IPS CLINICA GUARANDA SANA S.A.
S Sede:MAJAGUAL
NIT: 823004881
Cod Prestador: 702650064501
Direccion:
Telefono (s):
CRA 10 N° 6-15 CLL PRIMERO DE ENERO - GUARANDA
(5) 291 1064 - 276 5045
Formulación Medica
Nombre del paciente: JOSE EVANGELISTA GOMEZ MONRROY Fecha y Hora: 29/11/2022 15:37:09
Identificación: CC-4017581 Sexo: M Edad: 83 años 6 meses 8 dias
Diagnóstico (s): R104
Entidad aseguradora: NUEVA EPS S.A. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A.
Nombre del medicamento Concentración Vía Dosis y Frecuencia Duración Cantidad
1) TRAZODONA CLORHIDRATO TABLETAS 50 MG 50,00MG VIA ORAL 50,00 MG cada 24 Horas () 90 Dias 90 (NOVENTA)
2) MEMANTINA 10 MG TABLETAS RECUBIERTAS 10,00MG VIA ORAL 10,00 MG cada 24 Horas () 90 Dias 90 (NOVENTA)
3) METFORMINA TABLETAS 850 MG 850,00MG VIA ORAL 850,00 MG cada 12 Horas () 90 Dias 180 (CIENTO
OCHENTA)
4) VALSARTAN 80 MG 80,00MG Oral 80,00 MG cada 12 Horas () 90 Dias 180 (CIENTO
OCHENTA)
5) ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG TABLETA - 0 100,00MG VIA ORAL 100,00 MG cada 24 Horas () 90 Dias 90 (NOVENTA)
6) ATORVASTATINA 40 MG TABLETAS - 0 40,00MG VIA ORAL 40,00 MG cada 24 Horas () 90 Dias 90 (NOVENTA)
Observaciónes:
JOSE LUIS LOZANO Firmado digitalmente
R.M: 72224142
Usuario: JOSE LUIS LOZANO Fecha y hora de impresion: martes, 29 de noviembre de 2022 03:43
Software SISS | Sistema Integral para el Sector Salud | www.siscolsi.com.co
IPS CLINICA GUARANDA SANA S.A.S Sede:MAJAGUAL
NIT: 823004881
Cod Prestador: 702650064501
Direccion:
Telefono (s):
CRA 10 N° 6-15 CLL PRIMERO DE ENERO - GUARANDA
(5) 291 1064 - 276 5045
Formulación Medica
Nombre del paciente: JOSE EVANGELISTA GOMEZ MONRROY Fecha y Hora: 29/11/2022 15:37:09
Identificación: CC-4017581 Sexo: M Edad: 83 años 6 meses 8 dias
Diagnóstico (s): R104
Entidad aseguradora: NUEVA EPS S.A. NUEVA EMPRESA PROMOTORA DE SALUD S.A.
Nombre del medicamento Concentración Vía Dosis y Frecuencia Duración Cantidad
1) CITA CON MEDICINA GENERAL CONTROL DE HTA Y DBT 1 (UNO)
2) CITA DE CONTROL CON MD INTERNA EN 3 MESES 1 (UNO)
3) GLICEMIA PRE-POST 1 (UNO)
4) MICROALBUMINURIA 1 (UNO)
5) ACIDO URICO 1 (UNO)
6) RX DE TORAX AP Y LATERAL 1 (UNO)
7) EKG 1 (UNO)
8) ANTIGENO PROSTATICO 1 (UNO)
9) HEMOGLOBINA GLICOSILADA 1 (UNO)
10) CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR 1 (UNO)
ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA
11) IONOGRAMA (SODIO, POTASIO, CLORO) 1 (UNO)
12) NITROGENO UREICO 1 (UNO)
13) UREA EN SANGRE U OTROS FLUIDOS 1 (UNO)
14) HEMOGRAMA TIPO IV, CREATININA, 1 (UNO)
UROANALISIS,GLICEMIA EN AYUNAS, PERFIL LIPIDICO,
POTASIO
Observaciónes:
JOSE LUIS LOZANO Firmado digitalmente
R.M: 72224142
Usuario: JOSE LUIS LOZANO Fecha y hora de impresion: martes, 29 de noviembre de 2022 03:43
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