Principales agentes de
Antibióticos Clasificaciones este grupo Usos terapéuticos RAM Mecanismo de acción
Penicilina Benzatina*Faringitis *Hipersensibilidad a
1-Penicilinas naturales (Naturales) *Infecciones venéreas como las penicilinas
2-Acido resistente SIFILIS inmediata-tardía. La penicilina actúa sobre la
3-Aminopenicilinas (amplio espectro) *Tratamiento profiláctico en *Shock anafiláctico. formación de la pared celular de las
Penicilinas 4-Amiopenicilinas la cardiopatía reumática y *Muerte. bacterias alterando la síntesis de
5-Resistes a Betalacmatasa glomerulonefritis aguda ________________ mureina, mucopeptido que se
6-Resistente a Beta-lactamasa ___________________ _______________________ *Nauseas, vómitos, encuentra en un 60-80% en las
(gramnegativas) Amoxicilina *Infecciones respiratorias diarrea, o dolor bacterias Gram positivas y en un
7-Inhibidores de Betalacmatasa altas por estreptococos, S. abdominal-aftas, 20% aprox. en Gram negativas.
8-Monobactamicos Pyogenes y S. Neumoniae. infección vaginal.
9-Carbapenemes Y por cepas de
Haemophilus influenzae.
+
Cefalexina *Contra COCOS, Hipersensibilidad
Cefalosporinas 1° Generación: Cefadroxil AEROBIOS GRAM +, y S, Neutropenia
Cefalotina AUREUS. Eosinofilia, Diarrea Al igual que las penicilinas penetran
___________________ _______________________ en la bacteria a través de las
_____________________________ Cefipime *Infecciones abdominales _________________ porinas para unirse a las proteínas
_ Ceftriaxone (producidos por Gram + y -) _ fijadoras de penicilinas, enzimas
2° Generación Cefotaxime *Algunos ANAEROBIOS. comprometidas en la etapa terminal
del “ensamblado” de la pared
___________________ _______________________ celular y en el “remodelamiento” de
Ceftacidime Meningitis, Infecciones esta durante el crecimiento y la
_____________________________ Cefuxitina Intrabdominal Sinusitis, _________________ división.
_ Cefoxitina Infecciones Tracto Urinario. _
3° Generación Alterac. alérgicas En la destrucción de la bacteria
Exantemas, prurito, (lisis) participan
___________________ _______________________ fiebre, Alterac.
Cefotetan Digestivas diarrea,
náuseas, vómitos.
_____________________________ _________________
_ _
4° Generación Alterac. alérgicas
Y Alterac. Digestivas.
1
ANTIBIÓTICOS
Antibióticos Clasificaciones Principales agentes de Usos terapéuticos RAM Mecanismo de acción
este grupo
Tetraciclinas 1° Generación -Tetraciclinas Brucelosis Gastro-intestinales :
-Doxicilina Infecciones por Chlamydias: náuseas, vómitos,
2° Generación -Tigeciclina Psitacosis, Linfogranuloma molestias Actúa inhibiendo la síntesis proteica
Infecciones por epigástricas, al unirse a la subunidad 30 S del
3° Generación Micoplasmas: Bronquitis, Estomatitis, glositis. Ribosoma.
Uretritis Alteración de la flora
Nocardiosis intestinal: candidiasis
Acné bucal o vaginal,
Alternativa (2* o 3* elección) enterocolitis, prurito
Sífilis- Gonorrea anal.
Cólera Dermatológicos:
Fotosensibilidad.
Onicolisis.
Pigmentación de las
uñas
Hepático :
Degeneración grasa
aguda del hígado
Tejidos
Calcificados:
Retraso del
crecimiento óseo (40
%)
Renal: Albuminuria,
fallo renal.
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Antibióticos Clasificaciones Principales agentes de Usos terapéuticos RAM Mecanismo de acción
este grupo
Macrolidos -Naturales Claritromicina. Infecciones por -G. Intestinales:
-Semisinteticos Azitromicina. chlamydias, náuseas, vómitos,
Roxitromicina. mycoplasmas, Legionella diarreas, dispepsia, Actúan inhibiendo la síntesis
Diritromicina. pneumophila y Bordetella anorexia, meteorismo, proteica al unirse en forma
Espiramicina. pertusis. dolor epigástrico reversible a la subunidad 50 S
2º elección para el abdominal (simular una Ribosomal de los microorganismos
tratamiento de infecciones pancreatitis aguda) sensibles.
por estreptococos, -Hipersensibilidad
neumococos y cutánea y eosinofilia.
campylobacter. -La eritromicina puede
También en cuadros de dar hepatitis
difteria, Tétanos, sífilis y -Colestásica
gonorrea. (embarazada)
-Ototoxicidad: en
ancianos
-Alargamiento del
intervalo Q-T:
Cloranfenicol Cloranfenicol Fiebre Tifoidea Gastrointestinales:
Meningitis por H. Náuseas, vómitos,
Influenzae diarrea. candidiasis Actúan inhibiendo la síntesis
Infecciones Anaerobias SÍNDROME GRIS DEL proteica al unirse en forma
Cerebrales (Bacteroides) RECIÉN NACIDO reversible a la subunidad 50 S
Brucelosis (2* elección) Hematológicos: Aplasia Ribosomal de los microorganismos
Medular, Anemia sensibles.
aplásica.
Agranulocitosis,
3
trombocitopenia.
Anemia-Leucopenia
déficit maduración dosis
dependiente
tratamientos
prolongados
Hipersensibilidad: Rash,
fiebre, angiodema.
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este grupo
Sulfonamidas . a) Reacciones de
1)- Absorbibles de acción corta o En infecciones urinarias hipersensibilidad: A nivel
intermedia no complicadas. cutáneo: eritemas leves, Las sulfonamidas son análogos
En infecciones de las vías dermatitis necrotizante, estructurales y antagonistas del
2)- Absorbibles de acción respiratorias superiores eritema multiforme, PABA (ácido para amino benzoico)
prolongada. (Faringitis, amigdalitis). síndrome de Steven inhiben la síntesis del ácido fólico
Fiebre tifoidea. Johnson, vasculitis y (Sin ácido fólico no existe división).
3)- No absorbibles: No se Nocardiosis. reacciones sistémicas
absorbe por vía oral, se utilizan Tracoma, conjuntivitis de de tipo anafilaxia severa.
para tratar infecciones inclusión. b) Trastornos digestivos:
intestinales actuando sobre las Toxoplasmosis. Náuseas, vómitos,
paredes. Infecciones por diarrea.
meningococos. c) Alteraciones
4)-Acción local: Colitis ulcerosa. hematológicas: Anemia
Para tratar o prevenir Dermatitis herpetiforme hemolítica,
sobreinfecciones de quemaduras - Shigellosis. megaloblástica y aplasia
y heridas. medular.
d) Trastornos hepáticos:
5)-Asociaciones: Las que se Desde alteraciones
utilizan en asociación, el leves a necrosis
cotrimoxazol (sulfametoxazol + hepatocítica.
trimetoprima). e) Alteraciones renales:
Obstrucción de la vía
4
urinaria, aparición de
cálculos renales
llamados cristaluria
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este grupo
aminoglucosidos Grupo 1: o Aminoglucósidos Estreptomicina (TBC) Gentamicina, Tobramicina 1) Ototoxicidad:
Clásico Dihidro Estreptomicina y Amikacina actúan sobre Perdida de la audición
_____________________ cepas de E. Coli, (daño coclear). Inhiben en forma irreversible la
__________________________ Gentamicina (prototipo) Enterobacter, Klebsiella, Ataxia, Vértigo, Perdida síntesis proteica, fijándose a los
_ -Tobramicina – Proteus, Serratia y del equilibrio (Daño Receptores de la subunidad 30 S
Grupo 2: o de Espectro ampliado Kanamicina- Sisomicina pseudomonas. vestibular), Cefaleas, del ribosoma bacteriano.
-Amikacina –Dibekacina- Estreptomicina y Náuseas, Vómitos.
Netilmecina 2) Hipersensibilidad:
_____________________ Amikacina se usan para Produce fiebre y
Neomicina – el tratamiento de la TBC. exantemas cutáneos.
__________________________ Paramomicina 3) Gastro-intestinales:
Grupo 3: o de Uso Tópico _____________________ Amikacina es útil en Pirosis, sobre infección
Espectinocina infecciones por cándidas.
__________________________ intrahospitalarias porque 4) Nefrotoxicidad:
Grupo 4: o semejantes A los es resistente a las Produce Necrosis
aminoglucosidos. enzimas. Bacterianas que tubular Aguda,
inactivan a los AMG. incapacidad del riñón
para concentrar la Orina,
Neomicina (por vía tópica) Proteinuria, Insuf. Renal,
útil en infecciones de oído aumento de la UREA y
o conjuntiva. Creatinina.
5) Bloqueo
Paramomicina, se usa Neuromuscular:
para el tratamiento de Semejante a los
amebiasis y Helmintiasis. curarizantes, con efectos
periféricos, puede
producir Parálisis
Respiratoria ([Link]).
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Cuando se administra en
bolo.
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este grupo
Quinolonas 1° Generación
Actúan por Inhibición de la DNA
_________________________ _____________________ ______________________ _____________________ girasa.
_ Ciprofloxacina Infecciones por Nauseas, vómitos, Bloquean la duplicación bacteriana
2° Generación [Link] Diarrea, Cefalea, mareos del DNA, al inhibir la topoisomerasa
Osteomielitis Diverticulitis, Insomnio, Dolor bacteriana II y IV (DNA girasa)
Absceso perirrectal abdominal, Brote cutáneo
Infecciones nosococomial Tendinitis, Leucopenia. La unión del ATB al ADN forma un
Gastroenteritis bacterianas complejo quinolona-ADN,
_____________________ ______________________ _____________________ generando un corte del ADN
_________________________ Levofloxacina Neumonía comunitaria por Enfermedad cerebro impidiendo la división del ADN.
_ intracelulares, Rinosinusitis. vascular-convulsiones
3° Generación Niños
_____________________ ______________________ _____________________
Moxifloxacina Neumonía de la comunidad diarrea, náuseas, vómitos,
_________________________ por intracelulares cefalea, dispepsia,
_ Rinosinusitis Alteraciones del gusto.
4° Generación
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este grupo
Carbapenems
Imipenem Infecciones polimicrobianas Flebitis, Nauseas-vómitos
Tx inicial Diarrea. Brote cutáneo Bactericida. Inhibe la síntesis de
Infecciones abdominales Eosinofilia, pared celular bacteriana.
Empiema trombocitopenia Activo frente a un amplio espectro
Infecciones complicadas Crisis convulsivas. de patógenos aerobios Gram –
Neutropenia febril Elevación del PFH incluyendo P. aeuruginosa.
____________________ ______________________ _____________________
Meropenem Meningitis Ídem.
No crisis convulsivas.
____________________ ______________________ _____________________
Ertapenem Peritonitis secundaria. Flebitis.
Infecciones del sitio Nauseas.
quirúrgico. Vómitos.
Infecciones urinarias. Diarrea.
Elevación del PFH
(Elevación de las enzimas
hepáticas por pruebas
funcionales)