Generalidades

Farmacología Ciencia que estudia las propiedades de los fármacos y sus efectos en el organismo.
● Las drogas alteran la fisiología del paciente
● Las dosificaciones son estimaciones

Farmacodinamia Acción (efectos farmacológicos) y destino de las drogas en el organismo

● Las drogas no se comportan exactamente igual en todos los paciente de
la misma especie
Terapéutica Uso de fármacos para tratar enfermedades
Toxicología Efectos tóxicos de los fármacos
Todas las drogas pueden ser tóxicas

Algunos medicamentos tienen varios efectos secundarios debido a que responden a varios
receptores de la misma manera.
Farmacología Disciplina que basa la aplicación de los principios farmacológicos
clínica
Quimioterapia Rama de la farmacología que trata con drogas que inhiben selectivamente o
destruyen un agente específico como bacterias, virus, hongos o parásitos.
● Aplicado también en el uso de fármacos en el tratamiento de enfermedades
neoplásicas.
Farmacocinética La administración de fármacos a animales con fines terapéuticos tienen como
objetivo:
● Obtención de concentración en el lugar de acción lo suficientemente
elevadas como para ejercer efecto terapéutico deseado, pero tampoco
tan elevado como para causar reacciones tóxicas.
● Todos los fármacos tienen una concentración efectiva, y ese margen
que nos da es muy estrecho, es una línea estrecha entre la
concentración efectiva y concentraciones tóxicos.
Estudia los 4 principios básicos (ADME):
● Absorción
● Distribución
● Metabolismo
● Excreción

Fármacos hidrosolubles y liposolubles

● Los fármacos hidrofílicos son polares, es decir, contienen cargas positivas y negativas en los
extremos de la molécula, o están ionizados, lo que significa que contienen una carga neta
positiva o una carga neta negativa, como HCO3-, o NH4+
● Los fármacos hidrofócos o apolares no presentan una carga

Transporte de fármacos a través de membranas biológicas

● Los tejidos del organismo a los que tiene acceso un fármaco están delimitadas por varios niveles
de membranas biológicas
● Las membranas están formadas principalmente por lípidos.
○ Por lo tanto, un fármaco tiene que ser liposoluble para distribuirse en el organismo.
○ Además debe de ser lo bastante hidrosoluble para disolverse en el medio acuoso.
Mecanismos de transporte de fármacos a través de membranas biológicas
● La mayoría de los fármacos atraviesan membranas mediante difusión pasiva
● La difusión pasiva consiste en un equilibrio de las moléculas del fármaco estén equilibradas de
ambos lados de las membranas.
○ Se lleva a cabo sin gasto energético, de mayor concentración a menor concentración.
● Cinética de primer orden: es lo que buscamos, cómo el fármaco se equilibra en los tejidos poco a
poco.
● Cinética de orden cero: es cuando administramos una concentración muy elevada de un fármaco,
así que necesita transportadores para difundirse a través de los tejidos, así que las células se
saturan

Cinética de primer orden y orden cero

● Los procesos de orden cero se observan con concentraciones superiores al límite de saturación.
● Los procesos de primer orden se observan cuando la concentración disminuye hasta niveles
inferiores al límite de saturación.
● Los procesos de primer orden predominan con la dosis habitualmente utilizadas en terapéutica
clínica.

Fármacos que determinan el transporte de fármacos

● Liposolubilidad
○ Compuestos lipófilos (no polares) tienden a absorberse fácilmente a través de las
membranas
○ Debido a esta propiedad pueden acceder a los lugares de biotransformación, como
● Hidrosolubilidad
○ Los metabolitos polares tienen más restringida la entrada a otros tejidos corporales:
○ Fármacos hidrófilos (polares) se eliminan con mayor facilidad y se distribuyen menos
extensamente
○ Fármacos lipófilos su tránsito corporal es más lento y persisten en el organismo
durante mucho más tiempo
○ Gentamicina
● La capacidad de una molécula también depende de su grado de ionización

Factores que determinan el transporte de fármacos

● Fármaco acido: cede protones. Cuando cede protones se ioniza, ya no puede atravesar membranas.
● Fármaco base: acepta protones. Cuando obtiene protones se ioniza, ya no se difunde tan fácilmente,
se elimina más rápido.
○ Fármaco no disociado:
○ Fármaco ionizado: tiene cargas, ya no puede atravesar membranas. Se elimina más
fácilmente.

Ionización:
● Solo la porción no ionizada de un ácido o base débil es capaz de atravesar pasivamente la
membrana.
● Compuestos ácidos se absorben mejor en medios ácidos y compuesto básicos en medio básico
● Fármaco ácido que pasa a través de la membrana a medio básicos, se ioniza y permanece más
tiempo.

○ Ejemplo: aspirina es ácida

● En animales carnívoros, donde su orina es ácida, el fármaco ácido en un medio
ácido, no se ioniza, se queda igual, no pasa nada, puede difundirse a través de las
membranas
 ● En animales herbívoros, donde su orina es alcalina, el fármaco ácido en un medio
básico, el fármaco cede electrones y se ioniza, así que ya no puede atravesar
membranas y se elimina más fácilmente.

Flujo sanguíneo:
● En el caso de los compuestos liposolubles se necesita buena irrigación para difundirse en tejidos.
● Por el contrario, compuestos más hidrosolubles necesitan mayor permeabilidad para difundirse.
● Los fármacos tendrán más acción en los órganos que están mayormente irrigados, pues se
transportan vía sanguínea

Uniones a proteínas plasmáticas y tisulares:

● El fármaco debe estar libre para difundirse a los tejidos
● Ciertos fármacos se unen de manera reversible a proteínas plasmáticas (albúmina)
● Si la afinidad es muy alta, no está disponible para difundirse
● Esto afecta la distribución y eliminación del fármaco (eficacia y toxicidad).

Hidratación del paciente:

● Volumen de distribución
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS Y BIODISPONIBILIDAD
Los fármacos se pueden administrar de manera enteral o parenteral
Enteral Administración por vía gastrointestinal
Parenteral Administración por otra vía que no sea gastrointestinal (intravenosa, intraarterial,
ntramuscular,
subcutánea, etc)
● Los que se busca es que el fármaco llegue al torrente sanguíneo para ejercer su función.
● Un fármaco debe absorberse a un ritmo y cantidad suficientes en sangre como para que la
circulación sistémica lo distribuya al sitio de acción al ritmo y cantidad necesarias
● Biodisponibilidad de un fármaco es la velocidad y magnitud a la cual un fármaco, tiene acceso a
la circulación sistémicas, sin sufrir cambio químico a lgun o (metabolismo)

Primera gráfica
○ Nivel plasmático del fármaco según su vía de administración
○ La cantidad de fármaco depende de la vía de administración por sus diferentes tipos de
absorción
○ En el caso de la vía subcutánea tarda más para llegar a la ventana terapéutica debido a que
la absorción es más tardada por el aporte sanguíneo de la piel
○ A diferencia de los fármacos administrados vía intravenosa que alcanzan la ventana
terapéutica inmediatamente y por lo tanto, puede sobrepasar el rango máximo de
concentración causando efectos tóxicos
Segunda gráfica
○ Dos tipos de administración de fármaco
○ Bolo intravenoso: dosis completa, alcanza el rango de concentración terapéutica inmediata,
alcanza su pico de inmediato y después disminuye, pudiendo causar efectos tóxicos si las
concentración sobrepasan el máximo
○ Por infusión: más lento, por venoclisis, como la administración del fármaco es por goteo, la
curva de concentración es estable y cuando la infusión se detiene, la curva de concentración
baja constantemente

FACTORES QUE AFECTAN LA DISPONIBILIDAD ORAL DE LOS FÁRMACOS

● Formulación y forma farmacéutica:
○ Biodisponibilidad es mayor de soluciones y mínima en comprimidos, especialmente si
tienen cubiertas protectoras para jugos gástricos.
● Soluciones y suspensiones
○ Soluciones: Están unidos homogéneamente.
○ Suspensiones: se separan, se deben agitar de lo contrario se podría sobre dosificar.
○ Solución acuosas: contiene un medio acuoso en el que se ha disuelto el fármaco.
● Superficie de la mucosa intestinal
○ La mayor parte de la absorción de fármacos se produce en el intestino delgado.
○ Vaciamiento gástrico y motilidad intestinal.
○ Si aumenta la motilidad intestinal, la biodisponibilidad tenderá a disminuir.
● Administración y biodisponibilidad por vía tópica
○ Solo fármacos altamente liposolubles pueden causar un efecto sistémico (ej.
ectoparasiticidas).
 ● Administración y biodisponibilidad por vía oronasal
○ La absorción de fármacos tiene lugar en los pulmones.
○ Altamente irrigados los pulmones.
○ Se pueden aplicar fármacos sistémicos (anestesia general) y local (descongestión
nasal o bronquial).
● Administración y biodisponibilidad por vía intravenosa
○ No existe proceso absortivo
○ La biodisponibilidad es del 100%
○ Rápidas concentración
○ Posibilidad de generar vasculitis o trombos
○ Se puede administrar la dosis total, infusiones o infusiones en suero salinos.
● Administración y biodisponibilidad por vía intramuscular
○ Principal vía de administración parenteral
○ Absorción rápida
○ Biodisponibilidad casi 100%
○ Existen formulaciones de larga acción
○ Puede presentar retención de residuos toxicológicos
○ En animales de producción puede llevar al decomiso o devaluación de la canal, utilizar
la vía oral siempre que se pueda.

BIOTRANSFORMACIÓN
● Diferentes cambios químicos, inducidos por enzimas, que sufre un fármaco en el cuerpo antes de
su eliminación final del organismo:
○ Los metabolitos producidos por la biotransformación son más hidrosolubles que el
medicamento original.
○ Puede generar un compuesto intermediario con toxicidad mayor, en cuyo caso se
denomina síntesis letal.
● Profármacos son inactivos cuando se administran,pero son metabolizados a una forma activa
(bioactivación).

SISTEMA MICROSÓMICO
● Los sistemas enzimáticos incluidos en la biotransformación de muchos fármacos se localizan en
el retículo endoplásmico de los hepatocitos.
● Las enzimas microsómicas catalizan las conjugaciones y la mayor parte de las oxidaciones
● La liposolubilidad del medicamento es uno de los principales requisitos para que pueda ser
metabolizado por los microsomas hepáticos
● La liposolubilidad favorece la penetración del fármaco en los microsomas del hígado.
● Aumento en la actividad del sistema enzimático puede ocasionar:
○ Aumento de la inactivación, lo cual acorta la duración del efecto de los medicamentos.
○ El incremento en la inactivación de los fármacos permite tolerancia o resistencia al
efecto de un medicamento después de su uso frecuente o continúo.
○ Ej. Alcohol

BIOTRANSFORMACIÓN DE LOS FÁRMACOS

● El hígado altera enzimáticamente los fármacos
Fase I
○ Metaboliza fármacos, haciéndolos más hidrosolubles, siendo fácilmente excretados
○ O los convierte en una forma química más reactiva para ser metabolizada en la fase II
○ Interviene un grupo de enzimas llamado citocromo P 450. Está compuesto de entre 50-100
enzimas dependiendo
● CITOCROMO 450: requiere de varios nutrientes para poder funcionar
correctamente, como el cobre, magnesio, zinc, vitamina C y vitamina B. La
deficiencia de cualquiera de ellos pueda dar lugar a más metabolitos tóxicos
○ Cada enzima trabaja mejor en la biotransformación de cierto tipo de fármaco
○ En otras palabras, todas esas enzimas metabolizan pero difieren en los niveles de eficacia.
Fase II
○ Se realiza mediante un proceso que se denomina conjugación
○ La conjugación es el proceso en el que un compuesto
○ La principal ruta de desintoxicación es la conjugación del Glutatión.
 ○ Conjugación de aminoácidos:
○ Sulfatación
○ Acetilación (perros)
○ Glucuorodinación (gatos)
○ Estas reacciones neutralizan metabolitos tóxicos o facilitan su excreción a través de la orina o
de la bilis.

Factores a considerar:
○ Disminución de la temperatura corporal
○ Desnutrición

Diferencia de especie en la actividad del sistema cromosómico enzimático

○ El gato biotransforma los salicilatos con dificultad por deficiencia en la formación de complejos
con ácido glucurónico
○ Acetaminofeno se metaboliza en hígado por tres vías: por conjugación con ácido y con
sulfatos a metabolitos no tóxicos que se excretan por vía biliar y orina, y por oxidación a
través de citocromo P-450, de lo que resulta un metabolito altamente tóxico.

Problemas de conjugación en gatos:

○ Las vías de conjugación con ácido glucurónico son limitadas en el gato incrementando la
cantidad del metabolito tóxico llamado Nacetil-benzoquinoneimina (NABQ).
○ Prolongando la vida media del acetaminofeno.
○ El agotamiento de las reservas de glutatión (antioxidante) protector en los eritrocitos también
predispone a estos al estrés oxidativo inducido por el NABQ.
○ El estrés da como resultado metahemoglobina y anemia que causa deficiencia de oxígeno en
los tejidos.
○ Ocasionando choque. Taquicardia y decremento de la presión arterial.
Excreción
● Los mecanismos de excreción dependen de las mismas leyes descritas para la distribución.
● Las vías de excreción de los medicamentos son: renal, biliar, pulmonar, mamaria, salival, a través de
la piel, a través de las secreciones gastrointestinales y genital.

Excreción renal
● La nefrona es la unidad renal por la que ocurre la excreción de estas sustancias.
● Animales deshidratados presentan menor filtración por lo que los fármacos tienden a excretarse más
lentamente.

Absorción y resorción por difusión pasiva

● El pH urinario varía según la especie (ácido en carnívoros y omnívoros, y alcalino en rumiantes y
equinos).
● Debido a los procesos de ionización de ácidos débiles en medios básicos y viceversa, se puede
inferir que un medicamento alcalino se eliminará con más rapidez en una orina ácida, y en orina
alcalina se ionizará más un medicamento ácido, fomentando así su excreción.
● Una aspirina (que es un ácido débil) se eliminará rápidamente en bovinos porque su orina es alcalina.

Excreción biliar
● El hígado de las diversas especies secreta al duodeno una cantidad considerable de bilis.
● La doxiciclina (que se puede administrar a pacientes con insuficiencia renal) se elimina vía biliar y a
través de secreciones intestinales.
● La ampicilina se concentra en secreciones biliares y es un recurso excelente contra infecciones por
Salmonella sp. a este nivel.

Excreción pulmonar
● Especialmente importante para eliminar los gases.
● En virtud del gradiente de concentración adecuado, se eliminan rápido cuando se suspende su
administración.

Excreción mamaria
● La persistencia de antibióticos, antiparasitarios y otros fármacos en la leche del ganado bovino
significa un problema en términos de salud pública.
● Ya sea por generar resistencias bacterianas o por inducir hipersensibilidad a un antibiótico.
● Debido a que el pH de la leche es ligeramente ácido (6.5 a 6.9), sobre todo con respecto al plasma
(7.4), los medicamentos alcalinos tienden a concentrarse en la leche, y llegan a estar 4.5 veces más
concentrados en el tejido mamario que en el plasma (ej. eritromicina).
Vida media de un farmaco
Es la concentración que tiene un fármaco en determinado periodo de tiempo, ya que cuando se
administra un fármaco, con el paso del tiempo se reduce su concentración y con ello su acción

Dosificación Es la descripción de la masa de droga necesaria por unidad de peso, 10mg/kg

Dosis Masa del fármaco que se ha calculado para su administración una vez a un
paciente 50mg o 10mg
Forma de Es la forma física del medicamento que se va a administrar, como por ejemplo, 1
dosificación comprimido o un 1ml de solucion

Cálculo de dosis del fármaco:

○ Cefalexina
○ Dosificación= 22-35 mg/kg
○ Peso x dosificación= 15kg x 25mg/kg = 325 mg dosis
○ 1 cápsula tiene 500mg, entonces 375 equivale a 3/4 de cápsula
○ Como no da tan exacto la dosis recurrimos a otro método, en este caso una suspensión
○ 125 mg en cada 5ml, equivale a 15ml con los 375 mg
○ También no es lo ideal, recurrimos a aumentar la dosificación
○ 15kg x 34 mg/kg = 510 mg, entonces aquí podríamos utilizar una tableta de 500mg

Rango de dosis Permite tener cierta libertad para decidir si utiliza el extremo superior del rango
de dosis aprobado o a una parte más baja del rango de dosificación

Factoreeeees
1. Daño hepático
2. Daño renal
3. Sistema enzimático
4. Deshidratación
Ejercicios de dosificacion

○ Eritromicina
○ Dosificación por peso= 25mg/kg x 78kg= 1950mg
○ Presentación= tabletas de 400mg
○ Dosis= 1950/400=4.875
○ Podemos reducir la dosis y dar 4.5 tabletas

Meloxican
○ Peso= 4.5 kg
○ Dosificación= 0.1 mg/kg
○ Dosis= 4.5x0.1=0.45 mg
○ Presentación:
● 5mg-1ml
● 0.45mg= 0.09ml
○ Presentación en tabletas
● 11-1mg
○ Presentación solución inyectable
● 5mg-ml
● 1.35mg
● 1.35x

Amoxicilina
○ Peso= 4.5 kg
○ Dosificación= 12.5 mg/kg
○ Dosis= 4.5x12.5=56.25 mg
○ Presentación: clamadol suspensión oral 33ml
● 0.2ml/kg equivale a 12.5mg
● 12.5mg-0.2ml
● 56.25mg- x
● x= 0.9

○ Dosificación= 62.5mg x gato

○ Dosis= 4.5x62.5=281.25 mg
○ Presentación:
Terapia de liquidos
PRINCIPIOS
Agua: H20, H+, O-, molécula polar, un polo positivo y uno negativo

Diabetes mellitus:
● Insulina: permite que la glucosa entre a la célula
● Glucagon: permite que la glucosa salga de la célula para estar en vía sanguínea
● Insulina=carbohidratos=CHO= hidrógeno con cargas positivas y oxígeno con cargas negativas
○ Aumento de agua en vasos sanguíneos

Intestino
● Inflamación + epitelio dañado
● El alimento que ingiere no es absorbido y las cargas se quedan en la luz del intestino, atrayendo
agua y con esto provocando diarrea

LÍQUIDOS CORPORALES EN ANIMALES

Pueden estudiarse dos comportamientos
● Intracelular
● Extracelular
1. Espacio plasmático
2. Intersticial:

Definiciones
Electrolitos Partículas cargadas que actúan como conductores eléctricos y se encuentran en
solución
Mol Un mol de una sustancia es su peso molecular expresado en gramos, y su milésima
parte es un milimol
● Peso molecular de la glucosa= 180g
○ Por lo tanto 1 mol de glucosa= 180g
○ 1 milimol= 180mg
D
E
Presión Presión que ejercen las proteínas sobre la pared de los vasos sanguíneos al retener al agua
oncótica que se encuentra cercana a ellas
Presión Fuerza que ejerce el líquido intraplasmático sobre las paredes vasculares en su intento de
hidrostática salir de los vasos sanguíneos
OsmolaridadNúmero total de partículas con actividad osmótica disueltas en un solución
Se expresa en moles/Lt

Pérdida de solutos por orden:

1. Vasos
2. Intersticio
3. Intracelular

Qué solución usar en un px con vómito y diarrea

● Hipertónica: el agua intracelular y del intersticio se va a los vasos, por la cantidad de solutos en la
vía intravenosa de la terapia que estamos administrando
● Isotónica
● Hipotónica: el agua del intersticio y de los vasos entra a las células, llenándolas y pudiendo
provocar lisis por explosión
Ingreso de líquidos ● El agua ingresa al organismo

Egreso de líquidos ● El agua se elimina por la orina, en condiciones normales el volumen varía entre
especies en un rango de 2-25 ml/kg de peso
● La segunda vía de eliminación son las heces, contienen 55-80% de agua
● Pérdidas patológicas
● Diabetes insípida, diabetes mellitus, exposición prolongada al sol,
vómito, diarrea, secuestro por torsión-vólvulo, quemaduras,
hemorragias, ejercicio extenuante

Por examen físico:

 ● Historia clínica
○ Consumo de agua y alimento, pérdidas gastrointestinales por vómito y diarrea,
proteínas plasmáticas totales, densidad específica de la orina, nitrógeno ureico
sanguíneo, glucosa sanguínea, concentración plasmática de Na y K

Vías de rehidratación
● Vía oral
○ Deshidrataciones menores o iguales al 6%
○ Vía de elección cuando no existen vómitos, diarrea o hipovolemias
● Vía subcutánea
○ Cuando resulta complicado cateterizar una vena
○ Útil en cachorros por su rápida absorción
○ Vía de rehidratación lenta 4-6%
○ No útil en casos de hipovolemia severa, la vasoconstricción periférica impide la
absorción del fluido
● Vía intravenosa
○ Permite utilización de cualquier tipo de fluido: soluciones cristaloides, coloides, sangre
entera y plasma
○ Se pueden administrar volúmenes grandes de fluidos
○ Riesgo de flebitis
○ Vena cefálica, safena, yugular y cubital cutánea en aves

Líquidos de administración parenteral

1. Soluciones coloidales
2. Electrolíticas (cristaloides)
3. Dextrosa al 5% en agua

Principales iones en los comportamientos

Coloides: dextrosas
Soluciones
SOLUCIÓN SALINA AL 0.9% (isotónica)
Relación de concentración de sodio Na+ y de cloro Cl- es que 1/1
Indicaciones:
● Hipovolemia
● Hiponatremia
● Irrigación de heridas/ocular

● Después de la infusión de 1L se suero salino, solo 20-30% del líquido infundido permanecerá en
el espacio vascular después de 2h
● El resto de difundirá principalmente al espacio intracelular
● No produce una dilución excesiva de proteínas, pero en deficiencias graves se puede producir
hipoalbuminemia, con el consecuente descenso de la presión coloidosmótica capilar y la
posibilidad de inducir edema (hidrotórax)
● Puede generar acidosis metabólica en grandes cantidades
Solo la utilizaríamos en cirugías de corta duración para que los ácidos no volátiles en conjunto con el sodio,
reducirían la cantidad de bicarbonato, provocando/agravando una acidosis metabólica en conjunto de la
anestesia

SÓLUCIÓN HARTMANN Y LACTATO DE RINGER (isotónica)

Soluciones electrónicas ¨balanceadas¨ en las que parte del Na de la solución salina isotónica es
reemplazarla por Ca2 y K
Lactato a bicarbonato
● El lactato es un anión orgánico metabolizante
● Así en el hígado se convierte en anhídrido carbónico y agua, o en glucosa (glucogenolósis)

Contraindicaciones:
● Acidosis por elevaciones de ácido láctico (hipoxia tisular)
● Hiperglicemia
● No sirve para corregir acidosis severas
● Hipercalemia
● Hipercalcemia
● Pacuentes con fallo hepático
● Pacientes neonatos

SOLUCIÓN SALINA AL 7.2% (hipertónica)

Utilizadas como agentes expansores de volumen, controversial, en la reanimación y rehidratación de vacas
con mastitis coliforme…

Trauma craneoencefálico
Cuando hay un daño se liberan alarminas, que son componentes de las células cuando se rompen y estos
llaman a células inmunes que liberan histamina que provocan vasodilatación, con esto se movilizan las
células y con ello el agua, provocando la presión de los vasos sanguíneos y el tejido, por lo que va a
aumentar la presión intracraneal y generar riesgo de isquemia.

● Está contraindicado en los pacientes con deshidratación ya que ya no poseen suficiente agua a
nivel intersticial e intracelular,

SOLUCIÓN GLUCOSADA AL 5% (isotónica)

La glucosa se metaboliza en el organismo, permitiendo que el agua se distribuya a través de todos los
compartimentos del organismo
Disminuyendo la presión osmótica del compartimento extracelular
● Proporciona muy ligero aporte calórico
● Podemos hacer las siguientes combinaciones para cubrir todos los espacios (terapia de
mantenimiento):
○ 1 parte de NaCl 0.9%
○ 2 partes de DEX 5%
 ○ K Cl 20 mega equivalentes
ó
○ 1 parte de H+
○ 2 partes de DEX 5%
○ K Cl 20 mega equivalentes

Indicaciones:
● Hipoglucemia
● Coma insulínico

No se debe aplicar una sobrecarga desmesurada de solución glucosada

● En caso de deshidratación…

SOLUCIONES GLUCOSADAS AL 10-20-40% (hipertónica)

Indicaciones:
● Edema cerebral y pulmonar (controversial)
● Hipoglucemia
● Cetosis
● Coma insulínico
● …
Contraindicaciones:
● f

BICARBONATO DE SODIO EN ACIDOSIS

Requerimiento de NaHCO3 = F x peso kg x déficit meq/L
Donde:
F= 0.6 para adultos
0.3 para cachorros, becerros, potros, etc

El mínimo de bicarbonato

Cuando se usa bicarbonato de sodio durante la reaminación cardiopulmonar, puede producirse hipercapnia
Manejo de terapia de líquidos

VELOCIDAD DE ADMINISTRACIÓN DE LÍQUIDOS

● La velocidad alta es indicada en choque hipovolémico
● En otras condiciones la rápida administración da lugar a rápida excreción, sin dar oportunidad a
una distribución en el espacio celular, por lo que se prefiere una velocidad más baja (disminuir
paulatinamente la velocidad de la administración)

Sobrehidratación
● D

TEMPERATURA DE LOS LÍQUIDOS

● Inyectar líquido a temperatura corporal
● Se evita el desgaste energético para aumentar la temperatura corporal del paciente
● La incidencia…

Líquido fríos por vía IV causan:

○ Dism
○ Dism
○ Dism

Mantenimiento:

Ej. Perro de 20kg con 8% de deshidratación, presenta vómito y diarrea

Pérdida por proceso patológico:

○ Diarrea/vómito= 30-40 ml/kg
40x20=800 = 0.8L

Alternativa: se administran 4ml por cada episodio de vómito

Pérdidas fisiológicas
○ Determinando el cálculo mediante tablas
20 = 1300 = 1.3 L

Perdida fisiológicas diaria en mamíferos: 50 ml/kg/d

Otras literaturas indican: 80 ml/

Litros para corregir la deshidratación

○ (% de deshidratación x peso del animal) / 100

Si un perro de 20kg tiene diarrea grave y deshidratación de 8%

(8x20)/100=1.6L = 1600 ml

● Conclusiones
● Solución Hartmann
● Volumen
●
Caninos Ed
Felinos
Grandes
especies
● Volumen= 3710ml
● 30ml x 20kg= 600ml (primera hora)
● 15ml x 20kg= 300mil x 4h = 1200 (segunda a quinta hora)
 ● 7.5ml x 20kg= 150ml x 7h= 1050 (sexta a doceava hora)
● 3.5ml x 20kg= 70ml

VELOCIDAD DE INFUSIÓN
Para calcular la v
Ejemplo NORMOGOTERO

Ejemplo MICROGOTERO

QUÉ MONITOREAR EN UN PX EN TERAPIA DE LÍQUIDOS

● Bienestar general
● Temperatura
● Pulso
● Frecuencia y profundidad de la respiración
● Tiempo de llenado capilar
● Color de las membranas mucosas
● Orina 1/2 ml/kg/hora (revisar color)
● Auscultación pulmonar
● Presencia de tos
● Distensión yugular
● Volumen de paquete celular
● Velocidad de la terapia de líquidos
● Estado del catéter puesto (inflamación o extravasación)
Ejercicios

Ingreso de líquidos =
pérdidas por proceso patológico + pérdidas fisiológicas + litros para corregir la deshidratación

1. Pérdidas por proceso patológico

b. Diarrea acuosa = 30-40 ml/kg
2. 40x3.2=128mL = 0.128L
b. Alternativa
3. No contamos con la información de cuántos episodios de diarrea presentó

2. Pérdidas fisiológicas
c. Mediante la tabla = 3kg equivale a 320mL = 0.320L
d. Pérdida fisiológica en mamíferos = 50ml/kg/día
3. 50x3.2=160ml = 0.160L
c. Otra literatura = 80ml/kg/día
4. 80x3.2=256ml = 0.260L

5. Litros para corregir la deshidratación

c. (% de deshidratación x peso de animal)/100
6. Peso= 3.2kg
%= 7%
= 7x3.2=22.4
22.4/100=0.224L = 224mL

Volumen total
128+320+224=672ml

Qué solución utilizar

Diarrea acuosa
● Isotónica
● Hartmann

Volumen/Velocidad
● Volumen de infusión máxima en felinos= 55ml/kg/h
● Velocidad de mantenimiento= 2-5ml/kg/h
30mlx3.2kg 96ml (1h) 96ml
15mlx3.2kg 48ml (2da-5ta h) x4 192ml
7.5mlx3.2kg 24ml (6ta-12va h) x7 168ml
3.5mlx3.2kg 11.2ml (13va-24 h) 134.4ml
x12
TOTAL 590ml
○
En el caso de que hayamos usado valores diferentes y nos de un valor igual diferente,
en el caso de Dam, utilizó el valor 30 en las pérdidas fisiológicas en lugar de la tabla,
 dándole un volumen total de 512ml entonces se pasaba, en mi caso si me da, no se
necesita ajustar
Ajustamooooooos
25mlx3.2kg 80ml (1h) 80ml
12.5mlx3.2 40ml (2da-5ta h) x4 160ml
kg
6.5mlx3.2k 20.8 (6ta-12va h) 145.6
g ml x7 ml
3mlx3.2kg 9.6m (13va-24 h) 115.2
l x12 ml
TOTAL 500.8

Gotero (MICROGOTERO)
80ml/h/1 80 gotas/60seg 1.3 gotas/seg 4 gotas c/ 3
seg
40ml/h/1 40 gotas/60seg 0.66 6 2 gotas
gotas/seg c/3seg
20.8ml/h 20.8 0.346 1 gota c/3seg
/1 gotas/60seg gotas/seg
9.6ml/h/ 9.6 0.16 gotas/seg 1 gota c/6 seg
1 gotas/60seg