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Auto liberación
miofascial
Foam rolling & roller massager

Fundamentos teóricos

Prof. Lic. Mario Di Santo

LOGO
 Contenidos

Conceptos introductorios

Principales fundamentos fisiológicos

Evidencia experimental hasta el presente

Posibles causas de los principales efectos

Perspectivas y discusiones
 Conceptos introductorios

Procuraremos revisar
Cada vez observamos un el estado actual de
mayor número de deportistas B
conocimiento
o practicantes regulares de respecto a la
A ejercicio físico adhiriendo a efectividad de esta
tareas de auto - masaje, es herramienta
decir, sin ayudas externas, ya
sea profesionales o no, a
través de la implementación
de dispositivos cuyos efectos También promover
hoy la investigación científica C un mejor empleo
permite comprobar práctico y vivencial
de la misma

 Los textos procesados son todos, sin excepción, en inglés.

 Pedimos disculpas si no elegimos las palabras más precisas.
 Conceptos básicos: LMF, ALMF, FR y RM

 LMF: myofascial
release o liberación
miofascial. ALMF
Auto liberación miofascial

Foam - rolling Roller massager

Se trata de un tubo de En este caso se trata

goma espuma (foam = de un dispositivo
goma espuma) sobre semejante a un palo de
la cual el sujeto amasar, de textura más
deposita parte de su suave, con el cual el
cuerpo y promueve sujeto aplica rolidos
movimientos suaves, sujetando el "stick" con
semejantes a rolidos sus manos
 Foam roller

 Si bien el concepto de goma espuma nos

remite a una textura más blanda, existen
dispositivos de dureza mayor.
 Paradójicamente, no hemos encontrado
estudios que analicen los efectos de ambas
configuraciones.
 Roller massager

 En este caso no
encontramos texturas
diferentes como en el
caso del foam roller.
 Hay diseños variados y
posibilidades plegables
que lo hacen un
dispositivo cómodo
para portar.
 Parece que la idea no es muy nueva

 Pala para masajear de gimnasios europeos y norteamericanos del

siglo XIX.
 Más precisiones

 LMF: terapia desarrollada por Barnes para reducir barreras

restrictivas o adhesiones fibróticas las láminas de las fascias del
tejido miofascial.
 ALMF: auto liberación miofascial, donde los sujetos se administran
por su cuenta el procedimiento, sin asistencia exógena.

A B C

Empleando la propia Se trata de pequeñas A partir de la acción del

masa corporal sobre un ondulaciones sobre un propio cuerpo sobre el
foam roller o sus foam roller o con un dispositivo, estas
miembros superiores roller massager ondulaciones generan
manipulando un roller empezando en fricción y "barren" las
massager contra el sectores proximales del presiones del tejido
músculo para liberar la músculo, luego yendo a blando, estirándolo y
presión en los tejidos los distales para contrarrestando los
blandos regresar a los efectos de las
proximales adherencias
 Restricciones miofasciales

 Ocurren como respuesta a la lesión, enfermedad, inactividad o

inflamación.
 Promueven pérdida de elasticidad y la consecuente deshidratación
del tejido miofascial.

Menor
Restricciones elasticidad

Deshidratación

Fibrosis
 La fascia puede ligarse a sectores traumatizados.
 Se generan adherencias fibróticas a la zona y su forma.
 Las adherencias son dolorosas y alteran las propiedades
neuromecánicas normales del músculo.
 Fibrosis y adherencias

 La entendemos como crecimiento anormal de tejido conectivo.

 Suelen acompañar y ser consecuencia de malos procesos
cicatriciales y patologías puntuales (como distrofias).
 No obstante, también pueden producirse como producto de la falta
de actividad física o, también de la disfuncionalidad en el
movimiento humano.
Fibrosis luego de lesiones musculares

 Siendo uno de los

objetivos más
relevantes del proceso
de recuperación el que,
precisamente, no se
formen o su densidad
sea mínima.
 Las fascias forman adherencias

 Las fascias pueden formar

puentes cruzados anormales.
 Por ende, sufrir cambios en la
base de su sustancia viscosa,
alterando su natural
configuración gelatinosa en
una más sólida.
 La presión generada por la
ALMF incrementa la
temperatura de la fascia,
modifica sus propiedades
tixotrópicas, la liquidifica.
 Ello posibilita la ruptura de las
adherencias fibróticas entre
las láminas miofasciales.
 Recuperando extensibilidad.
 ¿Qué sentido tiene estirar fascias?

 Facilitar los cambios histológicos que permiten superar las causas y

síntomas de su restricción.

Otros Entre otros Dolor

síntomas

Control ADM
motor
 Consecuencias

Las restricciones miofasciales generan reducción de la ADM y de la

extensibilidad muscular:
menor flexibilidad, plegabilidad, desplegabilidad y maleabilidad

Promueven aumento del

Disminuye la tono muscular y el de la
extensibilidad fascia propiamente dicha
general y natural de
los tejidos blandos

Reducen la expresión de fuerza, resistencia y

coordinación:
el control motor se altera negativamente,
restringiendo patrones de movimiento
 Único review: Schroeder - 2015

Único review hasta el momento:

la ALMF varía en todos los estudios
D

A
Absolutamente todos
reportan menor
DMAT, inclusive a las
C
6 estudios para 48 y 72 horas mayor
isquiotibiales, 5 para ADM
cuádriceps, 4 para
banda IT, 2 para 5 estudios reportan
aductores, tríceps aumento de ADM y 1 no, 2
sural, trapecio y 1 B reportan aumento de
para glúteos y dorsal fuerza y salto vertical,
ancho menor inhibición muscular
(estímulos entre 90 y 120
6 estudios evaluaron ADM, 5 segundos)
propiedades contráctiles, 3 fatiga
y dolor, 2 performance dinámica,
1 equilibrio y 1 estudia FC, TA y
NO en plasma
 3 grandes grupos de estudios sobre ALMF

A. Efectos sobre la performance

motriz luego del ejercicio intenso, el
DMIE y el DMAT
(ALMF como parte del
restablecimiento final)

Criterio B. Efectos agudos o

crónicos sobre la ADM
y otras variables de
rendimiento
(ALMF como parte del
C. Efectos sobre otros acondicionamiento
sistemas funcionales inicial)

 Por lo menos lo que pudimos procesar de la bibliografía disponible

hasta el momento.
 A. Efectos sobre el DMAT o DOMS

 Ya sea si el atleta es joven o mayor, élite o principiante, los

entrenamientos exigentes pueden derivar en DMAT y formación de
adherencias fibróticas, generando consecuencias negativas sobre:

ADM y otras capacidades motoras

DMAT:
dolor muscular de
acción tardía
La mecánica y el control motor
DOMS:
delayed one-set
muscle soreness
Dolor y probabilidad de lesiones
 Otro concepto importarte: DMIE

 Al concepto de DOMS se le suma el de EIMD o exercise induced

muscle damage.

Daño muscular inducido

por el ejercicio
(DMIE)
 Principales efectos de DMIE

Aumento en la
Daño muscular temporario concentración de proteínas
musculares

Incremento de la
Inflamación muscular Entre otros tensión muscular
pasiva

Disminución de
Dolor muscular fuerza y ADM
 Teorías del DMAT

Alteración de la
cupla excitación
- contracción

Fatiga central Daño

y periférica muscular

Daño en el
Alteración
tejido
metabólica
conectivo
 DMAT y sus manifestaciones

Que como consecuencia

promueven una profunda
estimulación nociceptiva

Daño muscular y
de tejido conectivo
 Otras manifestaciones del DMAT

 Por consiguiente, altera la

función muscular y produce
dolor.
Disrupción de  Por muchos es considerado
la estructura
intracelular como ruptura muscular de
grado I.
 Aumenta de a poco durante
Daños en las primeras 24 horas y hasta
sarcolema las 72 horas llega a su máxima
expresión.
 Eventualmente desaparece
Daños en entre el 5to y 7mo día.
matriz
extracelular  Muchos estudios confirman su
impacto negativo en la
performance motriz.
 ¿Músculo o tejido conectivo?

Mills - 1994: Behm - 2013:

dolor muscular sin daño al observar que el dolor
muscular y daño muscular sin muscular no se condice con la
dolor muscular. alteración del flujo de enzimas
musculares.

Postula que la principal causa

del DMAT puede ser el daño en
el tejido conectivo:
inflamación de intersticios por
pasaje de líquido celular a al
espacio intersticial.

 Estos resultados sugieren que los beneficios de la ALMF pueden

ser aún mayores.
 El estiramiento de alta intensidad post - esfuerzo aumenta el daño
sarcomérico.
 Por ejemplo, el de Byrne - 2004

 Aumentando la probabilidad de lesión.

 Se generan patrones compensatorios para evitar el dolor.
 En definitiva

 El daño muscular
inducido por el
ejercicio y el dolor
muscular de acción
tardía afectan
negativamente la
performance alterando
los patrones de
reclutamiento y sus
secuencias.
 Incrementa el estrés
miofascial y también
tendinoso.
 Altera el control motor
e incrementa la
probabilidad de lesión.
 Efectos negativos sobre el control motor

 La alteración de los datos que recibe el SNC desde la periferia

complican los procesos coordinativos.
 Deficiencia propioceptiva y potenciación nociceptiva como factores
perturbadores del control motor.

A
Dificultades para el
Estimulación nociceptiva
control del
movimiento
B
Alteración de la función propioceptiva

C
Mala calidad de reaferencias regulativas
 No sólo fuerza y ADM: también emociones

Los efectos del DMAT no se El aumento de la

circunscriben solamente a la inflamación y el
pérdida de fuerza y ADM dolor

Llevan a estados
Junto con muchas otras mentales desfavorables
variables de rendimiento y ansiedad en el
deportista
 Procedimientos mayormente estudiados

 Para contrarrestar el DMIE y el DMAT.

 Aparentemente son útiles, aunque algunos estudios no encuentran
diferencias contundentes.
Crioterapia

Compresión Ejercicio liviano

 Efectos generales del masaje: repaso
Menor inflamación y espasmo

Reparación más
Menor dolor A C rápida de
muscular músculos y
ligamentos
En la
performance
atlética

Mejora la
E D
performance atlética Mejoran ADM
en general

 Liberación de la tensión y rigidez de las unidades miofasciales.

 Sefton - 2012: mejora del equilibrio en adultos mayores.
 Efectos del masaje en DMIE y DMAT

 Cambios positivos en las propiedades viscoelásticas del la unidad

miofascial.
 Aumento de biosíntesis mitocondríaca.
 Mayor flujo de sangre y angiogénesis.
 Aumento de los factores endoteliales de crecimiento muscular.
 Cambios en la expresión genética y consecuente menor
inflamación.
 Cambios en la cantidad de neutrófilos circulantes.
 Menor infiltración de neutrófilos y macrófagos en el músculo
ejercitado.
 Reduce estrés celular, con menor daño muscular.
 Reduce los niveles de CPK circulante.
 Mayores efectos positivos conforme el volumen de masaje es
mayor.
 Masaje y teorías del dolor

Dos teorías del dolor que más

El masaje reduce la adelante analizaremos:
hiperalgesia liberando ambas tienen poder
oxitocina al plasma y la explicativo para dar cuenta de
materia gris de la sustancia los efectos de la ALMF
periacueductal en el
cerebro medio, activando
vías descendentes
inhibitorias del dolor:
la activación de Interesante estudio a ser
mécanoceptores y publicado, posiblemente, en
receptores táctiles 2016, dirigido por Behm,
promueve estos efectos sobre umbral del dolor por la
posteriores ALMF
 Efectos de la ALMF en DMIE y DMAT

A
Algunos estudios
Sugerimos prestar
mucha atención a
B estos postulados
Estudian efectos sobre el DMAT

C
Analizan efectos sobre la performance

D
Postulan diferentes mecanismos fisiológicos
 Pearcey & Behm - 2013

 Ya observan que el FR es una

herramienta efectiva para
reducir DMAT y mejorar
performance en:

Sprint

Potencia

Fuerza y resistencia
dinámica
 Behm - 2014

Estudia el empleo del FR como una herramienta de

A recuperación luego de una sesión de ejercicio físico
intenso: 20 minutos de FR

Analiza circunferencia del muslo, dolor muscular, ADM,

B propiedades musculares evocadas voluntariamente,
salto vertical, percepción del dolor con FR

5 sesiones: evaluación de 1MR en squat, pre- test y

C luego 10 x 10 MR en squat y luego post - test, post -
test a las 24, 48 y 72 horas

Para dos condiciones o grupos, el experimental que

D empleó FR luego de la las 10 x 10 sentadillas (2da
sesión) y el de control que no empleó ningún recurso
 Resultados de este estudio

 El procedimiento de FR favoreció tanto las respuestas neurales

como las del tejido conectivo.
 Redujo significativamente el dolor muscular, mientras que aumentó
la ADM.

Sólo afectó negativamente

algunas propiedades
musculares evocadas
voluntariamente

Mayor ADM asistida y no

asistida, mayor altura en salto
vertical y mayor activación
muscular estática
Mac Donald - 2014

 Luego de ejercer daño con

ejercicio de alta intensidad
sobre cuádriceps e
isquitiobiales, deja a un grupo
control sin ningún
procedimiento y al grupo
experimental con foam rolling.
 En cuádriceps registra un 11%
más de ADM a las 48 horas y
9% más a las 72 horas que el
grupo control.
 En isquiotibiales verifica un 3%
más de ADM que el grupo
control.
 El rolling permitió perder
menos ADM.
 Pearcey, Behm & col - 2015

 Después de una sesión de ejercicio intenso investigan los efectos

del FR sobre diferentes variables de rendimiento.
 Resultados positivos en todas ellas: el FR redujo el DMAT y produjo
mejoría en todas las pruebas de performance dinámica.

Umbral de dolor
ante presión

Potencia y
resistencia a la
fuerza dinámica Tiempo de sprint
(máximo número
de squats al
70%)
Velocidad de
cambio de dirección
 Lo más relevante de este estudio

 El protocolo de ejercicio extenuante:

10 series de 10 MR de sentadillas o
squat.
 La condición experimental: 20
minutos totales de foam rolling en
miembros inferiores.
 Series de 45 segundos con 15 de
pausa para todos los grupos
musculares de miembros inferiores
implicados.
 A las 72 horas todas las
valoraciones en la condición sin
foam rolling notaban serias
reducciones.
 Con foam rolling las reducciones
fueron notablemente menores.
 Mecanismos propuestos

 No son aún claros, no obstante los investigadores postulan los

siguientes:

Menor edema

Mayor remoción de lactato

Entre otros Mayor reparación tisular

Menor inflamación

Mayor flujo de sangre

Nos concentremos en las consecuencias de este último efecto

Smith - 1994 y el aumento de flujo de sangre

A B C

Dificulta la
Al aumentar el Esto promueve
marginación de
flujo de sangre mayor resíntesis
neutrófilos,
aumenta también mitocondríaca de
reduce la
el de oxígeno a los ATP y mayor
formación de
tejidos, en este transporte de
prostaglandinas y,
caso, los fatigados calcio al retículo
por ende, decrece
por el ejercicio sarcoplasmático
la inflamación
 Behm - 2015 postula

 Los siguientes efectos 4. Menor estrés celular e

bioquímicos del foam rolling a inflamación por mayor
presión constante sobre la actividad de proteínas de
mejora de los procesos de calor y citoquinas
recuperación y la performance inmunológicas.
dinámica:
1. Aumento de los niveles
circulantes de neutrófilos.  El tercer postulado es
2. Menores aumentos post - interesante: los transcriptores
ejercicio de los niveles genéticos para mayor
plasmáticos de creatín - biosíntesis mitocondríaca son
kinasa. el COX7B y el ND1.
3. Activación de sensores  El aumento de la tasa de
mecánicos para la síntesis mitocondríaca acelera
transcripción genética de la reparación muscular.
nuevos mitocondrias.
 Recordemos

Posibilidad:
estudiar la ALMF como
parte del
Por consiguiente, los acondicionamiento inicial y
recursos mecánicos que su efecto sobre el DMAT.
prevengan el DMAT
también deberían
Proske - 2006: investigarse como parte del
planteaba que el factor más acondicionamiento inicial y
importante para combatir no solamente del
DMAT era reducir la tensión restablecimiento final.
pasiva durante el
acondicionamiento inicial.
Otras investigaciones
confirman lo propio.
B. Efectos agudos y crónicos de la ALMF

Consecuencias

Principalmente sobre
Evaluando
las etapas de
Motivaciones El impacto de la acondicionamiento
ALMF sobre varias inicial:
Quizás derivados de capacidades ¿puede la ALMF
la gran cantidad de motoras, sobre todo convertirse en una
estudios relativos al la ADM, sin descartar herramienta efectiva
efecto agudo el efecto inmediato para esta etapa?
deletéreo de los EEP, sobre fuerza, ¿reemplaza a los
surge la necesidad potencia, capacidad estiramientos? ¿los
de averiguar si la de salto, sprint y complementa?
ALMF genera otras variables de
resultados similares rendimiento
sobre diferentes
capacidades
 Efecto general del masaje sobre ADM

 Numerosos estudios con

diferentes terapias manuales
dan cuenta de incremento de
ADM inmediatamente después
de los mismos.
 Cuando son de breve
duración, por debajo de los 7
minutos, no afectan
negativamente las otras
capacidades motoras, como la
fuerza.
 Superiores a los 7 minutos
parecen mejorar la ADM, pero
reduciendo la expresión de
fuerza.
Sobre ADM: Mac Donald - 2013

 Aplica dos series de 1 minuto

de foam rolling en
isquiotibiales y registra:
 A los 2 minutos: un aumento
del 12,7%.
 A los 10 minutos: un aumento
del 10, 3%.
 Sobre ADM: Behm - 2013

Con una presión constante

de 13 kilos y una frecuencia
de 120 bpm, 1 serie de 5", 2
de 5", 1 de 10", 2 de 10"

Resultados
Empleando roller positivos en test
massager o "stick" Sin afectar de Wells:
propiedades 4,3% de aumento
electromecánicas
de ADM

Sin efectos negativos en

MIVC o actividad EMG
 Sobre ADM: Button - 2013

Foam roller Cuádriceps

2 series de 1´ de foam rolling
con 30" de pausa en extensores de
rodilla a los 2´ y a los 10´:
aumento de ADM
(12% a los 2´ y 10% a los 10´)
sin subsecuente disminución
de fuerza o activación EMG

Diferencias Test
notables adaptado
 Sobre ADM: Mohr - 2014

 Estudio comparativo
entre FR y EE en
Solamente FR flexión asistida de
cadera.
 Todos los
EE + FR Solamente EE participantes con
menos de 90°.
 6 sesiones.
FR + EE
 4 condiciones.
 3 repeticiones de 1´
x 30" de pausa.
El promedio de mejora fue el siguiente:  Los mejores
EE: 12, 26°. resultados los
FR: 6, 88°. obtiene cuando
FR + EE: 23, 55°.
Control: 3,7°. luego del FR aplica
EE.
 Sobre ADM: Behm - 2014

A B C D

El roller Evalúan ADM, 3 series de Las dos

massager MIVC y 30" con 10" intervenciones
mejora la ADM equilibrio de pausa de aumentan la
en flexores monopodal rolling sobre ADM, pero
plantares sin con ojos tríceps sural, solamente el
detrimentos cerrados con roller, EEP redujo la
posteriores en antes, al comparando fuerza y
los parámetros minuto y a los ALMF con ninguna afectó
de fuerza 10 minutos EEP el equilibrio
 Sobre las limitaciones en dorsiflexión

 La limitación de ADM en dorsiflexión es un

factor de riesgo que afecta negativamente
tobillo, rodilla, cadera e isquiotibiales,
promoviendo lesiones en atletas, inclusive
los altamente entrenados.
 A menor dorsiflexión, mayor valgo, tanto en
tobillo como rodilla.
 Por consiguiente, mayor probabilidad de
lesión de LCA.
 Grandes probabilidades de alteración
mecánica del eje coxofemoral y tendencia a
pubalgias y otros síndromes.
 Por ende: mejorar la ADM en dorsiflexión
puede reducir tasa de lesiones en
miembros inferiores.
 Sobre ADM y performance: Behm - 2014

 Aplicación de roller massager sobre cuádriceps y aumento de ADM

en rodilla y mejora de la mecánica durante la estocada.
 A pesar de ser doloroso, aumenta la ADM en todos los casos y
mejora la eficiencia mecánica en la estocada.
 Presión equivalente al 25% del peso corporal.

A
60 segundos B
40 segundos C
20 segundos
Aumenta un
Aumenta entre
16% la ADM Aumenta un
un 12% y 14%
de cuádriceps 10% la ADM
la ADM de
cuádriceps de cuádriceps
 Clave en este estudio

Mayor
40 y 60
segundos percepción del
dolor

A mayor
duración
Mayor ADM del foam
rolling

Promovieron
Todas las mejora
duraciones mecánica de la
performance

 El foam roller mejoró la performance dinámica, sobre todo en la fase

excéntrica.
 Sobre numerosas variables: Healey - 2014
 Estudia 30 segundos de FR como parte del acondicionamiento
inicial.
 No encuentra diferencias significativa en las pruebas de
performance motriz.
 Aunque sí post - esfuerzo en percepción de fatiga y dolor.

Salto vertical
Potencia

MIVC
Fatiga y dolor

Agilidad
 Sobre ADM: Junker - 2015 y Bushell - 2015

 Junker estudia el foam rolling  Bushell, por su parte, registra

como una herramienta para que el FR promueve una
mejorar la flexibilidad de significativa mejora en la
isquiotibiales. extensión de cadera.
 Compara FR con FNP,  Mejora la performance
particularmente con CRAC. funcional de la estocada.
 Y el grupo control, por  Con aumentos en la ADM de
supuesto. extensión de cadera, inclusive
 Trabaja 12 sesiones, 3 veces respecto a la sesión de testeo.
por semana durante 4
semanas.
 Registra grandes aumentos de
en la flexibilidad de
isquiotibiales, tanto con FR
como con FNP.
 Sobre ADM: Behara - 2015

El FR produjo mejoras en ADM dinámica y

estática, sin modificar fuerza o potencia

Ninguna empeora

No todos mejoraron

ADM Fuerza Potencia

 Sobre ADM: Karabot - 2015

EE FR FR + EE

Compara el efecto del FR y el EE en ADM de tobillo, 3 series

de 30" con 10" de pausa, evaluando inmediatamente, a los
10, 15 y 20 minutos:
los mayores aumentos se dieron con la combinación de FR +
EE (9,1%) sobre EE (6,2) y en todos los casos los efectos
duraron menos de 10 minutos
(se desconoce la duración exacta de los efectos)
 Sobre ADM y estocadas: Behm - 2015

 20 a 60 segundos de aplicación de roller massager al cuádriceps.

 Sin diferencia en dolor entre los 20 y los 60 segundos: en ambos
casos se sentía dolor.
 La ADM de rodilla aumenta un 10% con los 20 segundos y 16% con
los 60 segundos.
 En la estocada la actividad EMG del vasto lateral decrecía luego de
la ALMF.
 Conclusión: la ALMF era dolorosa y aumentaba la actividad
muscular, pero aumentaba la ADM en rodilla y la eficiencia
neuromuscular en la estocada.
Sobre la duración de la ADM: poco y nada

Jay - 2014
Aplica FR y aumenta
ADM.
A los 30´ no había
diferencias respecto a
la condición inicial.

Ryan - 2008
Aplicando EEP.
A los 10´ regresa la
ADM a los niveles
basales.
 Causas probables

 Que expliquen el incremento de la ADM luego de ALMF:

Durante los rolidos se administra una presión de barrido sobre

A el tejido blando permitiendo que la fascia se estire y mejore su
extensibilidad

La fricción aumenta la temperatura promoviendo

B cambios de sólido a líquido en sus geles intersticiales,
recordemos las propiedades tixotrópicas de los tejidos

Se rompen las adherencias fibróticas,

C restableciendo la extensibilidad de los
tejidos blandos
 Propiedades tixotrópicas de las fascias

 La fascia está compuesta por sustancias coloides y cuando es

alterada, ya sea por calor o estrés mecánico, se ablanda y toma un
estado más tipo gel.
 Cuando la dejamos en reposo se hace más viscosa, gruesa y pasa
a un estado más sólido.
 Un estrés inadecuado en el tejido blando debido a sobreuso o
inactividad causan puentes cruzados anormales, fibrosis y
cicatrices.
 Estos puentes cruzados, fibrosis y cicatrices inhiben al correcta
biomecánica de la fascia y afectan negativamente la ADM.
 ALMF: quizás rompa los enlaces cruzados y el tejido cicatricial,
recuperando el estado tipo gel de las fascias.
 Cuanto más gelatinosa, más flexible.
 Button - 2013: alta intensidad más que duración.
 Posible efecto positivo por sobrecarga de receptores cutáneos.
 Profundizando probables causas

Cuando se aplica rolling, el El ablandamiento de los tejidos

músculo se micro-contrae al 7% - blandos explicar no sólo la
8% de su MIVC: mejora de la ADM, sino también
en FNP se sugieren al 20% de las performances dinámicas:
durante 5 a 10 segundos y se si son rígidos no atesoran
producen efectos similares, por energía elástica, si almacenamos
ende, los mecanismos pueden ser suficiente energía elástica,
parecidos también, modificando la menos gasto contráctil en las
percepción del estiramiento transiciones

 Taylor - 1997 y 1982: a mayor duración del estímulo mecánico,

mayor alteración tixotrópica y mayor gelatinosidad.
 A mayor duración, mayor ablandamiento de los tejidos.
 Otra posibilidad: inhibición del SNC y SNP

 Reducción de la actividad simpática y aumento de la parasimpática,

con disminución del tono muscular.
 Factores mecánicos y neurales.

Acción inhibitoria

Receptores

Térmicos Táctiles Mecánicos Propioceptivos

 Mecanismos diferentes

 Los del EEP y los de la ALMF: no suponen lo mismo.

El EEP supone tracción longitudinal,

aumentando los sarcómeros en serie,
daña el sarcómero y reduce la fuerza

Ambos aumentan la
extensibilidad muscular

La ALMF no daña el sarcómero, modifica

las propiedades tixotrópicas ni tampoco
disminuye la fuerza
C. Efectos sobre otros sistemas funcionales

 En este caso nos concentramos en el efecto, hasta el momento

estudiado solamente como agudo, de la ALMF, sobre otros
sistemas funcionales.

Okamoto Behm

2014 Entre otros 2016

Función arterial Umbral de dolor

Se trata de dos estudios dignos de ser

considerados en toda su magnitud
(El de Behm a ser publicado en 2016)
 Sobre la función arterial: Okamoto - 2014

Evaluaron Grupos musculares Modalidad Resultados

Antes y 30 minutos Aumento de la

Aductores Roller massager
después de ALMF concentración de NO

Descenso de pulso
Tensión arterial Isquiotibiales Autoajuste de presión
braquial

Frecuencia cardíaca Cuádriceps 20 repeticiones por GM Menor tensión arterial

Óxido nítrico en plasma Banda iliotibial 1 minuto de pausa Menor rigidez vascular

Luego se pasa al otro

Pulso braquial Trapecio Mejor función endotelial
GM
 Flexibilidad y rigidez vascular

 La flexibilidad está también  Estos estudios demuestran de

asociada a la distensibilidad tanto los estiramientos como
arterial. la ALMF disminuyen la rigidez
 Yamamoto - 2010: la arterial y mejoran las
flexibilidad puede predecir la funciones endoteliales.
rigidez arterial.  Junto con otros efectos
 Duren - 2008: practicantes de positivos.
yoga tienen menos rigidez  Recordemos que a mayor
arterial. rigidez arterial, mayor riesgo
 Estélio Dantas - 2013: 3 de eventos cardiovasculares.
semanas de entrenamiento de  Mayor hipertrofia ventricular.
la flexibilidad y disminución de  Aumento de la tensión arterial.
tensión arterial, tanto sistólica
como diastólica en sujetos
hipertensos.
 Sistema miofascial y rigidez vascular

Compuesto
Rodea los
Red Envuelve por láminas,
sistemas
protectora músculos, matriz
circulatorio,
tridimensional órganos, extracelular y
nervioso,
de tejido glándulas y fibras, entre
muscular y
conectivo células otros
digestivo
elementos

 2 tipos de fibras: colágenas (soporte, forma y estabilidad) y elásticas

(flexibilidad).
 La flexibilidad y la rigidez dependen de los mismos componentes
estructurales.
 Su rigidez parece influir en el sistema vascular.
 Rigidez arterial y endotelinas

La rigidez arterial está influida

por la función endotelial

Las células endoteliales

vasculares son
fundamentales en la actividad
vascular, produciendo
sustancias vasoactivas como
el óxido nítrico
Recordando los 3 tipos de fibras
 Arterias, colágeno, elastina y rigidez

 En las fibras lisas de los vasos sanguíneos el colágeno va en

paralelo con ellas.
 Sin embargo la elastina está en serie con el colágeno como con la
fibra propiamente dicha.
 La rigidez arterial puede ser atribuida con exclusividad a la trama de
colágeno y elastina de la pared arterial.
 La fascia muscular comprime tanto al colágeno como a la elastina.
 Cuando el estrés mecánico se libera del colágeno y es transferido a
la elastina, la tensión sobre el músculo liso es liberada.
 La pared del capilar se hace más flexible cuando el estrés es
transpuesto del colágeno a la lámina elástica.
 Pregunta fundamental

 ¿Porqué aumenta el óxido nítrico en plasma luego de la ALMF?

La compresión puede
distorsionar el
endotelio vascular

Esto puede gatillar la

liberación de NO

El estímulo de tracción es un
potente estímulo para la
producción de NO

En este estudio la compresión

externa pudo haber
promovido el aumento de NO
 Sobre el umbral de dolor: Behm - 2016

 El roller massager eleva el umbral de dolor en los dos hemicuerpos,

tanto ipsilateral como contralateral.

Mayor
• Compara el rolling con el descubrimiento • El mismo efecto se
masaje manual. observa en tríceps sural
• En personas • El rolido pesado e contralateral.
hipersensibles y tensas intenso y el masaje • En los dos hemicuerpos
en flexores plantares. manual en puntos gatillo y luego de 15 minutos de
aumentan el umbral de intervalo.
dolor.
• Comparado con rolling
liviano y grupo control.
Este estudio También
 Mucho para comentar

 La miofascia es tejido
conectivo denso irregular que
rodea y conecta músculos y
facilita la movilidad, elasticidad
y avecina estructuras
cercanas.
 La fascia tiene terminaciones
libres que actúan como
receptores de dolor.
 Las adherencias miofasciales
pueden crear sitios
"hipersensibles" y restringir el
funcionamiento muscular
afectando ADM, fuerza y
control motor.
3 estudios sobre ALMF y umbral de dolor

Vaughan
- 2014
Cambios
Mismos en el
Pearcey -
2015 resultados umbral de
dolor

Hargrove
- 2013

Reducción de la sensación
3 estudios
de dolor debido a la ALMF
 Causas posibles

 Según parece, la ALMF afecta los

sistemas centrales de modulación de
dolor.
 Los reflejos parasimpáticos
controlados por el SNA pueden
contribuir a reducir el estrés del
sistema miofascial relajando,
liberando, inhibiendo la presión en los
músculos lisos arraigados en el tejido
blando.
 Weerapong ya confirmaba que el
masaje estimula las actividades
simpáticas liberando serotonina,
cortisol, endorfinas y oxitocina esto
puede tener que ver con los
resultados de este estudio.
 2 teorías sobre modulación central de dolor

Melzack & Wall - 1964 y Le Bars - 1992 y Mense - 2002.

Gate theory of pain

nociceptiva
Vía descendente anti -
Moayedi & Davis - 2013. Control inhibitorio difuso de la
La activación de un ergoceptor nocicepción.
grueso y mielinizado y sus fibras También se llama contra -
(por el masaje y/o la ALMF) irritación.
pueden alterar la transmisión de
la información ascendente Puede inhibir señales
nociceptiva por pequeñas fibras ascendentes al cerebro, para
A y generar un efecto inhibitorio que no pasen de médula al
descendente que modula la encéfalo.
percepción del dolor. Estas vías descendentes tienen
Kostopoulos - 2008: elevadas tasas de receptores
opioides que proyectan al cuerno
la compresión isquémica hace lo dorsal e inhiben la transmisión
propio. ascendente del dolor empleando
transmisores monoamínicos
como adrenalina y serotonina.
Sigurdsonn & Maixner - 1994:
este efecto descendente e
inhibitorio puede afectar áreas
distales.
 Mayor probabilidad

El masaje liviano no alcanza

a producir este resultado:
solamente impacta
receptores cutáneos y no
promueve el efecto
analgésico descendente
 Ideas para futuros estudios

 Estudiar el efecto de la ALMF sobre otras variables de rendimiento.

 No sólo para deporte, sino también para salud.

Efectos de la ALMF sobre

ADM
antagonista Propiocepción

Fibromialgia En varias capacidades

motoras

Equilibrio

ADM
contralateral
 Otras ideas

ALMF
y estiramiento
simultáneo

ALMF
en trastornos
metabólicos y otras
patologías
ALMF
en
acondicionamiento
inicial y su impacto
en DMAT
 También investigar direcciones

Transversal Longitudinal Diagonal

Los efectos de la ALMF respecto a la dirección del

estímulo mecánico:

transversal, paralelo u oblicuo a las fibras

musculares
 Y aplicaciones terapéuticas

Fase de reparación y
Diabetes, obesidad y
remodelación en la
problemas metabólicos
recuperación de desgarros

Trastornos del tejido

conectivo
 Perspectivas y conclusiones

 Evidentemente se abre un campo más que tentador para

profundizar con investigaciones ad - hoc.

EEP

ALMF Nuevas aplicaciones y

combinaciones

ALMF + EEB

ALMF + TERM
 “ Add [email protected]
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slogan ”

Prof. Lic. Mario Di Santo

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