Universidad Autónoma de Chihuahua
Facultad de Odontología
Toxina
Botulinica
Métodos de Diagnostico Dalay Garcia
Dr. Juan Pablo Tinajero Diana Gonzalez
NEUROTOXINA BOTULÍNICA (BTX)
Producida por Clostridium botulinum, rara vez por
Clostridium butyricum y Clostridium baratii
Producidos por bacterias Gram positivas, estrictamente
anaerobias, formadoras de esporas
Plantas, en el suelo, el agua, tracto gastrointestinal
de animales
Fármaco terapéutico
BOTULISMO
Grave enfermedad infecciosa, provoca parálisis de los
músculos y puede llevar a la muerte por un paro
respiratorio.
Causas posibles
Ingerir alimentos mal procesados, crudos o no calentados
Conservas caseras de hortalizas
Frutas, embutidos, mariscos
Sintomas
Fatiga extrema, debilidad, vertigo,vision doble, parálisis
flácida, fiebre, diarrea
ACCION SOBRE LA TRANSMISIÓN DEL
IMPULSO NERVIOSO
La toxina botulinica tipo A, es una neurotoxina, que posee alta afinidad para las
sinapsis colinérgicas ocasionando un bloqueo en la liberación de acetilcolina, sin
alterar la síntesis y almacenamiento de la misma.
Cuando se aplica dicha toxina en dosis y localización apropiada se produce una
actividad química neurosensorial, disminuyendo la contractura muscular sin
resultar en parálisis completa.
USO MÁS COMÚN
Campo de la medicina estética debido al positivo efecto que ejerce en
la prevención y corrección sobre distintas alteraciones de la piel
Hiperhidrosis
Estrabismo
Blefaroespasmo
Reduccion de arrugas
Migraña o jaqueca crónica
Transtornos de la vejiga urinaria
Botox capilar
Uso odontologico
Sonrisa Gingival
La causa es multifactorial (hiperactividad del
musculo elevador del labio superior)
Técnica Yonsei Point: Reducir la fuerza de
contracción del labio superior
2 ml de solución salina al 0,9% sin conservantes y
estéril para producir 5 U por 0,1 ml, inyectando en el
labio superior 2,5U de forma bilateral
Uso odontologico
Bruxismo
Induce la relajación muscular en aquellos
músculos en los que se aplica.
En músculos maseteros disminuye la contracción
muscular excesiva, tanto en reposo como en
movimientos de masticación
2 a 4 días después de la inyección inicial
Duración de los efectos beneficiosos hasta 6
meses.
Uso odontologico
Distonia oromandibular
Es una contracción involuntaria, repetitiva y
sostenida o espasmódica de los músculos
masticatorios de la cara y de la lengua
La toxina botulínica produce debilidad
muscular mediante la inhibición de salida del
acetilcolina en la unión neuromuscular
Uso odontologico
Sialorrea
Esta toxina puede bloquear fibras
secretomotoras parasimpáticas colinérgicas
de la glándula salival
30 UI en la glándula parótida y 20 UI en la glándula
submandibular de forma bilateral; para un total de 100 UI
por paciente.
Resultados no permanentes ya que posee una
duración de 6 meses
Uso odontologico
Dislocación de la ATM
Causa un desequilibrio entre los músculos utilizados
para abrir y cerrar la mandíbula. Estos efectos de la
BTX limitan la apertura bucal y ayudan a evitar la
luxación, con efectos de 2-4 meses
25-50 U, inyectada percutáneamente en cada
músculo pterigoideo lateral
Uso odontologico
TRISMUS
Actúa en la terminal sináptica de la neurona
motora colinérgica y provoca parálisis flácida
debido al bloqueo de la neuroexocitosis en la
terminal motora inferior presinápticamente
25 U inyectada en cada músculo masetero y
10 U en el músculo temporal
Uso odontologico
NEURALGIA TRIGEMINAL Y
POSTHERPETICA
Inhibe la liberación de norepinefrina y ATP a partir de
las terminaciones nerviosas simpáticas
posganglionares, proporcionando un efecto
analgésico y reduciendo la sensibilización central y
periférica.
Inyectada en la zona de disparo o en el músculo masetero
Duración del efecto
En su primera aplicación, pueden pasar unos días
antes de que empiece a ver los efectos visibles del
tratamiento. Esto se debe a que pueden pasar varias
semanas antes de que el Botox afecte
completamente a los músculos donde se aplica.
Retoque cada 3-6 meses.
Tengan ptosis
Mujeres que estén
(párpados caídos), la
embarazadas o
piel de la cara muy
amamantando
gruesa o facciones
asimétricas
¿Quien no
Personas que tengan Personas que
debilidad en tengan problemas
puede recibir determinados de la piel cerca del
músculos faciales área de la inyección
toxina botulinica?
Pacientes que tengan Pacientes alérgicos
enfermedades
al complejo de
neuromusculares, (como la
esclerosis múltiple o la neurotoxina o a los
miastenia gravis) excipientes.
EFECTOS COLATERALES
Ptosis palpebral la toxina se infiltra en la
Inflamación y hematoma desaparecen
frente o el entrecejo difunde hasta el párpado
espontáneamente en 2-5 días
superior y paraliza el músculo que lo eleva
Enrojecimiento y dolor en los puntos de
punción, cefalea o dolor de cabeza, y un Asimetría en la cara
cuadro de tipo gripal
Reacciones alérgicas inflamación, enrojecimiento e hinchazón. dificultad para
respirar y edema importante.
ARTÍCULO 28 BIS DE LA LEY GENERAL DE SALUD
Referencias
Alcolea, J., & Mkhitaryan, L. (2019). Tratamiento del bruxismo con toxina botulínica tipo A. Estudio clínico
prospectivo. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana, 45(4), 435-448. [Link]
78922019000400013
Botulismo: MedlinePlus Enciclopedia Médica. (s. f.). [Link]
Gaceta del Senado. (s. f.). [Link]
Herrera, A. (2016). Toxina botulínica en odontología. PDF. Recuperado 2 de septiembre de 2023, de
[Link]
