Lenguaje
en el autismo
Dra. Verónica Alvarez Tinoco
AGENDA
Comunicación y lenguaje en el espectro autista
o Consideraciones generales
o Consideraciones en la Evaluación
o Lenguaje declarativo.
o Discurso narrativo en el autismo
?
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
MITOS
Creencias/mitos…
Está aún muy pequeño para evaluar o intervenir, por
ello hay que esperar.
No se va a adaptar
Por su edad solo se puede “esta” terapia.
Necesita primero desarrollar o madurar estas o
aquellas habilidades.
Esperar que crezca o que vaya al colegio.
COMUNICACIÓN LENGUAJE HABLA LENGUA
“Proceso que se “Es la capacidad para “Realización motora del Sistema de signos
caracteriza por el comunicar mediante lenguaje producto lingüísticos,
intercambio recíproco signos ( escritos, signos de planeamiento y ejecución conformado en la
de contenidos, manuales) que tiene una de una interacción comunicativa
mediante cualquier forma convencional y se secuencia de movimientos y cuyo fin es la
tipo de signos” combinan siguiendo reglas que requieren de comunicación misma.
Tomado de Huamaní (2020), lingüísticas que nos una coordinación muscular
adaptado de Serra M. (2013) permiten expresar ideas muy precisa” (RAE)
sobre el mundo y
comunicarlas a los demás”
Tomado de Huamaní (2020),
Marchesan, I 2004
Tomado de Huamaní (2020),
adaptado de Castañeda P.F.(1999)
Análisis de cada
componente lingüístico
Análisis del conjunto de características
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Lenguaje
Oral Escrito
Pensemos
¿Qué se aprende
primero:
hablar o conversar?
OBJETIVOS, CONTENIDOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN
¿Para qué
evaluar?
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Objetivo de la evaluación del lenguaje
Identificar un problema
(grado de severidad)
Diagnóstico
Describir la
conducta propósito Pronóstico
lingüística
Orientar la
intervención
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
INSTANCIAS DE EVALUACIÓN
Evaluación
antes de la
intervención
Evaluación
durante la
intervención
Evaluación
después de
la
intervención
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
OBJETIVOS, CONTENIDOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN
¿Qué
evaluar?
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
L
E
N
G
U
A
J Expresión
E Comprensión
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
OBJETIVOS, CONTENIDOS Y PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN
¿Cómo
evaluar?
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
PROCEDIMIENTOS Y ESTRATEGIAS
PRUEBAS
ESTANDARIZADAS
MÉTODO DE
OBSERVACIÓN Y
ANÁLISIS DE
MUESTRAS DEL
LENGUAJE
PROCEDIMIENTOS DE
ELICITACIONES
EXPERIMENTALES
• Situaciones de
observación.
• Criterios de análisis.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Proceso de evaluación
del lenguaje
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Proceso de evaluación
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
CONTENIDOS Y
RECURSOS DE LA
EVALUACIÓN DE
LENGUAJE Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
DIMENSIÓN USO
PRAGMÁTICA
Funcionamiento del lenguaje en
contextos sociales, situacionales y
comunicativos.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Propósitos esenciales a considerar…
Determinar el nivel de desarrollo pragmático en que
se encuentra un sujeto.
Determinar las fortalezas y debilidades comunicativas
manifestadas por el sujeto.
Determinar si las habilidades comunicativas del sujeto
son adecuadas o no para las distintas situaciones
comunicativas en las que él participa regularmente.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Según la perspectiva teórica del especialista la pragmática…
Perspectiva lingüística: Perspectiva comunicativa o interactiva:
aspecto más Orientada al estudio de la estructura de
la interacción comunicativa.
del lenguaje. Busca determinar las habilidades
Se identifica con el uso lingüístico pragmáticas necesarias para la
comunicación eficiente y los recursos
(cfr. Bloom y Lahey, 78) lingüísticos y no lingüísticos utilizados
para ello
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
(Martínez, 95).
Dificultades Pragmáticas
Dificultad en uso del
lenguaje con fines
comunicativos
PRIMARIO SECUNDARIO
Alteración en: Alteración en:
- Intención - Léxico
comunicativa - Morfosintaxis
- Discurso - Fonética-
- Narración fonología
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Características de niños con dificultades pragmáticas
Uso de requerimientos gramaticales
poco elaborados
Presencia de comentarios
estereotipados
Responden de manera confusa y con
cierta pobreza estructural ante la
formulación de clarificaciones
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Características de niños con dificultades pragmáticas
Algunas respuestas se
Turnos cortos, no inmediatos,
caracterizan por ser poco
no utilizan interrupciones para
coherentes, inconsistentes e
solicitar turnos.
inapropiadas.
Narraciones poco elaboradas.
Utilizan oraciones simples y poco
confeccionados.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Antes…
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
PRAGMÁTICA: PRE- REQUISITOS
HABILIDADES COMUNICATIVAS
Atención conjunta
Contacto Ocular
Juego Modelado
REQUISITOS
PREVIOS
Adaptación a
turnos
Atención
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Ten
presente…
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
ÁREA SUB ÁREA ASPECTO CONTENIDO
Intención comunicativa Funciones comunicativas
Estructura de la interacción
Toma de turnos
Discurso conversacional Manejo de tópico
Lenguaje Pragmática
Reparación de quiebres
Deixis
Guiones
Producción de narraciones
Discurso narrativo
Comprensión de
narraciones
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
ÁREA SUB ÁREA ASPECTO CONTENIDO
Comprensión de deseos
Comprensión de creencias
Acceso al conocimiento
Comprensión de falsa creencia
Relaciones Teoría de la Mente Comprensión de emociones
sociales
Comprensión de emociones (emoción real aparente)
Reconocimiento facial de las emociones
Falsa creencia de primer orden
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Por eso…
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
FUNCIONES COMUNICATIVAS DEL LENGUAJE ORAL
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
HABILIDADES CONVERSACIONALES
Discurso
Actos del habla
Narrativo
Usar el lenguaje para
solucionar problemas y
participar de las interacciones
con los demás.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
HABILIDADES CONVERSACIONALES
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
TEORÍA DE LA MENTE DE WELLMAN
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
CONSIDERACIONES:
Edad del niño/a.
Habilidades y dificultades que presenta el
niño.
-Pautas de desarrollo del lenguaje.
-Funcionalidad de los componentes y
contenidos a intervenir.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
Toda dificultad del lenguaje produce
desajustes en la interacción
comunicativa.
Es necesario desarrollar estrategias
compensatorias que ayuden a
mejorar su eficiencia ccomunicativa.
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
ATENCIÓN TEMPRANA
ESTIMULACIÓN TEMPRANA
¿Cuál es la situación
del profesional en el
Perú?
CAPACIDAD DE CAPACIDADES
FORMACIÓN TEÓRICA INVESTIGACIÓN
ENTRENAMIENTO TÉCNICA Y OTRAS
EL ESPECIALISTA
Riviere, 1997
Comunicación y lenguaje
en el espectro Autista
Estrategias de intervención psicoeducativa
Intervención en lenguaje.
• Enfatizar el uso comunicativo
Foco del lenguaje en el contexto
natural dando atención a las
habilidades pragmáticas.
• Generar un lenguaje funcional
Objetivo y espontáneo que les permita
participar en situaciones de la
vida diaria.
Solkoff, K. 2023
Diagrama de Decisión en el componente pragmático
Función
conversacionales
Función
declarativa
Reconocimientos:
Hola- adiós
Función de
Función de respuesta.
rechazo. Pregunta
Función de
petición o
demanda.
Solkoff, K. 2023
01. Cuando se habla a los niños con desafíos de comunicación social muchas personas tienden
a usar un lenguaje que se basa en la directiva o la orden.
02. Por ejemplo, pueden hacer preguntas con respuestas correctas o incorrectas: “¿De
qué color es este cuaderno?"
03. O pueden dar instrucciones específicas: “Dame el abrigo azul”, que, cuando no se
siguen correctamente, se consideran como incumplimiento.
04 ¡Hay una mejor manera! Se llama Lenguaje Declarativo.
Solkoff, K. 2023
Pragmática de la
Lenguaje Declarativo comunicación
y el lenguaje
Fuente: Murphy, L. 2019, citado por Solkoff, K. 2023
LENGUAJE DECLARATIVO
es
Ostensivo Flexible
Es comentar, hacer declaraciones, o Permite más de una forma posible de
pensar en voz alta sobre lo que piensas, responder.
notas, recuerdas, sientes, te preguntas,
observas, etc.
A menudo es posible que ni siquiera se dé cuenta
de esto hasta que el niño responda de una manera
diferente de lo que esperaba, pero
completamente aceptable para la situación!
Fuente: Murphy, L. 2019, citado por Solkoff, K. 2023
Lenguaje Declarativo
LENGUAJE DECLARATIVO
NO ES
PREGUNTAS EXIGENCIAS
Con el lenguaje
o demandas que
declarativo, se crea una
tengan una respuesta
declaración que invita a
específica correcta e
una respuesta, pero no
incorrecta.
la requiere ni la exige.
Fuente: Murphy, L. 2019, citado por Solkoff, K. 2023
Lenguaje Declarativo
Es decir en voz alta
lo que uno sabe,
siente o piensa,
en forma de comentario
para que el niño lo
escuche.
CATEGORÍAS DE DECLARATIVOS
Denominación Descripción Información
Emisión que hace alguna Emisión que afirma algo sobre
Emisión que hace un evento más allá del “aquí y
referencia a un objeto o afirmación, distinta a la ahora”, excluyendo las
denominación, acerca de acciones que el niño va a
persona simplemente realizar.
un objeto, acción o evento.
nombrándole. Eje. “Vaca (mirando al adulto).
Ej. “No está” (el niño busca La madre comenta entonces:
Ej. “Pelota” (señalando el “Vimos algunas vacas en la
un objeto que no está
objeto) granja ayer, verdad?
donde suele encontrarlo)
Características del lenguaje declarativo
La función declarativa consiste en
dirigir la atención de otra
persona sobre algo denominándolo,
describiéndolo o indicando su
presencia con el fin exclusivo de
comparar
una experiencia social.
Esta función exclusivamente social
hace que la interacción a la que
da lugar el declarativo sea mucho
más compleja, mucho
más impredecible.
Sería predecible que niños que precisan ambientes e interacciones muy
estructuradas presentan serias dificultades para la adquisición de funciones
declarativas.
No es de extrañar que personas
Los seres humanos somos con desafíos para Las dificultades de interacción
organizar,interpretar y con compañeros, adultos no
agentes dinámicos, adaptarse flexiblemente a familiares, animales caseros o
patrones cambiantes de adultos familiares en contextos
independientes y ajustamos estimulación social tengan distintos a los habituales son
continuamente nuestra dificultades para regular a los ejemplos de esta sensibilidad a
otros, atraer y dirigir su cualquier fuente de
conducta a cada situación. atención hacia sí mismos o variabilidad.
hacia un objeto
Se puede utilizar
F “Me encantan los
para compartir una plátanos fritos”
U Opinión.
N
C
I Para anunciar / ¡Qué bien lo
pasamos hoy en la
Celebrar. granja!
O
N
E Para reflexionar “La última vez que
dejó de funcionar mi
S sobre la robot le cambiamos
experiencia pasada. las pilas”.
F Para hacer una “Creo que en las
vacaciones iremos a
U predicción. la playa.”
N
C
I Para “Creo que tu amiga
quiere decir algo”.
O Observar.
N
E Para resolver “Necesitamos
cambiar de ruta para
S problemas. llegar temprano al
colegio”.
Invita a compartir Ayuda a sentirse más seguro o
experiencias y tranquilo en la interacción, ya que
No requiere una proporciona alivia al niño/a de la exigencia de
un marco social para las tener que hacer algo
respuesta verbal. interacciones rápidamente, como responder
Conversacionales. inmediatamente una pregunta o
ejecutar una orden ya mismo.
El lenguaje declarativo
Cuando las personas
Por ejemplo, son todos El problema con este tipo de
hablan con niños con TEA De hecho, cuando las personas
imperativos: acceso al lenguaje
con frecuencia usan un utilizan principalmente el lenguaje
(imperativo/interrogativo) es imperativo con un niño, él aprende,
lenguaje imperativo es "¿Qué número es ése?” erróneamente, que la comunicación
que no enseña a los niños
decir, lenguaje que está en consiste en respuestas correctas e
forma de preguntas, "¿Cómo te llamas?” formas de comunicación incorrectas; preguntas y directivas; y
auténticas, su naturaleza que el propósito principal de la
órdenes / decIarativas que "Decir: papel” comunicación es instrumental; es
limitada no invita a compartir
requieren una respuesta "Mírame.” decir, "conseguir" algo de otra
experiencias, que es la base para persona.
específica.
el uso interactivo del lenguaje.
El lenguaje declarativo
¿Para qué nos
Comunicamos
con otros?
La comunicación auténtica se trata
principalmente de compartir
experiencias.
Nos comunicamos con otros para
compartir recuerdos.
Para recopilar información
Para aprender unos de otros.
Para aprender cosa del mundo.
Para buscar opiniones diferentes.
Para compartir emociones.
A medida que progresan sus competencias, a menudo su lenguaje
se caracteriza por:
Emisiones aprendidas “de memoria” y
Guiones de carácter instrumental (en
contraposición al carácter social)
Objetivo:
• Generar lenguaje de carácter social, más creativo, flexible y dinámico.
Diagrama de Decisión en el componente pragmático
Función
habilidades
Función conversacionales
declarativa
Reconocimientos:
Hola- adiós
Función de
Función de respuesta.
rechazo. Pregunta
Función de
petición o
demanda.
Solkoff, K. 2023
PROTOCOLO DE FUNCIONES COMUNICATIVAS DEL LENGUAJE ORAL
PROTOCOLO DE LA ESCALA DE TEORÍA DE LA MENTE DE WELLMAN
INTERVENCIÓN
USO FUNCIONAL DE
HABILIDADES DISCURSO
ACTOS
CONVERSACIONALES NARRATIVO
COMUNICATIVOS
Historias sociales
Pasos para trabajar historias sociales
1. Introducción:
* Hoy vamos a compartir historias. Vamos a hablar de algo que te pasó.
* Cuando hablamos sobre ti, vamos a dibujar y hablar.
* Dibujar mientras hablamos es importante porque nos ayuda a pensar y recordar mejor las
cosas.
2. Determinar el tema (punto álgido, tipicidad), se sugiere comenzar por evento positivo y
distintivo.
3. Realizar el dibujo con el niño(a), púber, adolescente.
4. Resumir la conversación.
5. Identificar nuevas direcciones: el propósito de la reminiscencia es reflejar qué cosas que le pasaron
pueden dirigir pensamientos o conductas futuras
(Ej. : me gustaría volver a esa playa, quiero ir a pasear en bicicleta de nuevo el fin de semana).
(Tomado de Solcoff, K. 2023)
Es importante tener presente el ….
Diccionario de Símbolos de Recuerdo
Habla
Sensación Pensamiento Sentimiento
(Tomado de Solcoff, K. 2023)
Estructura y Componentes
DÓNDE CUÁNDO
Título de la Memoria
Episódica
Habla Pensamiento
Sensación Sentimiento
Secuencia 1 Secuencia 2 Secuencia 3
(Punto alto)
Síntesis descriptiva
Síntesis de sentimientos/pensamientos
(Tomado de Solcoff, K. 2023) Perspectiva futura
Niño(a)
(Tomado de Solcoff, K. 2023)
INTERVENCIÓN
USO FUNCIONAL DE
HABILIDADES DISCURSO
ACTOS
CONVERSACIONALES NARRATIVO
COMUNICATIVOS
Las habilidades
conversacionales pueden
definirse como el manejo de
los elementos verbales (y no
verbales) que realizamos de
cara a iniciar, mantener y
finalizar conversaciones con
otras personas de manera
satisfactoria tanto para los
interlocutores como para
nosotros mismos.
EMERGENCIA DE LA MENTE NARRATIVA
(Adapt. Nelson, 1997) tomado por Solcoff, 2023
LENGUAJE
MEMORIA MEMORIA MEMORIA EPISÓDICA O
IMPLÍCITA IMPLÍCITA AUTOBIOGRÁFICA
CONVERSACIONES CONCEPTOS
SOBRE EL PASADO Y TEMPORALES
FUURO CONCEPTOS MENTALES
ESTRUCTURA NARRATIVA
1 año 2 años 3 años 4 años 5 años
Edad habitual de emergencia
El discurso
Un género del
narrativo discurso centrado
en dar información Puede aludir a
de sucesos o sucesos personales,
acontecimientos relatos de ficción
organizados y/o a invención de
temporalmente y sucesos.
conectados
causalmente.
M. Gortázar
La memoria biográfica es jerárquica
Historia de vida
Períodos de vida
Memorias
generales de
eventos
Recuerdos
episódicos (eventos
específicos)
Narrativas y recuerdos comunes Valores y estructuras sociales
Las personas con autismo presentan serias limitaciones en el
desarrollo de las habilidades narrativas, correlacionadas con sus
dificultades cognitivo-sociales y de conocimiento emocional y
mentalista.
Las habilidades narrativas han demostrado ser un buen
predictor del futuro rendimiento y adaptación escolar de
los niños.
Desafíos para la evocación narrativa en TEA
Desafíos para la evocación narrativa en TEA.
Organización temporal de su ocurrencia (microtiempo).
Identificar y dar sentido a la información relevante.
Desafíos para la evocación narrativa en TEA
Hiperselectividad y Sobregeneralidad.
Viaje mental en el tiempo (saber vs recordar).
Reconstruir el pasado o reproducir información.
Hablar no es equivalente a Narrar
Desarrollo lingüístico no es equivalente a Desarrollo narrativo
Seis dimensiones del desarrollo narrativo
(Nelson, 1997)
La capacidad verbal de La capacidad para formular un La capacidad para tomar la
proyectar eventos en el discurso conectado mediante perspec2va de diferentes
tiempo. signos lingüísticos. actores y contextos.
La capacidad de La capacidad para La capacidad para
diferenciar lo resolver desviaciones reconocer temas
canónico de lo no del curso esperado significativos en la
canónico. de los eventos. cultura.
PROTOCOLO DE HABILIDADES CONVERSACIONALES
¿Cómo podemos
ayudar al niño con
TEA a generar un
lenguaje creativo?
Tomar conciencia del tipo de lenguaje que estamos usando
con el niño.
¿Le estamos haciendo al niño con TEA muchas preguntas
(muchas de las cuales ya sabemos la respuesta!)?
¿Es la mayor parte de nuestra idioma diseñado para obtener
algo del niño?
¿Estamos usando demasiadas órdenes?
O, ¿estamos dando generosamente información y
compartiendo experiencias para que el niño pueda aprender,
con el tiempo, a hacer lo mismo?
El lenguaje declarativo puede incluir:
Verbos cognitivos, o verbos que hablan de su proceso de
pensamiento como pensar, preguntarse, conocer, recordar,
olvidar, decidir e imaginar.
Palabras observacionales relacionadas con sus sentidos como
notar, oír, ver, oler y sentir.
Palabras o frases que comunican emociones como “no estoy
seguro, me gusta, no me gusta, me siento feliz, tonta,
emocionada, asustada, nerviosa, avergonzada o molesta”.
Pronombres en primera persona como “yo” o
“nosotros”.
Palabras de incertidumbre o posibilidad como tal vez,
podría, posiblemente, tal vez y a veces.
Beneficios del uso declarativo del lenguaje con los niños
en el espectro autista
Modelar las autonarrativas
Proporcionar una ventana a
para ayudar al niño a Ayudar al niño a "alejarse"
la perspectiva de otra
desarrollar su propia "voz para ver la "imagen grande".
persona.
interior"
Dar al niño motivos para Capacitar al niño para
hacer referencia visual y solucionar problemas nuevos
“leer” lo que está en lugar de un repetir
sucediendo en su entorno. siempre las mismas acciones.
Comunicación social.
Orientación a padres:
Diez propuestas para
desarrollo de lenguaje social significativo
4. Haz notar al
3. Acostúmbrate niño (a) sus
2. Brinda tiempo a expresar tus emociones
al silencio, pensamientos en mientras
acostumbra a voz alta para comparten un 5. Comparte
1. Haz menos ofrecer una compartir suceso y recuerdos a modo
preguntas. En su espera tranquila y experiencias con de “dueto”
lugar, realiza menciónalas en
respetuosa en las el Niño(a) y ese rememorando
comentarios. pausas del planear para el juntos.
intercambio. futuro. momento o al
terminar.
7. Relaciona
6. No 8. Ayúdale con
explícitamente 10. Deja fluir el
preguntes qué los otros 9. Creen juntos
los temas o intercambio
recuerda: Invita interlocutores un diario de
acontecimiento paulatinament
al niño(a) a usando "momentos”
s pasados e y confía en el
recordar lenguaje significativos.
similares al proceso.
contigo. declarativo.
presente.
Dra. Verónica Alvarez Tinoco
Psicóloga-Psicoterapeuta
Especialista en problemas de aprendizaje, comunicación, habla y lenguaje.
Especialista en TREC y conductual
Acreditada internacionalmente para evaluación clínica y diagnóstico en TEA
Acreditada internacionalmente en IMPACT
Movistar: 944666101
E-mail: vealti13@[Link]
Ps. Esp. Verónica Alvarez Tinoco
