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Caso clínico: Evaluación nutricia
Datos medibles recopilados a partir del ABCD, representa, por tanto, información
factual y observaciones reproducibles.
Aquí deben incluirse diagnósticos médicos previos del paciente (hipertensión),
mediciones antropométricas (estatura, peso, aumento de peso, porcentaje de
grasa, etc.), datos bioquímicos (concentraciones de colesterol sérico, glucosa en
ayuno, albúmina, etc.) y clínicos (diarrea, tensión arterial, consumo de
medicamentos, etc.), así como los dietéticos (requerimientos de energía, energía
consumida, gramos de hidratos de carbono consumidos, etcétera).
Caso clínico:
Manuel tiene 48 años, vive con sus dos hijos y su esposa. Él trabaja como gerente
administrativo de una empresa. La mayor parte de su horario de trabajo es en un
escritorio, también tiene algunos compromisos con clientes o proveedores con los
cuales asiste a eventos o comidas, por lo que come fuera de casa con frecuencia.
Actualmente camina 2 o 3 días por semana 30 minutos aproximadamente.
Le diagnosticaron diabetes e hipertensión hace 10 años ya, a causa de ello tuvo
un derrame en el ojo derecho y ha tenido hipoglucemia en dos ocasiones. Los
últimos años no ha presentado alteraciones. Sin embargo, presenta cansancio y
dolor de piernas. Su tratamiento consiste en 1 tableta de metformina de 500mg y 1
tableta de telmisartán de 40mg al día.
Manuel pesa 88kg y mide 1.7m, al momento del diagnóstico de diabetes él pesaba
105kg. Su circunferencia de cintura es de 90cm. Tiene un porcentaje de grasa
corporal (MG) del 35% y 27% de masa magra (MM). Sus últimos laboratorios son
de hace un mes y presenta una glucosa en ayunas de 115mg/dl, HbA1c 8%mg/dl,
colesterol total (CT) de 190 mg/dl, HDL 40mg/dl, triglicéridos (TG) 160mg/dl y
presión arterial (PA) 130/90mmHg. Últimamente tiene más apetito y ansiedad.
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Manuel asiste a consulta porque quiere mejorar, sentirse con más energía y
controlar su apetito. El llevó a la consulta un diario de registro de alimentos que le
pidió el nutriólogo.
Desayuno: 2 huevos revueltos con cebolla y chile serrano, 1C de frijol molido, 3
tortillas de maíz y una taza de café negro
Media mañana: 4 galletas polvorones, 1 taza de café con leche light y 1cc de
azúcar.
Comida: pechuga de pollo 200g, 1 taza de arroz con elotitos y zanahoria, salsa
bandera ½ aguacate y 3 tortillas de maíz. 1 vaso de agua de jamaica.
Media tarde: 1 sabritas medianas, 1 refresco de dieta 600ml
Cena: 2 sándwich de pan integral, con 2 rebanadas de jamón c/u, mayonesa y
mostaza, tomate, lechuga y aguacate ½ pza. 1 manzana. Toma aproximadamente
2 litros de agua al día.
Resolver:
Antropométricos:
Bioquímicos:
Glucosa en ayunas 115mg/dl
HbA1c 8%mg/dl,
Colesterol total 190 mg/dl
HDL 40mg/dl,
triglicéridos (TG) 160mg/dl
Clínicos:
Presión arterial 130/90mmHg.
Dietéticos:
necesidades energéticas (fórmula)
GEB =
IAF =
GET =
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Apartado
S Paciente femenino de 51 años, casada, vive con un hijo, trabaja en
el centro de gobierno, su horario de trabajo es en un escritorio de 8
horas, come fuera de casa con muy poca frecuencia. Sus comidas
fuertes las realiza en casa o lleva desayuno a su trabajo. Actividad
física de 3 o 4 días de caminata por semana 60 minutos diarios.
O Antropométricos: Peso 63 kg, estatura 1.59 m, IMC 24.9,
cintura 90 cm, % Grasa Corporal 35%
% Grasa magra 27%
Bioquímicos: colesterol: 190 mg/dl / 100 ml
Triglicéridos: 160mg/dl
Glucosa en ayunas: 115mg/dl/ 100 ml
Clínicos: Presión arterial 130/90mmHg.
Consume medicamento, 1 tableta de metformina de 500mg y 1
tableta de telmisartán de 40mg al día.
Hipoglucemia 2 dos ocasiones.
Dietéticos: Necesidades energéticas 2390.5 kcal
Evaluación de la dieta (R24): 3528 kcal
HCO: 41.95% PRO: 20.29% LIP: 33.67% Fib
A Paciente con peso saludable
P Plan de alimentación, dieta hipocalórica con una restricción calorics
de 315 kcal
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Sabor betabel
Información nutrimental
Contenido energético por 655 kcal
porción
Por porción de: 100 gr
Contenido energético 252 kcal
Proteínas 2 gr
Lípidos 0 gr
Hidratos de carbono 119 gr
Sabor Uva-Espinaca
Información nutrimental
Contenido energético por 693 kcal
porción
Por porción de: 100 gr
Contenido energético 259 kcal
Proteínas 53 gr
Lípidos 0 gr
Hidratos de carbono 128.7 gr
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Sabor Zanahoria
Información nutrimental
Contenido energético por 647 kcal
porción
Por porción de: 100 gr
Contenido energético 228 kcal
Proteínas 50.9 gr
Lípidos 0 gr
Hidratos de carbono 114.7 gr
Sabor Betabel
Contenido total 100 gr
156 gr betabel= 76 kcal
30 gr de grenetina 90 kcal
28 gr de miel 86 kcal
Calorías totales 252 kcal
porción de 100 gramos
betabel
48 kcal
HCO 11 gr
LIP=0
Pro= 2 gr
grenetina
300 kcal
PRO= 50 gr
LIP=0
HCO=26 gr
miel
307 kcal
PRO= 0
LIP= 0
HCO 82 gr
Sabor betabel
kcal 655 kcal
pro 2 gr
lip 0 gr
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hco 119 gr
Contenido total 100 gr
Sabor Uva-Espinaca
87 gr de uvas verdes= 55 kcal
90 gr de espinaca cocida = 28 kcal
30 gr de grenetina= 90 kcal
28 gr miel=86 kcal
uva verde
87 gr- 55 kcal
100 gr- 63 kcal
hco
87 gr- 15 gr
100 gr- 17 gr
LIP=0
PRO=0
Espinaca cocida
90 gr- 21 kcal
100 gr- 23 kcal
Lip=0
PRO=
90 gr-2.7gr
100 gr -3 gr
kcal 655 kcal
pro 2 gr
lip 0 gr
hco 119 gr
Calorías totales 255 kcal
Contenido total 100 gr
Sabor Zanahoria
128 gr de zanahoria picada cruda = 52 kcal
30 gr de grenetina= 90 kcal
28 gr miel=86 kcal
Calorías totales 228 kcal
zanahoria
64 gr- 26 kcal
100 gr- 40.62 kcal
HCO
64- 4.3 gr
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100 6.7 gr
PRO
64- 0.6 gr
100 0.9 gr
