempranas de la enfermedad, siendo generalmente diagnosticado cuando ya

existen indicios de daño pulmonar y cardiaco, y los animales se presentan con tos o fatiga y disnea

relacionadas con la actividad física, o en casos más severos ascitis, y signos de insuficiencia

cardiaca congestiva derecha (Wu, D.K et al, 2008).

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

• Conocer los síntomas clínicos que presentan los animales durante diferentes etapas de la

hipertensión pulmonar, centrándose en la tos, la fatiga, la disnea y otros signos de

insuficiencia cardiaca congestiva derecha.

OBJETIVO ESPECÍFICO

• Estudiar las alteraciones específicas en la estructura y función del ventrículo derecho en

animales afectados por hipertensión pulmonar.

 DESCRIPCIÓN DEL CASO CLÍNICO (ECOP)

HISTORIA CLÍNICA
CLÍNICA VETERINARIA DE PEQUEÑOS ANIMALES
DR. GABRIEL MANZO QUIÑONEZ
[email protected]

Fecha: 13/12/2023 N° de Ficha:

DATOS DEL PROPIETARIO DATOS DEL PACIENTE
Nombres: Fressia Villacreses Nombre: Jake Sexo: Macho
Documento de Identidad: 1304319062 Raza: Mestizo Especie: Canino
Dirección: Colón Fecha de Nacimiento: Color: Café
Teléfono: 0996824396 Peso: 17,5kg
Correo Electrónico: Edad: 5 años
ANAMNESICOS
Última Desparasitación (Fecha, Producto): SÍ
Vacunas (Fecha/Marca): SÍ

Enfermedades Anteriores:

Tratamientos:
Evolución:
Alimentación: MIXTA
Historia Reproductiva: Entero ( ) Esterilizado (SÍ )
Ultimo Celo:
Fecha del último Parto:
MOTIVO DE CONSULTA
Tos con sangre, vómitos con sangre, decaimiento, inapetencia

EXAMEN CLÍNICO
F. Respiratoria: - /rpm F. Cardíaca: - /lpm Temperatura: 39 °C Pulso:

T.LL.C: 2s % de Deshidratación: SÍ
Mucosas: Rosas pálida Actitud y Temperamento: Letárgico ( ); Estuporoso ( ); Comatoso ( ); Alerta
( ); Otro:
Condición Corporal: 1 Muy delgado ( ); 2 Delgado ( ); 3 Normal ( ); 4 Sobrepeso ( ); 5 Obeso ( )
Dolor: 1 Sin dolor ( ); 2 Mínimo ( ); 3 Leve ( ); 4 Moderado ( ); 5 Severo ( )
ÓRGANOS Y SISTEMAS N/AN/NE ÓRGANOS Y SISTEMAS N/AN/NE
1. Linfonódulos AN 7. Sistema Digestivo AN
2. Estado de Hidratación AN 8. S. Respiratorio AN
3. Sistema Tegumentario AN 9. S. Nervioso N
4. Ojos N 10. S. Musculoesquelético N
5. Oídos N 11. S. Cardiovascular AN
6. Nariz N 12. S. Genitourinario N
N: Normal AN: Anormal NE: No Examinado
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
• Tos de Perrera
• Gastroenteritis – Obstrucción intestinal
• erlichia canis
 LISTA DE PROBLEMAS LISTA MAESTRA
1. Vómito I. SISTEMA DIGESTIVO (I, II, IV, V)
2. Diarrea II. SISTEMA RESPIRATORIO (III)
3. Tos III. SISTEMA TEGUMENTARIO (V)
4. Inapetencia IV. SISTEMA CARDIOVASCULAR (6)
5. Deshidratación V.
6. Insuficiencia cardiaca VI.
7. VII.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Insuficiencia Cardiaca
• Bronconeumonia

EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Química Sanguínea: X Coprológico: Coproscópico:
Rayos X: X Endoscopia: Cultivos:
Ecografía: ECG: Antibiograma:
Cuadro Hemático: X EEG: Biopsia:
Frotis (raspado de piel): Parcial de Orina: Otros: X
DESCRIPCIÓN HALLAZGOS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

DIAGNÓSTICO FINAL O CONFIRMATIVO

• erlichia canis
• Hipertensión Pulmonar

TRATAMIENTOS
Producto Base: Dosis: Presentación: Dosis ml Frecuencia Duración:
mg / kg Vía:
El día miércoles 13 de diciembre del 2023 se presentó un paciente canino, de raza mestiza color

café, de edad 5 años a la clínica veterinaria “+Cotas”. El peso del paciente es de 17,5 kg. El dueño

manifestó que su mascota llevaba constantemente vomitando sangre, diarreas con sangre, tos,

inapetencia, decaimiento. Procedieron a realizar el examen clínico, tomándole los signos vitales

al paciente, teniendo los siguientes datos: Temperatura 39°C, deshidratación, mucosas rosas

pálidas y el tiempo de llenado capilar fue de 2 segundos. Le realizaron exámenes de laboratorio

como; hemograma, bioquímica sanguínea, uroanálisis y pruebas de gabinete; RX,

electrocardiograma.

En la descripción de los hallazgos diagnosticaron en el hemograma, erlichia canis, el

electrocardiograma observaron leve desviación del eje eléctrico hacia la derecha (Dextroeje), los

resultados obtenidos se asociación a una posible hipertensión pulmonar, displasia tricúspide,

cardiomiopatia dilatada. En las placas de RX, se observó también una ligera cardiomegalia.
PRUEBAS DE LABORATORIO

HEMOGRAMA COMPLETO

Figura 1. Hemograma completo realizado al paciente,

como resultado se obtuvo una disminución en la línea

roja, el volumen corpuscular medio y observaron

hemoparásito en sangre, (erlichia canis). Los glóbulos

blancos también se encuentran aumentados, los

eosinófilos, este analito cuando sale alterado es

asociado a problemas parasitarios, enf. Cutáneas, o

alergias. El aumento de neutrófilos en banda lo

relacionamos con una respuesta del sistema

inmunológico a una infección bacteriana o a una

inflamación en el cuerpo del paciente.

Resultados:

➢ Neutrófilos en banda

➢ Eosinofilia

➢ erlichia canis
BIOQUÍMICA SANGUÍNEO

Figura 2. Bioquímica Sanguíneo realizado al paciente,

como resultado se obtuvo una leve alteración en los

niveles enzimáticos ALT, y un aumento significativo en

la AST, este analito esta relacionado cuando existe

algún daño muscular o se sospecha de enfermedades

cardiacas.

Resultados:

➢ ALT

➢ AST
URIANALISIS

Figura 3. Los resultados del análisis de orina se interpretan

en conjunto con la evaluación clínica del veterinario y

otros hallazgos, como la historia médica del perro y los

resultados de otras pruebas. Un uroanálisis es una

herramienta importante para el diagnóstico y monitoreo de

diversas condiciones de salud en los perros, y puede ayudar

a identificar problemas antes de que se vuelvan más graves.

Los cristales de estruvita se dan por el consumo de dietas

inadecuadas, infecciones urinarias, problemas

metabólicos. Las bacterias, como los cocos, pueden

ingresar al tracto urinario ascendiendo desde la uretra hacia

la vejiga y, en algunos casos, alcanzar los riñones y se

originan por La contaminación del área genital, ya sea por

suciedad, mala higiene o presencia de sustancias irritantes,

puede favorecer el crecimiento bacteriano.

Resultados:

➢ Cristales de Estruvita

➢ Cocos
PRUEBAS DE GABINETE
RAYOS X

Figura 4. Radiografía con proyección latero lateral, la

valoración radiográfica del tamaño del corazón en estos

perros lo normal es de 9 – 10, el paciente Jake presenta un

rango de 11, lo que se considera una leve cardiomegalia.

Figura 5. Radiografia con proyección ventro dorsal aquí

se aprecia distintas opacidades o densidades blanquecinas

en los pulmones, esto puede deberse a diferentes

enfermedades, pero lo más común es cuando presentan

infecciones pulmonares.
 ELECTROCARDIOGRAMA

RESULTADOS:

➢ Leve desviación derecha del eje, Depresion ST, Isquemia miocardia inferior; I, II, III

aVR aVF onda T anomal.

La depresión del segmento ST puede ser indicativa de falta de oxígeno en el corazón (isquemia) o

inflamación cardíaca. Puede estar asociada con diversas condiciones cardíacas. El músculo cardíaco

(miocardio) en la parte inferior del corazón que podría no estar recibiendo suficiente oxígeno, lo que

podría estar relacionado con una obstrucción en una de las arterias coronarias.

Una onda T anómala podría indicar trastornos en la repolarización ventricular o estar asociada con

cambios en la actividad eléctrica del corazón.

 TRATAMIENTO
Producto Base: Principio Activo: Dosis ml Frecuencia Duración:
Vía:

Marbofloxacina Marbofloxacino 1 ½ tableta vía oral c/24 hrs

Amoxicilina Curam 3,5 mL vía oral c/12 hrs x 21 días

Prednisolona Prednisolona 1 tableta c/24hrs x 21 días

Flumicil Nebulización ½ ampolla + 5mL de c/6 hrs

cloruro

Bronkoxt Bromhexina 3mL vía oral c/12 hrs x 21 días

Vitamina Complejo B 5mL vía oral c/24hrs x 30 días

Sucravet Sucralfato 4mL vía oral c/24hrs x 10 días

Protelive Protector Hepatico 1 ½ tableta vía oral c/12 hrs x 21 días

Enalapril base (como
Cardial maleato) 5 mg. 1 ½ tableta vía oral c/24 hrs de x vida
Espironolactona 5 mg.

PimoCard Pimobendan 1 tableta vía oral c/12 hrs, una hora

antes de la comida

CONCLUSIÓN
La hipertensión pulmonar en pequeños animales, especialmente en perros, es una condición

patológica que a menudo pasa desapercibida en la clínica veterinaria. Este trastorno, caracterizado

por el aumento de la presión arterial en la circulación pulmonar, puede tener diversas causas,

mayormente asociadas con problemas cardíacos o pulmonares. La presencia de hipertensión

pulmonar en perros, en particular, puede ser desencadenada por la presencia del parásito Dirofilaria

immitis, conocido como el gusano del corazón, que afecta las arterias pulmonares y el ventrículo

derecho. El diagnóstico de la hipertensión pulmonar en perros es un desafío, ya que los signos

clínicos suelen ser evidentes en etapas avanzadas de la enfermedad. La tos, la fatiga y la disnea

asociadas con la actividad física son indicadores comunes, y en casos más severos, pueden

observarse ascitis y signos de insuficiencia cardiaca congestiva derecha.

BIBLIOGRAFÍA

1) Cristina Pascual. (18 de Enero de 2022). Experto Animal. Obtenido de Hipertensión

pulmonar en perros - Síntomas, causas y tratamiento:
https://www.expertoanimal.com/hipertension pulmonar-en-perros-sintomas-causas-y-
tratamiento-25846.html
2) Visser, L.C., Im, M.K., Johnson, L.R., Stern, J.A., 2016. Diagnostic Value of Right
Pulmonary Artery Distensibility Index in Dogs with Pulmonary Hypertension: Comparison
with Doppler Echocardiographic Estimates of Pulmonary Arterial Pressure. J Vet Intern
Med. 30, 543-552.

3) Wu, D.K., Hsiao, S.H., Lin, S.K., Lee, C.Y., Yang, S.H., Chang, S.M., Chiou, K.R., 2008.
Main pulmonary arterial distensibility: different presentation between chronic pulmonary
hypertension and acute pulmonary embolism. Circ J: official journal of the Japanese
Circulation Society. 72, 1454-1459

4) Velasquez, L., Blagburn, B.L., Duncan-Decoq, R., Johnson, E.M., Allen, K.E., Meinkoth,
J., Gruntmeir, J., Little, S.E., 2014. Increased prevalence of Dirofilaria immitis antigen in
canine samples after heat treatment. Vet Parasitol. 206, 67-70.