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Diagnósticos NANDA en Puerperio Fisiológico

Este documento proporciona un plan de cuidados para una paciente en el período posparto. Incluye diagnósticos de enfermería, factores relacionados, características definidorias e intervenciones para monitorear signos vitales, loquios, función uterina y cuidar la herida quirúrgica o periné para prevenir sangrado u otras complicaciones en las 6 semanas después del parto.

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Fernanda A Zapata Yan
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Diagnósticos NANDA en Puerperio Fisiológico

Este documento proporciona un plan de cuidados para una paciente en el período posparto. Incluye diagnósticos de enfermería, factores relacionados, características definidorias e intervenciones para monitorear signos vitales, loquios, función uterina y cuidar la herida quirúrgica o periné para prevenir sangrado u otras complicaciones en las 6 semanas después del parto.

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PUERPERIO

PLAN DE CUIDADOS.
DOMINIO: 11 Seguridad/Protección CLASE: 2 Lesión física
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESUSLTADO NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACION DIANA
(NANDA)
RESULTADO: Estado Indicadores Escala 2
Riesgo de sangrado materno: puerperio - Equilibrio emocional. 1 -Desviación grave del
relacionado con DOMINIO: 6 Salud - Confort. rango normal
complicaciones del familiar - Presión arterial. 2 - Desviación sustancial
posparto CLASE: Z Estado de - Frecuencia cardíaca del rango normal
salud de los miembros apical. 3 - Desviación
FACTORES RELACIONADOS de la familia - Circulación periférica. moderada del rango
(CAUSAS) - Altura del fondo normal
uterino. 4 - Desviación leve del
- Complicaciones del - Cantidad de loquios. rango normal
embarazo - Repleción mamaria. 5 - Sin desviación del
- Complicaciones del - Confort de las mamas. rango normal
posparto - Curación perineal.
- Problema - Curación de la herida
gastrointestinal quirúrgica.
- Régimen terapéutico - Temperatura corporal.
- Trastorno de la función - Eliminación urinaria.
hepática - Eliminación intestinal.
- Traumatismo - Ingesta de alimentos y
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS líquidos.
(SIGNOS Y SINTOMAS) - Actividad física.
- Resistencia.
- Enzimas hepáticas.
- Hemoglobina.
- Recuento leucocitario.
- Frecuencia del pulso
radial.
- Color de los loquios.

Indicadores Escala 14
- Infección. 1 -Grave
- Dolor de la herida 2 - Sustancial
quirúrgica. 3 - Moderado
- Fatiga. 4 - Leve
- Sangrado vaginal. 5 - Ninguno
- Depresión.

INTERVENCIONES (NIC)

INTERVENCIÓN: Cuidados posparto

DEFINICIÓN: Proporcionar cuidados a la mujer durante el período de 6 semanas que comienza justo después del parto.

DOMINIO: 5 Familia

*CLASE: W Cuidados de un nuevo bebé

ACTIVIDADES

- Monitorizar los signos vitales.


- Vigilar los loquios para determinar el color, cantidad, olor y presencia de coágulos.
- Indicar a la paciente que miccione antes de la exploración posparto y con frecuencia.
- Controlar la localización, altura y tono del fondo uterino, asegurándose de sostener el segmento uterino inferior durante la
palpación.
- Masajear suavemente el fondo uterino hasta que esté firme, si es necesario.
- Controlar el periné o la incisión quirúrgica, así como el tejido circundante (es decir, vigilar la presencia de eritema, edema
equimosis, exudado y la aproximación de los bordes de la herida).
- Fomentar una deambulación precoz y frecuente, ayudando a la paciente cuando sea necesario.
- - Animar a la paciente operada a que realice ejercicios respiratorios, ayudándola cuando sea necesario.
- - Controlar el dolor de la paciente.
- - Reconfortar a la paciente que presente escalofríos (es decir, proporcionar mantas calientes y ofrecer bebidas).
- - Administrar analgésicos a demanda.

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