Trastornos de Ansiedad
La experiencia
de la ansiedad
Ansiedad
Miedo y ansiedad
Síntomas
Trastorno de Ansiedad
Generalizada
Angustia
Síntomas
Físicos
• Sudoración
Siticos
• Opresión en el pecho • Miedo a tener una enfermedad
• Sensación de asfixia grave
• Sufrir un infarto
• Mareo, inestabilidad o desmayos
• Miedo a perder el control
• Palpitaciones o aceleración de la • Miedo a volverse locos
frecuencia cardíaca • Sentimientos de irrealidad o de
extrañamiento en relación con el
• Sensación de ahogo o de falta de aire
propio entorno.
• Temblores o agitación
• Los episodios súbitos se da 15 -30
minutos.
• Es más común en mujeres que en el los
hombres.
Trastorno de angustia.
• Se da más frecuente en los adulto
jóvenes entre l 20 – 35 años, hay casos
aislados en la infancia y adulto mayor.
• La frecuencia de las crisis puede variar
ampliamente algunas personas sufren
crisis semanales o incluso diarias que se
suceden durante meses, mientras que
otras sufren varias crisis diarias,
seguidas de semanas o meses sin
síntomas.
Diagnóstico
• Criterios clínicos: deben asegurar que no padece otro tipo de trastorno.
• Los pacientes deben tener crisis de angustia recurrentes (no se especifica la
frecuencia) en las que 1 ataque es seguido de uno o ambos de los síntomas que se
menciona a continuación, durante 1 mes:
-Preocupación persistente de sufrir crisis de angustia adicionales o preocupación sobre
sus consecuencias ( perder el control, volverse loco)
- Respuesta conductual inadaptada a las crisis de angustia (evitar actividades corrientes,
tales como el ejercicio o situaciones sociales a fin de prevenir nuevas crisis)
Tratamiento
• Fármacos: están los ansiolíticos como
benzodiapinas.
• Psicoterapia: TCC ( terapia cognitivo
conductual) y terapia de apoyo.
Estas fobias tiene
acumulación familiar,
tienen un curso crónico
de exacerbación y
remisión.
¿ Cómo reconocer una fobia?
Las fobias se clasifican:
Reacciones
1. Fobia Social: Miedo a Los motivos más físicas:
situaciones sociales a sentirse frecuentes son: • Sudor
escrutado por otros, siente miedo • Conocer personas. • Temblores
a la humillación. • Asistir a reuniones • Boca seca
sociales. • Sensación de
vacío en el
• Escribir, comer, cantar estómago
Se dice que si el paciente tiene • Palpitaciones
fobia al enfrentar o dos y bailar en público.
• Hablar en público. • Tensión,
situaciones, es una fobia social no Dolores de
generalizada ejemplo: hablar en • Hablar con personas de
autoridad. cabeza
público y más de sus seria fobia
social generalizada.
Criterios de fobia social según DSM IV
• El individuo reconoce que este temor es excesivo o irracional. Nota: En
los niños puede falta este reconocimiento.
• Las situaciones sociales o actuaciones en público temidas se evitan o
bien se experimentan con ansiedad o malestar intensos.
• Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar
que aparecen en las situaciones sociales o actuaciones en público
temidas interfieren acusadamente con la rutina normal del individuo, con
sus relaciones laborales (o académicas) o sociales, o bien un malestar
clínicamente significativo.
• En los individuos menores de 18 años la duración del cuadro sintomático
debe prolongarse como un mínimo de 6 meses.
• Miedo excesivo en diversas situaciones sociales en el paciente se ha
expuesto que no son en el ámbito familiar y teme a mostrarse de un
modo o ser ansioso que puede ser humillante y embarazoso para el.
Nota: En los niños es necesario haber demostrado que sus capacidades
para relacionarse socialmente con familiares son normales y han existido
siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con individuos
de su misma edad y no solo en cualquier interrelación con un adulto.
• Si hay una enfermedad médica u otro trastorno mental, el temor descrito
en el criterio 1 no se relación con estos procesos (ej. el miedo no es
debido a la tartamudez, a los temblores de la enfermedad de Parkinson o
la exhibición de conductas alimentarías anormales en la anorexia nerviosa
o en la bulimia nerviosa.
• La exposición a las situaciones temidas provoca casi invariablemente una
repuesta inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis
de angustia situacional o mas o menos relacionada con una situación.
Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches,
inhibición o retraimiento en situaciones sociales donde los asistentes no
pertenecen al marco familiar.
Fobia especifica:
Tipos de fobia especifica
Criterios de diagnóstico según DSM IV
• Temor acusa y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la presencia o anticipación
de un objeto o situación específicos.
• La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta inmediata de ansiedad, que
puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o mas o menos relacionada con una situación
determinada. Nota: En los niños la ansiedad puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición o abrazos.
• La persona reconoce que este miedo es excesivo o irracional. Nota: En los niños este reconocimiento
puede faltar.
• Las situaciones fóbicas se evitan o se soportan a costa de una intensa ansiedad o malestar.
• Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar provocados por las situaciones
temidas interfieren acusadamente con la rutina normal de la persona, con las relaciones laborales (o
académicas) o sociales, o bien provocan un malestar únicamente significativos.
• En los menores de 18 años la duración de estos síntomas deben haber sido de 6 meses como mínimo.
la ansiedad, las crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica asociados a objetos o
situaciones específicos no pueden explicarse mejor por la presencia de otro trastorno mental.
Especificar tipo: animal, ambiental, situacional, sangre-inyecciones-daño, otros tipos.
Agorafobia
es el miedo a lugares Reacciones físicas
donde escapar es difícil • Opresión en el pecho
Por ejemplo: estar lejos de • Sudoración
casa, subir en un elevador • Mareos
entre otros. • Taquicardia
Criterios de diagnóstico según DSM IV
• Aparición de agorafobia en relación con el temor de desarrollar síntomas similares a la
angustia (ej. mareos, diarrea).
• Nunca se han cumplido los criterios diagnósticos de trastorno de pánico.
• El trastorno no se debe a efectos fisiológicos directos de una substancia (drogas,
fármacos) o de una enfermedad médica.
• Si la persona presenta una enfermedad médica, el temor descrito en el criterio Al es
claramente excesivo en comparación con el habitualmente asociado a la enfermedad
médica.
Tratamiento no farmacológico
• Psicoeducación
• Para cualquier trastorno fóbico se puede entrenar a los pacientes en la clínica a enfrentar las
situaciones fóbicas a través terapia de “desensibilización sistemática en la imaginación” y en
vivo TCC.
Tratamiento farmacológico
• Betabloqueadores (en fobia social no generalizada).
• Benzodiacepinas.
• Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina.
• Inhibidoras reversibles de la MAO
Trastorno obsesivo-compulsivo
Obsesión
Compulsión
Factores de vulnerabilidad
La experiencia postraumática
Terapias propuestas
Antidepresivos y tranquilizantes
con benzodiacepina que
ayudan a reducir los síntomas
La psicoterapia, puede intrusivos, las pesadillas, los
ayudar a reducir los flashbacks y normalizan el
síntomas intrusivos, sueño.
ayuda a los pacientes a La terapia
expresar fuertes cognitiva ayuda
emociones que pudieron a reducir la
haber suprimido en las ansiedad,
conversaciones con sus controlarla y
familiares-amigos. contrarrestar los
pensamientos
disfuncionales.
Interpretación y tratamiento de los
trastornos de ansiedad
Perspectiva Psicodinámica
Perspectiva Conductual
Perspectiva Cognitiva
Perspectiva Biológica
