PS03-20240308080301E738
02-01-01 CEG-001
Fecha de vencimiento: 15/03/2024
PERMISO DE MOVILIZACIÓN DE PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
1. COMPROMISO DE LA MOVILIZACIÓN
DATOS DEL PROPIETARIO
Nombres y apellidos: Samuel Eduardo Benitez David Cédula de identidad N°: V17345434
DATOS DEL COMPRADOR O MOVILIZADOR
Nombres y apellidos: Samuel Eduardo Benitez David Cédula de identidad N°: V17345434
2. DATOS DE LA MOVILIZACIÓN
ORIGEN
Predio: Centro Agroproductivo el Rio
Estado: Trujillo Municipio: La Ceiba
Parroquia: Tres de Febrero Sector: EL RIO
Dirección: ASENTAMIENTO CAMPESINO PUNTA DE MAYA
DESTINO
Centro de acopio: Mercado Municipal Chirica C. a
Estado: Bolívar Municipio: Caroní
Parroquia: Chirica Sector: NUEVA CHIRICA
Dirección: AVENIDA MANUEL PIAR
DATOS DEL TRANSPORTE
Tipo: Camión Marca: CHEVROLET
Modelo: 2 Ejes - Kodiak (1998) Placa: A09CC8A
Estados a transitar: 5
Ruta: VIA LA CEIBA HASTA LLEGAR A CIUDAD BOLIVAR
DATOS DEL CONDUCTOR
Nombre: Jose Alejandro Viloria CI: V18456092
3. CARACTERIZACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN
# TIPO NOMBRE CANT.
1 Producto Cambúr - Fruto 11000kg
AUTORIZACIÓN DE LA MOVILIZACIÓN
Yo, Samuel Eduardo Benitez David, con Cédula de identidad N° V17345434, dando cumplimiento al capítulo VI de la Ley de Salud Agrícola Integral,
declaro que todos los datos suministrados en este documento son verídicos y verificables.
Observaciones: CAMBUR FRESCO SIN DERECHO A CREDITO FISCAL-ORIGINAL
MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI
Nombre/Razón Social: Samuel Eduardo Benitez David Nombre: Agente Digital
CI/RIF: V17345434 Fecha de aprobación: 08/03/2024
Para validar la autenticidad de este permiso de movilización, ingresa a:
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Fecha de vencimiento: 15/03/2024
PERMISO DE MOVILIZACIÓN DE PRODUCTOS DE ORIGEN VEGETAL
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Fecha: _______________________ Fecha: _______________________ Fecha: _______________________ Fecha: _______________________
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Sello y firma Sello y firma Sello y firma Sello y firma
MOVILIZADOR SERVIDOR INSAI
Nombre/Razón Social: Samuel Eduardo Benitez David Nombre: Agente Digital
CI/RIF: V17345434 Fecha de aprobación: 08/03/2024
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